Воспаление глаз иммунитета нет
Значение иммунитета при воспалении глаз. Влияние гормонов на раневую глазную инфекциюИммунологические реакции не всегда выполняют только защитные функции, иногда они проявляются как иммунопатологические. Наибольшие изменения отмечаются в клеточном звене защиты. В результате проникающего ранения глазного яблока, по данным Е. И. Волик и Л. Т. Архиповой, Н. Р. Тазетдиновой и Г. Г. Бордюговой, наблюдается угнетение иммунитета, особенно Т-системы. Исследования, проведенные Л. Е. Федорищевой, показали, что при внутриглазной раневой инфекции отмечается значительное снижение общего количества лимфоцитов в периферической крови. При этом содержание Т-хслперов снижается в значительно большей степени, чем Т-супрессоров. Автором исследована динамика состояния Т-системы у больных с проникающими ранениями глазного яблока в динамике. Наиболее любопытны результаты первичного обследования при распределении их в зависимости от того, развилась внутриглазная инфекция после прободного ранения или нет. При сравнении индекса соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров, по данным ангора, отмечается его снижение до 1,3 после неосложненных проникающих ранений и до 0,8 при развитии внутриглазной инфекции. У здоровых людей (контрольная группа) этот индекс составлял 2,5±0,19. Это свидетельствует об иммунодефицитном состоянии больных с прободными ранениями глаза, то есть о благоприятном фоне для развития инфекционного процесса. При этом внутриглазная инфекция развилась у пациентов с более выраженным иммунодефицитом. Одновременно, при раневой инфекции автором отмечено снижение количества В-лимфоцитов, ответственных за гуморальное звено защиты (синтез иммуноглобулинов). Исследование гуморального звена выявило повышение содержания иммуноглобулинов М при раневой инфекции, некоторое повышение иммуноглобулинов А (характерное и для неосложненных проникающих ранений глаза) и незначительное снижение иммуноглобулинов G. Результаты проведенных Л. Е. Федорищевой исследований свидетельствуют о значительном угнетении иммунного статуса у больных с прободным ранением глаза, особенно при развитии внутриглазного гнойного воспаления. Наибольшие изменения происходят в клеточном звене защиты. Изменения гуморального иммунитета, по заключению автора, выражены слабо. С точки зрения концепции патогенетической гетерогенности иммунодефицитов, поддерживаемой многими иммунологами, любое повреждение при механической травме приводит к нарушению целостности элементов соединительной ткани и капилляров, индуцирующему цепь гистологических событий, характеризующуюся последовательным накоплением в ране тромбоцитов, затем нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов и, наконец, фибробластов и эндотелиальных клеток — основных участников процессов гемостаза, воспаления и репарации (Wahl et al.).
Активированные в процессе свертывания крови тромбоциты продуцируют трансформирующий фактор роста b (ТРФb), который совместно с синтезирующимися в процессе свертывания крови компонентами комплемента С3а и С5а индуцирует продукцию интерлейкина-1 альфа/бета (ИЛ-1). Образующиеся цитокины индуцируют и усиливают продукцию «самих себя» и друг друга, а также тромбоцитарного и фибробластического факторов роста. Среди этих цитокинов только трансформирующий фактор роста обладает выраженным иммуноденрессивным действием, ингибирует процессы активации, пролиферации и дифференцировки Т- и В-клеток, а также активность естественных киллеров. Другие цитокины обеспечивают воспаление и стимулируют гормональный ответ, активируют нейтрофилы и моноциты, а также активируют Т- и В-лимфоциты. Наряду с цитокинами, повреждение ткани сопровождается продукцией гистамина тромбоцитами и протеазы тучными клетками и базофилами. Гистамин обнаруживается в кровяном русле уже в первые минуты после травмы. Гистамин, наряду с цитокинами и продуктами активации калликреин-кининоген-кининовой системы, является мощным индуктором простагландина Е2, продуцируемого моноцитами, макрофагами, фибробластами и другими клетками (Bendtzen, Burch et al.). В системе простагландинов Е2 является самым мощным регулятором функции иммунной системы. Наиболее существенной для развития иммунодефицита является способность простагландина Е2 ипгибировать продукцию ряда цитокинов и индуцировать супрессорныс клетки, поданляющис пролиферацию Т- и В-лимфоцитов и активность естественных киллеров. Последний факт можно считать доказанным результатами последних исследований ряда зарубежных иммунологов. Травма индуцирует резкие изменения и продукции гормонов (Федоров Н. А. и соавт.), из которых катехоламины, меланоцитстимулирующий, адренокортикотропный гормон, глюкокортикоидпые гормоны и нейропептиды имеют большое значение в модуляции функций иммунной системы (Зимин Ю. И., Корнева Е. А. и соавт.), тем более что эти вещества в ответ на различные воздействия продуцируются иммунокомпетентными клетками (Weigent, Blalock). Катехоламины стимулируют гуморальный иммунный ответ (Depelchin, Lettesson), в то время как АКТГ и глюкокортикоиды в стрессорных концентрациях оказывают супрессивное действие (Зимин Ю. И., Weigent, Blalock). Большинство нейропептидов ингибирует гуморальный иммунный ответ, тогда как (i-эндорфин оказывает зависимое от его дозы модулирующее действие (Smith, Williamson et al.). Реакции клеточного иммунитета также по-разному чувствительны к гормонам. На основании изложенных данных, по мнению В. С. Кожевникова и соавт., можно выделить две группы факторов, определяющих иммунологические реакции при травме и ведущие к развитию иммунодефицита. При этом авторы выделяют два типа иммунодефицита при травме: клеточный, характеризующийся угнетением клеточных эффекторных функций и обеспечивающий стимуляцию репаративных процессов и защиты от бактериальной инфекции за счет гуморального иммунного ответа, и сочетанный, который характеризуется угнетением клеточных и гуморальных эффекторных функций и имеет патогенетическое значение в развитии инфекционных осложнений. С точки зрения этой концепции, методы иммуномодулирующей терапии зависят от основного звена патогенеза и типа иммунодефицита. При сочетанном иммунодефиците необходимы воздействия, восстанавливающие гуморальные эффекторные функции путем их стимуляции либо путем ингибиции активности супрессорных клеток. — Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на нашем сайте Оглавление темы «Инфекция глаза после травмы»:
|
Человеческий глаз — чувствительный орган, который ежедневно подвергается воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Поэтому воспаление глаза — одно из самых часто встречаемых заболеваний. Вызывается оно различными причинами, имеет разные проявления и подходы к лечению.
Виды воспалительных процессов
Воспаление — это общее понятие, которое обозначает патологический процесс. Глаз человека устроен достаточно сложно, воспалиться может любая из его структур. Поэтому выделяют несколько видов воспалительных процессов:
- воспаление самого глазного яблока — встречается достаточно редко, протекает тяжело;
- воспаление внешней и внутренней слизистой глаза — наиболее частый вариант;
- воспаление разных оболочек глаза — всего их три;
- воспаление вокруг глаз — при этом не обязательно поражается глазное яблоко.
Воспаления бывают вызваны бактериями, вирусами, реже паразитами и грибками. Воспалительный процесс может быть неинфекционной природы, возникает после травм. Острое воспаление при недостаточном лечении или сниженном иммунитете переходит в хроническое.
Причины и симптомы
Воспалительные острые и хронические заболевания глаз вызваны разнообразными причинами. Соответственно этому различаются их проявления. Воспаления глаз у маленьких детей по причинам не отличаются от таковых у взрослых. Но протекают они более тяжело, выше риск развития осложнений.
ОРВИ
При простуде воспаление глаз носит симптоматический характер, исчезает вместе с излечением основного заболевания. Связано с общей интоксикацией организма, повышенной температуры.
В разгар простудного заболевания глаза опухают, краснеют. Наблюдается повышенная слезоточивость. Особенно такие симптомы характерны для гриппа.
Аллергия
Одно из проявлений аллергической реакции — конъюнктивит. После воздействия провоцирующего фактора становится видно, что глаз отек, припух и воспалился. Человек отмечает жжение, рези, усиленную слезоточивость.
Аллергия возникает на пищевые продукты, пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Воспалительный процесс носит кратковременный характер, проявляется только во время контакта с аллергеном.
Конъюнктивит
Один из самых частых видов поражения глаз. Обычно развивается под воздействием инфекции — вирусной или бактериальной. При конъюнктивите поражается слизистая оболочка глаза.
Человек ощущает дискомфорт, жжение, присутствие песка в глазах. Слизистая становится красной и отечной. Бактериальная инфекция вызывает образование гнойного секрета. Из-за гноя веки по утрам слипаются.
Кератит
Воспаление роговой оболочки глаза развивается из-за попадания инфекции, особенно герпетической, или после травмы. Кератит характеризуется помутнением прозрачной роговицы. Из-за этого ухудшается зрение.
Заболевание протекает в хронической форме, приводя к необратимой потере зрения.
Ячмень
Так называют воспаление глазной сальной железы в коже век. Сначала появляются болевые ощущения, затем на веке возникает небольшая припухлость с гиперемией вокруг.
Через день припухлость нагнаивается, усиливаются болевые ощущения. Возможна температурная реакция. Пациент отмечает затруднения при закрывании и открывании глаз. Ячмень может располагаться на верхнем или нижнем веке.
Блефарит
Воспалительное заболевание ресничного края век, чаще вызвано бактериальной флорой. Характеризуется острым началом. Края век краснеют, опухают. Появляется гнойное отделяемое.
Человек жалуется на боль, чувство жжения, зуд. Блефарит поражает один или оба глаза. Обычно протекает остро, но иногда переходит в хроническую форму.
Абсцесс
Тяжелое заболевание, характеризующееся образованием гнойника, который располагается на веках или во внутренних структурах глазного яблока. Вызвано бактериальной флорой на фоне сниженного иммунитета.
Проявляется внезапным повышением температуры, распирающими болями в глазном яблоке. Если абсцесс находится снаружи, видна ограниченная припухлость, на ощупь мягкая, с ощущением переливания жидкости внутри. Когда гнойник образуется глубоко в глазу, внешних проявлений нет.
Абсцесс может располагаться позади глазного яблока, в полости глазницы. Тогда глаз под его давлением выступает наружу.
Флегмона
Гнойное воспаление жировой клетчатки и слизистой оболочки глаза. Тяжелое заболевание, возникающее обычно после травмы. Флегмона характеризуется высокой лихорадкой, сильными болями в области глазницы. Быстро нарастает отек кожи и подкожной клетчатки.
У пациента снижается зрение. Возможен прорыв гноя наружу с образование свищевых ходов.
Хориоретинит
Воспаление глазного дна или сетчатой оболочки — хориоретинит. Бывает инфекционным, диабетическим, посттравматическим. Внешних признаков нет. Наблюдается прогрессирующее снижение зрения. Болевые ощущения отсутствуют, так как в сетчатой оболочке нет нервных окончаний.
Панофтальмит
Так называют воспаление всех структур глазного яблока. Развивается после тяжелых травм, инфицирования. Характеризуется стойкой высокой температурой, болями в глазном яблоке, ухудшением зрения.
Длительно текущее заболевание приводит к развитию симпатического воспаления здорового глаза. Так называют состояние, при котором воспалительный процесс с поврежденного органа зрения переходит на здоровый. Роль в передаче заболевания играет общая иннервация.
Гонобленнорея
Специфическое заболевание у новорожденных, развивающееся. если мать была заражена гонореей. Инфекция проникает в орган зрения во время родов. Симптомы появляются через 2-3 дня. Веки отекают так, что ребенок не может их открыть. Появляется обильное гнойное отделяемое.
Чем лечить глазное воспаление
Симптомы заболеваний у каждого человека разные и лечение назначается индивидуально. Лечение проводится офтальмологическими препаратами, народными средствами, в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
- Лечение заключается в назначении антибиотиков и противовирусных средств против воспаления. В зависимости от тяжести заболевания их назначают только местно или дополнительно для приема внутрь. Препараты назначаются в виде капель — “Флоксал”, “Унифлокс”, “Софрадекс”. Реже используются мази — тетрациклиновая, “Офтоципро”. Антибиотики для приема внутрь — “Амоксиклав”, “Флемоклав”.
- Чем можно промывать глаза при воспалении, тоже определяет врач. Промывания делают для удаления гнойного отделяемого, инородных тел. Обычно с этой целью используют антисептические растворы для промывания — физиологический раствор натрия хлорида, “Альбуцид”.
- После травм рекомендуется закапывать в глаза заживляющие средства — “Солкосерил”, “Корнерегель”. Одновременно назначают антибактериальные лекарства для профилактики нагноения.
- Обезболивающие и противовоспалительные средства показаны при любой форме заболевания. Названия глазных капель с таким действием разные, но активное вещество у них всегда относится к группе НПВС — “Дикло-Ф”, “Индоколлир”, “Наклоф”.
При воспалении глаз у ребенка показано такое же лечение, но в соответствующих возрасту дозировках. Лечение младенца с гонобленнореей проводится сразу в роддоме антибактериальными средствами из группы тетрациклина. Для профилактики развития заболевания всем новорожденным закапывают раствор сульфацила натрия.
Смотрите видео от профессиональных докторов о компрессах на воспаленные глаза, и вы узнаете как правильно применять различные примочки и для каких целей.
Народные средства
Применение народных средств от воспалений глаз допустимо для оказания первой помощи до обращения к врачу. Также врач может назначить их в качестве дополнительной терапии. Как основное лечение народные рецепты неприменимы, особенно у ребенка.
Народное лечение в домашних условиях можно проводить следующими средствами:
- промывание глаз отваром ромашки;
- при аллергических конъюнктивитах положительным эффектом обладают чайные примочки;
- инфекционные конъюнктивиты лечат компрессами из ромашки, зверобоя, шалфея.
Травы используются для приема внутрь — повышают защитные свойства организма, являются источником витаминов.
Хирургическое лечение
Показано для устранения последствий травм, если образовался абсцесс или флегмона. Панофтальмит при отсутствии эффекта от консервативной терапии — показание для удаления глазного яблока.
Профилактика
Чтобы избежать развития воспалений органа зрения, рекомендуется соблюдать следующие мероприятия:
- избегать травмоопасных ситуаций;
- избегать контакта с инфекционными больными;
- принимать меры для повышения иммунитета — закаливание, прием витаминов;
- соблюдать зрительную гигиену;
- своевременно лечить системные заболевания;
- регулярно проходить осмотр у офтальмолога.
Специфической профилактики глазных воспалений нет, но указанные меры помогут снизить риск их развития.
Воспалительные заболевания органа зрения — серьезные состояния, требующие осмотра и лечения у офтальмолога. Игнорирование врачебных рекомендаций, попытки самолечения способствуют развитию осложнений вплоть до необратимой потери зрения.
Оставляйте комментарии к прочитанной информации, делитесь статьей в социальных сетях.
Такая неприятность, как воспаление глаза, часто случается в жизни практически каждого человека. Иногда при этом ощущается сильный дискомфорт, а порой все проходит быстро и само собой. Почему это происходит, как лечить и стоит ли вообще заострять внимание на подобных мелочах?
Почему могут воспаляться глаза и чем это грозит
Заболевания органов зрения могут носить инфекционный либо неинфекционный характер. При этом симптомы воспаления глаз обычно проявляются одинаково – покраснение, отечность, чувство сухости и боли. Все это негативно сказывается на зрении человека. А учитывая, что эту функцию выполняет только этот орган, к любому проявлению заболевания следует относиться серьезно.
По структуре глаз – довольно сложный орган, поэтому воспалиться может любая его часть. Различают следующие воспалительные процессы:
- слезных органов;
- сосудов глаза;
- роговицы;
- конъюнктивы;
- век;
- глазницы.
Само покраснение глаза вызывается приливом крови к сосудам. Не всегда подобные признаки свидетельствуют о начале болезни. Часто покраснение глаз может вызываться аллергией на пыль или цветение или возникать от попадания песка, ветра, дыма. Даже головная боль может сопровождаться таким образом.
Наиболее часто воспаление глаз вызывается следующими факторами:
- инфекционными заболеваниями – конъюнктивитами, герпесом, туберкулезом, сифилисом либо стафилококковой инфекцией;
- аллергическими реакциями – на пыль, кислоту, щелочь, пыльцу и прочие раздражители;
- травмой глаза – вследствие попадания чего-либо или механического повреждения.
Конъюнктивиты. Почему они появляются и как их лечить
Часто воспаленные глаза свидетельствуют о начале такого заболевания, как конъюнктивит. Проявляется он как у взрослых, так и у детей разного возраста, протекает с появлением рези, боли, жжения, слизистых или гнойных выделений. Причинами заболевания могут стать банальные частицы пыли в воздухе либо более серьезные факторы – нарушения метаболических процессов, заболевания ЛОР-направленности, болезни соседних органов или нарушения слезно-выделительных процессов. Даже недостаток витаминов и неполноценное питание могут повлечь развитие конъюнктивита.
Он может быть острым или хроническим. Если острый возникает из-за попадания инфекции, то хронический зачастую проявляется из-за неправильного лечения, либо его полного отсутствия этой самой инфекции.
Некоторые виды конъюнктивита быстро и бесследно проходят, но случаются и заболевания посложнее – с образованием пленки на глазу, с осложнениями в виде воспаления роговицы, рубцевания или заворота век.
Как только начинает воспаляться один глаз, следует незамедлительно приступать к терапии, так как заболевание быстро переходит и на второй глаз. Лечение обычно назначается комплексно на оба зрительных органа и зависит от стадии протекания и причины появления. Обычно глаза долго капают антисептиками и используют антибактериальные препараты. В более сложных случаях применяются гормональные капли либо специальные мази.
Лечения воспаления век
Среди наиболее распространенных заболеваний век, при которых наблюдается воспаление глаза:
- ячмень – возбудителем выступает стафилококковая инфекция, при которой гной собирается на крае века и самостоятельно выходит наружу;
- мейбомиит – гной скапливается глубже, поэтому очаг подвергается хирургическому вскрытию;
- фурункул выглядит гнойным уплотнением в области глаза, сопровождаемый отеком, а после самостоятельного выхода гноя на месте уплотнения может образовываться рубец;
- блефарит сопровождается воспалением нижних век в местах ресниц;
- флегмона и абсцесс часто появляются как осложнения всех предыдущих заболеваний;
- контагиозный моллюск.
При воспалении век терапия проводится системно. Для местного применения используют антисептики, параллельно внутрь назначаются антибиотики. Гнойники могут вскрываться в условиях стационара. Также для лечения могут применяться антибактериальные мази и другие фармакологические препараты.
Воспаление глаз у детей. Причины и лечение
Если у ребенка неожиданно воспалился глаз, это может свидетельствовать о протекании таких заболеваний, как дакриоцистит, дакриоаденит или каналикулит. При дакриоцистите происходит воспаление непосредственно стенки слезного мешка, что сопровождается сильным отеком века, слезотечением и практически полным закрытием глаза. Дакриоаденит обычно развивается после кори, гриппа, свинки или ангины и проявляется в воспалении слезной железы. Верхнее веко опухает, глаз болит, сильно краснеет и не двигается. Каналикулит возникает в виде осложнения дакриоцистита или конъюнктивита, характеризуется воспалением слезных каналов, сопровождается обильным слезотечением и гнойными выделениями.
В лечении дакриоцистита важна его форма. При остром заболевании применяют электрофорез, кварцевание, пенициллин, внутримышечные либо таблетированные антибиотики. Хроническую форму лечат операбельно с последующей обработкой. При дакриоцистите новорожденных назначается массаж либо зондирование.
Дакриоаденит устраняют антибиотиками с обработкой глаз антисептическими растворами.
При каналикулите гнойное содержимое выдавливается, а место воспаления обрабатывается антисептиком, антибиотиком либо гормоносодержащими каплями.
Что делать при воспалении глаз
Любое воспаление глаза обязательно должно сопровождаться посещением врача-офтальмолога. Кроме рассмотренных случаев могут наблюдаться и более серьезные заболевания, связанные с воспалительными процессами роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки и глазного нерва.
Несвоевременное и неправильное лечение могут привести к тяжелым последствиям вплоть до полной потери зрения.
Различить то или иное заболевание самостоятельно зачастую невозможно. Но главное при наступлении недуга – своевременное начало терапии. Поэтому при появлении первых тревожных признаков воспалительных процессов в глазу необходимо исключить попадание любых раздражителей в виде косметических или химических средств и обратиться к врачу.