Воспаление гланд или щитовидная железа
Текст:
Ирина Репина, 13 июня 2018
14713
Как длительность хронического тонзиллита влияет на здоровье щитовидной железы? Почему при инфекции небных миндалин стоит обращать внимание на вес? Что значит профилактика заболеваний носоглотки? На эти и другие вопросы отвечает врач-оториноларинголог Андрей Челомбитько.
Андрей Челомбитько
врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «АрсВалео»
О связи хронического тонзиллита и работы щитовидной железы
— Хронический тонзиллит — заболевание, которое представляет собой активный с периодическими обострениями хронический очаг инфекции в небных миндалинах, вызванный стрептококковой инфекцией. Существует несколько форм болезни:
- простая или стадия субкомпенсации
- токсико-аллергическая 1 степени (стадия компенсации)
- токсико-аллергическая 2 степени (стадия декомпенсации)
Врач объясняет: тяжесть патологических изменений в щитовидной железе зависит от длительности хронического тонзиллита и частоты его обострений. Это связано с повышением гормонообразовательной функции, гиперстимуляцией щитовидной железы тиреотропным гормоном гипофиза.
— Если, предположим, диагноз «хронический тонзиллит» поставлен в детстве, а потом человек вел активный образ жизни, следил за питанием и физическими нагрузками,
и у него сформировался стойкий иммунитет, то болезнь небных миндалин может себя и не проявлять.
Признаки хронического тонзиллита, которые должны насторожить: длительное время дискомфорт в горле, субфебрильная температура в здоровом состоянии от недели до 2 месяцев, общая слабость, периодические боли в суставах, быстрая утомляемость, першение, чувство нехватки воздуха, чувство кома в горле, ощущение, что в горле что-то мешает, тахикардия, повышенный уровень АСЛ-О (в 50% случаев может быть в норме). При таких симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу, чтобы исключить патологию со стороны ЛОР-органов.
— Как длительность хронического тонзиллита влияет на здоровье щитовидной железы?
— Довольно часто именно на фоне заболеваний щитовидной железы встречается хронический тонзиллит, это связано с топографической близостью этих органов, общим кровоснабжением, иннервацией, наличием в них лимфоидной ткани.
Однако, по словам доктора, около 50% пациентов вначале отмечают затяжное течение хронического тонзиллита и лишь потом — нарушения в работе щитовидной железы.
— При длительном хроническом тонзиллите диагностируется регионарный лимфаденит (увеличение и воспалительный процесс в лимфатических узлах), возникающий при попадании инфекции из небных миндалин в регионарные лимфоузлы.
Если после 2-3 курсов консервативного лечения при простой или токсико-аллергической 1 степени формах хронического тонзиллита признаки заболевания сохраняются, рекомендуется двусторонняя тонзилэктомия (удаление небных миндалин). Такая процедура необходима для того, чтобы избежать осложнений со стороны сердца, почек, суставов. Стадия декомпенсации или токсико-аллергическая форма II —- также являются показанием к двусторонней тонзиллэктомии.
— Если есть вопросы или жалобы, то первое, что должен сделать пациент, — прийти на прием к терапевту/педиатру (для детей). Именно этот врач назначит последующий визит к оториноларингологу или эндокринологу при наличии каких-либо изменений.
Лишний вес и наличие хронического тонзиллита могут привести к болезни щитовидной железы
Особенно внимательно стоит относиться к своему здоровью людям с лишним весом или его недостачей.
— Нейроэндокринные нарушения могут проявляться в виде похудания или ожирения, жажды, сухости во рту, нарушения аппетита, сбоя менструального цикла, снижения половой активности.
При ожирении происходит поражение клеток в гипоталамусе, в результате чего наблюдается нарушение гормонального фона (снижается уровень тестостерона).
— Хроническая инфекция в небных миндалинах может привести к снижению функции поджелудочной железы. В результате чего ситуация будет способствовать образованию нарушений в углеводном обмене, который приводит к сахарному диабету.
Врач объясняет: если выставлены диагнозы «сахарный диабет» и «хронический тонзиллит», консервативное лечение хронического тонзиллита считается малоэффективным. Куда больший эффект дает двусторонняя тонзилэктомия.
— Что делать тем пациентам, которые страдают хроническим тонзиллитом, но не хотят нарушений со стороны других органов (например, щитовидной железы)?
- Проводить санацию (промывание лакун небных миндалин курсом) раз в 6 месяцев.
- Также проводить санацию очагов инфекции ротовой полости, носа, носоглотки.
- Проходить осмотр врача оториноларинголога раз в полгода — весна и осень.
- Контролировать показатели крови (антистрептолизин-О, С- реактивный белок, ревмофактор), делать ЭКГ. + контролировать микрофлору ротовой полости.
Выполнять физиопроцедуры раз в 6 месяцев
Закаливать организм между обострениями хронического тонзиллита. Не забывать о пользе ультрафиолетового излучения, витаминизированном и рациональном питании
— Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные женщины. Часто уже после рождения ребенка болезнь небных миндалин обостряется (на фоне изменения гормонального статуса женщины). Иногда можно обойтись без оперативного вмешательства (зависит от данных обследования), однако в некоторых случаях пациентке показана тонзилэктомия.
Это позволяет и самой женщине не мучиться, и не распространять инфекцию на ребенка. Ведь контакт матери и малыша всегда тесный, а у мам/пап с хроническим тонзиллитом детки могут болеть чаще других.
Читайте также:
К чему приводит самостоятельное лечение легкого кашля и насморка. Интервью с оториноларингологом
Врач-оториноларинголог рассказал, как правильно чистить уши и почему мы делали это не так
Воспаление гланд – это очень распространенное заболевание, которое может поражать как взрослых, так и детей. Причинами его могут стать самые разные факторы. Рассмотрим более подробно симптомы воспаления гланд и методы лечения данного недуга.
Воспаление гланд: причины
Воспаление гланд может возникнуть по таким причинам:
1. Поражение гланд стрептококковой инфекцией.
2. Сильное переохлаждение организма.
3. Курение.
4. Сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к понижению иммунитета. В таком состоянии человек становиться более уязвимым к различным заболеваниям, в том числе и к воспалению гланд.
5. Вирусное поражение гланд обычно приводит к острому протеканию воспаления.
6. Острые инфекционные болезни носоглотки (ангина, скарлатина).
7. Наследственная предрасположенность к воспалению гланд.
8. Несоблюдение правил гигиены рук, что привело к прямому попаданию инфекции в рот.
9. Очаги воспаления во рту или носу (кариес, гнойный синусит и т.п.) также могут распространять болезнетворные бактерии и приводить к воспалению миндалин.
10. Острый недостаток полезных веществ и витаминов.
11. Употребление загрязненной воды.
12. Вдыхание грязного воздуха и пыли (чаще всего такое бывает при профессиональной деятельности в плохих условиях).
13. Несвоевременное либо неправильное лечение острой формы заболевания приводит к хроническому воспалению гланд.
Воспаление гланд: симптомы и признаки
Чаще всего воспаление гланд сопровождается такими проявлениями у пациентов:
1. Болезнь развивается стремительно. В первые сутки у человека появляется слабость и ломота в теле. Повышается температура.
2. Постепенно больной начинает ощущать дискомфорт и жжение в горле. Спустя несколько дней гланды краснеют и покрываются белым или желтым налетом (в зависимости от причины заболевания).
3. В зоне горла сильно увеличиваются лимфоузлы. Больной ощущает все симптомы интоксикации организма (тошнота, головная боль, нарушение сна, мышечные боли).
4. Если не начать лечение в первые три дня после попадания инфекции, то у человека появятся характерные хрипы в дыхании. Пропадет голос.
5. Для воспаления гланд также характерно появление острой боли при глотании. При этом иногда болевой синдром настолько сильный, что пациент буквально не может кушать и разговаривать.
6. При сильном поражении бактериальной инфекцией изо рта может ощущаться неприятный запах гнили. Также вполне вероятно появление гнойных выделений из гланд, особенно в утреннее время.
7. Неприятный привкус во рту бывает из-за распространения инфекции и болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости.
Воспаление гланд: диагностика и лечение
При возникновении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться к отоларингологу. При первичном приеме специалист проведет осмотр ротовой полости, языка и гланд. Также он попросит подробно рассказать о симптомах заболевания, длительности его протекания и наличии хронических патологий.
После этого доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:
• мазок из гланд на бактериологическое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• расширенный клинический анализ крови на наличие бактерий стрептококка;
• выявление иммуноглобулинов.
Лечение воспаления гланд подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от причины патологии, симптоматики и общего состояния человека. Такая терапия, прежде всего, направлена на устранение болевого синдрома и очага воспаления.
Традиционное лечение воспаления гланд имеет такие особенности:
1. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, и отказаться от любых физических нагрузок.
2. При поражении гланд стрептококками и прочими бактериальными микроорганизмами, пациенту нужно назначить антибиотики широкого спектра действия. Лучше всего помогают антибактериальные препараты пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин). Если же пациент плохо переносит такие лекарства, то на замену им можно применять препарат Цефалексин.
Длительность лечения антибиотиками должна составлять 7-10 дней. После этого нужно взять повторный мазок из гланд на исследование и при подавлении инфекции можно прекратить антибактериальную терапию.
3. При высокой температуре больному назначаются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).
4. Для уменьшения отека горла нужно использовать антигистаминные препараты.
5. Для подавления вируса нужно использовать противовирусные и иммуномодулирующие лекарства.
6. От боли назначаются анальгетики. Это могут быть как пероральные препараты, так и леденцы для рассасывания от болей в горле (Фарингосепт).
7. Очень хорошо помогают спреи для горла с антибактериальным эффектом (Ингалипт спрей, Хлорофилллипт).
8. После каждого приема пищи пациенту рекомендуется полоскать горло теплым отваром ромашки. Она обладает сильным антимикробным и противовоспалительным эффектом.
9. В период лечения больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жаренной и кислой пищи, поскольку она будет раздражать слизистую гортани и еще больше вызывать боль.
Также нельзя употреблять слишком холодную либо горячую пищу, чтобы дополнительно не травмировать и без того воспаленное горло.
При отсутствии положительного эффекта от традиционного медикаментозного лечения, больному назначается хирургическая процедура по удалению гланд. Обычно такой способ применяется в том случае, когда у человека из-за болезни развиваются проблемы с дыханием (гланды настолько увеличиваются, что перекрывают нормальное поступление воздуха в глотку).
Важно знать, что операция по удалению гланд противопоказана при беременности, гемофилии и прочих нарушениях крови, а также больным с сахарным диабетом.
Период восстановления после такой процедуры обычно составляет 1-2 недели.
Воспаление миндалин: лечение, осложнения, профилактика
Если не провести своевременную диагностику и лечение, то данное заболевание способно вызвать такие осложнения в состоянии пациента:
1. Нарушение дыхательной функции.
2. Отдышка и головокружение.
3. Хроническая слабость и болевой синдром в горле.
4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Появление ревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
6. Ухудшение работы щитовидной железы больного.
7. Появление сбоев в работе почек.
8. Сильная интоксикация организма при поражении бактериями и вирусами.
9. Из-за того, что при остром воспалении миндалин у больного в горле активно размножаются стрептококки и прочие опасные микробы, они выделяют токсины, которые попадают в кровь пациенту.
Данные опасные частицы разносятся по кровотоку и поражают лимфатическую систему. Вследствие этого у человека может развиться воспаление лимфоузлов, который еще называется лимфаденитом.
10. При гнойном воспалении гланд у больного может развиться сепсис. Такое состояние очень опасно. Оно требует немедленного хирургического, медикаментозного, а иногда и реанимационного лечения.
Чтобы не допустить воспаления гланд, следует придерживаться таких рекомендаций отоларинголога:
1. Избегать сильных переохлаждений. Особенно нужно «утеплять» ноги, шею и поясницу, так как они больше всего подвергаются промерзанию.
2. Бросить курить и принимать спиртные напитки.
3. Начать закаляться. При этом такие процедуры нужно делать постепенно. Лучше всего сначала практиковать обтирание холодным полотенцем.
4. Всячески укреплять иммунитет. Для этого полезно начать заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и сбалансированно питаться, чтобы организм получал все необходимые полезные вещества и витамины.
5. При появлении первых признаков воспаления миндалин нужно сразу же обращаться к врачу. Практиковать самолечение не рекомендуется, поскольку сначала нужно узнать первопричину недуга, и уже исходя из этого подбирать подходящие препараты.
6. При работе в плохих условиях и вдыхании пыли нужно обязательно носить защитную маску.
7. Пить следует только очищенную воду (желательно прокипяченную).
8. Очень важно своевременно лечить те заболевания, которые способны привести к воспалению миндалин. Особенно это качается патологий зубов, носоглотки и носовых пазух.
9. Отказаться от употребления холодной пищи и жидкости.
10. В периоды вспышек респираторных заболеваний нужно принимать витаминные комплексы и препараты для укрепления защитных сил организма (иммуномодуляторы). Их должен назначить врач. Также для профилактики можно полоскать горло отварами ромашки, шалфея или зверобоя. Делать такую процедуру нужно два раза в день (утром и вечером).
Полезные ссылки:
Хроническим тонзиллитом называется хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины – это важная составляющая нашей иммунной системы. Несмотря на свой небольшой размер, они выполняют важную работу, ежедневно испытывая на себе колоссальную нагрузку. С едой или воздухом в ротоглотку человека попадает большое количество вирусов, бактерий, грибов. Они оседают на слизистых оболочках и вместе со слюной продвигаются непосредственно к глотке. Пройти дальше, в нижние дыхательные пути, им не позволяют именно гланды.
Но бывают случаи, когда внутренних ресурсов миндалин недостаточно, чтобы справиться со своей задачей. Болезнетворные микроорганизмы побеждают и обживаются в толще гланд. Гланды теряют контроль над ситуацией, и сами становятся очагом воспаления в организме. Так возникает острый тонзиллит – ангина. Если её не лечить или лечить неправильно, острая форма болезни переходит в хроническую, когда воспаление миндалин становится регулярным: обострение заболевания сменяется бессимптомной стадией ремиссии, и так по кругу. В гландах скапливаются погибшие бактерии, лейкоциты, образуя гнойные пробки, поскольку воспалённая миндалина самоочищаться не может.
Разновидности хронического тонзиллита.
Симптоматика хронического тонзиллита напрямую зависит от формы заболевания и его тяжести. Традиционно выделяют два вида хронического воспаления гланд – компенсированный тонзиллит и декомпенсированный тонзиллит.
При компенсированной форме болезнь затрагивает исключительно нёбные миндалины и глотку. Лор – врач во время осмотра может наблюдать отёчность и покраснение гланд, изменение их внешнего вида, наличие гнойных пробок.
При декомпенсированной форме страдает весь организм. Бактерии, живущие в воспалённых гландах, начинают выделять в кровь токсины – продукты своей жизнедеятельности. Кроме местных симптомов проявляются признаки интоксикации всего организма: повышенная температура тела, быстрая утомляемость, боли в суставах и области сердца. В запущенных случаях выявляются нарушения со стороны почек, сердца и суставов (пиелонефрит, пороки сердца, ревматизм, артрит и другие патологические изменения).
Симптоматика.
Симптомы хронического тонзиллита у каждого человека могут проявляться в большей или меньшей степени: всё зависит от состояния больного, длительности заболевания и его формы. Характерными признаками хронического тонзиллита являются:
- боль и дискомфорт в глотке;
- чувство кома в горле;
- гнойные пробки на поверхности нёбных миндалин;
- неприятный запах из полости рта, источаемый пробками;
- длительное повышение температуры тела до 37,5°C;
- быстрая утомляемость;
- головные боли;
- боли в суставах;
- нарушения в работе сердца (тахикардия, одышка и т.п.);
- увеличение лимфоузлов.
На осмотре у лор-врача заметна отёчность и покраснение миндалин, белый налёт на них, близлежащие к миндалинам ткани воспалены.
Помимо характерных симптомов, вызванных хроническим тонзиллитом, в организме человека протекают изменения, которые, на первый взгляд, очень сложно связать с воспалением миндалин. Но именно хронический тонзиллит является причиной их появления:
• Выпадение волос
Если у вас частые проблемы с горлом, и при этом волосы буквально «сыпятся», самое время обратиться к оториноларингологу для осмотра. Во время хронического тонзиллита происходит сбой в защитных силах организма: пытаясь справиться с возбудителями тонзиллита, собственные защитные клетки по ошибке атакуют волосяные фолликулы, считая их вражескими агентами.
• Высыпания на коже
Во время обострения хронического тонзиллита проявляются кожные заболевания: псориаз, дерматоз, угри и т.п.
• Чрезмерная потливость
Чаще всего усиленное потоотделение при хроническом тонзиллите наблюдается по ночам, хотя и днём потливость – не редкость. Как правило, после проведённого курса терапии, этот деликатный симптом проходит.
• Появление заболеваний ЖКТ
У больных хроническим тонзиллитом возникает «ответная» реакция со стороны желудочно-кишечного тракта. Им часто диагностируют гастриты, язвы, колиты и т.п.
• Проблемы с щитовидной железой
На фоне воспаления миндалин возникают гормональные нарушения в организме, которые провоцируют развитие сахарного диабета, проблемы с лишним весом и т.п.
• Нарушения со стороны нервной системы
Частыми спутниками хронического тонзиллита являются: мигрени, шум в ушах, отёчность, вялость, снижение работоспособности, сонливость, раздражительность.
Если у вас произошли подобные изменения в организме на фоне дискомфорта в горле, следует обратиться за консультацией к лор-врачу. Вполне возможно, что все эти нарушения – следствие хронического воспаления гланд.
Как лечить хронический тонзиллит?
Лечение хронического тонзиллита не требует нахождения в стационаре. Все процедуры и манипуляции проводят в лор-клинике амбулаторно, в домашних условиях осуществляется медикаментозная терапия.
На сегодняшний день самой эффективной методикой лечения хронического воспаления гланд считается комплексная терапия. Она базируется на трёх китах: лекарственной терапии, промывании нёбных миндалин и физиотерапевтических процедурах.
Больному могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные средства;
- обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме;
- антигистаминные средства для уменьшения отёчности тканей;
- иммуностимуляторы;
- препараты для полоскания горла;
- антисептики для орошения глотки.
Важным элементом терапии, помогающим купировать воспалительный процесс, является процедура промывания нёбных миндалин в лор-клинике. Цель промывания – очистить лакуны и крипты гланд от гнойных скоплений. Способов промыть миндалины – два: промывание шприцем и вакуумное промывание на аппарате «Тонзиллор». Шприц используется редко: либо при непереносимости насадки аппарата «Тонзиллор» либо при отсутствии в медучреждении необходимого оборудования.
Современные лор-клиники, как правило, хорошо оснащены, поэтому пациенту сразу предлагается вакуумный метод промывания. Он гораздо эффективнее промывает миндалины и нетравматичен, в отличие от шприцевого метода.
Очищенные миндалины обрабатываются антисептическими препаратами и смазываются специальными лекарственными растворами.
Закрепить положительный эффект от лечения и ускорить процесс выздоровления помогают физиотерапевтические процедуры:
- инфракрасная лазерная терапия;
- виброакустическое воздействие;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковая терапия;
- фотодинамическая терапия.
Подробнее о хроническом тонзиллите и его симптомах читайте в моей статье и смотрите в видеоролике
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или нужна профессиональная помощь, буду рад помочь.
Я на связи!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.