Воспаление десны после удаления зуба флюс
В стоматологической практике осложнения после хирургического вмешательства не редкость. Очень часто даже простое удаление зуба может повлечь за собой различного рода осложнения, от незначительной отечности и до серьезного воспалительного процесса. И флюс после удаления зуба – одно из вероятных последствий операций на десне. Как не пропустить развитие гнойного воспаления и как лечить периостит, мы и поговорим дальше.
Причины и факторы риска
Под названием периостит или флюс подразумевается инфекционное поражение десны с последующим скоплением гноя в каналах. Основная причина – развитие воспалительного процесса при кариозном поражении тканей зуба или повреждении десны в ходе стоматологических манипуляций.
Периостит — воспаление надкостницы, опухание десны, сопровождается сильной болью.
Появиться у вас флюс после удаления больного зуба или нет, зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от собственных иммунных сил организма. Но есть ряд факторов, которые не гарантируют гнойное заражение десны, но все-таки провоцируют развитие воспаления после операции.
- Длительный воспалительный процесс. Чаще всего при первых симптомах кариеса люди не торопятся обращаться к стоматологам, несмотря на боль и дискомфорт, вызванные разрушением тканей зуба. Так, в кресло зубного доктора мы попадаем уже тогда, когда воспалительный процесс в десне давно перешел в гнойную форму. И просто удаление зуба не решает эту проблему. Безусловно, в ходе операции будут проведены все лечебные мероприятия, включающие и антисептическую обработку лунки, но гарантировать эффективность никто не может.
- Аномалия развития зуба и сложное удаление.
Внимание! Неправильно расположенные или непрорезавшиеся зубы, дефекты челюсти, смещение и искривление прикуса – все это осложняет проведения хирургического вмешательства. В таких ситуациях надрез или разрыв слизистой неизбежен. А дополнительное травмирование тканей только ухудшает заживление ранки в послеоперационный период.
- Инфицирование раны после удаления зубов мудрости. Удаление зубов мудрости всегда сопряжено с некоторыми осложнениями. Помимо того, что восьмерки неудобно расположены, так еще и зачастую они неправильно сформированы, имеют искривленный корень или не полностью прорезались. Без серьезных травм в таких операциях не обойтись, и флюс зуба мудрости у взрослого риск развития флюса после хирургического вмешательства просто огромен.
- Гнойное воспаление слизистой. При надрезе десны и недостаточном очищении гнойной полости от патогенной микрофлоры происходит дальнейшее развитие воспаления с образованием нового очага.
Нельзя сказать, что в любой из этих ситуаций вы непременно столкнетесь с флюсом после удаления зуба. При правильно проведенном лечении и полноценном уходе за лункой после операции, риск развития воспаления минимален. Но если спустя некоторое время после посещения стоматолога вы обнаружили у себя на десне небольшой гнойный шарик, нужно быть тревогу. Флюс сам по себе не проходит и не рассасывается даже после прорыва гнойника. Рассмотрим подробнее, какие симптомы должны вас насторожить.
Симптомы
Любое удаление зуба подразумевает травмирование мягких тканей, поэтому ноющие боли в области десны и небольшая отечность щеки еще может сохраняться в течение некоторого времени. Обратит внимание, что боль должна быть локализована непосредственно в вместе удаления зуба. Она вполне терпима, и не доставляет сильного дискомфорта.
Флюс на десне образуется в результате того, что инфекция разрастаясь в кариозной полости распространяется на пульпу, вызывая ее воспаление.
Обычно все неприятные симптомы проходят в течение нескольких дней (неделя при сложном удалении). Но если уже на следующий день вы видите, что ваше состояние начало ухудшаться, необходимо проконсультироваться с врачом. На флюс могут указывать такие симптомы:
- формирование на десне шишки, заполненной гноем;
- увеличение отека в области щеки;
- покраснение окружающих мягких тканей;
- увеличивающаяся интенсивность боли, неприятные ощущения локализованы не только в области лунки, но и отдают в челюсть, шею;
- появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
Как лечить гнойное воспаление
При появлении первых симптомов заболевания, не стоит пытаться лечить его самостоятельно, принимая «волшебные» таблетки от флюса на десне. Самодеятельность в такой ситуации может обернуться ухудшением состояния и развитием осложнением. Чтобы избежать риска распространения воспалительного процесса на шею или голову, необходимо подобрать правильное лечение.
Если удалось вовремя предотвратить распространение воспаления, вполне можно будет обойтись антибактериальными лекарственными средствами для местного и системного применения. Добавив к этому антисептическую обработку в области гнойного очага, можно легко вылечить флюс.
На данном рисунке показано место скопления бактерий и образование гнойного воспалительного процесса – флюса.
При ярко выраженных симптомах и значительном нагноении вероятнее всего потребуется новое оперативное вмешательство. Операция проводится по следующей схеме:
- обезболивание десны в месте операции;
- разрез слизистой (при необходимости осуществляется также надрез костной ткани);
- удаление скопившегося гноя;
- дренирование полости для полного оттока гнойного содержимого;
- антибактериальная терапия для устранения воспалительного процесса;
- съем дренажа;
- наложение швов на десну.
После операции и до полного заживления раны пациенту придется самостоятельно обрабатывать десну антисептическими растворами. Подходящий в каждом конкретном случае препарат подбирается стоматологом индивидуально.
Что нельзя делать при флюсе?
Самостоятельное лечение флюса с благоприятным исходом невозможно. В сети сейчас можно найти много горе-советов, которые существенно ухудшают течение заболевания, усугубляя воспаление.
При периостите категорически запрещается самовольный бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Так что памятка, что нельзя делать при флюсе, вам будет полезна:
- Ни в коем случае не прогревайте место воспаления и не накладывайте разогревающие компрессы, если щеку раздуло. Несмотря на сомнительные советы, это не принесет вам облегчения. А тепло лишь усилит болезненные ощущения и увеличит отечность. Это же относится к горячей еде и напиткам.
- Не нужно полоскать зуб при флюсе всевозможными домашними настоями. Вероятнее всего, что травками вы только снимите внешнее появление воспаления.
- Не принимайте антибиотики на свое усмотрение. Большинство патогенных микроорганизмов устойчиво к действию некоторых препаратов. И неправильный подбор лекарственного средства может существенно снизить эффективность дальнейшей терапии.
- Для снятия головной боли не принимайте аспирин и препараты на его основе. Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск кровотечения после операции.
- Не принимайте никакие аналгетики за несколько часов до посещения стоматолога. Обезболивание искажает общую клиническую картину и затрудняет диагностику.
Профилактические меры
Высокая подушка не позволит разойтись отеку на все лицо, а вертикальное положение улучшит отток жидкости от мягких тканей.
Лучшая профилактика флюса после удаления зуба – строгое соблюдение всех рекомендаций врача.
Внимание! И если вам сказано полоскать ротовую полость антисептиками, самостоятельно не убирать сгусток и лишний раз не лезть к лунке, то так и необходимо поступить. Все эти несложные мероприятия существенно снижают риск развития воспаления в месте операции.
А чтобы унять боль и уменьшить отек, можно воспользоваться такими средствами:
- Холодные компрессы. Холод не только предотвращает развитие отека, но и снимает боль. Для этого подойдет охлажденная бутылка с водой, лед или даже ложка из морозилки. Но будьте аккуратны, чтобы избежать обморожения тканей, лед и металл оберните полотенцем, прежде чем приложить к щеке.
- Обсудите с лечащим врачом возможность приема противоотечных средств. На сегодняшний день на рынке медикаментозных препаратов представлено огромное количество мазей, гелей и таблеток с подобным действием.
- Не допускайте повышения артериального давления. Это может увеличить отечность или спровоцировать кровотечение. Так что на время откажитесь от кофе, крепкого чая и алкоголя.
- Спите на высокой подушке с приподнятой головой. Это не даст распространиться отеку на все лицо и улучшит отток жидкости от мягких тканей.
После удаления зуба лечение в домашних условиях может быть направлено только на профилактическую обработку лунку. Но следить за своим состоянием нужно очень внимательно. Если спустя несколько дней отечность начала спадать и на десне не сформировался гнойный шарик, вероятнее всего осложнения обошли вас стороной.
Статья создана: 29 июня 2020 г.
Статья обновлена: 29 июня 2020 г.
Когда расслабляться после удаления зуба слишком рано – причины и признаки патологии, опасные последствия и способы лечения
Многие пациенты расслабляются раньше времени и совсем не ожидают, что у них может возникнуть такая проблема, как флюс после удаления зуба. Казалось бы, больной зуб – источник инфекции – вырван, но это совсем не гарантирует благополучного процесса заживления тканей. Что же тогда поможет избежать развития патологии? Об этом и многом другом прочитаете в нашей сегодняшней статье.
В чем суть проблемы
После удаления зуба образовался флюс. Что это такое? По-научному заболевание называют периоститом. Это гнойно-воспалительный процесс, который формируется в надкостнице верхней или нижней челюсти. Попросту у человека, который сталкивается с этим заболеванием, раздувает щеку, поднимается температура тела и обнаруживаются такие признаки интоксикации организма, как слабость и недомогание. Но об основных симптомах патологии мы еще поговорим далее.
Принято считать, что периостит (а именно так официально называется флюс) возникает из-за наличия во рту больных зубов, пораженных кариесом, пульпитом и периодонтитом. Однако патология может развиться и тогда, когда основной источник проблемы удален.
Почему развивается патология
Развитие гнойно-воспалительного процесса провоцируют бактерии, которые проникают в ткани до процедуры экстракции (т.е. извлечения зуба), в период ее проведения или после нее. Давайте рассмотрим каждый вариант развития событий более детально.
1. Запущенные стоматологические заболевания до проведения процедуры извлечения
Нередко бывает так, что у пациента уже был флюс, ему удалили зуб, а опухоль осталась. То есть изначально человек пришел в стоматологию с острым или хроническим воспалительным процессом, возникшим на фоне запущенного кариеса, пульпита или периодонтита. Врачи провели экстракцию, антисептическую обработку лунки и ее кюретаж (чистку), вскрыли гнойник, прописали антибиотики. И если пациент делает все правильно, в соответствии с рекомендациями, то постепенно флюс проходит, но это случается не мгновенно, ведь воспаление уже долго присутствовало в тканях.
Если же вы после того, как вырвали зуб, игнорируете врачебные рекомендации, то флюс не проходит или даже становится больше.
2. Непрофессиональные действия врача во время экстракции
Если после удаления зуба появился флюс, то это может быть связано с нарушением асептики во время проведения хирургической операции. Специалист мог некачественно провести санацию лунки, занести внутрь инфекцию. К проблеме может привести нахождение в тканях осколков или остатков корня, пломбировочного материала, обломков инструмента.
Важно! Чтобы не образовался флюс щеки после удаления зуба и другие осложнения, необходим контроль работы врача. На завершающем этапе хирургической операции профессиональные стоматологи-хирурги обязательно делают рентген (особенно если процедура извлечения была сложной и приходилось применять бор, извлекая корень по частям). Рентгенологическое исследование позволяет проверить, не осталось ли в лунке фрагментов, которые могут вызвать воспаление. Подробнее о том, нужно ли делать рентген после экстракции, читайте в тематической статье на сайте.
3. Несоблюдение рекомендаций в реабилитационный период
Флюс – это одно из распространенных осложнений, возникающих из-за пренебрежения следующими рекомендациями в первые 2–4 дня:
- активное пережевывание пищи на той стороне челюсти, где проходило вмешательство, употребление раздражающей пищи (твердой, горячей, острой),
- прямое воздействие на еще не зажившую лунку: активные полоскания, повреждение щеткой, языком, пальцем, посторонними предметами. В результате из ранки пропадает защитный сгусток, который препятствует проникновению внутрь бактерий,
- прием алкоголя и курение,
- отказ от приема лекарств и антибиотиков, прописанных врачом-стоматологом,
- применение теплых компрессов, прогревание щеки, посещение сауны и парной, физические нагрузки, долгое пребывание на открытом солнце,
- полное отсутствие гигиены полости рта.
Опухоль после экстракции третьих моляров
Нередко возникает флюс после удаления зуба мудрости. Дело в том, что «восьмерки» расположены в самом отдаленном месте челюсти, доступ к ним ограничен. Они имеют длинные и извилистые корни. Бывает и так, что они не прорезались до конца или полностью находятся в челюстной кости. Экстракция таких элементов всегда сложная и травматичная, часто в процессе врачу приходится разрезать и отслаивать десну и сильно травмировать слизистую1 полости рта, а после этого образуется большая ранка, которая долго заживает и куда с легкостью могут попасть бактерии.
После экстракции третьих моляров многие пациенты жалуются, что у них опухла щека. Но этот симптом далеко не всегда говорит именно о флюсе. Чаще это последствие сложного хирургического вмешательства, проявляющееся в виде физиологической отечности тканей. Отек нарастает вплоть до 3–4 дня, а потом резко идет на спад.
Характерные симптомы проблемы
Если после удаления зуба образовался флюс, то это сложно не заметить. Во-первых, отекает и воспаляется десна вокруг лунки удаленного элемента, здесь же может сформироваться гнойный мешочек. Во-вторых, возникает отечность щеки, при этом мягкие ткани твердеют, пульсируют и могут покраснеть. Если заболевание протекает в очень острой форме, то опухоль может распространиться на нижнее веко, рот, нос. Все это сопровождается болью, которая распространяется на всю челюсть, голову, шею, уши. Боль не всегда проходит после приема анальгетиков.
У больного обычно поднимается температура до 38°С, увеличиваются лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, пропадают аппетит и сон. Некоторые люди отмечают появление одышки.
Важно! Гнойный мешочек на десне через некоторое время может прорваться самостоятельно через свищ, после чего часть гноя выходит наружу. Это обычно приносит ощутимое облегчение. Но нельзя терять бдительность: симптомы пропадут лишь на время, а болезнь в любой момент может снова обостриться и привести к опасным для жизни последствиям.
Особенности периостита у детей
Флюс после удаления зуба у ребенка – явление довольно редкое, так как молочные единицы имеют короткие корни, их экстракция проходит без лишнего травматизма и сложностей, а после операции остается маленькая и неглубокая ранка, которая очень быстро затягивается.
Чаще случается так, что родители приводят малыша в стоматологию с больным кариозным зубом, из-за которого развился флюс. Врачи советуют удалять такие элементы, так как они угрожают благополучному развитию и росту зачатков постоянных. После операции опухоль еще какое-то время сохраняется, так как в тканях длительное время находилась инфекция, но при соблюдении рекомендаций от стоматологов все неприятные симптомы сходят на нет в течение ближайших 3–5 дней.
Многие родители интересуются, можно ли сохранить молочный зуб, на котором развился флюс? Как уже было сказано выше, чаще всего рекомендуется удаление, так как воспалительный процесс может поразить зачатки постоянных единиц. Также сохранение в большинстве случаев нецелесообразно, потому что у детей периостит довольно часто рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета, перегреве или переохлаждении.
Флюс и физиологический отек: в чем различия
Как уже говорилось выше, отечность – вполне естественное последствие экстракции, особенно после удаления третьих моляров и проведения сложных манипуляций, либо на фоне некоторых хронических заболеваний организма (диабет, гипертония). И это не одно и то же, что и флюс.
Какие различия? При физиологическом отеке общее состояние пациента обычно не ухудшается, так как нет интоксикации организма. Температура в норме. Отсутствует гнилостный запах изо рта. На десне нет гнойника. Боль и дискомфорт присутствуют, но они несильные, при необходимости купируются таблетками. Через 2–3 дня все симптомы идут на спад, с каждым последующим днем дискомфорт должен становиться меньше и меньше.
Какие разновидности патологии существуют
Врачи выделяют два типа заболевания – острый и хронический. После экстракции обычно возникает острая форма, сопровождающаяся яркими симптомами, внезапным появлением и стремительным развитием. Хронический тип заболевания протекает вяло, о его существовании пациент может не догадываться полгода или даже несколько лет, до тех пор, пока патология не обострится вследствие снижения иммунитета или других провоцирующих факторов (переохлаждение, стресс, физические и эмоциональные перегрузки).
Сколько времени держится опухоль
На вопрос о том, сколько держится флюс после удаления зуба, врачи отвечают так: если начать лечение вовремя, то воспаление и отечность щеки обычно сходит уже через 3–5 дней. Но если у пациента в анамнезе хронические заболевания и слабый иммунитет, если обращение за профессиональной помощью было несвоевременным, то ткани приходят в норму дольше, процесс реабилитации может занять до 2–3 недель. То есть чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее обнаружите, что у вас спадает флюс после удаления зуба.
Что будет, если не лечиться
Вырвали зуб, а флюс не проходит? Нужно лечиться. Если этого не сделать, то инфекция просочится в более глубокие слои тканей и спровоцирует развитие флегмоны (поражение мягких тканей лица), абсцесс, остеомиелит (разрушение костной ткани). Инфекция может попасть в кровеносную систему и привести к заражению крови или сепсису, и даже к летальному исходу.
Наличие инфекции в организме подрывает функциональность печени, почек, ЖКТ, головного мозга, сердца. Также резко падает иммунитет. Если заболевание долго игнорировать, то лечиться придется уже не в стоматологии, а в стационаре. Возможно, что впоследствии придется удалять другие зубы, которые были расположены рядом с очагом инфекции.
Какие варианты лечения возможны
Поговорим о том, как лечить флюс после удаления зуба. Для начала нужно пойти к врачу. Не бойтесь оперативного вмешательства, если успеть обратиться за помощью, пока на десне еще не образовалась гнойная шишка, то можно отделаться консервативными способами лечения. Если же затягивать, то избежать хирургии не удастся, но оперативное вмешательство при этом типе патологии все же не так страшно, как при последствиях и осложнениях периостита (остеомиелит, флегмона).
Консервативный метод
Специалист назначит прием антибиотиков, которые можно приобрести сегодня только по рецепту врача. Чтобы убрать флюс после удаления зуба, обычно назначают «Линкомицин» или «Амоксиклав». Обязателен и прием противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Диклофенак»), а также применение антисептиков («Мирамистин», «Хлоргексидин»). На пораженную десну нужно наносить аппликации с гелем «Метрогил Дента» или мазью «Левомеколь».
Чтобы бороться с таким симптоматическим проявлением заболевания, как боль, принимают обезболивающие наподобие «Нурофена». Отек помогают снять антигистаминные препараты. Необходимо также поднимать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов. Дополнительно вам могут назначить физиотерапию. Курс лечения составляет не менее 7 дней.
Хирургическое вмешательство
Если после удаления зуба флюс стал больше, а на десне появился гнойник, то специалисты проводят периостомию – операцию, в ходе которой хирург надрезает десну, выпускает гной и устанавливает дренаж для его полного оттока. Дренаж может быть оставлен на 2–3 дня, в течение которых пациент также принимает антибиотики, противовоспалительные, делает полоскания. После снятия дренажа врач накладывает швы на десну, а пациент отправляется домой и продолжает курс приема назначенных ему медикаментов до полного излечения.
Важно! На этапе диагностики заболевания врач делает рентген. Если выяснится, что причиной воспаления послужили оставшиеся в лунке отломки корня или инструмента, то специалист проводит кюретаж лунки, затем закладывает в ранку лекарства и ушивает ее.
«У меня после удаления зуба остался флюс, заметила где-то на 2–3 день. С утра проснулась, а щека раздута, и на ощупь как камень, челюсть не открывается и сильная боль. Приняла таблетку обезболивающего, отпросилась с работы и бегом к врачу. Мне резали десну. Помню, что перед этим вкололи анестезию, но все равно разрез был очень болезненным из-за воспаления и, как оказалось, из-за того, что дома приняла злополучную таблетку от боли. Дренаж не ставили, т.к. гной был только в одном месте и быстро вышел. Потом отправили домой с предупреждением, что к ночи отек может усилиться, и это нормально из-за хирургии. Выписали всякие таблетки и полоскания. Облегчение наступило практически сразу после операции, отек не усиливался, на спад все пошло через день, но появился небольшой синячок».
Sasha, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com
Что под запретом: действия, приводящие к усугублению симптоматики
- прогревание воспаленной области: также нельзя заматывать щеку шарфом, теплой повязкой, полоскать рот горячими отварами и растворами,
- самолечение, особенно с помощью народных рецептов,
- прием разжижающих кровь таблеток («Аспирин»),
- переохлаждение или перегрев организма, физические нагрузки,
- употребление алкогольных напитков, курение, злоупотребление крепким кофе: это приводит к повышению артериального давления, усилению кровоснабжения воспаленных тканей и вероятности развития кровотечения,
- нельзя спать на том боку, где находится отек.
Лечение в домашних условиях
Первый шаг – поход к стоматологу. Второй шаг – соблюдение врачебных рекомендаций в домашних условиях. Что нужно делать дома: принимать назначенные врачом лекарства, проводить антисептическую обработку воспаленной области. Дома нужно соблюдать определенную диету: исключите из рациона твердую и горячую пищу. После того как яркие проявления болезни пройдут и курс лечения будет закончен, необходимо снова показаться врачу, который проведет контрольный осмотр.
Можно ли дома пользоваться народными рецептами и пройдет ли от этого флюс после удаления зуба? Допускается применение некоторых народных рецептов, а именно прикладывание холодных компрессов к щеке и полоскание рта отварами трав, а также содо-солевым раствором. Эти средства хороши в качестве дополнительной меры к лечению, назначенному врачом.
Людям с хроническими заболеваниями, например, гипертоникам, важно принимать препараты, которые позволят держать давление в норме и препятствовать его повышению.
Профилактика воспалительного процесса
Всегда лучше предупредить заболевание, чем потом лечить. Тем более что сделать это совсем несложно. Просто соблюдайте после операции все назначенные вам рекомендации. Риски развития осложнений после хирургического вмешательства снижает обращение к профессиональным врачам. Также нужно ежегодно проводить санацию полости рта в стоматологии, чтобы потом не возникла ситуация, когда зуб удаляется на фоне острого воспалительного процесса и при наличии хронических очагов инфекции в полости рта. И помните, что никаких «волшебных» таблеток и отваров для самостоятельного лечения этого заболевания не существует.
1 Иорданишвили А.К. [и др.] Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016.