Воспаление гайморовой пазухи и уха
Гайморит служит фоном и причиной для патогенных процессов в органах слуха. Проблемы возникают чаще при верхнечелюстном синусите.
Воспаление вызывает обилие слизи в полостях носа. Блокировка оттока жидкости превращает гайморову пазуху в замкнутую капсулу, где размножаются патогенные микроорганизмы.
Рассадник инфекции находится в непосредственной близости к полости среднего уха и связан с ней воздушным каналом – евстафьевой трубой. Это провоцирует дальнейшее распространение патологии на органы слуха.
Почему отдает в ухо при гайморите
Болезненные ощущения обусловлены спецификой анатомического устройства.
Из ушной раковины вглубь идет наружный слуховой проход, оканчивающийся тонкой перегородкой – барабанной перепонкой. За ней располагается ушная полость. С этой стороны к барабанной перепонке крепится система косточек, соединенная со слуховым нервом. Наружные звуковые сигналы вызываю вибрацию барабанной перепонки и раздражают нерв, несущий информацию о звуках в головной мозг.
Колебания барабанной перегородки зависят от давления воздуха вокруг нее, снаружи и внутри. Оно должно быть одинаковым. Наружное (атмосферное) давление выравнивается с внутренним за счет поступления воздуха со стороны ушной полости.
Подачу воздуха обеспечивает слуховая (евстафьева) труба.
При гайморите проводящий канал забивается слизью. При этом особенную опасность имеет двухсторонний гайморит, так как могут возникнуть проблемы сразу с двумя ушами. Воздух в ушную полость не проходит. Возникает разница наружного и внутреннего давления. Она порождает дискомфорт и болезненность, отдает в ухо.
Какими ощущениями сопровождается
Слабость и утомляемость, затрудненное дыхание и ноющая боль, усиливающаяся при наклоне головы вперед. Это классическая картина гайморита. Ситуация ухудшается, когда к общим симптомам добавляется клиника ушных патологий. Аномальное восприятие звуков, появление стороннего фона, дискомфорт и болезненность предвещают разной тяжести проблемы.
Почему может заложить ухо
Чувство пробки в глубине уха и размытость звучания порой сопровождается тихим назойливым гулом или ощущением шума в голове. Поскольку вестибулярный аппарат находится в непосредственной близости к воспаленному участку, то может наблюдаться расстройство равновесия, тошнота, рвота.
Ощущение заложенности поначалу носит приступообразный характер. Уши закладывает ненадолго и потом отпускает. Со временем дискомфорт ощущений возрастает.
Что такое пристеночный гайморит расскажет данный материал.
Может ли болеть ухо при гайморите
Присутствие боли – признак прогрессии серьезного воспаления. Боль бывает:
- Стреляющая – кратковременная и очень сильная, мгновенные острые уколы.
- Пульсирующая – ритмичные, глухие и болезненные толчки с внутренней стороны уха.
- Давящая – чувство стабильного тяжелого сжатия.
Чередование характера и интенсивности ощущений меняются, но любая повторяющаяся боль в ухе – повод для обращения за медицинской помощью.
Последствия: воспаление
Болезнетворные организмы, попадая в слуховую трубу, вызывают ее воспаление. Начинает вырабатываться густая слизь, которой необходим отток. Если слуховая труба забита, и не в состоянии обеспечить полноценный отвод жидкости, возникает воспаление уха – отит.
Помимо интенсивности воспалительного процесса для развития недуга большое значение имеют анатомические особенности строения евстафьевой трубы: угол, под которым она соединяется с барабанной полостью, диаметр канала и его длина.
Дети страдают от отитов много чаще, чем взрослые. У 80% детей первых трех лет жизни, хоть раз, но встречается отит. Это объясняется недостаточным развитием евстафьевой трубы. С возрастом этот признак нивелируется: угол наклона соединения трубы разворачивается, диаметр канала увеличивается, и вероятность отитов радикально снижается.
Анатомические особенности слуховой трубы имеют место не только у отдельных людей, но и распространяются на целые народы. Есть национальности, которые редко болеют отитами: корейцы и японцы. И наоборот, эскимосы или американские индейцы страдают от этого недуга регулярно.
В зависимости от локации очага воспаления разделяют внутренний отит и средний.
Внутренний отит
Поражение структур дальней области уха (ушного лабиринта) называется лабиринтитом и большей частью имеет природу инфекционного происхождения, которую может вызвать вирусный гайморит. В систему внутреннего уха включен и вестибулярный аппарат. Поэтому лабиринтит, подавляя слуховые функции, приводит к вестибулярным нарушениям.
По характеру воспаления различают следующие формы внутреннего отита:
- Серозная. Сопровождается повышенным количеством жидкости (эндолимфы) в лабиринте.
- Гнойная. Протекает с образованием гнойных выделений. Условия для возникновения провоцирует экссудативный гайморит.
- Некротическая. Характеризуется нарушением кровотока в слуховой артерии.
Внутренний отит чреват риском поражения слухового нерва и распространением инфекции в глубину черепа. Инфицирование черепной полости угрожает развитием менингита.
Лабиринтит – опасная патология, но встречается не очень часто. Гораздо более распространенным осложнением гайморита является воспаление среднего уха.
Средний отит
Воспалительные процессы в среднем ухе характеризуются наличием патогенной слизи в полости. При очень сильном воспалении и высоком давлении происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойная жидкость вытекает наружу. Этот процесс сопровождается мучительной болью. Иногда приходится специально перфорировать перегородку, чтобы облегчить отток гноя и предупредить его поступление во внутреннее ухо. Со временем перфорированное отверстие срастается и барабанная перепонка полностью восстанавливает свои функции.
В плане этиологии инфекции различают два типа среднего воспаления:
- острое вирусное;
- гнойное бактериальное.
Последнее более опасно возможными осложнениями. Частый микроб, вызывающий бактериальный тип болезни – гемофильная палочка. Характерной особенность бактерии является ее способность вызывать одновременно отит, гайморит и бактериальный конъюнктивит.
Вы также можете ознакомиться с причинами возникновения одонтогенного гайморита в данной статье.
Против гемофильной инфекции сейчас успешно применяется профилактическое вакцинирование. Детям и взрослым, склонным к отитам, целесообразно предупредить недуг заранее.
Как лечить
Основной принцип – своевременность профессиональной помощи. Самодеятельность и затягивание обращения к медикам приводят к пагубным осложнениям, снижению слуха вплоть до глухоты.
Важно интенсивное профессиональное лечение гнойных бактериальных форм. Прием правильных антибиотиков – единственный надежный способ терапии. Главной особенностью является необходимость высоких доз: антибиотик должен накопиться в высокой концентрации не в крови, а именно в гайморовой пазухе. Курс антибактериальной терапии 10-14 дней.
При всех видах отитов традиционно используются обезболивающие, жаропонижающие препараты и капли.
Читайте также про особенности лечения катарального гайморита по этой ссылке.
Капли в нос
Закапывание в нос лекарства сосудосуживающим эффектом облегчает, а порой и предупреждает развитие отита.
При попадании в полость носа, препарат суживает сосуды и уменьшает отек слизистой оболочки не только носа, но и слуховой трубы. Отток жидкости облегчается. К данному виду препаратов относятся капли Називин.
Капли в ухо
Ушные капли остаются самым распространенным средством снижения симптомов патологии слуха. Широкая доступность выбора лекарства провоцирует самолечение. Без достаточной компетенции назначать себе ушные капли опасно.
При отитах часто повреждается барабанная перепонка. Тогда, то, что мы закапываем в ухо попадает в его полость и может привести к серьезным проблемам. Поэтому перед применением ушных капель ситуацию должен оценить специалист: целостность барабанной перепонки, степень воспаления и общий характер недуга. Только после этого назначается адекватный препарат для лечения.
Существует также осложнение в виде полипозного гайморита, информацию о котором найдете тут.
Компрессы
При отите и выраженной боли в ухе любое наружное прикосновение усиливает болевые ощущения. Поэтому компресс в виде сухой ваты вокруг уха (не внутри) защитит от наружных раздражений и облегчит страдания.
В других случаях современная медицина считает, что компрессы не влияют как на вероятность осложнений, так и на сроки выздоровления. Это вопрос облегчения дискомфорта, при полном отсутствии воспалительных симптомов.
Важно понимать, что любые активные согревания гнойных процессов опасны последствиями. Греть очаги воспаления нельзя.
Что делать если после промывания носа заболело ухо узнаете здесь.
Глотательные движения
Слуховая трубка раскрывается в момент глотательных и жевательных движений. Давление выравнивается. Возникает эффект проветривания полостей. Когда закладывает ухо, помогает серия глотательных движений. Выполнять их следует с максимальным усилием. Обильное питье облегчит этот процесс.
Видео
В данном видео вы узнаете как лечить отит в домашних условиях.
Вывод
- После гайморита или в период самой болезни часто возникают проблемы с ушами, которые обуславливаются спецификой анатомии.
- Характерная симптоматика проявляется в заложенности и боли в ушах.
- Серьезными осложнениями недуга могут быть внутренний и средний отит. Последний чаще всего является следствием запущенного гнойного гайморита.
- Лечение зависит от степени поражения и характера заболевания.
Острый гайморит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке придатков носа (синусов, поэтому иногда диагноз синусит также имеет отношение к воспалению). Для данного заболевания характерны припухлость щек и гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
По своей симптоматике в начале заболевания острая форма гайморита очень напоминает обычный насморк, только вот лечение болезни может быть более трудным и длительным. Да и само состояние доставляет больному огромнейший дискомфорт и мешает полноценной жизни.
Анатомия пазух
В черепе человека есть 4 типа пазух:
- лобные (в области лба);
- верхнечелюстные, они же гайморовы (в области щёк под глазами);
- пазухи решётчатой кости, или клетки решётчатого лабиринта (в области между носом и глазом);
- клиновидные (в самой середине черепа, за глазными яблоками).
Пазухи представляют собой своеобразные пустоты, которые уменьшают вес черепа, участвуют в формировании и звучности голоса, в процессе обоняния, а также служат амортизаторами при травмах лицевого скелета.
Они также выполняют защитную функцию: при попадании в носовую полость чужеродных частиц и бактерий происходит раздражение слизистой оболочки носа, начинается чихание, и частицы эвакуируются из организма вместе со слизью. Но если защитные силы организма ослабевают, в пазухи из носовых ходов могут попасть бактерии и вызвать сильное воспаление, что мы и наблюдаем при развитии острых проявлений болезни.
Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?
Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:
- верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
- гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).
Виды острого гайморита
Выделяют катаральную и гнойную форму заболевания.
Название «катаральный» происходит от медицинского термина «катар», обозначающего «течь, стекать». То есть при такой форме заболевания довольно быстро развивается воспаление слизистой оболочки и её отёк. Вначале изменения касаются только слизистой оболочки. Воспаление при гайморите этой формы сопровождается сильно выраженной отёчностью слизистой — она заметно увеличивается в размерах и, как следствие, чуть позже образуется прозрачная слизь. Только благодаря своевременно начатому лечению удаётся не допустить перехода катаральным форм в гнойные гаймориты, которые с большой долей вероятности могут стать хроническими.
При гнойных гайморитах, непосредственный контакт гноя со слизистой перерождает её, причём довольно быстро и что самое опасное — безвозвратно. Таким образом, если лечиться неправильно или не лечиться вовсе, можно очень легко и просто пополнить армию лиц, страдающих хронической формой этого заболевания.
Причина появления гнойной формы гайморита (острого синусита) — бактерии. В выделяемой слизи содержатся стрептококки, стафилококки, реже — пневмококки и грибы, что приводит к появлению гнойного содержимого в самой пазухе.
Причины заболевания.
Острый гайморит могут спровоцировать следующие факторы:
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции: ОРВИ, корь, грипп и др.;
- аллергические реакции;
- повреждения и травмы носа;
- недолеченные зубы, корни зубов, входящие в полость гайморовой пазухи, воспаления дёсен.
В медицине принято выделять два способа проникновения инфекции в верхнечелюстные пазухи: когда инфекция проникает из слизистой носовой полости в гайморову пазуху или когда инфекция током крови и общим воспалением развивается непосредственно в гайморовой пазухе.
Спровоцировать воспаление (помимо бактерий) могут факторы, препятствующие нормальной циркуляции воздуха и выходу слизистых масс из пазух. К ним относят:
- искривлённую перегородку носа;
- аденоиды;
- кисту;
- полипозные образования;
- и др.
К нарушению процесса выхода слизистых масс из пазух и дальнейшему лечению могут также привести неблагоприятные условия окружающей среды — пыль, загазованность, работа на вредном производстве.
Симптомы
К симптомам острого гайморита относят:
- боль в области щёк под глазами;
- боль в глазничной области;
- давление на зубы и зубная боль;
- головные боли;
- болевые ощущения при наклоне головы вперёд (боль «отдаёт» в затылок и лоб; по характеру ощущения напоминают боль при мигрени; как правило, к вечеру болевые ощущения усиливаются);
- затруднённое носовое дыхание;
- чувство непрекращающейся заложенности носа (она может сопровождаться зудом, чиханием, сухостью);
- характер слизистых выделений, помогает определить тяжесть заболевания (прозрачные выделения при лёгкой форме болезни и густые зелёного оттенка при гнойной форме);
- плохой запах из из носа и ротовой полости (нос и глотка соединены между собой, при гайморите гной скапливается в пазухах и вызывает запах изо рта; причём от него проблематично избавиться, даже почистив зубы);
- «слезятся» глаза;
- появляется гнусавость в голосе;
- нарушенное обоняние;
- высокая температура тела от 37,5 до 39°С — ответная реакция организма на присутствие инфекции;
- повышенная утомляемость, снижение аппетита, проблемы со сном;
- отёчность век, скул, области около носа;
- боль при надавливании на область расположения пазух.
Возможны ли осложнения?
При запоздалой терапии или отсутствия правильно подобранного лечения, острый гайморит может привести к развитию целого ряда серьёзных осложнений.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Хронизация воспаления в пазухах — наиболее распространённое осложнение при остром гайморите. Хроническая форма требует продолжительного грамотного лечения.
Инфекция из верхнечелюстных пазух может попасть в средний отдел уха и спровоцировать там сильный воспалительный процесс (отит). Отиту сопутствуют резкие болевые ощущения в ухе, происходит снижение слуха, может подняться температура тела.
С гайморитом связывают заболевания троичного нерва, так как он близко расположен к очагу воспаления. Это состояние характеризуется стреляющими болями лица. Пациенты описывают свои ощущения как удары током. Подобный неврит лечить крайне тяжело.
Возможны осложнения, связанные с глазами. При воспалении мы наблюдаем отёчность век, боль при нажатии на глазницу, может начать «падать» зрение. Попадание гноя в глазницу и тромбоз вен могут привести к потере зрения и даже потере самого глаза (панофтальмит).
Самое страшное последствие болезни — воспаление оболочки мозга (менингит). Подобное осложнение развивается при длительных и неправильных попытках самостоятельно вылечить воспаление пазух.
Другие встречающиеся осложнения гайморита у взрослых: периостит челюсти, менингоэнцефалит, синустрамбоз, вплоть до генерализованного заражения крови (сепсиса).
Помните, гайморит с осложнениями лечить гораздо труднее, поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к ЛОР специалисту.
Как проводится диагностика?
Лечение острого гайморита у взрослых и детей необходимо проводить под контролем опытного оториноларинголога.
На приёме ЛОР-врач соберёт анамнез и проведёт осмотр носовой полости. Болевые ощущения при пальпации области под глазами на уровне щёк подскажет о наличии в пазухах воспалительного процесса.
Надёжным методом диагностики является рентгеновское исследование. Но маленьким детям и беременным женщинам рентген не назначается. Им показаны КТ и ультразвуковое обследование пазух носа — синуссканирование.
Для получения полных сведений о заболевании проводятся риноскопия и эндоскопия носовой полости и носоглотки.
Методы лечения острого гайморита
Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи.
С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»).
Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проецу, более известный как метод «кукушка».
Закрепить эффект помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.
Промывание «кукушка»: описание метода
Метод «кукушка» — процедура безболезненная и, главное, результативная. Благодаря консервативному лечению эффективно вымываются из пазух гнойные массы, слизистые выделения вместе с патогенными микроорганизмами, слизистая улучшает свою работу, заложенность носа снижается и воспаление стихает. В некоторых случаях благодаря промыванию по Проецу получается избежать пункции. Как же проводят эту процедуру?
Пациент удобно располагается, лёжа на кушетке, лицом кверху. ЛОР-врач осторожно вливает в одну ноздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилин», «Мирамистин» и др.). И одновременно с помощью специальной металлической оливы, соединённой медицинским отсасывателем, высасывает этот промывочный раствор, но уже из другой ноздри. Манипуляцию повторяют по три раза с каждой стороны, стерильным пластиковым шприцем объёмом двадцать мл. Вся процедура длится около пяти минут.
Пункция при гайморите
Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.
В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.
Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.
«ЛОР клиника Доктора Зайцева»
Наша клиника специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Самое современное оборудование, собственные методики и опытные специалисты — вот три составляющие, которые позволят вам произвести лечение острого гайморита быстро, безопасно и эффективно. Постоянные клиенты нашей клиники замечают, что наши цены остались на уровне 2013 года!
При появлении первых признаков гайморита, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Звоните и записывайтесь — мы всегда готовы вам помочь!