Воспаление гланды и сыпь на гланде
Герпесная ангина — воспалительный процесс в миндалинах, вызванный инфекцией, возбудителями которой являются вирусы Коксаки, ECHО-вирусы. Отличительным признаком данного заболевания является наличие характерных высыпаний на гландах, задней части глотки и мягком небе. Пузырьки заполнены прозрачной светлой жидкостью, что напоминает инфекции, вызванные герпесвирусом.
Что такое герпесная ангина
Герпес на гландах представляет собой острый инфекционно-аллергический патологический процесс. Возбудители принадлежат к семейству энтеровирусов, которые поражают не только горло, но и нервные и мышечные ткани.
Острая вирусная инфекция практически всегда сопровождается поражением внутренних органов.
Чаще всего болезнь обнаруживается у детей дошкольного возраста. Герпетическая ангина отличается сезонностью, пик заболеваемости приходится на конец лета — начало осени. Инкубационный период длится 2-4 дня, однако иногда может быть до 2 недель. Посещение инфицированным ребенком детского учреждения способствует вспышке болезни. Обычно заражается сразу несколько детей.
Симптомы
На ранних стадиях заболевания возникают признаки интоксикации организма. Специфические проявления включают в себя локальные изменения в слизистой полости рта, миндалин и глотки. Начинается острый тонзиллит внезапно, с резкого повышения температуры. В дальнейшем могут появляться спазмы в животе, тошнота и рвота. Фебрильная температура держится в течение 3-4 суток, после чего резко падает.
В первый день ангины наблюдается покраснение неба, небных дужек, гланд и задней части глотки. На следующие сутки появляются небольшие пузырьки, которые выглядят как характерные герпетические высыпания. Их диаметр не превышает 3 мм. В дальнейшем они наполняются мутной жидкостью. В большинстве случаев возникает сильный зуд, боли, усиленное слюнотечение. Пузырьки повреждаются и начинают кровоточить. Через несколько дней они лопаются, оставляя после себя неглубокие дефекты слизистой ротовой полости — эрозии.
Дно язвы покрыто фибриновым слоем, чем объясняется сероватый цвет налета. Полностью исчезают высыпания через 1-2 недели после появления первых признаков ангины. Воспаление небных миндалин часто сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Неосложненная форма заболевания завершается выздоровлением. Однако пациент на всю жизнь остается носителем вируса.
Наиболее опасной герпетическая ангина без температуры является для детей 3-6 лет, что связано с поражением внутренних органов. При возникновении менингита воспаление глотки сопровождается неврологическими нарушениями. Изменения имеют временный характер и редко вызывают осложнения. Ангина может сочетаться с герпетическими инфекциями сердца. Первыми признаками считаются боли за грудиной, аритмия, одышка.
Иногда герпетический фарингит не имеет выраженных симптомов. Патологические изменения ограничиваются отечностью неба и миндалин, слизистой оболочки задней части глотки.
Причины
Самым распространенным возбудителем инфекции является вирус Коксаки групп А и В. Вызванное им воспаление диагностируется у детей. Вспышки герпетической ангины наблюдаются в коллективах, где не соблюдаются санитарно-гигиенические требования.
Реже обнаруживается ангина, вызванная герпесвирусами, главный представитель которых вызывает высыпания на губе. При инфицировании вирусом герпеса 6 типа воспаление гланд сопровождается детской розеолой. Воспаление миндалин является симптомом инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейна-Барр. После проникновения патогена в организм возникает нетипичная форма ангины, характерная для пациентов старшего возраста.
Еще реже анализ выявляет цитомегаловирус, который способствует развитию воспалительного процесса без появления высыпаний.
Пути передачи
Заражение инфекцией происходит орально-фекальным и контактным путем. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в слюне и носовых выделениях в острый период или в течение нескольких дней после исчезновения признаков. Дети первых лет жизни изучают мир, пробуя все на вкус. Это существенно повышает риск инфицирования. Заражение вирусом Коксаки может происходить при контакте с домашними животными, считающимися разносчиками.
Сколько дней заразна
Опасность для окружающих больной представляет в первые 5 суток острого периода герпесной ангины. В дальнейшем количество выделяемых в окружающую среду вирусов начинает снижаться.
Как и чем лечить герпесную ангину
Способ лечения заболевания у взрослых подбирается врачом. Специфических терапевтических схем не существует. Применяются симптоматические и этиотропные методы. В случае осложнения заболевания бактериальной инфекцией назначаются антисептики.
Диагностика
Для выявления герпетической ангины используют серологические и вирусологические тесты. Для проведения первых используются сыворотки, полученные в первые дни заболевания и через 2 недели после его завершения. Наиболее информативной является реакция иммунофлюоресценции. При дифференциальной диагностике анализируется возраст пациента, тип и локализация высыпаний.
На слизистых оболочках горла обнаруживаются пузырьковые высыпания, кровоточивость не наблюдается. Симптомы воспаления десен отсутствуют. Общий анализ крови отражает умеренное увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия
Для снижения температуры используются жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Если ангина сопровождается признаками интоксикации организма, целесообразным является прием противовоспалительных средств. Наиболее эффективным считается Нимесулид.
Дополнительно назначается местное лечение, устраняющее боль, отечность и раздражение слизистых оболочек. Гортань обрабатывают раствором Винилина, после чего используют антисептический спрей. Аэрозоль распыляют 3-4 раза в день. Раствор Тетрабората натрия или Лидокаина устраняет симптомы воспаления, быстро избавляет от боли.
Если ангина вызвана вирусом герпеса любого типа, лечатся Ацикловиром. Таблетки принимают по назначенной врачом схеме. При присоединении бактериальных инфекций назначаются антибиотики. Применять их необходимо с особой осторожностью, что связано с возможностью усугубления тяжести вирусной инфекции. Любое антибактериальное средство рекомендуют принимать в сочетании с пробиотиками. Антигистаминные лекарства препятствуют развитию аллергических реакций.
Полоскание и орошение не подходит детям дошкольного возраста. В таком случае используют безопасные антисептические средства, например раствор Люголя или Мирамистин. С помощью намотанной на вату палочки обрабатывают гланды и небо.
Народные средства
Народные рецепты хорошо дополняют традиционное лечение. Если у человека нет аллергии на прополис, этот продукт можно жевать несколько раз в день. Для лечения ангины используют полоскание и орошение яблочным соком. Эту жидкость используют для полоскания горла 4-5 раз в сутки. Перед процедурой необходимо выдерживать средство в холодильнике.
Лечение герпесной ангины осуществляют с помощью меда с чесноком. Овощ продавливают, смешивают с медом и варят на медленном огне в течение получаса. После этого препарат разбавляют кипяченой водой и принимают по 1 ч. л. Каждый час ополаскивать ротовую полость отваром шалфея, ромашки или календулы. Для обработки миндалин у детей первого года жизни используют шприц без иглы. Пациент должен пить как можно больше жидкости — минеральной воды, чая, отвара шиповника, ягодного морса.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий не разработано. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать тесных контактов с зараженными, отказываться от посещения общественных мест в период эпидемий. Инфицированные должны находиться дома, в хорошо проветриваемой комнате. Если заболевает сотрудник медицинского или детского учреждения, его отстраняют от работы на 2-3 недели.
Индивидуальная профилактика направлена на укрепление иммунитета. Это позволит снизить вероятность заражения, а если оно все же случится, болезнь будет протекать в легкой форме. При нормальном состоянии защитных сил ангина не имеет выраженных симптомов. Хорошей профилактикой вирусных инфекций у детей первого года жизни является грудное вскармливание.
После герпетической ангины формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование случается крайне редко.
Возможные осложнения
Наиболее распространенные последствия герпесной ангины: энтеровирусная экзантема, миокардит, стоматит и менингит. Наиболее подвержены им дети дошкольного возраста. У людей зрелого возраста подобные осложнения развиваются на фоне выраженного иммунодефицита. Вирусная ангина может переходить в генерализованную форму с поражением нервной системы и внутренних органов — почек, сердца, головного мозга, глаз.
При беременности
Заболевание опасно как для женщины, так и для будущего ребенка. Выделяемые вирусом токсины преодолевают плацентарный барьер, проникая в организм плода. Возбудитель инфекции поражает ЦНС и сердце, нарушает процесс поступления кислорода и питательных веществ в ткани. Правильно подобранное лечение герпесной ангины у беременной женщины помогает избежать таких последствий, как выкидыш, пороки развития плода и мертворождение.
У детей
Заболевание у ребенка первых двух лет жизни практически всегда протекает в легкой форме. При ослаблении защитных сил организма герпетическая ангина может принимать затяжное течение. В таком случае заболевание может способствовать развитию опасных осложнений — серозного энцефалита и синдрома Кернига (раздражения оболочек головного мозга), которые при отсутствии лечения приводят к летальному исходу.
Противовирусные препараты для лечения заболевания у детей не применяются. Первичное заражение считается вакцинацией, после которой формируется стойкий иммунитет.
Как отличить от обычной ангины
Распознать вирусную форму заболевания можно с помощью следующих признаков. Высыпания при герпетической ангине появляются на задней стенке верхнего неба, наименьшее их количество обнаруживается на гландах и слизистых оболочках горла. Гнойный налет при бактериальной ангине не распространяется за пределы лимфоидных тканей. Высыпания в таком случае имеют светлый непрозрачный цвет, из них выделяется густое содержимое.
Разница между герпесной и бактериальной формой заболевания заключается в наличии насморка. В последнем случае он не появляется. То же касается кашля, конъюнктивита и нарушения пищеварения.
Заболевания миндалин необходимо лечить вовремя, иначе они достаточно быстро переходят в хроническую форму. Если болит гланда с одной стороны, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, так как этот симптом присущ сразу нескольким заболеваниям, что осложняет самодиагностику. Однако предварительный диагноз можно попробовать поставить самостоятельно, изучив сопутствующие симптомы, характерные для различных заболеваний горла.
Причины боли
Если болит гланда только с одной стороны, причины необходимо искать в заболеваниях горла вирусной и бактериальной природы. Сама по себе боль не является заболеванием. Это симптом, который может сопровождать различные патологии.
В целом, увеличенная миндалина с одной стороны – это признак одностороннего воспаления. Гланды представляют собой орган лимфатической системы, поэтому остро реагируют на различные патологические процессы в организме, вызванные бактериями. Болевой синдром в горле нельзя оставлять без внимания, иначе болезнь может перейти в хроническую форму либо вызвать осложнения. Среди вероятных причин, почему болит левая или правая гланда:
- тонзиллит (ангина),
- фарингит,
- бактериальная инфекция миндалин,
- грибковая инфекция,
- синдром Игла-Стерлинга,
- механическое повреждение лимфоидной ткани гланд,
- стоматит,
- синусит,
- отит.
Каждое из этих состояний имеет специфические признаки, по которым можно предположить диагноз.
Причины и симптомы тонзиллита
Если болит миндалина только с одной стороны, сначала необходимо исключить наиболее вероятную причину – тонзиллит. В обиходе заболевание известно как ангина, и является одной из самых частых проблем с горлом у детей и взрослых.
Если опухла гланда только с одной стороны, речь идет об остром одностороннем тонзиллите.
Типичные симптомы:
- боль в горле с одной стороны, усиливающаяся при глотании,
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше,
- общее недомогание,
- налет на пораженной миндалине,
- при осмотре заметно покраснение и припухлость гланд.
В большинстве случаев болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией, реже – вирусами или дрожжевым грибком. Заболевание развивается на фоне ослабления иммунитета, в частности, из-за переохлаждения.
Важно! Тонзиллит необходимо своевременно лечить, иначе он переходит в хроническую форму. В этом случае заболевание рецидивирует при малейшем ослаблении иммунитета.
Еще одной причиной увеличенной правой миндалины является хронический синусит (заболевание носовых пазух). В этом случае инфекция просто распространяется на миндалины, вызывая боль и воспаление.
Боль в миндалинах при фарингите
Еще одно распространенное заболевание – фарингит. Оно представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую глотки и лимфоидную ткань миндалин. Если воспалилась гланда только с одной стороны – нужно исключить фарингит.
Причины развития болезни:
- вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха,
- раздражение слизистой химикатами,
- осложненные инфекции ротовой полости или носовых пазух,
- запущенный кариес,
- бактериальная инфекция, грибковое поражение слизистой,
- травмы глотки.
Заболевание начинается с першения в горле и сухости слизистой. Боль при глотании возникает спустя несколько дней после начала воспалительного процесса. Причем боль также может быть односторонней, как при тонзиллите, если речь идет о воспалении миндалины с одной стороны. Однако боль в гландах при фарингите является вторичным симптомом, первичный признак – это покраснение и отек слизистой всей глотки.
Важно! Группу риска развития фарингита составляют курильщики со стажем. Люди, подверженные никотиновой зависимости, часто сталкиваются с этим заболеванием, по сравнению с некурящими.
При фарингите также наблюдаются общие симптомы – повышение температуры тела, сонливость и недомогание, снижение работоспособности. Болезнь может сопровождаться мелкой сыпью вокруг рта.
Бактериальное поражение гланд
Еще одной причиной, почему болит только правая гланда, может быть инфицирование гноеродными бактериями – стафилококками или стрептококками. Инфекцию можно занести различными способами, чаще всего причина заключается в травмах.
Типичные симптомы:
- сыпь на лице,
- гнойнички на слизистой щек и губ,
- воспаление и отек миндалин,
- белый или сероватый налет на гландах.
Если болит гланда только с правой стороны, вероятно увеличение правого нижнечелюстного или тонзиллярного лимфатического узла.
Причиной инфицирования также может выступать тяжелая форма акне. В этом случае повреждение сыпи на лице потенциально опасно попаданием гноеродных бактерий в рот, а оттуда – на гланды и гортань. Как правило, воспаление гланд в этом случае обусловлено общим снижением иммунитета.
Синдром Игла-Стерлинга
Достаточно редкая патология, проявляющаяся деформацией шиловидного отростка и изменением шилоподъязычной связки. Правый шиловидный отросток у каждого человека длиннее. При синдроме Игла-Стерлинга наблюдается его деформация, что влечет за собой боль в правой гланде и дискомфорт при глотании.
Еще один характерный симптом для этого заболевания – неэффективность лечения консервативными методами. Для снятия боли человек может использовать различные препараты для полоскания горла, которые в этом случае неэффективны. Нередко пациенты жалуются на ощущение инородного тела в гортани.
Травмы миндалины
Если болят гланды только с одной стороны, а из-за отека сложно глотать, но других симптомов не наблюдается, вероятной причиной является механическое повреждение миндалины. Это может произойти при пережевывании слишком грубой пищи, например, сухарей. Гланды царапаются, появляется небольшая ранка, затем развивается воспаление и появляется отек. В случае снижения иммунитета, высока вероятность инфицирования образовавшейся ранки бактериями, в норме населяющими слизистую ротовой полости.
Стоматит
Несмотря на то что стоматит является заболеванием ротовой полости, он может поражать и миндалины. Характерный признак заболевания – небольшие язвочки или ранки на слизистой щек. Ротовая полость отекает, слизистая краснеет, при приеме пищи чувствуется сильный дискомфорт. Со временем инфекция распространяется на гланды, причем стоматит может поражать как одну миндалину, так и обе. В этом случае орган отекает, появляется светлый налет, наблюдается боль при глотании.
Отличить стоматит на гландах от тонзиллита можно по отсутствию высокой температуры и поражению не только миндалин, но и слизистой ротовой полости.
Синусит и отит
Синуситом называется воспаление пазух носа, отитом – воспалительный процесс среднего уха. Оба заболевания могут быть как односторонними, так и двусторонними, и нередко осложняются воспалением гланд.
В случае синусита, гланда с левой стороны может болеть из-за поражения левой пазухи носа. Если левая миндалина воспалилась, виной всему инфицированная мокрота, стекающая по задней стенке горла и раздражающая миндалины. При отите воспалительный процесс быстро переходит на другие ЛОР-органы, в том числе миндалины и пазухи, поэтому заболевание часто сопровождается сильной заложенностью носа и воспалением одной миндалины.
Как лечить болезни миндалин?
Для начала следует разобраться, почему может воспаляться гланда с одной стороны. Лучше всего обратиться к врачу. Отоларинголог осмотрит пациента, назначит дополнительные обследования, если в этом есть необходимость, и подберет лечение.
Достаточно часто распухшие гланды или воспаленная миндалина с одной стороны – это только осложнение другого заболевания. Полоскание горла или промывание гланд в этом случае будет иметь лишь временный эффект, если причину болезни не устранить.
Полоскания горла
Чем лечить горло, если гланда болит с одной стороны – это зависит от сопутствующих симптомов. Начать рекомендуется с полоскания антисептическими средствами. Если причиной является бактериальное поражение миндалин, полоскания помогут устранить болезнетворные бактерии, и тем самым уменьшить боль и отек. В случае, когда боль связана с травмой миндалины, полоскания снизят риск вторичного инфицирования и ускорят восстановление поврежденной ткани. Для лечения можно использовать как аптечные средства, так и народные.
- Морская соль. Самое простое и доступное средство, которое наверняка найдется дома, или хотя бы в ближайшем супермаркете. Полоскания солью рекомендованы при умеренной боли, в том числе и при травмах миндалин. Для приготовления раствора следует чайную ложку средства растворить в стакане воды.
- Сода с солью. Еще одно простое средство, так называемая скорая помощь при боли в горле. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды по чайной ложке соды и соли. Вода должна быть комфортной температуры, около 37 градусов.
- Раствор йода. Это средство отлично себя зарекомендовало при стоматите на гландах и тонзиллите. Для приготовления раствора необходимо размешать в стакане воды 5 капель йода, и тщательно прополоскать горло.
- Хлорофиллипт. Еще одно эффективное средство для полоскания горла. Применяется при тонзиллите и фарингите. Средство концентрированное, разводится с водой в пропорциях 1 к 5.
- Из народных средств следует обратить внимание на отвары ромашки, шалфея, календулы. Для приготовления раствора 1 большую ложку сушеного сырья следует залить 500 мл воды и варить 15 минут. Затем остудить и использовать для полоскания горла.
Если болит гланда с одной стороны, лечение должно быть комплексным. Так, полоскать горло необходимо не меньше трех раз в день. Дополнительно можно использовать различные леденцы от тонзиллита и фарингита. Односторонний тонзиллит, или воспаление миндалины с одной стороны, лечится Стрепсилсом, Септефрилом, Гексоралом.
Чтобы воспаленная из-за травмы гланда не была инфицирована, можно смазать участок повреждения раствором Люголя.
Компрессы
Компрессы помогают сбить температуру, но для горла в целом бесполезны. Если температура тела повысилась до 38 градусов, можно положить на лоб прохладный компресс. При температуре свыше 39 градусов эффективны водочные компрессы и растирания.
Народная медицина предлагает ставить компрессы прямо на шею. Однако такой метод имеет множество противопоказаний:
- гнойное воспаление гланд,
- высокая температура,
- увеличение или воспаление шейных лимфоузлов.
Для уменьшения болезненности при глотании делают компрессы из теплого толченого картофеля, уксусного раствора, водки. Такие средства помогают уменьшить отечность миндалин.
Ингаляции
Для борьбы с болью, присущей увеличенным миндалинам, могут применяться ингаляции. Такой метод хорошо себя зарекомендовал в борьбе с простудой, однако при тонзиллите или фарингите малоэффективен. В то же время, ингаляции не дадут заболеть горлу, если травмирована одна (правая или левая) гланда, а также укрепляют иммунитет и предотвращают инфицирование.
Для ингаляций можно использовать:
- препарат Пиносол,
- Хлорофиллипт,
- натуральное эфирное масло сосны (3 капли на литр воды),
- пар от вареного картофеля.
Вдыхание теплого пара помогает облегчить симптомы простуды и эффективно, если причиной опухания гланд с одной стороны стал синусит.
Обратите внимание! Самый простой и доступный ингалятор – карандаш Звездочка, содержащий эфирные масла мяты, эвкалипта, камфоры. Средство можно купить в любой аптеке по доступной цене.
Ингаляции запрещено проводить при высокой температуре.
Общая терапия
Если у человека опухла гланда с одной стороны, что делать с этим симптомом будет зависеть от других признаков. В случае бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики широкого спектра действия в таблетках. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, без назначения.
При вирусном заболевании назначаются специальные иммуномодуляторы. Препараты для иммунитета могут быть рекомендованы для скорейшего выздоровление. Из народных средств можно принимать настойку эхинацеи или прополиса.
При тяжелом тонзиллите врач может рекомендовать промывание лакун миндалин. Такая процедура проводится в случае скопления гнойных масс в гландах и образования пробок.
Синдром Игла-Стерлинга лечится новокаиновыми блокадами, глюкокортикостероидами или операцией, если консервативная терапия неэффективна. Схему лечения в этом случае подбирает только врач, самолечение может навредить здоровью.
Дезинтоксикация
При инфекционных заболеваниях наблюдается интоксикация организма. При высокой температуре человек теряет много жидкости с потом, наступает обезвоживание. Из-за воспалительного процесса наблюдается слабость и тошнота. В таких случаях необходима дезинтоксикационная терапия. Она проводится либо специальными минерал-содержащими растворами (Регидрон, Регидрон Био), либо увеличением употребления чистой жидкости.
Также на помощь придут отвары лекарственных трав с мочегонным эффектом. Народная медицина советует пить отвар шиповника, который не только выводит токсины, но и укрепляет иммунитет, за счет высокого содержания витамина С. Также полезны травяные чаи (ромашка, мята, мелисса), и отвар листьев брусники.
Обильное питье при болезни
Если опухшая с одной стороны гланда является следствием бактериального инфицирования, например, при тонзиллите, необходимо соблюдать несколько рекомендаций по питьевому режиму и рациону. Врачи рекомендуют увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы ускорить выздоровление. Рекомендуется пить:
- чистую воду комфортной температуры,
- травяные чаи,
- морсы и компоты,
- теплое молоко с медом.
Молоко уменьшает дискомфорт в горле и устраняет першение, характерное для фарингита. Чистой воды рекомендуется выпивать не менее двух литров в день. Лучше пить по половине стакана каждые 20-40 минут.
Разобравшись, что делать, если с одной стороны опухла гланда, следует уделить внимание питанию. Из рациона необходимо убрать любую твердую пищу, которая может раздражать миндалины. Рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, лучше делать из них пюре или пить свежевыжатые соки.
Любая пища должна быть комфортной температуры, нужно избегать слишком горячей и слишком холодной еды.
Прогноз
Одностороннее воспаление или отек гланд – достаточно распространенный симптом. В большинстве случаев дискомфорт в горле проходит уже через несколько суток после начала регулярного полоскания или использования антисептических спреев. Однако, для успешного лечения важно выявить причину одностороннего поражения гланд и ликвидировать ее.
Рекомендуется довериться врачу в вопросах диагностики и терапии, а не пытаться справиться с болью своими силами. Дело в том, что некоторые заболевания быстро переходят в хроническую форму, которая сложно лечится. В тяжелых случаях, от хронического тонзиллита удается избавиться только хирургическими методами.
Профилактические меры
Чтобы гланды были здоровы, необходимо:
- избегать переохлаждений, стрессов и всего, что потенциально грозит снижением иммунитета,
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания,
- регулярно посещать стоматолога, не запускать кариес и лечить зубы своевременно,
- избегать травм миндалин.
Если человек склонен к заболеваниям горла, можно проконсультироваться с врачом о профилактическом приеме средств для повышения иммунитета. Снизить риск развития тонзиллита и фарингита поможет отказ от курения.