Воспаление дыхательных путей при беременности лечение
Пневмония у беременных представляет серьёзную угрозу не только для здоровья женщины, но и для будущего ребёнка. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пневмонии: уютные палаты с центральной вентиляцией, оснащённые кондиционерами, позволяющими поддерживать комфортный температурный режим, внимательное и уважительное отношение персонала к пациентам, индивидуальное полноценное питание.
Лечат беременных с пневмонией кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области пульмонологии. Обследование беременных женщин проводят на высокотехнологичных аппаратах. Для лечения пациенток применяют современные эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи при составлении индивидуальной схемы терапии учитывают особенности течения пневмонии во время беременности.
Факторы риска развития пневмонии у беременных
Воспаление лёгких у беременных чаще развивается в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению случаев пневмоний, вызванных вирусами. Воспаление лёгких развивается под воздействием следующих факторов:
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- приём наркотиков;
- анемия беременных;
- ВИЧ-инфекция;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- приём глюкокортикоидов.
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на клинические проявления пневмонии и действие лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Отмечаются гиперемия и отёк слизистой оболочки верхних дыхательных путей, повышение секреции слизи, что обусловлено повышенным уровнем эстрогенов. Течение и лечение пневмонии у беременных в третьем семестре имеет свои особенности. Поперечный размер грудной клетки у беременной женщины увеличивается, диафрагма поднимается на 4см, при этом сохраняется функция грудных мышц. Имеют место изменения в показателях функции внешнего дыхания, уменьшается остаточная ёмкость лёгких. Это приводит к снижению дыхательного резерва выдоха на 20 %, повышению ранней обструкции дыхательных путей и снижению содержания кислорода в крови. На 30-50% повышается минутная вентиляция лёгких без изменения частоты дыхания, что приводит к возрастанию потребления кислорода на 20 %. Вследствие воздействия эстрогенов на дыхательный центр беременные ощущают нехватку воздуха. Во время беременности вследствие повышенного содержания в крови кортизола и прогестерона снижается уровень иммунитета, что способствует развитию пневмонии, особенно во II и III триместрах.
Причины пневмонии у беременных
Воспаление лёгких у беременных преимущественно вызывает пневмококк. Причиной вирусной пневмонии у беременных часто становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и вирус ветряной оспы. Нередко заболевание развивается вследствие комбинации пневмококка, вирусов, гемофильной палочки и золотистого стрептококка. Пневмонии на основе сниженного иммунитета чаще наблюдаются у ВИЧ-инфицированных беременных. Причиной воспаления лёгких у них является пневмококк, пневмоциста или синегнойная палочка.
Возбудитель пневмонии может проникнуть в респираторные отделы лёгких экзогенным и эндогенным путём. Внешнее инфицирование характерно для респираторных вирусов, хламидий, микоплазм, легионелл, некоторых видов высоковирулентных пневмококков, стафилококков и стрептококков. Они попадают в лёгкие либо с вдыхаемым воздухом, либо путём микроаспирации слизи, обсеменённой возбудителем, из носоглотки и ротоглотки. Эндогенный путь характерен для клебсиеллы, кокковой флоры, протея, синегнойной и кишечной.
Диагностика пневмонии
Пневмония у беременных проявляется следующими общими симптомами:
- острое начало заболевания;
- лихорадка 38оС и выше;
- интоксикация;
- одышка.
Пациентки предъявляют жалобы на наличие сухого или влажного кашля, боли в грудной клетке, кровохарканья. При пальпации отмечается усиление голосового дрожания. Во время перкуссии врачи определяют притупление перкуторного звука над поражёнными воспалительным процессом отделами лёгких. Аускультативно выслушивается ослабленное или жёсткое дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Иногда клиническая картина пневмонии у беременных при ограниченном очаговом поражении лёгких может проявляться стёртой симптоматикой и протекать под маской острого респираторного заболевания.
Особенно неблагоприятно протекает воспаление лёгких у беременных вследствие вирусной инфекции. Пациенток беспокоит выраженная одышка и кашель, боли в грудной клетке. У них имеет место кровохарканье, лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность, развивается респираторный дистресс-синдром. В анализе крови определяется повышенное содержание лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Для подтверждения вирусной природы пневмонии врачи Юсуповской больницы выполняют электронную микроскопию или используют метод полимеразной цепной реакции.
Объём поражения лёгких определяют при помощи рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. Во время обследования используют защитный свинцовый фартук. Для уточнения локализации поражения и структуры лёгких делают спиральную компьютерную томографию. Ультрасонография лёгких позволяет уточнить локализацию и определить объём плеврального выпота.
Возбудитель выявляют при помощи микроскопии мокроты. После посева материала на питательную среду определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для того чтобы определить общее состояние организма, беременным делают клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, определяют кислотно-основное равновесие и газы артериальной крови.
Лечение пневмонии у беременных
Лечение воспаления лёгких у беременных проводят в клинике терапии. Не позже четырёх часов после установления диагноза врачи назначают антибиотики. Выбор антибиотика основывается на его вероятной эффективности лечения пневмонии. Пульмонологи Юсуповской больницы учитывают тяжесть течения и предполагаемый возбудитель, а также доказанную безопасность применения антибактериального препарата во время беременности.
Хороший профиль безопасности имеют бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы). Они свободно проходят через плаценту, проникают в грудное молоко. Макролиды плохо проникают через плаценту, их концентрация в крови плода не превышает 6 % от концентрации в крови матери. Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при беременности считается спирамицин.
При тяжёлом течении пневмонии у беременных, в случаях выявления устойчивых к бета-лактамам стрептококков и стафилококков используют гликопептиды и оксазолидиноны. При беременности противопоказаны антибиотики класса фторхинолонов, тетрациклины и котримоксазол. Из противовирусных препаратов у беременных используется осельтамивир при постгриппозной пневмонии и ацикловир при развитии воспаления лёгких на фоне ветряной оспы. При микозных пневмониях предпочтение отдают амфотерицину. Лечение пневмонии при беременности во 2 триместре проводят в клинике терапии.
Для купирования надсадного непродуктивного кашля назначают противокашлевые препараты (либексин, глаувент). Улучшают отхождение мокроты муколитики, мукорегуляторы (сироп термопсиса, алтея, подорожника). Их принимают внутрь. Лазолван назначают в виде ингаляций через небулайзер, вводят внутривенно или рекомендуют принимать внутрь. Восстанавливают проходимость бронхов бета 2-агонисты (вентолин). Через назальную канюлю или лицевую маску проводят оксигенотерапию. При неэффективности внешней вентиляции лёгких или развитии острого респираторного дистресс-синдрома беременных переводят на искусственную вентиляцию лёгких.
Тактика ведения беременных с пневмонией
Пневмония не является противопоказанием для дальнейшего вынашивания беременности. При тяжелом течении заболевания вопрос решается индивидуально. Если воспаление лёгких развилось на фоне гриппа или других вирусных инфекций в начале первого триместра, существует высокий риск врождённых аномалий плода. В этом случае вопрос пролонгации беременности решают совместно с гинекологами.
При пневмонии накануне родов следует отсрочить родовую деятельность по причине возможности утяжеления основного заболевания и вызванных им осложнений. Пациенткам назначают гинипрал или бриканил. Если беременность недоношена, пациентке внутривенно капельно вводят 10% раствор сульфата магния на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида. При тяжелом течении пневмонии, осложнённой дыхательной недостаточностью, женщину родоразрешают.
Если на фоне пневмонии началась родовая деятельность, роды ведут через естественные родовые пути, осуществляя мониторинг за состоянием матери и плода. Во втором периоде родов при наличии опасности развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности выполняют кесарево сечение. По показаниям производят вакуум-экстракцию или накладывают акушерские щипцы. В качестве анестезиологического пособия используют методы регионарной анестезии на фоне обязательной респираторной поддержки.
Беременным женщинам следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При подозрении на пневмонию звоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице работают врачи, имеющие опыт ведения беременных с воспалением лёгких.
Потрясающее большинство людей страдают воспалениями органов дыхательной системы. Среди них – половина детей. Частота заболеваний увеличивается в холодное время (осень, зима). Причин тому много: от плохой экологии до слабости иммунитета. Вопрос больше стоит в том, как вылечить эту приставучую болезнь. Ведь от кашля бывает очень непросто избавиться даже с помощью препаратов.
Содержание:
Какие виды заболеваний дыхательной системы бывают
Причины заболеваний дыхательных путей
Как лечатся заболевания дыхательной системы
Лечение препаратами
Профилактика заболеваний дыхательных путей
Какие виды заболеваний дыхательной системы бывают
Международная классификация болезней подразделяет несколько видов дыхательных заболеваний:
ОРВИ;
грипп, воспаление легких;
хронические заболевания верхних дыхательных путей;
воспаления нижних дыхательных путей;
плеврит;
гнойные воспаления нижних дыхательных путей.
Дыхательные пути разделяют на: верхние и нижние. Инфекция, попадая в организм, приводит сначала к воспалению верхних дыхательных путей (носоглотка), потом быстро спускается в нижние. Так начинается бронхит, а затем пневмония.
Причины заболеваний дыхательных путей
Причин, которые приводят к заболеваниям дыхательной системы, существует много.
Основные причины:
Инфекции. Наиболее распространенные возбудители болезней органов дыхания. Они бывают вирусные, грибковые или бактериальные. Попадая в верхние дыхательные пути, они вызывают симптомы (насморк, першение в горле, повышенную температуру, кашель).
Аллергены (пыль, цветение растений, цитрусы и т.д.) также могут вызвать воспаления дыхательных путей. Попадая в дыхательные пути, они вызывают насморк, трахеит, ларингит, бронхиальную астму и т.д.
Патологии производства. Некоторые люди работают на предприятиях, где воздух наполнен мельчайшими частичками, которые попадая в дыхательные пути, вызывают их воспаление.
Аутоимунные причины. Это – довольно редкие предпосылки, вызывающие заболевания дыхательных путей, такие как – идиопатический альвеолит, сардкидоз легких.
Однако важнее не причины заболевания, а способы лечения.
Как лечатся заболевания дыхательной системы
Некоторые стараются вылечить подобные болезни народными способами, такими как: дышание паром над горячей картошкой, закапывание в нос лукового сока. Однако подобные способы приводят к ожогам слизистой или дальнейшему опусканию инфекции. В результате, все заканчивается пневмонией.
На самом деле при первых же признаках болезни надо сразу же обращаться за помощью к доктору.
Наиболее опасным из народных средств является натирание маленького ребенка спиртом. При этом происходит всасывание спирта в кровь через кожу. Это может вызвать отравление.
Однако некоторые из них все же бывают полезными. Например, теплый отвар шиповника или малины, брусничный или клюквенный морс. Они богаты аскорбиновой кислотой, хорошо повышают защитные силы организма, что немаловажно при лечении заболеваний дыхательных путей.
Помогают промывания носа раствором хлорида натрия. Если держится высокая температура, пациент должен находиться на постельном режиме. Пища должна подаваться в теплом виде, чтобы не спровоцировать дальнейшее воспаление.
Обязательно при кашле увлажнять воздух в помещении. Это можно сделать с помощью мокрого полотенца, если нет под рукой специального увлажнителя. Важно проветривать комнату, чтобы воздух был всегда свежий. Пациент на момент проветривания должен быть тщательно укрыт одеялом.
Лечение препаратами
Некоторые считают, что свежего воздуха и увлажнения достаточно для лечения заболеваний дыхательной системы. Однако, это не правильно. Обязательно надо выполнять все рекомендации врача и принимать препараты, который он назначил.
При этом обычно назначают:
капли в нос, обладающие сосудосуживающими и противоотечными действиями;
нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро снимают воспаление и снижают температуру, но имеют немало противопоказаний;
таблетки для рассасывания, которые снимают неприятные симптомы в горле (боль, першение);
препараты, обладающие противовирусными действиями;
иммуномодулирующие средства;
антибиотики.
Последние назначаются только врачом, самостоятельный их прием приводит к довольно печальным последствиям. Обычно их применяют только при бактериальных инфекциях. При вирусных их запрещено принимать, только если присоединилась бактериальная инфекция.
Иммуномодулирующие средства могут быть как растительного, так и фармацевтического происхождения. Наиболее эффективны из них: Иммунал, Гриппферон, Интерферон. Также обратите внимание на препарат Протаргол.
Профилактика заболеваний дыхательных путей
Важное внимание следует уделять профилактике заболеваний. Ведь болезнь легче предупредить, чем вылечить. Полезны прогулки на воздухе, включение в рацион витаминов, фруктов и свежих овощей. Важно высыпаться, соблюдать режим дня. Потому что переутомление нередко бывает причиной снижения иммунитета и возникновения заболеваний.
Адаптогены, такие как: настойка лимонника, женьшеня хорошо помогают предотвратить болезнь. Спрей «Тимоген» прекрасно действует профилактически. Он активирует иммунную систему, потому что имеет в составе вещество, идентичное тимусу (который находится в вилочковой железе). Препарат можно применять даже у детей от года.
Профилактика очень важна для предотвращения заболеваний.
Болезни верхних дыхательных путей в общем считаются самыми распространенными среди людей. Они являются главными причинами пропусков занятий в школе и непоявления на работе. К тому же, это наиболее частый диагноз, который выставляется больным при визите к врачу. Какими же бывают заболевания верхних дыхательных путей, и как нужно их лечить?
Причины заболеваний верхних дыхательных путей
Развитие болезней, как правило, происходит по следующим причинам:
- Инфекционным. Разные виды бактерий, вирусов, грибов после попадания в человеческое тело провоцируют воспалительные процессы (пневмонии, бронхиты).
- Аллергическим. Аллергены (бытовые, пищевые, пыльцевые и другие), с которыми человек постоянно контактирует, могут вызвать непредвиденную реакцию организма. Таким образом появляется опасное заболевание – бронхиальная астма.
- Аутоиммунным. Иногда в работе организма происходит сбой. В результате отклонения в нем начинает вырабатываться специфическое вещество. Действие последнего направлено на уничтожение собственных клеток.
- Наследственным факторам. Они определяют расположенность к возникновению отдельных патологий.
К провоцирующим условиям также относят: потребление алкоголя в больших дозах, переохлаждение, наличие патологий иных органов (например, сердечных болезней, сахарного диабета).
Группа факторов риска
Главные предполагающие условия возникновения болезней органов дыхания (факторы, которые понижают местную защиту слизистых поверхностей):
- вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками, курение, трудоголизм;
- постоянное дыхание воздухом, который проходит через кондиционеры;
- предрасположенность к аллергическим болезням;
- отсутствие вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций, гриппа;
- повышенный аллергологический фон.
Существенными факторами можно считать низкий иммунитет и генетическую склонность к болезням органов дыхания. Это особенно важно для такой болезни, как бронхиальная астма.
Симптомы инфекций
Большая часть пылевых частиц и микроорганизмов задерживается слизистой дыхательных путей (верхних отделов), своевременно обезвреживается и извлекается из них со слизью. Но некоторым все же удается проникнуть в органы дыхания, где они вызывают разные виды заболеваний: ринит, бронхит, трахеит и другие.
Начальные симптомы заболеваний:
- всеобщая слабость;
- высокая температура;
- насморк;
- сильная головная боль;
- неприятные ощущения в горле.
Поскольку видов инфекций, поражающих органы дыхания, существует много, а первые признаки у них похожи, то определить заболевание в первый день почти невозможно. На другой день появляются конкретные симптомы, указывающие на определенный вид инфекции.
Основные симптомы заболеваний органов дыхания
Заболевания | Симптомы |
Бронхит | Температура тела до 39°С, сильный озноб, вялость, быстрая утомляемость, чрезмерная потливость, кашель, прослушиваются хрипы и жесткое дыхание, одышка, боли в груди (в тяжелых случаях). |
Пневмония | Высокая температура, одышка и поверхностное дыхание, кашель с мокротой (зеленой или желтой), тахикардия, утомляемость, умеренные болевые ощущения в грудине, озноб. |
Гайморит | Выделения из носа, высокая температура, слабость, заложенность носа, озноб, боль, отдающая в глаз, голову, зуб. |
Туберкулез | Слабость и потеря сил, низкая работоспособность, скорая утомляемость, чрезмерное потоотделение, продолжительная субфебрильная температура, потеря аппетита и массы тела, кашель с кровохарканьем, увеличение лимфоузлов, апатия, боль в груди (при кашле), плохое настроение. |
Трахеит | Лающий кашель: сначала сухой, а потом влажный (с отделением мокроты), боли за грудиной, слабость, сонливость, головные боли, повышенная температура тела. |
Ринит | Отсутствие носового дыхания, постоянное чихание, головная боль, заложенность в ушах, сухость и жжение в носу, слизистые выделения из носа. |
Атопическая астма | Главный симптом – внезапные сильные приступы обструктивного удушья, которые возникают на фоне хорошего самочувствия. Накануне приступа может возникать зуд слизистой носа и его заложенность, чихание, першение в горле, кашель (сухой). |
Бронхоэктаз | Кашель, который сопровождается выделением обильной гнойной мокроты. В каждом пятом случае в мокроте встречаются кровяные включения. При обострении или сильной распространенности в легких бывает одышка. Случаются повторные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию. |
Ларингит | Першение в горле, болевые ощущения во время глотаний, кашель (поначалу сухой, а потом превращается во влажный), осиплость голоса, температура до 38° С (если причиной стала острая вирусная инфекция), головная боль, всеобщая слабость. |
Диагностика
Заболевания дыхательных путей протекают длительно. Они нередко вызываю сильное ослабление организма и даже осложнения. В связи с этим важно вовремя поставить диагноз, и взяться за лечение. На практике применяются следующие методы обследования:
- Функциональные. Обычно используются при работе с больными, которые имеют проблемы с органами дыхания.
- Аппаратные. Применяются для профилактики и при наличии признаков заболевания.
- Лабораторные. Сдачу анализа мочи и крови предназначают абсолютно всем пациентам, анализ мокроты – только тем, кто страдает продолжительным кашлем.
Результаты последующих методов предоставляют описывают состояние больного, разрешают диагностировать ту или иную болезнь:
- Осмотр. Врач прослушивает дыхание, измеряет ритм, частоту вдохов.
- Пальпация. Такое обследование ведется с помощью прикосновений.
- Перкуссия. Легких исследуются постукиваниями по спине, грудной клетке.
Проверка биологического материала в медицинской лаборатории разрешает уточнить заболевание:
- Анализ мокроты. Позволяет выявить опасные микроорганизмы (болезнетворные), гнойные и кровяные примеси, злокачественные клетки новообразований. Также с помощью такого исследования определяется чувствительность к разным антибиотикам. Оно проводится в случае влажного кашля.
- Анализ газов крови. Показывает, насколько организм обеспечен кислородом.
Исследования органов дыхательной системы
Весьма распространенными и эффективными методами, помогающими поставить правильный диагноз заболеваний, считаются:
- Спирометрия. Качество дыхания анализируется специальным устройством – спирометром.
- УЗИ легких. Просматривается мельчайшая структура легких (при воздействии ультразвуковых волн). Метод позволяет выявить патологические нарушения органов, новообразования, наличие воспалительных процессов.
- Рентгеноскопия. Легкие просвечиваются рентгеновским прибором, изображение отображается на экране. В результате обследования можно проанализировать все патологические изменения в органах. Для повышения информативности такого осмотра часто применяется контрастное вещество. Оно вводится в организм пациента.
- Бронхография. При помощи рентгена, после введения специального контрастного вещества, исследуются бронхи и трахеи. Учитывая то, что процедура очень болезненная, обязательно используется наркоз.
- Компьютерная томография (КТ). Томографом выполняются послойные снимки, разрешающие точно определить изменения легочной и плевральной полостей, лимфоузлов. Этот метод является высокоинформативным.
- Флюорография. Принадлежит к рентгенологическим методам осмотра грудной клетки, который почти не имеет противопоказаний, не требует особенной подготовки. В профилактических целях его рекомендуется проходить ежегодно.
Основные визуальные методы:
- Ларингоскопия. Применяя зеркало или ларингоскоп, осматривается гортань, связки (голосовые), что помогает найти причины болей и изменения в гортани.
- Бронхоскопия. Состояние трахей, бронхов, слизистой оболочки определяется при помощи бронхоскопа. Назначается в случае утрудненного дыхания, кашля с выделением мокроты (гнойной, кровянистой).
- Торакоскопия. Плевральная полость осматривается с использованием торакоскопа, присутствует возможность провести биопсию.
Сегодня доступно много способов диагностирования заболеваний. При подборе метода исследования учитывается клиническая картина болезни и определяется самый информативный для конкретного случая.
Рекомендуем посмотреть видео:
Лечение
Для того, чтобы лечение было результативным, необходимо не только провести точную диагностику, но и подобрать наиболее эффективные лечебные препараты. Своевременный прием последних должен привести к скорому выздоровлению.
Назначаемые лечебные средства
Для купирования признаков болей разработано множество препаратов. Важно заметить, что антибиотики назначаются не во всех случаях. Во время лечения эффективными являются отхаркивающие, антигистаминные средства, ингаляции.
Обильное питье, увлажнение и проветривания помещений считаются обязательными. Если температура поднимается выше 38 °С, то применяются препараты с жаропонижающим эффектом.
Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов и не допустить осложнений. Например, в случае воспаления легких требуется госпитализация. Для лечения острого ларингита назначают ингаляции гормональными лекарствами, чтобы предупредить ларингоспазм.
Заболевания верхних дыхательных путей опасны тем, что при присоединении бактерий, нередко переходят в тяжелые болезни нижних частей дыхательной системы.
Бронхиты и пневмонии
Такие болезни дыхательных путей считаются самыми тяжелыми. Если бронхит протекает три и более месяца, то его относят к хроническим патологиям. В случае присоединения одышки, которая усложняет выдох, диагностируется хроническое обструктивное заболевание легких.
Лечение острого бронхита проходит с помощью отхаркивающих и разжижающих мокроты средств. Если присутствует гнойная мокрота и высокая температура, то врачом назначается антибактериальная терапия.
Пневмония считается опасным заболеванием, которое в худшем случае может привести к летальному исходу. Лечение в домашних условиях допустимо лишь в случае несложной формы. В отличие от иных заболеваний органов дыхания, пневмонии чаще всего имеют бактериальный характер. При правильном назначении антибиотиков выздоровление настает быстро. Облегчение состояния происходит через несколько дней после начала приема лекарств, а через неделю организм в полной мере избавляется от инфекции.
Если прием назначенных антибиотиков в течение нескольких дней не улучшил состояния больного, то его нужно госпитализировать.
Советуем посмотреть видео:
Профилактика болезней органов дыхания
Самые эффективные методы предупреждения заболеваний:
- вести активный образа жизни, обеспечивать достаточную физическую нагрузку для стимуляции иммунитета;
- избавиться от вредных привычек;
- проводить достаточного времени на свежем воздухе;
- постоянно проветривать помещения;
- дышать через нос, чтобы воздух до попадания в нижние отделы дыхательной системы согрелся, увлажнился, профильтровался от микроорганизмов;
- ограничить контакт с заболевшими людьми;
- регулярно закаляться (обтираться, купаться, принимать воздушные ванны);
- выполнять специальные упражнения для укрепления дыхательной мускулатуры и улучшения вентиляции легких;
- не переохлаждаться;
- избегать стрессов;
- соблюдать режим работы и отдыха;
Эти рекомендации позволят сохранить здоровье не только органов дыхания, но и всего организма.
Причиной появления заболеваний верхних дыхательных путей в большинстве случаев становятся вирусы. Исходя из этого, с приходом холодов нужно позаботиться о собственном иммунитете. Это поможет предупредить любую проблему со здоровьем. Также есть много вакцин, действие которых предотвращает такие опасные заболевания, как грипп и пневмония.