Воспаление десны после ортодонтического лечения
Гингивит как последствие ортодонтического лечения
Гингивит – воспаление десен – нередко является последствием неправильного ортодонтического лечения. Гингивит могут обусловить дефекты пломбирования зубов, некорректная установка протеза или брекет-системы и пр.
Гингивит после ортодонтического лечения: как такое возможно?
Гингивит часто возникает из-за травматизации десен, которая может быть следствием дефектов стоматологического иили ортодонтического лечения (нависающие края пломб, травмирование ортопедическими или ортодонтическими конструкциями и пр.).
Распространенные ошибки стоматологическогоортодонтического лечения, которые могут стать причиной развития гингивита:
- дефектные пломбы или неправильно изготовленные протезы, травмирующие слизистую оболочку полости рта и нарушающие высоту прикуса;
- некорректное сочетание металлов при изготовлении пломб или протезов.
Механизм развития гингивита при неправильном ортодонтическом лечении прост: «лишняя» частичка пломбы или угловатая «запчасть» ортодонтической конструкции цепляет ткань десны при смыкании зубов – и травмирует слизистую оболочку. Процесс этот протекает постоянно и регулярно (ведь нельзя не есть, не разговаривать, не жестикулировать) и в результате в тканях десны возникает хроническое воспаление. Даже 1 миллиметр «погрешности» в пломбе может спровоцировать развитие гингивита, если его не устранить как можно быстрее.
Гингивит после неправильного ортодонтического лечения может развиваться и по другому «сценарию» : часто неправильное сочетание металлов протеза или пломбы обусловливает явление гальванизма «микротоков» в полости рта. (Например, при взаимодействии слюны и металлической амальгамы, используемой в качестве покрытия для пломбы). Слизистая оболочка постоянно раздражается – развивается воспаление.
Гингивит после ортодонтического лечения: распространенные формы
Гингивит после ортодонтического лечения может быть как локализованным (в пределах 1-4 зубов) так и генерализованным (воспаление охватывает челюсть или обе).
Гингивит после ортодонтического лечения, как правило, приобретает гипертрофическую форму, то есть заболевание в данном случае отличается склонностью к «разрастанию» десен. Нередко отмечается увеличение (гипертрофия) переднего отдела челюсти (или обеих челюстей). Характер течения чаще всего хронический.
Гипертрофическая отечная форма гингивита, при которой десна увеличивается не более чем на 1/3 длины коронки зуба, считается легкой. При более выраженном »разрастании» десны (до 1/2 коронки зуба) говорят уже о гингивите средней степени тяжести. Если же десна покрывает 2/3 или всю коронку зуба — это тяжелый гипертрофический гингивит.
«Разрастание» десны обусловлено несколькими причинами: помимо отека эпителия и соединительной ткани десны, которые обусловлены хроническим воспалением, в полости рта возрастает уровень веществ, повышающих проницаемость клеток — кислых гликозаминогликанов, что служит дополнительным раздражающим фактором. Наряду с этим в тканях десны патологически расширяются и «разветвляются» мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Совокупность этих трех факторов провоцирует увеличение десны.
Гингивит после ортодонтического лечения: симптомы
Отечная форма гипертрофического гингивита отличается синюшно-глянцевой поверхностью десны, ее увеличением, разрастанием края десны, формированием ложных зубодесневых карманов. Зубы при этом не отстают и не расшатываются.
Гипертрофическая фиброзная форма в начальной стадии вначале может протекать практически незаметно и только со временем заявить о себе. Основные симптомы гингивита – отечность десен, боль, покраснение, кровоточивость, которая может возникать даже при легком надавливании.
Симптомы гальванизма жжение, «металлический» привкус во рту, который усиливается при приеме кислой пищи. Гальванизм проявляется также повышение или же, наоборот, уменьшение слюноотделения. Случается, подобные явления возникают не сразу после наложения пломб или фиксации протезов, а спустя несколько месяцев (и даже лет). В этих случаях при осмотре явственно видны воспалительные изменения на слизистой оболочке полости рта (как правило, в зонах соприкосновения с металлом).
Как распознать гингивит после неправильного ортодонтического лечения?
Гингивит можно диагностировать при визуальном осмотре. Основным методом диагностики гингивита считается рентгенография: при этом заболевании на снимке не должно наблюдаться признаков разрушения межзубных перегородок.
Металлический привкус во рту, который возникает сразу же после установки ортодонтической конструкции, считается вариантом нормы. Но если в течение 2-3 недель симптомы гальванизма не проходят, следует обратиться к лечащему врачу.
Как лечить гингивит после неправильного ортодонтического лечения?
Лечение гингивита следует начать с устранения причины, которая его спровоцировала, — ликвидации дефектов ортодонтического лечения.
Симтоматическое лечение гингивита (устранение таких проявлений заболевания, как боль, отечность, воспаление и пр.) основано на применении местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой оболочки полости рта. Так, можно использовать в этих целях отвары ромашки, календулы. Местные средства выпускаются в форме полосканий, спреев, гелей и таблеток для рассасывания. Комбинированные препараты оказывают более широкий спектр действия: противовоспалительный, антисептический и обезболивающий.
- Общий план лечения больного с пародонтитом
- Фазы лечения генерализованного пародонтита
- Консервативное лечение гингивита
- Лекарственный гингивит
- Опасная форма гингивита: когда срочно нужен врач?
- Формы заболеваний десен
- Причины гингивита: риски ненадлежащей гигиены полости рта
- Пародонтит: финальная стадия болезни десен
- Воспаление полости рта
- Кровоточивость десен
- Пародонтит
- Пародонтит – лечение
- Пародонтит – симптомы
- Пародонтит – профилактика
- Пародонтит – причины
- Пародонтит – диагностика
- Гингивит у детей
- Профилактика гингивита
- Причины гингивита
- Гингивит и болезни пародонта
- Лечение гингивита
- Гингивит
- Профилактика и лечение заболеваний мягких тканей полости рта
Исправление прикуса — сложное лечение, при котором выполняется серьезное вмешательство в зубочелюстную систему. Если ортодонтическое лечение спланировано правильно, а пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, то риск осложнений минимален. Тем не менее, важно знать, какими они могут быть, и что нужно делать, чтобы их не возникало.
Деминерализация эмали
В норме эмаль сохраняет твердость, получая минеральные вещества при омывании слюной. При установке брекет-системы закрепленные на зубах пластинки мешают контакту эмали со слюной, и риск деминерализации повышается.
Чтобы исключить его и сохранить эмаль твердой, до установки брекетов выполняется реминерализация эмали: покрытие защитным лаком, который насыщает ее фтором. При долгом лечении возможно промежуточное проведение реминерализации при регулировке брекет-системы. Когда врач снимает ее, он шлифует, полирует эмаль и покрывает ее защитным лаком еще раз.
Кариес
Риск его появления при ортодонтическом лечении повышен из-за того, что искусственная конструкция во рту мешает чистке зубов. Налет скапливается быстрее, образуется зубной камень, под которым начинает развиваться кариес.
Чтобы исключить кариозное поражение, врачи «ДентоСпас» проводят профессиональную чистку зубов до установки брекет-системы. Поверхность эмали становится гладкой, ее проще очищать самостоятельно. Чистка может выполняться во время лечения, при регулировке брекет-системы. Врач дополнительно дает рекомендации по самостоятельной гигиене. Во время коррекции прикуса для ежедневной гигиены используют ортодонтические ершики и флоссы. Хороший эффект дает периодическое использование ирригатора.
Рецессия десны
Уменьшение объема десневой ткани рассматривается как побочный эффект коррекции прикуса. Если край десны опускается не больше, чем на 1 мм — это нормальная реакция, связанная с нагрузкой на зубочелюстную систему, временным изменением в питании тканей, изменением положения зубных корней. После завершения коррекции десневая ткань восстановится. Чтобы улучшить регенерацию, можно делать массаж при чистке зубов или использовании ирригатора.
Более выраженная рецессия (2 мм и более) считается осложнением. Может быть связана со слишком сильной нагрузкой на зубочелюстную систему, с исходным состоянием десневой ткани. Чтобы исключить такую рецессию, до начала лечения стоит пройти консультацию пародонтолога (если есть заболевания десен и предрасположенность к ним). Чтобы выравнивающая нагрузка была корректной и не провоцировала рецессию десны, важно своевременно регулировать брекет-систему у ортодонта, контролировать свое самочувствие при ее использовании (не должно быть выраженной боли, кровоточивости десен, отеков, других симптомов травмы).
Если рецессия уже происходит, нужно обратиться к пародонтологу и пройти лечение.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Гингивит и стоматит
Гингивит — воспаление десен, которое может возникать из-за неэффективной самостоятельной гигиены. Опасно дальнейшим поражением десневой ткани. Для профилактики гингивита используют растворы для полоскания полости рта, ежедневно контролируют удаление мягкого налета с поверхности у края десны и в межзубных пространствах. Если он уже начался, обращаются к врачу, который назначит антибактериальную терапию.
Стоматит поражает слизистые ткани. При использовании брекет-систем он может быть связан с постоянным травмированием внутренней поверхности щек, губ. Нужно обратиться к ортодонту и отрегулировать систему.
Аллергия
Аллергическая реакция может возникать на сплавы и металлы, использующиеся для изготовления ортодонтических конструкций. Их ношение в этом случае будет невозможным: из-за аллергии появится постоянный зуд, повышенное слюноотделение, раздражение, которое может перейти в воспаление. При склонности к аллергическим реакциям нужно предупредить об этом врача. Желательно заранее сдать тест для оценки реакции на металлы-аллергены. По его результатам ортодонт подберет брекет-систему из таких материалов, которые точно не провоцируют аллергическую реакцию.
Ошибки ортодонтического лечения
Анкилоз зуба. Если при коррекции создается чрезмерная нагрузка на один из зубов, связка его корня может погибнуть. Корень в этом случае срастается с альвеолой, становится жестко закрепленным в углублении челюсти. Это не опасно потерей зуба (ткани продолжают получать питание), но его перемещение, выравнивание становится невозможным.
Апикальная резорбция корня. Возникает при сильном и постоянном давлении на зубной корень, опасна его постепенным полным разрушением. Сопровождается болевыми ощущениями, воспалением. На раннем этапе не требует лечения: если давление будет устранено вовремя, ткани регенерируют самостоятельно. На поздних этапах приводит к потере зуба. Минимальная резорбция при ортодонтическом лечении считается нормой. После коррекции прикуса при правильном распределении жевательной нагрузки нормальное состояние тканей восстанавливается без дополнительной терапии. Если резорбция выражена, протекает остро, нужно срочное обращение к ортодонту для регулировки брекет-системы. Тревожными симптомами являются постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, отечность, покраснение десен, боль при надавливании на коронку.
Плохой результат коррекции. Зубы становятся скученными или между ними появляются большие промежутки, они отклоняются вперед или назад, ротируются, нарушается смыкание зубных рядов. Такие осложнения появляются либо из-за несвоевременной регулировки брекет-системы (пациент не соблюдает график визитов к ортодонту), либо из-за серьезных ошибок при планировании лечения. Коррекцию прикуса должны проводить только квалифицированные ортодонты, после предварительной диагностики, с постоянным отслеживанием динамики лечения.
Результат коррекции не сохраняется. Положение зубов было выровнено, но уже через несколько месяцев зубной ряд начинает искривляться, а прежние проблемы с прикусом возвращаются. Это происходит, если пациент отказывается от ретенционного периода. Это — завершающая фаза лечения, на которой фиксируется новое положение зубов. В этот период нужно носить ретейнер — незаметный аппарат, который удерживает зубы в правильном положении. Без ретенции зубы будут смещаться в исходное положение, а к существовавшим раньше проблемам могут добавиться новые.
Стоматологи клиники «ДентоСпас» выполняют ортодонтическое лечение так, чтобы исключить риск любых осложнений. Для этого мы проводим тщательную диагностику, используем качественные брекет-системы, регулярно контролируем динамику коррекции, обязательно проводим ретенцию после исправления прикуса.
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
К счастью, сегодня всем нам доступна коррекция зубных рядов с помощью ортодонтического лечения. Грамотно подобранная брекет-система способна выровнять зубы и предотвратить множество их заболеваний. Но что делать, если при исправлении прикуса и длительном ношении брекетов воспаляются десны? Давайте разберемся, как ухаживать за полостью рта с этой сложной конструкцией, вылечить и предотвратить воспаление десен при исправлении прикуса.
Причины воспаления десен
При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в особенно тщательном уходе. Чистка зубов в конструкции затруднена, поэтому для них разработаны специальные приспособления, которые позволяют сохранить здоровье зубов в течение коррекции.
Воспаления десен при ношении брекетов может быть спровоцировано такими факторами, как:
- Неполноценная гигиена полости рта. При ношении брекетов зубы и десны нуждаются в тщательном уходе. Важно понимать, что их чистка затруднена, и использовать для нее разные специальные устройства, которые позволят эффективно очистить даже труднодоступные участки полости рта. Если же налет на зубах откладывается, очень быстро образуется зубной камень и воспаляются десны. Ткани начинают кровоточить, болеть и пациент внепланово обращается к врачу.
- Неправильная установка ортодонтической системы. В очень редких случаях неправильно установленные брекеты травмируют десны. Ранки провоцируют воспаление, десны опухают, возникает боль, кровоточивость. Для решения этой проблемы больному обязательно следует отправиться к ортодонту, чтобы исключить вероятность неправильной установки конструкции.
- Иногда воспаление десен возникает на фоне снятия брекетов. Ткани ослабляются в результате скопления налета и становятся рассадником различных бактерий и патогенных микроорганизмов.
Чаще всего воспаление десен при ношении брекетов встречается у подростков ввиду плохого ухода за полостью рта.
Виды воспалений
При ношении брекетов возможны самые разные виды воспалений десен. Очень часто пациент не обращает внимания на первые проявления проблемы, заболевание постепенно усложняется и развивается в очень серьезную патологию.
Во время ортодонтического лечения возможно появление таких воспалений, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Рассмотрим каждое заболевание более подробно.
Гингивит
Самое распространенное воспаление десен, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта при ношении брекетов. Пациент чувствует боль, отмечает кровотечение во время чистки зубов, становится заметным покраснение тканей.
На ранних стадиях гингивит не требует медикаментозного лечения. На начальных этапах воспаления стоматологи рекомендуют использовать зубную нить, ирригатор для полости рта, а для тренировки десен — включать в рацион больше твердой пищи. Отличный массаж обеспечат свежие фрукты и овощи, сыр, орехи.
Укрепить десны также поможет курс витаминотерапии. Любой препарат со сбалансированным составом поддержит организм в равновесии. Если же воспаление, несмотря на тщательную гигиену, не успокаивается, можно попробовать домашние полоскания.
Важным этапом лечения гингивита является использование местных средств, позволяющих нормализовать состояние слизистой. В этих целях применяются отвары ромашки, календулы, а также различные полоскания, спреи, гели, таблетки для рассасывания.
Уменьшить кровоточивость десен и снизить воспаление тканей поможет ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА АКТИВ». Это уникальное средство с бензидамином, хлоргексидином, мятой и ментолом оказывает комбинированное противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действия. Средство обеспечивает мгновенный анестезирующий эффект и быстро уменьшает болевые ощущения.
Пародонтит
Запущенные формы гингивита при невнимательном отношении к себе могут перейти в следующую стадию воспалений, пародонтит. Десны при ношении брекетов начинают кровоточить, болят, опухают, появляется зуд, отечность. Из-за воспалительного процесса и обилия болезнетворных бактерий в полости рта появляется неприятный запах.
Для пародонтита также характерно появление так называемых зубодесневых карманов. Между мягкими тканями и зубами образуется свободное пространство. После каждого приема пищи в этих карманах остаются частички еды. При неграмотной чистке зубов эти частицы разлагаются под действием болезнетворных бактерий и вызывают сильное воспаление.
Пародонтит во время ношения брекетов может развиться очень быстро, если оставить начальное воспаление десен без внимания. Недостаток витаминов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ослабление иммунитета только усугубят положение.
Лечение пародонтита должно проводиться только под контролем стоматолога. Врач внимательно осмотрит полость рта и определит правильную тактику устранения пародонтита. Терапия против воспаления может включать закладку специальных противовоспалительных препаратов, полоскания, прием медикаментов. После основного лечения стоматолог дает рекомендации по мерам профилактики, предотвращающим повторное развитие пародонтита.
При первых симптомах воспаления десен при ношении брекетов важно как можно скорее обратиться к своему стоматологу-ортодонту. Грамотная помощь позволит вовремя диагностировать и вылечить заболевание, не допустив неприятных последствий.
Можно ли ставить брекеты при воспалении десен?
При гингивите и пародонтите не рекомендуется установка брекет-систем и других ортодонтических конструкций. Для установки брекетов нужны здоровые десны, крепкие зубы. При малейших подозрениях на воспаление ортодонт отправляет пациента к терапевту и гигиенисту для решения проблемы.
Как распознать воспаление после установки брекетов?
Симптомы гингивита легко распознать самостоятельно:
- Десна увеличивается в объеме, местами закрывает половину поверхности зуба.
- При легком прикосновении появляется кровоточивость десен.
- Металлический привкус во рту после установки сохраняется более 2-3 недель.
Пародонтоз
Самым тяжелым вариантом, с которым можно столкнуться при ортодонтическом лечении, — это пародонтоз. Это заболевание поражает и десны, и зубную ткань.
Лечением пародонтоза должен заниматься только стоматолог. Врач удаляет зубной камень, проводит профессиональную чистку зубов и вкладывает специальные составы в зубодесневые карманы. Во многих случаях для устранения пародонтоза назначается хирургическое вмешательство для освобождения карманов от остатков пораженных тканей и скопившихся частичек пищи, а также шинирование зубов (их фиксацию к соседним).
Профилактика воспалений
Чтобы не допустить воспаления десен при ношении брекетов, важно внимательно следить за здоровьем тканей, соблюдая простые правила профилактики:
- Обязательно соблюдайте правила ежедневной гигиены полости рта, рекомендованные ортодонтом.
- Если заметили первые симптомы воспаления — полощите рот.
- Регулярно пользуйтесь ирригатором и зубной нитью после еды.
- Старайтесь пить больше зеленого чая, этот напиток снимает воспаление.
Если внимательный уход за деснами не помогает, при воспалении десен обязательно посетить стоматолога. Врач сможет очистить зубной налет и предотвратит распространение инфекции.
Эффективной поддержкой зубов и десен в период ношения брекетов станет ежедневная обработка тканей с помощью ирригатора. Специальный раствор для ирригатора «АСЕПТА» с ксилитом и цитратом калия, пирофосфатами калия и натрия, лаймом, мятой, ментолом, экстрактами шалфея, ромашки, гамамелиса обеспечит комплексный уход за зубами и деснами. Раствор уменьшает чувствительность зубов, защищает десны от воспаления, а также обеспечивает противокариесную и дезодорирующую эффективность.
Исправление прикуса брекетами позволит создать красивую ровную улыбку. Главное – проявить терпение, внимательно относиться к зубам и деснам и заботиться о себе.
Источники:
Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. БрянскИзучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. МоскваРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологииКлинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.