Воспаление десны у детей как лечить
Чем опасно воспаление десен и можно ли от него избавиться: полный обзор проблемы под названием «гингивит»
Заботливые родители стараются с раннего детства приучать детей к регулярной чистке зубов и поддержанию гигиены полости рта. Строгое соблюдение базовых правил поможет избежать появления многих стоматологических проблем. Далее в нашей статье поговорим о том, когда у детей развивается гингивит и как проводится лечение этого заболевания.
Гингивит у детей – как лечить?
Что такое гингивит
Гингивит – это стоматологическое заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта, т.е. десен. Если вовремя не предпринять терапевтические меры, то болезнь может перерасти в пародонтит и даже привести к потере зубов.
Вообще, это заболевание возникает и у детей, у взрослых. Но больше всего ему подвержены определенные группы лиц: дети, подростки в период гормональной перестройки организма, беременные женщины и кормящие мамы. Ну а также те, кто не следит за гигиеной полости рта или проводит ее крайне плохо.
На заметку! Гингивит считается одним из самых распространенных заболеваний у детей. При этом в возрасте до 3-4 лет заболевание все же встречается редко – всего в 2% всех случаев, т.к. воспаление десен скорее возникает симптоматически и связано с прорезыванием зубов. Но вот статистика среди детей 6-10 лет и старше более печальная – заболевание встречается в 80% случаев.
Заболевание принято считать первым тревожным звоночком или начальным этапом развития воспалительного процесса на деснах, поражающего прежде всего краевую часть десны и межзубные сосочки.
Причины развития заболевания
Развитие гингивита в детском возрасте происходит под воздействием определенных факторов. При этом на фоне заболевания происходит стремительное снижение иммунной защиты организма, из-за чего могут развиться общие заболевания аллергического или инфекционного характера, определенные проблемы в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Среди самых частых причин возникновения болезни специалисты выделяют следующие факторы:
- слабая гигиена: в 90% случаев гингивит становится следствием стремительного размножения вредоносных бактерий, появления зубного налета и камня1,
- механические повреждения: любое травмирование слизистой рта может спровоцировать развитие воспаления. Это могут быть маленькие царапинки, ожоги или глубокие следы от прикусывания,
«Начали сыну лечить коренные зубы, и один из них поцарапал десну. В результате слизистая воспалилась, сильно опухла и покраснела. Естественно, я перепугалась и бегом к стоматологу. После осмотра врач сказал, что это инфекция. Назначил нам примочки и таблетки. Буквально за 7 дней все прошло, чему мы были несказанно рады. Я это все к тому, что не всегда воспаление появляется из-за кариеса и плохой гигиены. Бывают и непредвиденные ситуации, как у нас».
Dana, г. Санкт-Петербург, фрагмент сообщения из переписки на тематическом форуме
-
запущенный кариес: инфекционная форма заболевания является самой распространенной. При наличии кариозных полостей в зубах риск развития болезни довольно высок. По этой причине так важно вовремя лечить кариес, а еще лучше – не допускать его образования, - неправильная нагрузка на зубочелюстную систему: определенные дефекты прикуса могут оказывать самое прямое влияние на жевательные функции, что в результате неизбежно приводит к неравномерному распределению нагрузки, частому травмированию десен и становится причиной развития гингивита,
- долгое прорезывание постоянных зубов: во время прорезывания коренных зубов чистка с использованием обычной щетки доставляет ребенку неприятные ощущения, поэтому он подсознательно старается обходить болезненное место стороной. Как результат – в этой области начинают скапливаться бактерии, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.
- пищевые аллергические реакции: в частности, на красители и ароматизаторы из напитков и продуктов питания, вследствие чего у детей могут воспалиться десны.
Таблица форм и видов заболевания
| По характеру течения |
|
| По области локализации |
|
| По степени тяжести, этиологии и характеру проявлений |
Подробнее об этих формах и их характерных симптомах смотрите далее. |
На заметку! Некоторые исследователи также выделяют вирусную или герпетическую форму заболевания. Тогда воспаление десен сопровождается появлением множественных болезненных пузырьков на слизистой, губах и миндалинах. Такая форма всегда протекает остро, с повышением температуры тела до 39 градусов, а на языке при этом всегда появляется белый налет.
Подробные и характерные симптомы
Главным симптомом гингивита является кровоточивость десен. Ребенок в возрасте до 2-3 лет вряд ли сам обратит внимание на данный признак, поэтому чаще всего маленькие пациенты попадают к стоматологу, когда заболевание уже находится в острой фазе. Десны отекают, приобретают насыщенный красный оттенок, а у ребенка появляется характерный отталкивающий запах изо рта. На зубках можно увидеть желтый или даже коричневый налет, который локализуется в основном возле десен.
В некоторых случаях проявляется боль и жжение, повышается температура тела, а пациент испытывает легкое недомогание. Давайте рассмотрим более подробно формы болезни, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:
-
катаральный гингивит: одна из самых часто встречающихся форм заболевания среди детей. Хронический гингивит почти не проявляется симптоматически. Ребенок обычно не говорит о дискомфорте, но может избегать чистки зубов из-за боли, которая возникает при контакте воспаленного участка с зубной щеткой и пастой. Провоцирует заболевание процесс прорезывания зубов, а также слабая гигиена полости рта. В отдельных случаях отмечается покраснение слизистой, образование язвочек, опухание десны, -
язвенная форма: обычно становится следствием проникновения инфекции, а также результатом переохлаждения. Нередко язвенный гингивит является следующей стадией развития катаральной формы болезни. Основные симптомы: кровоточивость десен, боль при надавливании, зуд, отечность и появление язвочек, -
гипертрофический гингивит: развивается на фоне гормональных нарушений и изменений, происходящих в организме во время полового созревания. В данном случае происходит разрастание тканей десны, которые в результате закрывают коронку. Как правило, процесс распространяется на одну или сразу две челюсти целиком, и гораздо реже встречается локализованный гингивит данной формы, - атрофический вид: данная форма нередко возникает в результате неправильного ортодонтического лечения. Заболевание носит локализованный характер. При этом отсутствует выраженный воспалительный процесс, нет боли и покраснения тканей. Со временем шейка и корень зуба оголяются, возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
Особенности лечения в разном возрасте
Лечение гингивита у детей практически ничем не отличается от терапии взрослых пациентов. Заболевание может появиться, когда ребенку всего 1-2 года и даже меньше. В возрасте до года обычно начинают прорезываться молочные зубы, а это неизбежное травмирование десны – одна из самых распространенных причин развития гингивита. Таким образом, лечение данного заболевания у детей в разном возрасте имеет свои нюансы.
1. Возраст ребенка – до 3 лет
Бутылочный кариес
У деток младшего возраста довольно часто развивается бутылочная форма кариеса, которая обычно связана со слабой гигиеной полости рта и неправильным кормлением. Она очень часто приводит к воспалению десен, поэтому нужно искоренить именно причину. Для лечения годовалых детей нередко используется метод серебрения зубов, однако данный способ характеризуется множеством недостатков. Поэтому сегодня чаще прибегают к процедурам глубокого фторирования и реминерализации. В остальном терапия ничем не отличается от лечения детей старшего возраста.
Если же причина не в кариесе, нужно провести комплексную гигиену полости рта с применением мягкой щетки. Также можно делать компрессы в домашних условиях, использовать мази. Обязательно нужно усилить гигиену, научить ребенка полоскать рот.
2. Возраст ребенка – 3 года и старше
Как и чем лечить гингивит у маленького ребенка? Врач может назначить препараты, которые отличаются более щадящим действием, нежели средства, используемые в рамках терапии для взрослых пациентов. Общая схема комплексной терапии включает следующие пункты:
- профессиональная чистка: для начала необходимо удалить зубной налет и камень с поверхности зубов. Может применяться как механический, так и ультразвуковой метод,
-
обучение гигиене: будь то ребенку 1,5 года или все 10 лет, важно максимально ответственно подойти к обучению его базовым правилам гигиены. На приеме у профильного специалиста можно получить важные рекомендации по поводу выбора зубной щетки и подходящей пасты, соответствующей возрасту и состоянию тканей полости рта, - лечение основной причины заболевания: обязательным условием комплексной терапии является устранение источника проблемы – лечение кариеса, коррекция прикуса, подрезание уздечки,
- медикаментозная терапия: важной частью лечения является прием средств с антибактериальным и противовоспалительным действием,
- общеукрепляющая терапия: предполагает прием витаминных комплексов для нормализации обмена веществ.
Важно! Лечение любых стоматологических заболеваний в домашних условиях должно быть подкреплено предписаниями профессионального врача-стоматолога. Применение методов народной медицины без предварительной консультации со специалистом может привести к еще более серьезным проблемам.
Как проводить лечение в домашних условиях
Естественно, что любые домашние мероприятия должны быть согласованы с доктором. Обычно дома врачи дополнительно назначают проводить антисептическую и противовоспалительную обработку полости рта. Для этих целей хорошо подходят проверенные временем «Хлоргексидин» и «Мирамистин». Также можно использовать травяные настои из ромашки и шалфея. Обязательно применять гели – «Метрогил Дента» (только с 6 лет) или «Холисал» (можно использовать грудничкам), «Асепта гель», «Солкосерил».
Сколько дней длится лечение
В среднем при адекватной и вовремя назначенной терапии заболевание можно вылечить за 10-20 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка, от его иммунитета. Более тяжелые и запущенные стадии гингивита могут занять куда больше времени. Здесь уже перед врачом будет стоять миссия перевести заболевание в стадию долгой ремиссии и не допускать обострений. Впрочем, в большей степени это даже зависит не от стоматолога, а от родителей и поведения самого малыша. После лечения самое главное – это поддержание полноценной и очень качественной гигиены полости рта.
Что будет, если не лечить гингивит
Воспалительный процесс с поверхности десен перейдет в более глубокие слои и ткани пародонта, что повлечет за собой осложнение в виде развития пародонтита. Это заболевание уже чревато ослаблением и разрушением связок, которые прочно удерживают зубы в лунке. Как следствие, у малыша появится очень много проблем: расшатаются и даже могут начать выпадать зубы, нарушится прикус, появится боль и дискомфорт во время приема пищи, будет сопровождать плохой запах изо рта. Патология может повлиять на все сферы жизни ребенка: здоровье организма, общение с окружающими, нарушение дикции, самореализация в дальнейшем.
Если пренебрегать лечением то может развиться пародонтит молочных зубов
Профилактические мероприятия
По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время выделяют несколько базовых профилактических мероприятий, соблюдение которых поможет избежать развития гингивита:
- качественная гигиена полости рта: предполагает обучение ребенка правильной техники чистки зубов и азам поддержания должного уровня гигиены,
-
выбор подходящей зубной пасты: чтобы не допустить развитие кариеса и гингивита, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Если у ребенка нет проблем стоматологического характера, подойдет любая детская паста. При недостаточной гигиене ротовой полости предпочтение стоит отдать средствам с дополнительными компонентами (например, с содержанием трав или фторидами) – перед покупкой пасты следует проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать оптимальный вариант, - правильное питание: бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов, то есть сладкого и мучного, также приводит к развитию кариеса, поэтому лакомства лучше давать ребенку только после основного приема пищи. Также детей следует приучать полоскать рот каждый раз после еды.
Регулярное посещение профилактических осмотров в кабинете стоматолога, а также контроль за соблюдением правил гигиены полости рта позволит избежать многих стоматологических проблем, в том числе и развития гингивита.
- По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Опасен ли гингивит у детей и как его можно вылечить
Вы заметили, что у ребенка кровоточат десны, неприятно пахнет изо рта, малыш плохо спит ночью, а каждый прием пищи сопровождается капризами и слезами? Возможно это проявления гингивита. Что это такое? Это заболевание, повреждающее десны, однако не разрушающее зубодесневое соединение, обусловленное различными воспалительными процессами. Попросту говоря, это воспаление десен. Почему появляется гингивит у детей, стоит ли паниковать, как лечить болезнь и через сколько дней проходит гингивит? Ответы на эти вопросы и полезную информацию о характере течения и профилактике патологии вы найдете ниже в статье.
На заметку! В детском возрасте гингивит встречается достаточно часто. Диагноз поставлен в 10% случаев обращений к доктору1. 2% из них приходится на детей, не достигших 4-летнего возраста. Оставшиеся 8% – пациенты 6–7 лет.
Причины заболевания
Так почему же у малышей воспаляются десны? Рассмотрим подробнее причины гингивита у детей. Главной причиной, из-за которой у маленьких детей (независимо от возраста, до года и старше) возникает патология, являются некачественные гигиенические процедуры. В результате этого на язычке, деснах, щеках скапливается мягкий налет – излюбленная среда развития бактерий, которые приводят к гингивиту, стоматиту, пародонтиту, кариесу.
Что касаемо физиологии, то патология может развиться, когда режутся зубы. Как правило, этот процесс сопровождается воспалением, покраснением и болезненностью десен, малыш капризничает, плохо спит, ест и не хочет играть. Болезненный режущийся зуб ребенок старается не задевать щеткой (или наоборот излишне часто трогает пальцем или языком), поэтому в этой области скапливаются болезнетворные микроорганизмы. Воспаление может стать следствием аллергических реакций на различные продукты питания.
В более взрослом возрасте возникновение патологии обусловлено следующими факторами:
- механические повреждения десен: например, при грубой чистке зубов, использовании жесткой зубной щетки. Избыток в рационе твердых продуктов питания также может привести к травмам слизистой. Причиной повреждений десен может быть их надкусывание в результате падения,
- инфекционные и простудные заболевания: патология может возникнуть даже из-за нарушения процесса дыхания вследствие локализации полипов в носу,
- авитаминоз: недостаток в рационе фруктов, овощей, продуктов, содержащих необходимые для роста и развития микроэлементы,
- термические повреждения: ожоги в полости рта появляются в результате воздействия высоких температур. Никогда не давайте ребенку слишком горячих напитков и супов,
- наличие стоматологических заболеваний: в полости рта, как и во всем организме все взаимосвязано. Поэтому, если появились проблемы с зубами, такие как кариес и пульпит, то при отсутствии мер, воспаление очень быстро распространится и на десны,
- неправильный прикус: из-за аномально расположенных зубов очень велика вероятность неправильной нагрузки на всю зубочелюстную систему, которая может привести к травмированию, к хроническому воспалению слизистой. Также любой человек с наличием патологий прикуса, даже взрослый, не говоря о детях, с трудом может обеспечить тщательную гигиену полости рта, что является одним из главных рисков возникновения такого заболевания как гингивит.
Виды и симптомы гингивита
Основные симптомы гингивита – кровоточивость, отечность, воспаление, болезненность десен, в некоторых случаях общее недомогание и повышение температуры тела. Однако выделяется несколько форм патологии, которые проявляются по-разному. Рассмотрим их подробнее.
Гипертрофическая
Гипертрофический гингивит характеризуется хроническим воспалением, выражающимся в активном делении клеток десневых тканей. Исходя из особенностей разрастания тканей, заболевание подразделяется на отёчную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую) патологию. Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием десневых тканей, которые частично покрывают коронки зуба, отеком и рыхловатостью десневых сосочков, обильными отложениями налета, появлением псевдодесневых карманов.
На заметку! Десны могут кровоточить, зудеть и болеть. Эти симптомы обостряются во время употребления пищи. Также стоит отметить, что такая форма заболевания чаще выявляется в пред- и подростковом возрасте, что связано с гормональной перестройкой организма.
Катаральная
Острый катаральный гингивит зачастую является спутником процесса прорезывания зубов, а также замены молочных постоянными. Еще одна причина, по которой может появиться заболевание – протекающие в организме малыша инфекционные болезни или острая фаза патологии стоматологического характера.
При этой форме десны зудят, кровоточат (в частности от любого механического воздействия), искажается вкус, появляется неприятный запах изо рта. Болевые ощущения обостряются под воздействием температурных или химических раздражителей. Иногда дети могут испытывать общую слабость.
В ходе диагностики врач замечает, что десны отекли, изменили цвет (покраснели или приобрели синюшный оттенок), они начинают кровоточить даже при малейшем надавливании. Слизистые оболочки рта стали рыхлыми и уплотнились, присутствуют чешуйчатые шелушения и единичные эрозии.
Язвенная
Язвенный гингивит можно назвать следующим этапом катаральной формы. Он развивается на фоне ослабления иммунитета из-за герпетического стоматита, герпеса гриппа, сильного переохлаждения. Так, например, герпетическим гингивитом или вирусным гингивитом, называют болезнь, спровоцированную герпетическим стоматитом или герпесом.
Начальные симптомы язвенной патологии схожи с катаральной: отечность, болезненные, зудящие ощущения, кровоточивость и изменение цвета десен. Далее появляются язвочки, имеющие серо-зеленый налет (язвам могут предшествовать пузырьки с жидкостью), запах гнили изо рта, слюна становится слишком вязкой. Происходит интоксикация (отравление) организма, малыш плохо спит, ест и капризничает.
Атрофическая
Может развиться из-за неправильного ортодонтического лечения. Как правило, при этой форме воспаление слабое, но десна убывает, оголяя шейку зуба, поэтому может наблюдаться гиперчувствительность не только самой десны, но и эмали зубов на холодную, горячую еду и напитки.
Важно! Вся опасность гингивита кроется в том, что при отсутствии лечения заболевание очень быстро распространяется на обе челюсти, перерастает в пародонтит. Тогда разрушаться уже начинают околозубные ткани и связки, удерживающие зуб в лунке. А такое положение дел чревато уже не только для состояния молочного, но и для здоровья будущего постоянного прикуса.
Диагностические процедуры
Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Для этого он осмотрит полость рта, в том числе с использованием инструментального подхода, а также побеседует с малышом или родителями. Поэтому, если вы заметили у ребенка мягкий или пигментированный налет в больших количествах, зубной камень, кровоточивость, воспаление и покраснение десен, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь, как следует из материала выше, это могут быть признаки гингивита десен.
Возможные осложнения
Несвоевременное обращение за помощью, попытки вылечить болезнь дома могут привести к ухудшению самочувствия ребенка. Острая форма заболевания способна перерасти в хроническую, а воспалительный процесс – в тяжелый язвенный. Помимо того, что все это потребует более длительного и дорогостоящего лечения, малыш может просто лишиться зубов.
Методы лечения
Как вылечить гингивит? Лечение предполагает комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента. Изначально нужно устранить первопричину. Например, вылечить кариес, ЛОР и общие заболевания, заменить ортодонтические конструкции или наоборот, приступить к лечению патологий прикуса, и др. Также необходимо будет убрать налет и зубной камень при помощи профессиональной чистки в стоматологии.
После приведения полости рта в порядок, назначается терапия снимающая воспаление. Так, утром и вечером, после того, как ребенок почистит зубы, нужно полоскать рот растворами с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами (эвкалипт, мята, ромашка, шалфей). Совсем маленьким пациентам прописывают так называемые аппликации со специальными гелями.
Важно! Если гингивит сопровождается высокой температурой, это говорит о серьезном воспалительном процессе. Затягивать с посещением врача нельзя! До этого момента ребенку необходимо обеспечить покой и постельный режим, давать много пить. Можно воспользоваться жаропонижающими препаратами для детей – «Ибупрофен», «Парацетамол» и др.
Высокую эффективность в лечении гингивита имеют ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия пораженной области. В запущенных случаях, когда вышеперечисленные методы неэффективны, назначают антибиотики, а иногда применяется и хирургическое вмешательство (например, иссечение десны). То, сколько лечится гингивит, зависит от степени тяжести и формы патологии. Так, на лечение острого гингивита потребуется около 7-10 дней, а вот хронический потребует гораздо больше времени.
Как избежать заболевания
Конечно заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится. Но разумнее будет соблюдать нехитрую профилактику, которая поможет избежать нежелательных последствий и проблем. Так, Г. В. Жердева, ассистент кафедры пропедевтики стоматологии, Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, объединив результаты собственных исследований и практику сотен стоматологов, составила список основных рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье малыша:
- соблюдать ежедневные и качественные гигиенические процедуры. Во-первых, до появления первых зубов взрослые сами должны ухаживать за полостью рта малыша, делать это можно при помощи специальных салфеток или мягких силиконовых щеточек, одевающихся на палец. Во-вторых, важно научить ребенка правильно чистить зубы, полоскать рот. В-третьих, нужно следить за этим процессом, чтобы ребенок выдерживал время, отведенное для гигиены, сильно не давил на щетку и совершал правильные движения,
- подбирать средства гигиены (щетки, пасты и т.д.) соответственно возрасту, а также вовремя их заменять,
- придерживаться правильного питания, то есть постараться избегать перекусов, ограничить употребление сладостей (газировки, конфеты, выпечка и т.п.). Включить в рацион продукты, обогащенные кальцием, фосфором, фтором.
Кроме всего вышеперечисленного, стоит соблюдать график профилактических осмотров у стоматолога, а также осуществлять профессиональную гигиену не реже 2-х, а при необходимости и 3-4 раз в год. Помните, здоровый малыш – счастливые родители!
1 По данным IAPD – Международной ассоциации детских стоматологов.