Воспаление флюса при беременности
В большинстве случаев стоматологические заболевания необходимо лечить сразу, не дожидаясь появления осложнений. Во время беременности в силу объективных причин лечение может быть отложено на послеродовой период, но только не в случае появления флюса.
Что делать при возникновении флюса при беременности: данная патология требует незамедлительной терапии, так как присутствует риск заражения плода через кровь. Ввиду того, что флюс является заболеванием весьма распространенным в стоматологической практике, информация, представленная ниже, окажется полезной и будущим, и настоящим мамочкам.
Что такое флюс
Флюс представляет собой острое гнойное воспаление десны. В стоматологии используется еще одно, научное название патологии – периостит.
Заболевание начинается с того, что на верхушке корня зуба образуется гнойный мешочек.
В случае отсутствия должного лечения он достаточно быстро увеличивается в размерах, нередко провоцируя флегмону и даже летальный исход.
Симптомы
Развитие флюса может начинаться как с верхней, так и с нижней челюсти. В большинстве случаев, после ночного сна больной наблюдает у себя сильную отечность в области пораженной зоны. Если флюс образовался в верхней челюсти, то может заплывать глаз и образовываться кровоподтеки. При этом температура вздутой щеки выше остальной части лица, и она краснеет.
При развитии периостита наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Однако больные не обращают на данный симптом никакого внимания. При этом часто повышается температура тела, появляется сильная слабость и раздражительность.
Зуб, на котором образовалось нагноение, сильно болит, боль усиливается при попытке надкусывания.
Часто больные даже боятся полностью закрывать рот, ведь малейшее касание приносит невыносимую боль.
При визуальном осмотре стоматологом в области пораженного участка наблюдается свищ, который является каналом, соединяющим полость рта и точку воспаления.
К наиболее характерным симптомам флюса относят:
- увеличение лимфатических узлов;
- температура тела выше 38 ºС;
- повышенная утомляемость и другие признаки интоксикации организма;
- отек щеки на больной стороне;
- опухание глаза или носа, если флюс образовался на нижней челюсти;
- выраженный болевой синдром в области поражения десны, усиливающийся при пальпации;
- покраснение, припухлость десны;
- иногда формируется свищ.
Причины у беременных
На фоне значительного снижения иммунитета у беременной женщины симптомы патологии проявляются гораздо ярче. При этом температура тела пациентки может достигать 39 ºС, что является опасным состоянием для плода.
Что касается непосредственно флюса, то главными причинами его образования выступают, прежде всего, проблемы стоматологического характера:
- ксеростомия, или отсутствие достаточного количества слюны в полости рта;
- запущенный, не пролеченный вовремя кариес;
- периодонтит;
- пульпит;
- патологически глубокие пародонтальные карманы;
- нарушения в ходе эндодонтического лечения;
- механическая травма зуба;
- заболевания десен;
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
Диагностика
Перед началом лечения необходимо провести диагностику и подтвердить диагноз. Врач в большинстве случаев обходится без применения рентгеновских исследований, так как симптомы флюса обычно очень яркие.
Постановка диагноза проводится с помощью визуального осмотра, анализа крови, сбора анамнеза.
Анализ крови дает возможность выявить стадию развития воспаления в деснах.
Флюс внешне похож на капсулу гнойно-белого или красного цвета. Пациент сам может легко ее нащупать языком. При проведении диагностики врач использует холод или тепло чтобы определить чувствительность зуба.
Поэтому перед визитом к врачу следует воздержаться от приема обезболивающих средств.
Лечение
Заниматься самолечением при развитии флюса категорически не рекомендуется, а при возникновении заболевания в период беременности тем более. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, который точно диагностирует развитие патологии и назначит адекватное лечение.
В первом триместре
Опаснее всего возникновение флюса в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех органов и тканей ребенка. Не рекомендуется стоматологическое лечение до момента закрепления в полости матки оплодотворенной яйцеклетки.
Состояние стресса из-за болезни и применение обезболивающих препаратов могут негативно отразиться на плоде.
Последствием лечения может стать выкидыш. В первом триместре беременности лечение хирургическим путем лучше не проводить.
Если состояние больной критическое и нет возможности отложить операцию на более поздний срок, то проводится операция периостомии. В ходе этой процедуры врач рассекает надкостницу, удаляет гной и очищает зубную полость. После этого устанавливается дренаж, чтобы гной мог полностью выйти.
Если врач считает, что проведение столь серьезного вмешательства можно отложить, вероятнее всего, пациентке будут предложены альтернативные методы лечения
Среди них:
- полоскание содово-солевым раствором: соль способствует оттоку экссудата из ранки, а сода раствор дезинфицирует;
- полоскание отварами трав: ромашки, шалфея и других противовоспалительных травы.
Во втором
Терапия флюса во второй половине срока также должна проводиться только лечащим врачом. Ситуация проще тем, что для лечения можно использовать большее количество медикаментов.
Часто для проведения эффективного лечения флюса требуется хирургическое вмешательство, после которого используется медикаментозная терапия.
С целью минимизации риска развития инфекции и устранения воспаления рекомендуется проводить полоскания Хлоргексидином или Фурацилином — 1 чайная ложка на 0,2 литра теплой воды.
Полоскать необходимо в течение пяти минут и как можно чаще. Также эффективными для устранения бактерий и вирусов являются процедуры с использованием Мирамистина. Рецепт изготовления раствора для полоскания аналогичный.
Также врач может прописать обезболивающий и противовоспалительный гель Холисал.
Это средство в небольшом количестве необходимо наносить на пострадавший участок 2—3 раза в день. Антибиотики при беременности назначают только в крайнем случае, если существует реальная угроза жизни и здоровью больной.
Если флюс находится в запущенной стадии, врач может назначить антибиотики Амоксициллин или Цефазолин.
В третьем
Лечение стоматита в третьем триместре беременности принципиально не отличается от лечения данного заболевания во втором триместре. Лечение будет назначено врачом-стоматологом в соответствии с происхождением заболевания и тяжестью его течения.
Разрешенные виды анестезии
Как правило, во время лечения флюса использование обезболивающих препаратов неизбежно.
В период беременности необходимо использовать только те средства, которые не могут проникнуть сквозь плаценту и навредить плоду.
Обычно назначаются препараты Убистезин или Ультракаин Д-С. Эти средства нетоксичны, однако они противопоказаны при анемии и бронхиальной астме. Врачи назначают обезболивающие препараты, учитывая индивидуальные особенности беременной пациентки.
Не допускается применение препаратов, которые негативно отражаются на ребенке и способны привести к патологиям развития.
Среди опасных препаратов:
- Лидокаин;
- Имудон;
- Септанест.
Чтобы облегчить боль в домашних условиях разрешено принимать Парацетамол, Нурофен, Но-шпу, Спазмалгон.
Терапия дома без операции
Среди домашних средств имеются те, которые способны снять воспаление, устранить микробы и обеззаразить полость рта.
Но применять их без наблюдения врача и в качестве самостоятельной терапии нельзя.
Для лечения в домашних условиях можно приготовить лечебный отвар, состоящий из 2 столовых ложек сухой травы эвкалипта и 0,5 литра кипятка. Раствор необходимо остудить и использовать для полоскания ротовой полости несколько раз в день.
Также воспаление хорошо снимает раствор соды. В стакан теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соды. Полоскание необходимо проводить несколько раз в сутки до снятия основных симптомов заболевания.
С симптомами флюса неплохо справляется лук. Необходимо выжать сок из луковицы, смочить в нем ватку и приложить к пораженной десне на 15 минут. Процедуру необходимо повторять трижды в день.
Возможные опасности
Флюс вдвойне опасен именно для беременных, поскольку состояние дискомфорта матери негативно сказывается на ребенке. Кроме того, гнойник может прорваться и его содержимое окажется в организме, что приведет к проникновению гноя во внутренние органы и ткани, распространению инфекции и воспалению всей челюсти.
Худшим исходом может быть заражение крови, а это смертельно опасно для женщины и ее ребенка.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный в случае, если флюс протекает без осложнений и лечение начато на ранней стадии. После вскрытия гнойника и проведения терапии отек проходит, наступает выздоровление. В большинстве случаев зуб удается сохранить. Если же визит к врачу затягивается, то прогноз осложняется.
Иногда приходится удалять зуб и проводить протезирование. Может потребоваться достаточно длительное лечение антибиотиками.
При возникновении флегмоны (воспалении соединительной ткани) прогноз становится очень серьезным. Это осложнение может привести к заражению крови.
В этом случае необходима срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии. Там будет проведено лечение с учетом состояния беременной. Чаще всего проводится вскрытие гнойного очага и установка дренажа.
Профилактика
Причиной возникновения флюса является ослабление местного и общего иммунитета и наличие ряда стоматологических заболеваний.
Поэтому рекомендации по профилактике следующие:
- Проведение санации ротовой полости. Крайне желательно вылечить кариес, воспаление десен, снять зубной камень до планирования беременности.
- Своевременное устранение любых заболеваний зубов и десен. Во время вынашивания ребенка необходимо обращать внимание даже на незначительные симптомы и вовремя лечить любые патологии, даже если это просто налет или кариес на стадии белого пятна.
- Тщательно поддерживать гигиену рта. Нужно чистить зубы щеткой и флоссом минимум дважды в день и применять антисептические ополаскиватели после каждого приема пищи.
- Укреплять иммунитет. Диета должна быть сбалансированной, с большим содержанием кальция, фтора, железа, селена и витаминов группы B, C, A. Также необходимо принимать рекомендованные витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Отзывы
Настоящий флюс без врача не лечится. Но можно попробовать сделать содо-солевой раствор и им полоскать очень часто. Я так делала, помогает, но с флюсом шутить нельзя!!
Марина К., мама одного ребенка
У меня такое было при первой беременности на 4 месяце. Первый раз перетерпела, флюс прошел, а через три дня такое началось — есть на могла, щека вспухла так, что народ на улице шарахался. Пришлось зуб удалять и лечить гной, а врач сказала, что еще чуть-чуть — и гной пошел бы в кость челюсти, и тогда бы я так легко не отделалась. Антибиотики — это минимум, который при беременности это противопоказано. Т ак что не тяните с этим и бегом к стоматологу!
Елена Г., мама двоих детей.
Вот я тоже не хотела к врачу с этим идти, в итоге через 5 дней уехала на скорой сразу на экстренную операцию под общим наркозом, сутки на искусственной вентиляции и неделя потом в реанимации. Сейчас шрам на всю жизнь остался под щекой. Не тяните, идите в больницу! Беременным нельзя надеяться на «авось»!
Светлана Е., мама одного ребенка.
Видео
О лечении зубов при беременности более подробно рассказывает врач.
Флюс при беременности – опасное состояние, и будущей матери нужно знать 15 основных рекомендаций что делать и чем лечить заболевание. Если запустить патологический процесс, он приведет к осложнениям и негативно скажется на развитии ребенка. А в некоторых случаях, например при заражении крови, возможен выкидыш или преждевременные роды.
Что предпринять, если у беременной появился флюс: первая помощь
Флюс – это гнойное воспаление надкостницы. Его медицинское название – периостит. Он развивается из-за запущенных заболеваний полости рта: кариеса, пульпита, периодонтита, некорректного эндодонтического лечения и воспалений десен, приводящих к образованию пародонтальных карманов.
Флюс во время беременности характеризуется высокой температурой (38°С), болезненностью, гиперемией десны, отечностью лица, общей интоксикацией. Если будущая мать заметила эти признаки, необходимо предпринять 3 меры первой помощи на дому:
- Не греть пораженный участок. Тепло ускоряет образование и распространение гноя. Нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы, заматывать лицо платком или полоскать рот горячими растворами.
- Снять острые симптомы. Можно принять анальгетики, безопасные для беременных – «Нурофен», «Диклофенак», «Парацетамол», «Баралгин», «Ацетаминофен». Помимо обезболивающего эффекта все они снимают воспаление и снижают температуру. Однако их нельзя пить за 12 часов до визита к врачу, иначе клиническая картина смажется, а диагностика усложнится.
- Помнить о том, что самолечение недопустимо. Все, что можно сделать на дому, – уменьшить боль и предупредить дальнейшее распространение гнойного экссудата. Обязательно необходимо обратиться к стоматологу.
Читайте также: «Лечение и профилактика кариеса при беременности».
Важно! Нельзя откладывать визит, даже если симптомы на время исчезли. Воспаление имеет негативное влияние на плод – инфекция проникает через пуповину и приводит к необратимым осложнениям.
Запрещено греть больную сторону лица!
Особенности лечения периостита: что должен сделать врач
На основании клинического осмотра и анамнеза врач спланирует дальнейшие действия и определит, как лечить флюс у беременной. Все процедуры должны быть максимально щадящими. Стоматолог обязан провести терапию, включая следующие особенности:
- Свести к минимуму влияние рентген-облучения. Желательно проводить диагностику на современных аппаратах с минимальным излучением: радиовизиографе, ортопантомографе. Если в клинике есть только устаревшее оборудование, используется пленка E-класса, а живот закрывают свинцовым фартуком.
- Использовать безопасные обезболивающие. Лечение будет заключаться либо в сохранении зуба, либо в его удалении. В любом случае необходимо дренировать десну и обеспечить отток гнойного экссудата. Вне зависимости от того, какие терапевтические меры предпримет стоматолог, все манипуляции должны проводиться под анестезией. Для беременных используют препараты, не содержащие адреналин, чтобы избежать сужения сосудов и учащения сердцебиения.
- Тщательно следить за состоянием больной. Особенно высок риск потерять ребенка на 1-ом и 3-ем триместрах. В последние месяцы беременности все вмешательства проводятся только в стационаре под наблюдением группы врачей: стоматолога, анестезиолога, гинеколога, иногда – кардиолога и эндокринолога.
- Найти альтернативу антибиотикам. Они необходимы при гнойных и воспалительных процессах, чтобы избавиться от инфекции. Однако все антибиотики влияют на плод. Поэтому у беременных их стараются заменить поливитаминными комплексами и иммуностимуляторами, чтобы организм мог сам справиться с патогенными микроорганизмами. Но если возникла острая необходимость, выписывают безопасные для беременных препараты: «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефалексин», «Цефтриаксон» (противопоказан на ранних сроках), «Макропен».
Дополнительная информация! При обращении к стоматологу необходимо рассказать о симптомах, когда они возникли, сообщить точные сроки беременности и специфику ее протекания, особенно, если присутствуют осложнения.
Самолечение недопустимо!
Терапия на дому: продолжаем лечение вне стационара
Последующая терапия проводится самостоятельно под контролем врача. Он должен объяснить, чем лечить периостит и назначить контрольные визиты, во время которых определит, как проходит заживление.
Для лечения флюса при беременности на дому применяют:
- Содо-солевый раствор. В стакане теплой воды (200 мл) разбавляют по 1 ч.л. пищевой соды и соли – поваренной, йодированной или морской без примесей. Делают ротовые ванночки каждый час.
- Травяные отвары. Наиболее эффективен настой шалфея. 2 ст.л. сырья заливают полулитром кипятка и настаивают в течение получаса. Дополнительно можно добавить другие травы с противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим действием: ромашку, календулу, кору дуба, синеголовник. Частота использования – каждые пару часов.
- Спиртовые настойки. Используют аптечные средства эвкалипта, гвоздики или календулы. 30 капель препарата растворяют в стакане теплой воды, применяют так же, как и предыдущие средства.
- Аппликации прополиса. В настойке смачивают ватный тампон и прикладывают к пораженному участку 3 – 4 раза в сутки. Также можно просто жевать пчелиный клей.
Читайте также статью: «Причины развития гингивита у беременных».
Важно! После оперативного вмешательства стоматолог устанавливает дренаж, через который отходит гной. Нужно следить, чтобы он не выпал или не сдвинулся во время еды, чистки зубов, полосканий.
Стоматолог подберет максимально щадящие методы лечения.
Как избежать появления флюса: меры профилактики
Лучше всего сделать так, чтобы флюс при беременности не возник. Так как он появляется из-за стоматологический заболеваний, ослабления местного и общего иммунитета, меры профилактики включают:
- Проведение санации ротовой полости. Крайне желательно вылечить кариес, воспаление десен, снять зубной камень до планирования беременности.
- Своевременное устранение любых заболеваний зубов и десен. Во время вынашивания ребенка необходимо обращать внимание даже на незначительные симптомы и вовремя лечить любые заболевания, даже если это просто налет или кариес на стадии белого пятна.
- Тщательно поддерживать гигиену рта. Нужно чистить зубы щеткой и флоссом минимум дважды в день и применять антисептические ополаскиватели после каждого приема пищи.
- Укреплять иммунитет. Диета должна быть сбалансированной, с большим содержанием кальция, фтора, железа, селена и витаминов группы B, C, A. Также необходимо принимать рекомендованные витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Своевременное лечение стоматологических заболеваний — лучшая профилактика осложнений.
Лечение флюса во время беременности осложняется, так как невозможно использовать стандартные препараты: анестезию с содержанием адреналина, антибиотики. Также нежелательны любые хирургические вмешательства. Поэтому периостит легче предупредить: проводить предварительную санацию полости рта, своевременно избавляться от стоматологических заболеваний и укреплять иммунитет.
Предыдущая статья
Заболевания десен
Как определить флюс по фото: 7 ключевых признаков
Следующая статья
Стоматит