Воспаление гиперкератоз шейки матки

Медицина знакома с этим заболеванием с 1887 года. Греки называли его «белая бляшка», в переводе – лейкоплакия. Этот патологический процесс определяет избыточное ороговение слоев эпителия, при котором нарушается образование кератиноцитов. На сегодняшний день данное заболевание носит название – гиперкератоз шейки матки.

Переходной частью между влагалищем и телом матки является шейка матки. Она представляет собой полый цилиндр длиной 3 – 4 см и делится на влагалищную часть и надвлагалищную. Влагалищную часть шейки матки можно пощупать рукой и увидеть при помощи вагинального зеркала.

Просматриваемая часть его выстелена многослойным плоским эпителием, который в свою очередь, состоит из поверхностного, промежуточного, парабазального и базального слоев. Если в поверхностном слое происходит ороговение, появляется гиперкератоз шейки матки, который выглядит пятном белого цвета и называется лейкоплакией. Лечение гиперкератоза шейки матки зависит от степени поражения эпителия.

Гиперкератоз – патология шейки матки

Гиперкератоз

Плоский эпителий в детородном возрасте насыщен гликогеном и хорошо дифференцирован. Для полезных бактерий гликоген создает благоприятные условия и способствует сохранению кислой среды во влагалище. С возрастом снижается уровень гормонов, кислотность уменьшается, укорачиваются клетки плоского эпителия, и начинается атрофия.

Гипертрофия и пролиферация тканей нарушает созревание и размножение клеток. Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания.

Важно! Гиперкератоз шейки матки – патологическое состояние, которое относится к предраковым заболеваниям, переходящее в злокачественную форму течения.

Причины развития гиперкератоза

Существуют определенные факторы, которые могут способствовать появлению данного заболевания:

Эндогенные – процессы внутри организма.
Экзогенные – результат внешнего воздействия.

К эндогенным факторам относятся:

снижение иммунитета;
нарушение гормонального уровня в организме;
наследственная предрасположенность.

Экзогенными факторами являются:

несоблюдение гигиены;
длительное использование оральной и вагинальной контрацепции;
начало половой близости в подростковом периоде;
венерические заболевания;
неразборчивые половые связи;
травмы шейки матки в родах;
оперативные вмешательства на шейке матки.

Возможна комбинация причин, которые приводят к гиперкератозу плоского эпителия шейки матки.

Механизм образования этой патологии до конца не изучен. Чтобы вовремя диагностировать данное заболевание, необходимо своевременно ставить в известность врача о появившихся проблемах.

Основные причины

Симптомы заболевания

Болезнь протекает бессимптомно. Начало заболевания можно легко пропустить, если не проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Учитывая то, что специфические жалобы отсутствуют, обращают на себя внимание симптомы гиперкератоза шейки матки, которые выражаются определенным дискомфортом.

Первые признаки

В некоторых случаях у женщины появляются следующие проявления заболевания:

повышенное количество белей;

неприятные ощущения во время полового контакта;
кровянистые выделения после интимной связи.

Ороговение плоского эпителия может иметь дистрофический характер, а может быть началом злокачественного процесса.

По степени ороговения многослойный плоский эпителий делится на следующие виды:

Дискератоз.
Паракератоз.
Гиперкератоз.

Незначительный кератоз

Дискератоз – это патологическое ороговение, которое появляется в отдельных клетках многослойного плоского эпителия, в результате нарушения его созревания. Вирус папилломы человека является причиной дискератоза. Под его действием появляются дегенеративные изменения в эпителии.

Очаговый кератоз

Если ороговевший эпителий занимает целый слой, это – паракератоз. Он развивается вследствие определенных причин:

перенесенные воспалительные процессы;
использование длительный период контрацептивов;
травмы шейки матки во время аборта, введения спирали.

Крайняя степень кератоза

Самая высокая степень ороговения имеет название – гиперкератоз.

В этом случае клетки эпителия делятся с большой скоростью. Ороговевший эпителий наслаивается друг на друга и образует толстый слой. Процесс деления может стать неконтролируемым. Появляется риск перерождения доброкачественных клеток, в злокачественное новообразование.

Внимание! При подозрении на появление лейкоплакии, в обязательном порядке, берется биопсия пораженного участка для гистологического исследования.

Гиперкератоз при беременности: последствия и осложнения

При взятии на учет по беременности женщине, с диагностической целью, рекомендовано сделать кольпоскопию. При выявлении гиперкератоза учитываются факторы:

степень лейкоплакии;
срок беременности;
результаты анализов.

В комплекс обследования входит:

цитологическое исследование мазка из цервикального канала;
бактериальный посев выделений из влагалища;
вирусологическое исследование крови беременной;
биопсия шейки матки (при необходимости);
кольпоскопия.

Подход к каждой беременной должен быть индивидуальным. Кератоз шейки матки не является показанием для прерывания беременности. Вопрос о ее завершении возникает лишь тогда, когда подтверждено злокачественное течение процесса. В большом сроке беременности, рак шейки матки лечится только после родов.

Лечение гиперкератоза во время беременности, в основном местное и направлено на укрепление организма.

К местному лечению относятся:

противовоспалительные свечи (синтомициновые, облепиховые, метилурациловые);
противогрибковые свечи («Тержинан», «Микожинакс», «Пимафуцин»);
общеукрепляющие («Ревитакса», «Мумиё»);
пробиотики для восстановления флоры во влагалище («Вагинорм», «Вагисан» «Вагилак»);

Во время беременности иммунитет в женском организме снижается. Для его восстановления нужны витамины и полноценное питание.

Предпочитаемые витаминные комплексы, в которых сбалансировано количество нужных витаминов – это «Элевит», «Прегнавит».

Витамины группы «Е», «С», «А», «В» должны входить в состав питания. Они находятся в следующих продуктах:

витамином «В» богаты – абрикосы, орехи, картофель, зеленый горошек, фасоль;
в рыбе, печени, орехах, говядине много витамина «Е»;
морковь, яйца, рыба, печень, кинза, сыр, молоко – источники витамина «А»;
витамин «С» находится: в лимонах, киви, черной смородине, капусте, листьях салата и шпината.

Период беременности длительный и напряженный. Члены семьи должны обеспечить комфортное состояние женщине, которая принесет маленькую радость в дом. Для создания условий желательно:

организовать вечерние прогулки;
взять на себя домашнюю работу;
следить за полноценным питанием;
окружить заботой и любовью.

Ничего сложного в этом нет, только приятные хлопоты.

Если у беременной выявлен гиперкератоз многослойного плоского эпителия на ранних стадиях, при правильном лечении, последствий не будет. Женщина может продолжать свой род не один раз.

Осложнением считается перерождение клеток плоского эпителия, из доброкачественных в злокачественное новообразование. Беременность провоцирует процесс деления, он становится хаотичным и неуправляемым.

Гиперкератоз не является показанием для прерывания беременности

Диагностика плоского эпителия

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки – болезнь коварная. Диагностика этого заболевания представляет определенные трудности.

Не забываем! Болезнь не имеет характерных симптомов. Только врач может выявить данную патологию.

Доктор несет ответственность за жизнь женщины, которая зависит от правильного обследования и лечения. Во время приема проводится:

Сбор анамнеза заболевания.
Наружный осмотр.
Влагалищный осмотр в зеркалах.
Назначение дополнительных методов обследования.

Правильно собранный анамнез – это половина диагноза. Обращает на себя внимание:

количество родов и травмы во время них;
количество и качество абортов;
длительность приема контрацептивов (гормональных, ВМС, вагинальных);
гинекологические воспалительные процессы;
перенесенные инфекционные заболевания (венерические, вирусные, бактериальные);
состояние иммунной системы (частота и длительность заболеваний);
наличие оперативных вмешательств;
генетическая предрасположенность.

При наружном осмотре значение имеет:

цвет кожных покровов;
телосложение;
наличие внешних повреждений (послеоперационные шрамы, сыпь на теле, папилломы);

Самым информативным является вагинальный осмотр в зеркалах. Заподозрить гиперкератоз легче именно этим способом. Обратить внимание следует на наличие:

повреждений на шейке;
равномерности окраски эпителия шейки матки;
однородности ткани.

Для окончательного диагноза понадобятся дополнительные методы исследования:

микроскопия мазка;
обследование на вирусную инфекцию;
цитологический анализ соскоба из цервикального канала и влагалища;
биопсия подозрительного участка на шейке;
кольпоскопия;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Комплекс обследования дает полную картину заболевания. Степень поражения можно подтвердить путем биопсии и кольпоскопии.

Биопсия шейки матки проводится после предварительной обработки антисептическими средствами. Кусочек ткани «откусывается» конхотомом и отсылается в гистологическую лабораторию. При тщательном исследовании материала выявляется наличие или отсутствие злокачественных клеток в МПЭ и глубина поражения органа.

Биопсия проводится сразу после окончания менструации. К этому времени шейка наиболее пригодна для обследования и у женщины исключено наличие беременности.

Метод достаточно информативный, но требует времени. Быстрой и не менее эффективной является кольпоскопия – осмотр шейки при помощи микроскопа.

Проводится кольпоскопия после предварительной обработки шейки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). Величина пораженной ткани имеет большой диапазон. При помощи кольпоскопа гиперкератоз должен выглядеть, как мелкозернистая поверхность с четкими краями, без кровеносных сосудов. А в случае злокачественного перерождения, видны атипические клетки. Расшифровка результатов кольпоскопии необходима для правильной постановки диагноза.

После постановки правильного диагноза назначается лечение гиперкератоза шейки матки.

Возможная диагностика заболевания

Методы лечения

От формы кератоза зависит стратегия его лечения. Сначала проводится противовоспалительная терапия, убираются фоновые заболевания. В некоторых случаях этого оказывается достаточно.

Лекарства

Любое консервативное лечение включает в себя:

местное лечение (спринцевания, свечи, мазевые тампоны, вагинальные таблетки);
иммуностимулирующие препараты;
витаминотерапия.

Рекомендуются свечи:

«Тержинан»
«Гравагин»
«Гинофлор»
«Ревитакса»

Мази для тампонов:

синтомициновая
метилурациловая
клотримазоловая

Народное лечение гиперкератоза шейки матки

Химические препараты помогают хорошо, но не каждому подходят. Последнее время, многие лекарства вызывают аллергическую реакцию. В таком случае на помощь приходит народный метод лечения.

Для повышения иммунитета можно использовать проросшие зерна пшеницы, семена расторопши. Используются настойки, отвары, экстракты трав, таких как: женьшень, календула, эвкалипт.

Для вагинальных тампонов лучше использовать масло – шиповника, облепихи, какао.

Из готовых растительных препаратов аптеки предлагают «Иммунал», «Иммунорм».

Вспоминаем! Гиперкератоз относится к предраковым состояниям. Времени для экспериментов нет. Народная медицина не заменит консультацию специалиста.

Если кератоз не лечить, заболевание может существовать длительный период, но при появлении хоть одной атипической клетки, развитие злокачественного перерождения ускоряется.

Оперативное лечение

Самой эффективной формой лечения остается оперативное вмешательство:

криотерапия;
лазерная валоризация;
радиоволновая деструкция;
коагуляция химическими препаратами;
диатермокоагуляция.

Выполняются малоинвазивные виды деструкции амбулаторно. Контрольный осмотр проводится через месяц. На этот срок рекомендуется выдерживать половой покой, следить за гигиеной.

В случае глубокой инвазии патологического процесса, подозрения на злокачественность заболевания, наличия рубцов на шейке проводятся:

электроконизация;

ампутация шейки матки.

Лечение прошло успешно, но диспансерное наблюдение продолжается. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать врача. На приеме доктор берет у пациентки мазок для бактериологического, цитологического, вирусологического исследований, проводит кольпоскопию.

Если в течение двух лет показатели остаются удовлетворительными, пациентка снимается с диспансерного наблюдения и переводится в обычный режим. Прогноз после лечения гиперкератоза МПЭ, как правило, благоприятный.

Профилактика

Учитывая причины возникновения заболевания, с целью предупреждения развития данной патологии необходимо:

избегать случайных половых связей;
пользоваться барьерной контрацепцией (презервативами);
вовремя корректировать менструальный цикл;
своевременно посещать гинеколога;
полноценно питаться;
соблюдать гигиену;
заниматься спортом.

Вывод – гиперкератоз МПЭ шейки матки не онкология. При правильном поведении и регулярном обследовании, одну стрессовую ситуацию в жизни можно избежать.

Источник

Одно из опасных заболеваний репродуктивных органов женщины – гиперкератоз шейки матки. Несмотря на то, что болезненных симптомов и дискомфорта эта патология не доставляет, она является предварительной стадией онкологического новообразования.

Обнаружить проблему и своевременно начать лечение позволяет регулярный осмотр у гинеколога, который рекомендуется проходить не реже 2 раз в год.

Гиперкератоз – это патологическое утолщение рогового слоя эпителия. Оно возникает в виде очагов белых бляшек на слизистой шейки матки. Другое название болезни – лейкоплакия.

В нормальном состоянии слизистая имеет ровную розовую окраску и гладкую структуру. В результате частых воспалительных процессов слои эпителия становятся утолщенными, местами возникает ороговение.

Опасная патология протекает без выраженных симптомов, часто ее выявляют в запущенной форме. Последствием лейкоплакии в 30% случаев является перерождение в онкологию.

Болезнь поражает женщин детородного возраста, раньше в зоне риска были пациентки за 40 лет, в последнее время она наблюдается у молодых девушек. Первоначально гиперкератоз плоского эпителия шейки матки замечает врач при осмотре с помощью специального зеркала, но для установления диагноза потребуется развернутая кольпоскопия и проведение ряда анализов.

Различают два типа патологии:

Простой очаговый гиперкератоз шейки матки – слабая стадия, которая охватывает небольшой участок слизистой, считается безопасным. Ороговение задевает только верхний слой эпителия.
Дискератоз или полиферативный гиперкератоз – хаотичное разрастание слоя эпителия, которое уходит вглубь слизистой. Изменение структуры тканей приводит к возникновению новообразований. Классифицируется как предраковое состояние.

В зависимости от факторов, сопутствующих лейкоплакии, могут проявляться следующие признаки:

зуд и жжение в половых органах, вызванное грибковой патологией;
изменение цвета и запаха выделений при наличии бактериальной инфекции;
косвенным подтверждением лейкоплаксии специалисты считают небольшое кровотечение после половой близости.

Список причин, приводящих к изменению эпителия, включает различные заболевания. Но точный фактор, запускающий процесс ороговения слоев, не всегда возможно установить. В число основных причин патологии включают:

Локальные повреждения слизистой, возникающие при медицинских манипуляциях (прерывание беременности, гистероскопия).
Эндокринные нарушения – сбои в работе щитовидной железы и надпочечников.
Перенесенные заболевания инфекционного и воспалительного характера: папилломавирус, хламидиоз, эндометрит, вагинальный кандидоз, гонорея, трихомониаз и другие. Лечение ороговения плоского эпителия включает терапию для сопутствующих недугов.
Злокачественная опухоль (рак шейки матки).
Существенное ослабление иммунитета, признаки хронической усталости, упадка сил, слабая реакция к воспалительным факторам.
Сбои менструального цикла могут вызвать патологический рост эпителия.
Частая смена партнеров и раннее начало половой жизни также рассматриваются, как возможные причины лейкоплакии.

Патология является одной из наиболее распространенных проблем у женщин зрелого возраста. Эта тенденция связана с возрастными изменениями гормонального фона и естественной микрофлоры влагалища.

Высокую вероятность перерождения клеток отмечают в случае, когда гиперкератоз задевает ткани базального слоя эпителия. Лейкоплакия может не ограничиваться шейкой матки, очаги болезни распространяются на цервикальный канал, слизистую влагалища.

Во время вынашивания ребенка женщина с особой тщательностью следит за состоянием здоровья, ведь она отвечает сразу за две жизни. При плановом осмотре гинеколог может выявить изменения и очаг поражения эпителия шейки матки.

Определить степень опасности может только опытный специалист по результатам исследования мазка. При небольших очагах проблемы женщине не стоит беспокоиться о своем состоянии. Беременность и роды пройдут без нарушений, а лечение будет отложено на послеродовой период.
Если гиперкератоз обнаружен при подготовке к беременности, то откладывать лечение нельзя. Изменения гормонального фона, происходящие при развитии ребенка в организме женщины, являются факторами, провоцирующими рост онкологических новообразований.
Лечение болезни не влияет на зачатие, если она обнаружена на ранних стадиях, то последствия для здоровья женщины минимальные. Она без проблем забеременеет и выносит здорового ребенка.

Первоначальные признаки в виде одного или нескольких объемных белых пятен на слизистой шейки матки гинеколог замечает с помощью зеркала. Они хорошо различимы на здоровом и воспаленном эпителии. Но назначить лечение врач может только после всестороннего обследования.

Чтобы подтвердить предположение о наличии лейкоплаксии, проводится процедура кольпоскопии. Она проста и доставит минимум дискомфорта. Перед осмотром с помощью специального аппарата кольпоскопа, на шейку матки наносится водный раствор йода. Вещество окрашивает здоровые клетки, а измененный эпителий остается белого цвета. При обнаружении очагов патологических преобразований ткани, врач берет кусочек слизистой для анализа или выполняет соскоб.

После определения главного признака – наличие пораженных участков. Гинеколог назначает дополнительное исследование, чтобы выбрать лечение:

составление анамнеза, включающего сведения о перенесенных болезнях, родах, абортах;

анализ крови на гормоны;
цитологическое исследование тканей;
УЗИ органов малого таза;
микроскопическое изучение и бактериологический посев выделений;
рентгенография – для определения сопутствующих патологий.

Цитологический анализ всегда назначается при подозрении на гиперкератоз шейки матки, но из-за ороговения в него могут не попасть клетки низлежащих слоев эпителия. В этом случае выполняется гистологическое исследование, позволяющее рассмотреть утолщение эпителиального покрова и глубину проникания патологии.

Выбор терапии зависит от формы выявленной патологии, также лечение направляется на устранение сопутствующих заболеваний. После определения факторов, вызвавших патологию, назначается один из видов терапии:

противовирусная;
антибактериальная;
противовоспалительная;
иммуностимулирующая;
противогрибковая.

Лечение лейкоплакии проводится несколькими способами, их подбирает гинеколог в зависимости от степени поражения слизистой:

Криодеструкция – направленное замораживание пораженного участка. Это один из самых распространенных способов лечения. Он популярен благодаря безболезненности, минимальным осложнениям, отсутствию рубцовых образований, которые вызывают трудности с зачатием. При всех имеющихся достоинствах лечение не лишено осложнений для организма женщины. Процедура может привести к укорочению шейки матки, затрудняющему процесс зачатия. Во время заживления слизистой выделения становятся чрезмерно обильными, что доставляет женщине дискомфорт.
Лазерная вапоризация – суть лечения в уничтожении патологических клеток путем прижигания лучом лазера. При этом здоровая ткань не страдает, рецидивы исключаются, а восстановительного периода не требуется. Применение лазера не оставляет рубцов, рост нового здорового эпителия наблюдается через месяц после процедуры.
Химическая коагуляция – малоинвазивное вмешательство, основанное на медикаментозном воздействии на очаги лейкоплакии. Химическое средство оказывается губительным для пораженных клеток, но влияет на здоровые ткани.
Электрокоагуляция – традиционный метод лечения гиперкератоза шейки матки. Это один из наиболее травматичных методов, прижигание задевает и здоровые ткани. Процесс заживления долгий и болезненный, сопровождается кровотечением. Процедура не рекомендуется девушкам, планирующим беременность, после электрокоагуляции остаются грубые рубцы.
Радиоволновая деструкция – бесконтактная операция, при которой измененные ткани нагреваются и удаляются радиоволнами. Лечение не вызывает болевых ощущений, минимально повреждает окружающие клетки.

Все перечисленные процедуры проводятся амбулаторно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни, строгая гигиена половых органов, запрещается прием горячей ванны.

Не исключаются рецидивы гиперкератоза шейки матки, поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, необходимо регулярно посещать гинеколога для планового осмотра.

Гиперкератоз шейки матки – это страшно, ведь патология при атипичном перерождении клеток несет угрозу жизни женщины. Предотвратить появление коварного заболевания помогут простые рекомендации, которые гинекологи дают своим пациенткам:

носить нижнее белье из натуральной ткани;
использовать гигиеническое средство, которое не сушит кожу;
ограничить употребление алкоголя, острой и соленой пищи;
своевременное лечение эрозии и воспалительных процессов;
наблюдение у гинеколога и соблюдение его рекомендаций.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник