Воспаление гланд при беременности
Хронический тонзиллит при беременности протекает иначе, чем у небеременных женщин. . Обострения происходят чаще, симптомы более выражены и длительность дольше. Лечить беременных женщин сложнее, потому что им разрешены не все лекарственные препараты.
Суть патологии
Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.
Хронический тонзиллит при беременности обостряется чаще из-за естественного ослабления иммунной защиты
Причины возникновения
Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.
Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:
- снижение иммунитета;
- гормональные сбои;
- переохлаждение;
- стресс.
Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.
Основные симптомы
Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- ощущение царапания, жжения;
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- общее недомогание.
При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.
Главный симптом тонзиллита — отечность и покраснение миндалин
Опасность для матери и плода
Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.
Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:
- частые обострения тонзиллита;
- значительное ослабление иммунной защиты;
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие адекватной терапии заболевания.
Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.
Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.
Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.
Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.
Диагностика
Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.
Для определения причины тонзиллита врач берет мазок из зева
Методы лечения
Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.
Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.
Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.
Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.
Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:
- полоскания раствором соды;
- обработка слизистой соком алоэ;
- рассасывание меда с добавлением алоэ;
- питье подкисленной лимонным соком воды;
- паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.
Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.
При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.
Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.
Предотвратить осложнения тонзиллита поможет наблюдение врача
Прогноз
В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.
Профилактика
О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.
Также рекомендуем почитать: цитомегаловирус при беременности
Тонзиллит при беременности – довольно неприятное заболевание горла, которое чревато своими последствиями. Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни переболел ангиной (острая форма тонзиллита). Если воспалительный процесс не удалось победить полностью, простуда переходит в хроническую форму и доставляет человеку неприятности на протяжении всей его жизни.
Данные статистики свидетельствуют о том, что 20% жителей планеты страдает от хронического тонзиллита. Болезнь может застигнуть врасплох любого, в том числе и беременных женщин. Ситуация осложняется тем, что обычный человек может пройти полноценное медикаментозное лечение, в том числе и антибиотиками. У беременной женщины масса ограничений, а опасностей еще больше.
Опасные последствия тонзиллита
Развитие болезни может принести осложнения как для будущей мамы, так и для малыша. В результате сильнейшей интоксикации под угрозой оказываются почки и сердце. На фоне тонзиллита может развиться гломерулонефрит, воспалительный процесс, поражающий клубочки почек. Страдает сердечная мышца. Воздействие токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями, приводит к миокардиту.
В некоторых случаях заболевание может закончиться менингитом или заражением крови. Все эти осложнения возникают на фоне ослабленного иммунитета женщины. Серьезные патологии особенно опасны в 1 и 3 триместры беременности.
Женщина испытывает сильные токсикозы. Воспаленные небные миндалины становятся источником инфекции. По кровотоку матери патогенные организмы могут попасть к ребенку и привести к внутриутробному заражению.
Результатом перенесенного тонзиллита может быть слабая родовая деятельность, преждевременные роды и самый негативный исход события – выкидыш.
Почему при беременности возникает тонзиллит
Природой предусмотрено так, что во время беременности иммунные функции организма подавляются естественным образом. Защитные силы снижаются, чтобы не произошло отторжения эмбриона. Такая ситуация благоприятна для активизации любых патологических процессов, дремавших в организме, в том числе и для возбудителей тонзиллита.
Факторами, провоцирующими возникновение тонзиллита во время беременности, являются:
- Снижение иммунитета.
- Присутствие в полости рта очага хронической инфекции (кариес, фарингит и т. д.).
- Заболевания носоглотки (воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах).
- Стрессы.
- Переохлаждение, употребление холодных напитков и пищи.
- Нахождение в жарком сухом помещении длительное время.
- Авитаминоз.
- Вдыхание загрязненного воздуха в местах проживания или на производстве.
При планировании беременности важно заранее пролечить очаг воспаления в горле или провести удаление миндалин.
Основные симптомы тонзиллита у беременных
Заболевание чаще всего проявляет себя весной и осенью. Для начальной острой стадии заболевания характерны следующие признаки:
- Высокая температура (до 39°).
- Головная, мышечная, суставная боль.
- Першение в горле, трудности при глотании.
- Увеличение миндалин, желтый налет на них.
- Уплотнение и болезненность лимфоузлов.
- Ощущение комка в горле.
Если женщина уже переболела ангиной, но лечение было не эффективным, тонзиллит становится хроническим, а признаки его проявления не такими яркими, как в острой фазе. Температура может быть невысокой, болезненность в горле сохраняется, на миндалинах появляются гнойные пробки. Будущая мама может испытывать некоторую слабость. В этот момент важно не пропустить начало болезни, так как хронический тонзиллит не так явно оказывает свое влияние на общее самочувствие человека.
Методы лечения хронического тонзиллита во время беременности
Выбор терапии для беременной женщины возможен только при участии отоларинголога. В каждом случае применяется сугубо индивидуальная тактика в лечении заболевания. Самостоятельно бороться с тонзиллитом не рекомендуется.
Лечение хронического тонзиллита у беременных женщин начинается с применения местных противовоспалительных препаратов. Если их использование не принесло облегчения, назначают антибактериальные средства, но с обязательным учетом состояния женщины и особенностей протекания беременности.
Народные средства хорошо работают в комплексе с лекарственными методами. Можно начать с полосканий горла. Эта простая процедура поможет избавиться от гнойного налета на миндалинах. Для полоскания используют такие антисептики, как раствор фурациллина, марганцовки, морской соли. Подойдут отвары трав: календулы, дубовой коры, девясила, зверобоя.
Ингаляции оказывают благотворное влияние на состояние слизистой, снимают раздражение в горле. Проводить ингаляции можно, используя отвары ромашки, мяты, эвкалипта, чабреца, содовый раствор. Можно приобрести в аптеке готовый раствор, но без содержания антибиотиков.
Таблетки и спреи
Спреи для горла эффективно и быстро справляются с симптомами тонзиллита. Их основное предназначение – создание неблагоприятной среды для размножения бактерий. Среди наиболее проверенных можно назвать такие антисептики, как «Каметон», «Ингалипт», раствор Люголя.
В качестве местного средства для лечения тонзиллита используют специальные таблетки для рассасывания. Хорошим средством для беременных будут леденцы на натуральной основе: «Доктор МОМ», «Тантум Верде», «Доктор Тайсс».
Если справиться с обострением заболевания быстро не получается, доктор назначает таблетки с антибиотиками: «Септолетте», «Фарингосепт». Применение антибактериальных препаратов во время беременности – крайняя мера. Такая терапия должна проводиться только под наблюдением врача.
С осторожностью следует прибегать к физиотерапевтическим процедурам. Использовать для лечения тонзиллита горчичники, компрессы и инфракрасную лампу не рекомендуется. Это усиливает кровообращение и может спровоцировать повышение маточного тонуса. В качестве альтернативы на ночь наносят на шею согревающий бальзам с ментоловым, камфорным или эвкалиптовым маслом.
Последствия тонзиллита у беременных
Хроническая форма заболевания опасна рядом осложнений. Это особенно критично на сроке до 12 недель. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Любая внутриутробная инфекция может привести к заражению эмбриона и возникновению патологий.
Как это отразится в будущем на здоровье ребенка предугадать невозможно.
Обострение хронического тонзиллита в 1 триместре может стать причиной выкидыша. Поэтому если будущая мама переболела тонзиллитом на ранних сроках, то после 10-14 недели ей необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что развитие плода протекает нормально.
Во 2 и 3 триместре организм беременной адаптировался к новому состоянию, поэтому обострение хронического тонзиллита не оказывает заметного влияния на нормальное развитие ребенка. Тем не менее стоит помнить, что хронический тонзиллит может стать причиной ряда негативных последствий:
- Преждевременные роды.
- Прерывание беременности.
- Задержка внутриутробного развития.
- Многоводие.
- Плацентарная недостаточность.
Для того чтобы избежать опасных последствий будущая мама должна соблюдать некоторые правила. Необходимо избегать контактов с носителями вирусных заболеваний, носить марлевую повязку. В помещении нужно поддерживать умеренную температуру и влажность, проветривать комнату. Регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Разрешаются умеренные физические нагрузки. Движение способствует нормальному кровообращению. Питание, богатое витаминами, нормальный сон и отсутствие стрессов помогут нормальному протеканию беременности. В случае появления каких-либо симптомов любое самолечение исключено, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.
Риск заболеть тонзиллитом во время беременности сохраняется для любой женщины. Ведь в период вынашивания ребенка она не изолирована от общества, продолжает посещать места массового скопления людей и ходить на работу до выхода в декретный отпуск. Если заболевание все-таки возникло, нужно знать, какие способы лечения позволят избавиться от тонзиллита без вреда для здоровья матери и ребенка.
Содержание:
- Симптомы тонзиллита во время беременности
- Лечение тонзиллита во время беременности
Симптомы тонзиллита во время беременности
Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Оно может протекать в острой и в хронической форме. Если тонзиллитом заболевает беременная женщина, ей необходимо особенно качественное и своевременное лечение. Инфекция чаще всего бывает вызвана стафилококками и стрептококками, которые оседают в тканях миндалин, а в дальнейшем с током крови могут распространиться по всему организму. Но даже если этого не происходит, результаты жизнедеятельности бактерий только в миндалинах отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и здоровье матери.
Симптомы, которые указывают на острый тонзиллит:
Сильная боль в горле, которая усиливается во время совершения глотательных движений.
Ломота в мышцах.
Озноб.
Повышение температуры тела.
Общая слабость.
Гиперемия ткани миндалин, их отечность, появление на их поверхности пробок и налета белого цвета.
Что касается хронической формы болезни, то она будет проявляться такими симптомами, как периодическое повышение температуры тела, першение в горле, немотивированная объективными причинами слабость. Зачастую самостоятельно определить хронический тонзиллит не удается, но при обращении к доктору картина болезни проявляется. Отоларинголог визуализирует у женщины рыхлую ткань миндалин, а также наличие в их складках (лакунах) казеозно-гнойных пробок. Если хронический тонзиллит обостряется, то женщину начинают беспокоить все симптомы, характерные для острой стадии болезни.
Тонзиллит представляет угрозу для здоровья женщины. Если патогенные бактерии с током крови начинают распространяться по организму, то они способны поражать такие жизненно важные органы, как сердце и почки. Нередки случаи развития воспаления суставов на фоне нелеченого острого тонзиллита.
Если игнорировать симптомы тонзиллита во время беременности, то болезнь способна спровоцировать поздний токсикоз, начало ранних родов и даже выкидыш.
Лечение тонзиллита во время беременности
Если женщина знает о наличии у нее хронического тонзиллита, то ей следует избавиться от болезни еще во время планирования беременности. Лечение сводится к промыванию лакун миндалин и прохождению физиотерапевтических процедур.
Если хронический тонзиллит был диагностирован во время вынашивания плода, то не всегда женщине требуется интенсивная терапия. Но следует быть готовой к тому, что болезнь может обостриться.
Когда острый тонзиллит начинает развиваться неожиданно, нельзя впадать в панику. Нужно просто сообщить о своей болезни доктору и следовать его рекомендациям.
Во время острой стадии тонзиллита нужно оставаться дома и придерживаться постельного режима. Ограничение двигательной активности позволит организму собраться с силами и направить их на борьбу с воспалением.
Питание должно быть полноценным. Продукты следует хорошо разваривать, лучше всего до пюреобразного состояния. Это позволит не травмировать воспаленные миндалины. Обязательное условие скорейшего выздоровления – это употребление больших объемов жидкости. Пить можно не только чистую воду без газа, но и морсы, компоты, отвар шиповника, чай.
Антибактериальная терапия. Острый тонзиллит требует назначения антибиотиков. Конечно, во время беременности нежелательно принимать антибактериальные препараты, но вред, который может нанести организму болезнь, гораздо выше того вреда, который может быть причинен лекарственными средствами.
Практически во всех инструкциях к антибиотикам указано, что во время беременности их нужно назначать с осторожностью. Поэтому самостоятельное использование любых препаратов является недопустимым.
Во время вынашивания ребенка возможен прием антибактериальных средств из следующих групп:
Защищенные и незащищенные пенициллины: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Ампициллин и пр.
Макролиды, например, Джозамицин или Азитромицин.
Цефалоспорины, например, Цефадроксил или Цефуроксим.
Антибиотики последних поколений обладают минимальной токсичностью, поэтому считаются практически безопасными для здоровья. Это дает возможность использовать их для лечения беременных женщин и детей. Тем не менее, для приема подобных лекарств должны быть веские обоснования. Стоит помнить, что существует антибактериальные препараты, которые во время беременности принимать строго запрещено, среди них, например, Бисептол, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин и пр. Они способны нарушать эмбриональное развитие плода, поэтому их для лечения беременных женщин не назначают.
Симптоматическое лечение. При воспалении миндалин обязательно нужно полоскать горло. Для этого следует воспользоваться раствором соды. На стакан теплой воды берут одну чайную ложку порошка.
Можно дышать парами лекарственных трав, например, ромашки. Также для полоскания горла разрешено использовать аптечные растворы, среди которых Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Во время полоскания горла происходит механическое очищение миндалин от слизи, что способствует снижению численности бактерий и скорейшему выздоровлению.
Уменьшить боль в горле можно с помощью таблеток для рассасывания. Они направлены именно на облегчение состояния больной, а не на избавление ее от тонзиллита.
Если у женщины сильно повышается температура тела, то можно использовать жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен или Парацетамол. Однако перед первым приемом следует проконсультироваться с доктором.
Лечение тонзиллита под постоянным врачебным контролем является безопасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому не стоит отказываться от прохождения терапии. Следует принять во внимание, что отсутствие лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и женщины, и ребенка.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы