Воспаление десны под мертвым зубом
(Гость) Владимир 11.01.2009 19:38
Уважаемая Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Конечно ж хочу поблагодарить за помощь,. Ваше предположение приму к сведению, но вот некоторый вопрос всё же остался. Есть снимок, на котором виден полностью зуб и до самого основания залитый канал, т.е до кости. Этот зуб лечился и протезировался в 1994 году – 15 лет назад, и стрессовых ситуаций на организм было немало. При этом воспалении сам зуб не болит, да и десна тоже. Вообще никаких болевых ощущений. За исключение когда после экзекуции продавливания накопившейся там жидкости, десна восстанавливается и побаливает.
Ваша позиция остаётся на прежнем — снимать коронку и по новой пролечивать каналы?
А вот что мне посоветовали на сайте 03.ру: Отвечает пользователь GM : Текст комментария: Здравствуйте, Владимир! Хочу сообщить Вам, что подобное воспаление очень опасно, его нужно срочно оперировать, потому что инфекция может прорваться в гаморову пазуху, и тогда предстоит уже неприятная операция «проколка» и промывка. Вашу проблему нужно решать быстро, не затягивайте, пожалуйста, с этим. Соглашайтесь на резекцию и принимайте антибиотики.
Что скажите на это?
Ещё раз хочу поблагодарить.
коронку можно не снимать. лечение проводить можно и через коронку — в ней делают отверстие, как и в зубе. я специализируюсь на консервативном перелечивании и имею хорошие результаты, поэтому говорю вам свое мнение. на сайте 03 врач практикует хирургический метод лечения. что точно делать можно сказать только после очного осмотра и снимка. кстати, можете выслать мне снимок — будет яснее
(Гость) Владимир 12.01.2009 03:02
Доброе утро, Наталья Сергеевна Тер-Аванесова. Не могу найти справку как отправить файл рентгеновского снимка. Подскажите как.
Olga | (Nove Zamky, Slovakia) | 08.03.2015 20:55
Владимир, здравствуйте,
поделитесь, пожалуйста, результатом лечения Вашего зуба. Описание Вашей проблемы с мёртвым зубом один к одному соответствует моей проблеме с мёртвым зубом. Буду очень Вам признательна, если Вы напишете, чем закончилась Ваше «эпопея» с поиском решения данной проблемы.
(Гость) Владимир 12.01.2009 02:49
Уважаемая Мария Глебовна, извините за ошибку в оценке Вашего ответа, я ставил отлично, но видимо не зафиксировал и при отправке крутнул колёсико мыши.
Теперь по теме.
Снимок есть, но никак не могу разобраться как его отправить. Как тольк станет понятно, отправлю и надеюсь на дальнейшую вашу консультацию. Спасибо
(Гость) Наталья Сергеевна Тер-Аванесова 12.01.2009 07:48
снимок можете отправить мне на почту
(Гость) Юля 08.01.2015 19:03
добрый день,у меня после купания зимой в термальных источниках воспалилась десна,а с внешней стороны ещё и вздулась,на гной не похоже(оно не белого цвета)и зубы при этом не болят.Что это может быть? просто простуда?
(Гость) наталья 07.10.2016 21:01
Здравствуйте, третий день болит семерка нижний с левой стороны. Три года назад лечили, была киста, зуб восстановили с штифтом. Была сегодня у стоматолога сделала снимок, врач сказал что в принципе все хорошо, каналы хорошо запломбированы, попей антибиотик 6 дней. Боль не проходит, десна не воспалилась. Скажите из за чего болит зуб.
(Гость) Виктор 04.12.2017 20:44
Было то же самое, что и в первом сообщении. Финал — удаление зуба. Считаю это наилучшим. Так как все дороги приведут к этому.
Кстати, удалял в 7 стоматологии Москвы на Ленинском, 40. Хирург — Шумов Кирилл.
(Гость) галиа 28.01.2020 20:27
Здравствуйте. Хочу проконсультироваться по с воей проблеме.Все ранее консультации давали только теорию появления кисты, а не конкретно к моему случаю, Началось все после протезирования, В октябре 2017 года пришла на протезирование, сделала снимки в С.П-б. Начала подготовку зубов под коронки, для этого удаляли нервы.В некоторых зубах установили вкладки под коронки. На зуб3.5. установили коронку из металла с удалением нерва.Протезирование завершили к 8 марта 2018г. В июне 2018г. под коронкойобразавалось небольшое новообразование. Ортопед предложил полоскание и смазывание Метрогил Дента. Вначалебыл установлен сверху бюгельный протез, который не прилегал (гулял), отвалился зуб. Коронки снизу сносились за 2 месяца. После похода к гл.врачу- протез заменили на пластмасовый и заменили коронки (бесплатно). Осенью боли стали нестерпимыми, на лице появилась отечность, но диагназ не смогли установить. Только в январе 2019г. в стационаре на обследовании установили, что на 3.5 и 1.2.- зубах-киста.В феврале была сделана платная операция по удалению 2 кисты на 3.5 зубе с сохранением зуба. Летом боли на этом зубе заставили снова сделать КТ. В результате зуб 3.5 был удален и вырезана киста. Также удалили кисту на 1.2 зубе (15 января 2020г.-плановая операция). Хочу знать если вина стоматологов в моих проблемах. На 1 снимках (зубы здоровые).
галина | (Жен., 64 лет, В.Новгород, Россия) | 31.01.2020 11:00
Еше ответ на свой вопрос не получила
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Мертвый зуб – это зуб с отмершими либо удаленными в процессе лечения нервными окончаниями и кровеносными сосудами, обеспечивающими жизнедеятельность пульпы. Несмотря на отсутствие нерва, депульпированный орган может вызывать боль при надавливании, жевании или простукивании.
Причины
Существует несколько причин развития болевого синдрома зуба без пульпы:
- постпломбировочные боли;
- некачественное пломбирование корневых каналов;
- аллергия на пломбировочный материал;
- завышение коронки либо пломбы;
- воспаление околокорневых тканей;
- неаккуратность дантиста;
- соседний зуб.
Подробно о том, как проводится депульпация зуба перед протезированием
Неправильное лечение корневого канала — наиболее распространенная причина появления боли в депульпированном органе. Неполное удаление нервных окончаний, неплотное заполнение каналов и плохая обработка антисептиками приводит к развитию инфекционных и воспалительных процессов.
Вследствие некачественного эндодонтического лечения на органе развиваются кисты, окружающие ткани воспаляются, на десне могут образовываться флюсы и свищевые ходы. Болевые ощущения в плохо пролеченном зубе могут быть спровоцированы изменением погодных условий, приемом излишне горячей или холодной пищи.
Мертвый зуб с завышенной пломбой испытывает повышенную нагрузку, постоянное воздействие травмирующих факторов на орган приводят к воспалению нижнечелюстного нерва.
У людей, склонных к аллергии, болевые ощущения могут быть вызваны аллергической реакцией на пломбировочный материал. Аллергия вызывает интенсивную боль, покраснение околокорневых тканей, опухание десны, щеки или губ.
Зуб без нерва может болеть при пародонтите. Причиной воспаления околокорневых тканей служат вредоносные бактерии, проникающие через пародонтальные карманы.
Под воздействием вредоносных агентов разрушаются связки, которые удерживают орган в лунке. Депульпированный зуб становится подвижным, при надавливании и при жевании пищи вызывает болевые ощущения.
Одна из причин развития болевого синдрома в депульпированном зубе – неаккуратность стоматолога. Источником проблемы служит поврежденный корень при проведении эндодонтических действий, остаток фрагмента инструмента в зубном канале и прочее.
Что делать
После лечения больного зуба человек может испытывать ноющую боль и дискомфорт. Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма на удаление нерва, синдром исчезает самостоятельно через несколько дней после лечения.
В некоторых случаях болевые ощущения приводят к отечности или мигрени. В таких случаях можно принимать препараты.
После отсечения пульпы рекомендуется прием обезболивающих средств (Кетанов, Анальгин, Баралгин, Нурофен). Употребление таких препаратов допустимо на протяжении 24 часов. Они окажут положительное воздействие на пораженную зону и организм в целом.
Если прикосновение к зубу или челюсти болезненно, необходимо полоскать ротовую полость мощным антисептиком Хлоргексидин. Препарат обладает успокаивающим эффектом, активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Нередко пациенту прописывается раствор Фурацилина. Чтобы провести полоскание, 10 таблеток медикамента растворяют в теплой, кипяченой водной субстанции (1 литр). Длительность процедуры 2-3 дня.
После введения наркоза рекомендовано прикладывать к пораженному участку медицинский прополис. Данное средство предотвратит появление отечности.
Если боль не утихает на протяжении 2-3 суток, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Данный симптом может быть вызван реакцией организма на пломбировочный материал или неквалифицированной процедурой удаления нерва. Процесс выздоровления заключается в применении медикаментозной и противовоспалительной терапии.
Какими последствиями грозит удаление зубного нерва
При возникновении воспалительных процессов принимают Найз или Ибупрофен. Дополняют терапию антибиотики Амоксилав, Линкомицин и противомикробные препараты, к примеру, Трихопол.
Непрекращающаяся нарастающая боль в области мертвого зуба, повышение температуры тела, изменение цвета и формы десны – это серьезное основание для повторного посещения стоматологического кабинета.
Лечение
Методика лечение депульпированного зуба зависит от причин, вызвавших дискомфорт и болевые ощущения.
Источник боли — парондонтит
При диагнозе пародонтит потребуется комплексный подход, лечение будет направлено на устранение воспалительных процессов в околокорневых тканях. План лечения составляется на основании осмотра ротовой полости и рентгенографического исследования.
Комплекс лечебных мероприятий включает следующие процедуры:
- ультразвуковая чистка пародонтальных карманов;
- удаление налета и зубного камня;
- санация ротовой полости;
- физиотерапевтические мероприятия.
Как долго прослужит мертвый зуб
Для санации ротовой полости больному назначают медикаментозное лечение:
- антисептики;
- адсорбенты;
- гипертонические средства;
- ферменты;
- иммуностимуляторы.
Действие антисептиков направлено на устранение источников инфекции. Адсорбенты предназначены для адсорбирования вредоносной микрофлоры, назначаются в форме лекарственного криогеля или аппликаций.
Использование гипертонических средств (мазей, растворов, пленок) позволяет снять воспалительные процессы, убрать отечность. Ферменты способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов и расщеплению омертвевших тканей. Иммуностимуляторы («Циклоферон», «Имудон» и подобные препараты) направлены на повышение иммунитета.
Физиотерапевтические процедуры способствуют восстановлению и укреплению пародонта, нормализации кровообращения и обмена веществ. К методам физиотерапии относят:
- светолечение;
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- дарсонвализацию;
- УВЧ-терапию.
Некачественно проведенное лечение зубных каналов
При повторном лечении мертвого зуба потребуется доступ к корневому каналу, поэтому коронка либо пломба подлежит снятию. После получения доступа и заполнение канала она извлекается. С целью определения состояния корневых путей проводят микроскопическое и рентгенологическое исследование.
Последующий этап лечения – обработка каналов противомикробными антисептическими средствами. После обработки выполняют пломбировку корневых путей, разогретый пломбировочный материал вводят под давлением. Пломбировочный материал должен полностью заполнить зубные каналы, вплоть до верхушки зуба.
В последующем, не позднее чем через 15-20 дней, мертвый зуб рекомендовано накрыть коронкой либо виниром. Коронка позволит снизить нагрузку на депульпированный орган и продлит срок службы зуба.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на предотвращение отмирания нервных окончаний. Профилактика мертвого зуба заключается в регулярном гигиеническом уходе за ротовой полостью. Важным моментом является правильный выбор средств гигиены, зубная паста и ополаскиватели должны эффективно очищать ротовую полость, не раздражая слизистую.
Почему зуб без нерва реагирует на горячее
Следует регулярно менять зубную щетку, нельзя использовать один и тот же инструмент более 30 дней. Гигиенической очистки подлежат не только зубы, но и участки ротовой полости, на которых скапливаются болезнетворные микроорганизмы:
- язык;
- внутренняя поверхность щеки;
- неба.
К мерам профилактики также относят:
- полоскание ротовой полости после приема пищи;
- своевременное лечение кариозных поражений и прочих стоматологических проблем;
- регулярные посещения стоматологического кабинета (минимум два раза в год).
Соблюдения профилактических мероприятий не только предотвратить образование мертвого зуба, но и сохранить здоровье ротовой полости на долгие годы.
Зубная боль доставляет немало дискомфорта. Основными источниками боли зуба после удаления нервных окончаний являются непрофессионализм стоматолога, патогенные бактерии и безответственное отношение к собственному здоровью.
Покраснение и опухание десны в пришеечной области зубов или между ними – проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологу достаточно часто. Эти признаки могут указывать как на стоматит или гингивит, так и на иные заболевания, способные привести к потере зубов. Почему возникает воспалительный процесс? Какими способами лечить слизистую, и можно ли предотвратить развитие патологии?
Возможные причины воспаления десен
Если десна воспалилась, в большинстве случаев причина заключается в скоплении зубного налета. Мягкие отложения, формирующиеся из продуктов жизнедеятельности бактерий и частичек пищи, постепенно превращаются в камень, который механически раздражает мягкие ткани. Однако специалисты выделяют и ряд других причин, провоцирующих возникновение воспаления слизистой вокруг зуба:
- неправильное питание;
- дефекты прикуса;
- травмы ротовой полости, в том числе после проведения стоматологических манипуляций;
- недостаточная гигиена;
- рост зуба мудрости;
- нехватка витаминов, вследствие чего нарушаются обменные процессы в организме;
- снижение иммунитета;
- генетическая предрасположенность;
- хронические патологии (сбои в работе желез, сахарный диабет);
- курение (провоцирует сухость во рту, а недостаток слюны приводит к ослаблению местного иммунитета);
- беременность;
- употребление оральных контрацептивов, антидепрессантов и других сильнодействующих препаратов;
- некачественно установленные коронки или другие протезы, которые натирают десну.
Если у человека болит десна между зубами, то причиной может стать травмирование мягких тканей или неправильно установленная пломба с нависающим краем. Обнаружить дефект можно при чистке зубов флоссом – нить будет застревать или обрываться.
Если десна посинела, не стоит впадать в панику. Синюшный оттенок мягких тканей возникает при неправильном протезировании, вызывающем застой венозной крови, а также травмах слизистой и гингивите. Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно и затягивать с визитом к стоматологу.
Иногда причиной дискомфорта и воспаления является то, что у человека застревает пища между жевательными зубами или резцами. Эта неприятность происходит из-за некачественных пломб или протезов, деформации зубного ряда или наличия от природы широких межзубных промежутков.
Многие пациенты мучаются из-за этой проблемы, однако ее можно легко исправить: протезы следует заменить, а диастемы на передних зубах или тремы между молярами устраняются с помощью брекетов.
Виды и стадии воспалений десен и сопутствующая симптоматика
Существуют несколько заболеваний, которые провоцируют боль и покраснение слизистой. Одним из наиболее частых является стоматит. Недуг развивается на фоне снижения иммунитета. Симптоматика:
- десны ноют и воспаляются;
- на пораженных участках наблюдаются язвочки, пузырьки или белый налет (в зависимости от вида стоматита) (рекомендуем прочитать: язвочки на десне: фото, причины и лечение );
- возникновение боли при малейшем воздействии извне (в том числе при попадании воздуха в ротовую полость).
Другим видом воспаления является гингивит (как он выглядит, можно увидеть на фото). Постепенно пациент замечает, что около зубов покраснела полоска слизистой, а во время проведения гигиенических процедур и приема пищи возникает кровотечение. Гингивит сопровождается и другими симптомами:
- боль локализована в участках возле зубов;
- отечность и неприятный запах изо рта;
- наличие белых точек на слизистой у корней зубов;
- иные неприятные ощущения, связанные с механическим воздействием на зубы и носящие периодический характер.
Одним из видов воспаления десен является пародонтит. Заболевание развивается на фоне невылеченного гингивита и распространяется не только на слизистую, но и на ткани зуба и кость. Симптомы заболевания:
- небольшое отхождение десны от шейки зуба;
- появление гноя в десневых карманах;
- в запущенной стадии – потеря зубов.
Воспалительный процесс около зуба может вызывать и периодонтит. Он возникает из-за поражения пульпы – сначала разрушается зуб, а потом воспаление распространяется на соседние ткани.
Боль ощущается только при надавливании на десну, но при сопутствующих осложнениях (кисте, гранулеме) сильно беспокоит.
Специалисты выделяют 3 стадии воспаления мягких тканей:
- Болезнь протекает бессимптомно. Первый признак наличия проблемы — появление крови во время чистки зубов.
- Слизистая воспаляется и отекает. Пациента беспокоит дискомфорт, поскольку чувствительность мягких тканей постепенно увеличивается.
- Боль ярко выражена, она затрагивает даже лицо. Инфекция поражает нервные волокна мышц, боль сохраняется в состоянии покоя, человеку сложно двигать челюстью.
Методы диагностики
Первичная диагностика подразумевает осмотр ротовой полости. В зависимости от состояния слизистой и зубов, а также предварительного диагноза стоматолога проводятся дополнительные исследования:
- Проверка качества гигиены. Врач смазывает зубы специальным раствором, который окрашивает их. Исходя из полученного оттенка, оценивают индекс гигиены по шкале от 1 до 5.
- Тест Шиллера-Писарева. Слизистая обрабатывается специальной смесью, после чего она приобретает цвет от светло-коричневого до бурого. Оттенок десен позволяет врачу определить степень их поражения.
- Общий анализ крови. Проводится только при средней и тяжелой стадии заболевания. Поскольку обычный анализ может не показать точный результат, кровь берут прямо из десны.
- Рентген. Выполняется при хронической форме заболевания или при наличии протезов. Если край коронки недостаточно плотно прилегает к слизистой, и в щель попадает пища, врач делает снимок, чтобы принять решение о необходимости ее коррекции или замены.
Способы лечения
Лекарства от боли, кровоточивости и другие средства медикаментозной терапии
Первое, что необходимо сделать при воспалении слизистой – провести санацию ротовой полости, удалив мягкие и твердые отложения. Специалист назначает препараты в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Обычно для терапии используются следующие лекарства:
- Если десна не только покраснела, но и доставляет сильный дискомфорт, показан прием обезболивающих препаратов. Если десна ноет, с симптомом справятся Нурофен или Анальгин, а при выраженных болях можно выпить Дексалгин или Кетанов.
- Быстро купировать основные признаки воспаления помогут антибиотики местного действия. Это растворы, предназначенные для полоскания рта – Мирамистин, Полиминерол и т.д.
- Метронидазол и Линкомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые часто используются в стоматологической практике, если другие методы терапии не дали положительного результата. Лекарства назначает врач.
- Если десны кровоточат, их следует обработать специальным гелем, который укрепит слизистую и снимет воспаление (рекомендуем прочитать: что делать, если кровоточит десна между зубами в одном месте?). Для этих целей используются гели Холисал, Пародиум, Камистад. Также препараты обеззараживают ротовую полость и уменьшают дискомфорт. При сильном кровотечении специалист может назначить сосудосуживающие средства.
- Для укрепления мягких тканей нужно принимать витамины A, C и D.
- Для комплексного лечения и в превентивных целях нужно использовать лечебные бальзамы (Асепта, Лесной). Нужно приобрести щетку с мягкими ворсинками и пасту Parodontax или Lacalut Aktiv.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи вынуждены лечить десны хирургическими методами. Проведение операции позволяет остановить деструктивный процесс. Существует 3 вида манипуляций:
- Открытый кюретаж. Процедура проводится под местным наркозом. Ее суть заключается в очистке глубоких карманов ультразвуком через надрезы на деснах. Образовавшиеся полости заполняются остеопластическим материалом, разрезы зашиваются. В современной стоматологии используются диодные лазеры, позволяющие провести операцию безболезненно.
- Пластика десен. Процедура требует применения общего или местного наркоза. Хирург убирает часть десневой ткани, благодаря чему восстанавливаются карман и высота десны.
- Гингивэктомия. Врач удаляет часть десны и пародонтальные карманы. Костная ткань укрепляется.
Массаж и физиотерапия
Если десна болит в пришеечной области зубов и между ними, эффективным способом лечения будет регулярный массаж (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас болит передний верхний зуб?). Его нужно проводить после утренних или вечерних гигиенических процедур. Полезные упражнения:
- надавить на десны пальцами и массировать круговыми движениями в течение 2 минут;
- сомкнуть губы и водить языком по небу;
- несильно постучать зубами 20-30 раз.
В современной стоматологии для лечения заболеваний часто применяются физиотерапевтические методы:
- кварцевание;
- лазерное лечение;
- электрофорез.
Питание
Когда десны сильно воспалены, нужно составить особое меню, чтобы пища не раздражала больную слизистую и не оказывала давление на отекшие ткани. В рацион необходимо включить:
- яйца и орехи, являющиеся источником витамина D;
- молочные продукты, восполняющие недостаток кальция;
- цитрусовые фрукты и квашеную капусту, содержащие витамин C, который уменьшает кровоточивость и способствует укреплению сосудов;
- мед – повышает иммунитет и защищает слизистую от возникновения воспалительных процессов;
- ягоды, богатые пектинами, которые приостанавливают прогрессирование инфекции;
- чеснок и лук — антиоксидантами, которые борются с воспалением;
- свежую зелень – избавляет от зубного налета, содержит калий и витамин B.
Народные средства
Воспаление десны около зуба можно вылечить народными методами только при легкой форме гингивита или стоматита. В остальных случаях нетрадиционная терапия может быть только элементом комплексного лечения или применяться пациентом до похода к стоматологу. Если слизистая красного цвета и болит, но впереди два выходных дня, для уменьшения выраженности симптомов и снятия дискомфорта можно использовать один из рецептов:
- Залить 1 ч.л. соды стаканом горячей воды и дать раствору остыть. Полоскать рот каждые 2-3 часа.
- Смешать 100 мл воды и 3-4 ч.л. 3%-ной перекиси водорода. Полоскать ротовую полость в течение 5 минут, а затем смыть раствор чистой водой.
- Залить 2 ст.л. крапивы 250 мл кипятка и настоять полчаса. Полоскания отваром уменьшают кровоточивость десен. Средство используется сразу после еды.
- Размять лист подорожника до появления сока и приложить к больному месту.
- 1 ст.л. сухих цветков ромашки залить кипятком и настоять 30-40 минут. Для большей эффективности в отвар можно добавить аналогичное количество коры дуба, календулы или зверобоя. Выполнять полоскания каждые 3 часа.
- Выдавить из листа алоэ сок, смочить им бинт и приложить к десне. Примочки нужно делать ежедневно.
Профилактика воспалений десен
Для предотвращения заболеваний мягких тканей необходимо придерживаться правил профилактики:
- уделять каждой чистке зубов минимум 3 минуты, используя не только щетку и пасту, но и флоссы, ополаскиватель;
- своевременно менять щетку (каждые 3 месяца);
- полоскать рот после каждого приема пищи;
- стараться часто употреблять продукты, содержащие витамин C (он предупреждает кровоточивость);
- кушать сырые овощи и фрукты, которые при жевании счищают налет и массируют десны;
- отказаться от курения и свести к минимуму употребление алкоголя;
- употреблять богатую кальцием пищу, а также ежедневно выполнять зарядку или заниматься спортом;
- спать не менее 7-8 часов в сутки, избегать стрессов и уделять время отдыху.
Для улучшения состояния зубов и десен можно принимать готовые витаминные комплексы — например, Дентовитус или Кальций Д3 Никомед. Это недорогие препараты, которые обеспечат профилактику воспаления мягких тканей и укрепят зубы (рекомендуем прочитать: как можно укрепить зубы, если они разрушаются?).