Воспаление десны под временной пломбой
.
Самая популярная процедура в стоматологических центрах – пломбирование. Эта операция происходит путем очищения проблемного участка зуба, а затем наполнением специальным пломбировочным материалом. Иногда случаются проблемы с этой процедурой. Что делать, если поставили временную пломбу и десна опухла?
Что такое временная пломба
Пломба временного назначения необходима для защиты зуба на промежуточном этапе лечения. Состав ее несколько отличается от постоянной. Материал из консистенции, благодаря которой удаление пломбы не представляет сложностей.
Пломба временного назначения
Постоянная пломба, в отличие от временной, ставится на длительный срок – не менее трех лет, при соблюдении правил гигиены ротовой полости. При небольших проблемах устанавливается постоянная, не используя промежуточные этапы с установкой временной.
Если происходит временное пломбирование, значит проблема больного зуба непростая. Заражение, принудительное удаление нервов и другие факторы влияют на решение установки пломбы.
Для того чтобы стоматолог уверился в 100-процентном качественном лечении запущенного зуба, ему приходится пользоваться данным методом. Промежуточный этап с временным пломбированием может длиться до 14 дней, в зависимости от уровня проблемы. После этого ставится постоянная.
Причины для использования временной пломбы
Основная причина — лечение или удаление нерва. В центре зубной кости находится небольшое скопление нервов, которое является соединением костной ткани и кровеносных сосудов. Воспаление этого скопления нервов называется пульпит. Воспаление происходит из-за запущенного кариеса, который «добрался» до нервов. Сильная боль, заражение других прилегающих тканей в ротовой полости – последствия этого заболевания при отказе от лечения. Концепция лечения в удалении нерва, установке временной пломбы, подмена на постоянную, спустя несколько дней.
Концепция лечения в удалении нерва из зуба
Глубокий кариес — еще один важный момент. Кариес – это айсберг, который снаружи выглядит маленькой черной точкой, при раскопке которой можно найти довольно большую пораженную территорию. После удаления кариеса и больных тканей, ставится временная пломба, потому что практически невозможно определить сразу, от всей проблемы избавился ли дантист. Поэтому делается временное пломбирование. Спустя неделю или две, пациент приходит в клинику для перепроверки, ведь возможен рецидив. Если всё прошло нормально и продолжения заражения не наблюдается, ставится постоянная пломба.
Если обнаружена киста. При попадании инфицированных инородных тел в мягкие ткани прикорневого участка, образуется киста. Для того чтобы проникнуть к кисте, необходимо удалить скопившуюся жидкость в этом месте, тщательно продезинфицировать пораженное место. Если этого не сделать, через некоторое время появления новой кисты неизбежно. Лечение происходит с помощью нескольких способов. Несколько стадий лечения включают в себя внедрение временной пломбы, которая на последнем этапе заменяется на постоянную.
Причины боли в зубах с временной пломбой
Главное, что необходимо знать, что боль в зубах с такой пломбой – некритичный момент, и это не повод срочного обращения в стоматологический центр. Стоит помнить, что это промежуточный этап, и последний шаг еще впереди.
Выпала временная пломба
Как написано выше, причиной может быть рецидив. Не до конца долеченная проблема может вызывать неприятную ноющую боль. Но, стоматолог – просто человек, и могла произойти ошибка при проведении процедуры. Если это не продолжение болезни, по которой обратился к дантисту пациент, причины могут быть разными.
- Пломба сделана не по уровню. При полном удалении нерва, может возникнуть такое осложнение. Места, где находились нервы, представляют собой каналы. В последнее время, появился метод избежания данной сложности. Каналы закрываются эластичным мягким шрифтом, а затем только происходит пломбирование. Но далеко не все клиники имеют возможность получить этот специальный материал, и на зуб ставится пломба. После пломбирования каналов она выходит за уровень верха корня. Далее может произойти попадание пломбировочного материала на поверхность слизистой. Организм сразу начинает борьбу с инородными телами, и боль — один из ее способов.
- Инородные тела. Такое может случиться только по вине стоматолога. При неправильном использовании инструментов, может случиться небольшой откол какого-нибудь орудия, и эта часть останется внутри зуба. Если врач не заметил этого во время процедуры, это грозит воспалением со всеми вытекающими последствиями. Боль в запломбированном зубе, зуд, опухание десны, повышение температуры, и т.д. Прежде,чем решить запломбировать зуб, стоит потрудиться, и найти профессионала.
- Повреждение корня. Использование стоматологического перфоратора требует особой аккуратности. Одно неровное движение, и корень может быть пробит. Ни пациент, ни врач не заметят этого во время процедуры, так как нет никаких видимых симптомов, кроме самого повреждения, которое может быть крохотным. Но, когда проходит действие обезболивающего, появляется боль, к вечеру опухает десна.
- Неполное удаление нерва. Когда происходит лечение пульпита, эта ошибка очень частая. Нервы имеют длинные ветви, с множеством отростков. И иногда не удается убрать его полностью. Часть нерва остается на месте. Боль приходит практически сразу, после пломбирования зуба. Эта ноющая боль может продолжаться еще долго. На этапе подмены пломб, необходимо обязательно сообщить стоматологу о возникших болях для того, чтобы тот проверил, не осталось ли остатков нерва в зубе.
- Аллергия. Банально, но почему-то всегда забывается о том, что у человека может быть аллергия на какое-либо вещество, входящее в пломбировочные материалы. Проявляется это тем, что на нервы мягких тканей давит данное вещество, что вызывает боль и может опухнуть десна. Кажется, что болит зуб, но это десна. Посетив врача, нужно попросить заменить пломбу на другую.
- Повреждение пломбы. Главная рекомендация при ношении временной пломбы – не прикасаться к ней языком, пальцем и другими предметами обихода, в том числе и зубной щеткой. Временная пломба – хрупкая вещь, которую легко повредить, а можно и потерять вовсе. При появлении боли, первым делом необходимо посмотреть в зеркало на больной зуб, и проверить на целостность, наличие пломбы.
- Халатное отношение к рекомендациям врача. Получив рецепт от стоматолога, большинство пациентов считает, что дело сделано, а препараты, указанные в рецепте – не такая уж необходимость. Но, это могут быть не просто обезболивающие таблетки, а медикаменты, действующие против возобновления инфекции, или специальные обеззараживающие гели.
Что делать, если распухла десна
Прежде,чем узнать, что делать, надо узнать, что категорически запрещается предпринимать:
- прикладывать лед;
- выписывать себе самостоятельно препараты, или по советам подруг, фармацевта;
- народная медицина также не приветствуется;
- странные методы, найденные в интернете, отходите стороной.
Что можно делать при опухании и боли в десне? Приложить холодный компресс из марли к щеке, пить препараты, прописанные стоматологом, позвонить к стоматологу, объяснить ситуацию, попросить совета. При сомнениях в квалификации врача, обратиться к другому.
Незамедлительное обращение к стоматологу — залог здоровья вашей ротовой полости.
Распухла десна около зуба
Не стоит сидеть сложа руки, при следующих признаках: сильно опухла десна, и изменила свой цвет, наблюдается слабость, резкое повышение температуры тела, опухла щека. Неприятный гнойный запах из ротовой полости и появление болезненных ощущений при глотании или жевании пищи также нехорошие показатели.
Если ваша десна распухла и вы считаете, что виной тому временная пломба — не медлите, исправляйте ситуацию, обратившись к достойному врачу.
Загрузка…
Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет
Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.
Особенности временной пломбы
Временная пломба отличается от постоянной тем, что ставится на очень короткое время. По составу она более рыхлая и не настолько крепко «приклеивается» к стенкам зубной полости. Это необходимо для того, чтобы ее можно было легко удалить. Она должна обеспечивать герметичность полости зуба, чтобы внутрь не попали бактерии, пища и слюна.
Когда делают временное пломбирование
Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:
- при лечении глубокого кариеса,
- при лечении пульпита,
- при лечении периодонтита,
- при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
- после удаления корневой кисты,
- на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.
На фото показана временная пломба
В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.
Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.
Причины болезненных ощущений
Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.
Травмы и повреждения
- обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
- перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
- прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
- завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.
Превышение срока лечения
Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.
Ошибки стоматолога
Обломок инструмента в полости зуба — ошибка при лечении
- перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
- сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
- не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
- неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
- неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.
Аллергия на лекарства
Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.
Выпадение пломбы
Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.
Нормальная боль после пломбирования
Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.
Иногда боль это нормально
Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.
Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.
На что следует обратить внимание – патологическая боль
Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.
Какой может быть патологическая боль, и о чем она говорит:
- сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
- болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
- нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
- приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
- сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.
«Ходила к стоматологу лечить пульпит. Вроде бы и врач хороший, раньше лечилась у нее неоднократно. Но стала появляться очень сильная боль даже от простого смыкания челюстей. Резкая и неприятная. Есть было невозможно. Позвонила врачу и опять пошла на прием. Оказалось, что пломба слишком высокая. А на первом приеме я этого не поняла из-за укола – ведь вся челюсть онемела. Пришлось класть новое лекарство, чтобы не воспалились корни».
Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com
Как снять боль дома, а когда срочно нужен врач
Что делать, если появилась боль? Лучше всего – потерпеть, но если не помогает, то можно выпить анальгетик. В качестве болеутоляющего в первые день-два можно принять таблетку «Кеторола». Помогают полоскания с раствором соды, соли или настоем ромашки. Если же неприятные ощущения не проходят или усиливаются – то нужно срочно показаться врачу. Возможно, начались осложнения – здесь принимать болеутоляющие нет смысла, т.к. симптомы просто купируются, но проблема остается.
Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).
Что делать, когда пломба выпала
Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.
Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.
Как удалить пломбу
Удаление временной пломбы проходит довольно легко
Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.
Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.
Когда ставят временную пломбу детям
Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.
Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.
Мышьяковистая паста для умертвления пульпы
Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.
А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.
Сколько можно ходить с временной пломбой
На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.
При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).
Материалы для временного пломбирования
Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:
- цинк-сульфатный цемент: например, «Дентин-паста» или «Дентин-порошок». Паста подходит для пломбировки на срок до 10 дней, а порошок – до 3 суток,
- цинк-оксид-гваяколовый цемент: наполнитель «Виноксол». Хорошо прилипает к стенкам полости. Обладает антисептическим воздействием. Может накладываться на срок 1-6 месяцев,
- цинк-оксид-эвгеноловый цемент: средство «Кариосан», обладает слабым обезболивающим эффектом. Подходит для пломбирования корневых каналов с гуттаперчей,
- безэвгенольный дентин: временный наполнитель «Симпат». К оксиду и сульфату цинка иногда добавляют кальций. Различают белую пасту (для зубов с живой пульпой) и розовую (для зубов с пульпитом или уже удаленным нервом). Отлично перекрывает мышьяковистые пасты. Не содержит эвгенол, часто провоцирующий аллергию,
- светоотверждаемые композиты: к примеру, «ТемпоФот». В зависимости от консистенции (высоко- или низковязкая) применяется на несколько недель или несколько дней. Обладает противомикробным эффектом. Наполнитель «Клип Ф» содержит ионы фтора, укрепляющие зуб изнутри.
Как обезопасить себя во время лечения
Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.
Постоянная гигиена полости рта должна быть довольно осторожной
Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.
Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.
Видео по теме
Статьи по теме:
- Почему болит зуб после пломбирования?
- Если болит зуб