Воспаление глаз при болезни почек
Изменения глазного дна у больных с поражением почек заслуживают особого внимания, так как картина дна глаза имеет исключительное диагностическое и в особенности прогностическое значение. Глазное дно является единственным местом человеческого организма, где кровеносные сосуды (артериолы и вены) доступны для непосредственного осмотра и наблюдения. Патологические изменения в глазном дне обнаруживаются в поздние периоды при заболеваниях почек, однако, тщательное исследование глазного дна при помощи современных инструментальных методов обследования позволяет уловить некоторые изменения уже при остром нефрите и в сравнительно ранних фазах гипертонической болезни.
При некоторых формах брайтовой болезни, сопровождающихся высоким артериальным давлением, наблюдается патологическая картина глазного дна называемая почечной ретинопатией.
Почечная ретинопатия — для почечной ретинопатии характерны узкие артерии и артериолы и выраженный отек сетчатой оболочки, иногда приводящий к ее отслойке. Отек может напоминать застойный диск зрительного нерва. Кровоизлияния различной величины располагаются преимущественно вблизи диска зрительного нерва и крупных сосудов. Серовато-белые очаги различной формы и величины располагаются в области желтого пятна, образуя здесь характерную форму звезды («альбуминурический ретинит»). В моче больных обнаруживаются изменения, характерные для заболевания почек.
Почечная ретинопатия может наблюдаться при выраженном и длительном гломерулонефрите, при сморщенной почке, а также при всех формах брайтовой болезни, сопровождаемых повышением артериального давления.
Гипертоническая ретинопатия – это поражение сетчатки, обусловленная повышением артериального давления, что может являться следствием гипертонической болезни.
В группу риска при гипертонической ретинопатии входят: люди пожилого и старческого возраста, а также люди, страдающие гипертонической болезнью, почечной гипертензией и заболеваниями надпочечников.
Большинство современных исследователей связывают упомянутую ретинопатию с нарушениями функции сосудистой системы, в частности со спазмами и структурными изменениями в сосудах глазного нерва и сетчатки.
В клинике гипертонических ретинопатий различают 4 стадии развития:
Гипертоническая ангиопатия – при которой происходят обратимые функциональные изменения затрагивающие только сосуды сетчатки
Гипертонический ангиосклероз – происходят органические изменения ретинальных сосудов.
Гипертоническая ретинопатия – вокруг измененных сосудов появляются очаги помутнения, кровоизлияния и дегенеративные изменения в ее центральной части.
Гипертоническая нейроретинопатия — сопровождается присоединением отека и помутнения сетчатки над диском зрительного нерва.
Диагностическим критерием при гипертонической ретинопатии может служить:
Офтальмоскопия
Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза
Электрофизиологическое исследование
Оптическая когерентная томография сетчатки
Несмотря на идентичность клинических изменений в глазном дне имеющих место, как при гипертонической болезни, так и при брайтовой болезни, все же отмечаются некоторые различия:
При почечной гипертонии по сравнению с гипертонической болезнью преобладают транссудативные и геморрагические явления, обусловленные поражением капилляров. Стоит отметить, что причиной их является нарушение проницаемости сосудов, особенно выраженное при нефрите и менее — при гипертонической болезни.
В зависимости от степени гипертонии, длительности заболевания и тяжести клубочкового поражения изменения глазного дна претерпевают следующие стадии развития.
В начальных стадиях поражения дно глаза гиперемировано, артерии и вены расширены; заметны и мелкие сосуды, невидимые в нормальных условиях. Вскоре, артерии сетчатки спастически суживаются. На месте пересечения артерий и вен обнаруживается небольшая степень сужения. (симптом Гунна — Салюса 1). Мелкие вены и венулы в области желтого пятна оказываются извитыми (симптом Гвиста).
Иногда отмечается незначительная отечность сосочка и окружающей его сетчатки: границы сосочка смыты, завуалированы; встречаются также мелкие точечные кровоизлияния, располагающиеся большей частью вблизи артериол. Данные изменения функционально обратимы.
Артерии сетчатки сужены, с узкой блестящей полоской рефлекса. Вены и венулы не изменены, но на местах перекреста с артериями оттеснены кзади (симптом Гунна или Салюса 1). Мельчайшие кровоизлияния сетчатки. Нерезкая гиперемия сосочка зрительного нерва.
По классификации М. Л. Краснова эти патологические изменения следует рассматривать как angiospastic retinae hypertonica , при которой поражение дна глаза ограничивается преимущественно сосудами сетчатки.
При прогрессировании заболевания в артериолах и прекапиллярах развивается гиалиноз с утолщением и уплотнением сосудистых стенок; просвет артерий суживается вплоть до полной облитерации. Крупные артерии неравномерно сужены, извиты. Центральная световая полоска шире, ярче и дает желтоватый оттенок (так называемый симптом «медной проволоки»), а позже становится узкой и резкой (симптом «серебряной проволоки»).
Крупные вены расширены и извиты, имеются феномены перекреста (симптом Гунна — Салюса 2 и 3), венулы часто сужены. В этой стадии изменения глазного дна носят уже органический характер; ткань сетчатки не изменена или же обнаруживается только нежный перикапиллярный отек.
Заключительная стадия характеризуется выраженными изменениями сетчатки (retinopathia hypertonica). В сетчатке обнаруживаются помутнения, серовато-белые или желтые очаги дегенерации. Крупные очаги располагаются вокруг сосочка, а более мелкие — в области желтого пятна, где они образуют фигуру звезды, состоящей из белых лучей, сходящихся радиально к центральной ямке. Сосочек зрительного нерва отечен, контуры его расплывчаты; отечность распространяется и на сетчатку.
Кровоизлияния в виде точек или нежных полосок располагаются главным образом вдоль сосудов и вблизи сосочка зрительного нерва.
Тяжелые случаи заболевания сопровождаются иногда отслойкой сетчатки и тромбозом центральной артерии сетчатки.
Артерии резко сужены вплоть до полной облитерации, которая может распространиться на вены; резко выражены феномены перекреста (Гунна — Салюса). Иногда обнаруживаются аневризмы сосудов.
При острой почечной недостаточности больные могут жаловаться на снижение зрения, искажение предметов, «плавающие» пятна и боль в глазах. Во время осмотра отмечается отечность век, могут появляться субконъюнктивальные кровоизлияния, желтушное окрашивание склер. Объективно определяют изменения поля зрения на стадии ретинопатии, снижение чувствительности роговицы и внутриглазного давления. Изменения глазного дна соответствуют гипертонической ангиопатии и ретинопатии.
У больных с хронической почечной недостаточностью отмечаются отек конъюнктивы, ишемическая ангиопатия конъюнктивальных сосудов; могут появляться роговичные и конъюнктивальные кальцификаты вследствие вторичного гиперпаратиреоидизма. Картина глазного дна соответствует стадиям гипертонической ретинопатии с признаками атеросклероза и нейроретинопатии.
Лечение почечной и гипертонической ретинопатии предполагает проведение консультации с нефрологом и направлено на устранение причины основного заболевания.
Применяют ретинопротекторы, ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты. Местно проводят инстилляции слезозаменителей, кератопротекторов, а также применяют средства, способствующие укреплению сосудистой стенки (дицинон, продектин) и улучшению трофических процессов (АТФ, витамины А, группы В, С).
Брала здесь?https://gn24.net/publ/ophthalmology/izmeneniya-glaz…-pri-zabolevaniyah-pochek.html
Поговорим о почках. Хоть у нас их сразу две, они обе одинаково дороги, так как работы хватает каждой из почек. Этот орган круглосуточно фильтрует кровь, регулирует водно-солевой обмен, кислотно-щелочное равновесие, синтезирует ферменты и другие биологически активные вещества.
Фото: yellmed.ru
Через почечные клубочки в течение суток проходит до 150 литров крови, но мочи выводится не больше 1-2 литров, остальное отфильтровывается в виде воды, натрия, калия, глюкозы и т.д. Если наш биологический фильтр начинает «барахлить», в крови накапливаются различные продукты обмена, токсичные вещества. Нарушается выработка надпочечниками гормона альдостерона и выработка почками ренина, которые влияют на кровяное давление. Возникают сбои в работе мочевыделительной системы.
Каковы последствия? Возникают проблемы с давлением, страдают органы зрения, слуха, происходит выпадение волос, появляется варикоз, мочекаменная болезнь и другие малоприятные явления. Как их предотвратить?
Простые тесты
Наши почки – очень терпеливый орган и, несмотря на ухудшение функционирования, может долго никак не заявлять о себе. Но не стоит воспринимать как должное его круглосуточную заботу о нас.
Существует несколько простых тестов, которые можно провести в домашних условиях, чтобы определить, насколько хорошо работают почки, существует ли риск образования камней и нужна ли им наша помощь. Хотя лучше просто не мешать им работать.
Здоровые почки никак не среагируют на употребление в пищу вареной свеклы в количестве до 400 граммов. Поэтому стоит скушать винегрет или салат из свеклы и протестировать свою мочу. Если она окрасилась в розовый цвет, значит почки не справляются со своей ролью «фильтра».
При постоянном употреблении в пищу животных белков, сладостей нарушается работа почек, возрастает уровень мочевой кислоты. Если начинаются скачки давления, можно предположить, что в почках уже появился «песок». При устойчивом повышении давления стоит проверить почки на наличие «камней».
Как узнать, что моча стала слишком «кислой»? Если нет лакмусовой бумажки для определения кислотно-щелочного баланса, купите в магазине продуктов краснокочанную капусту. Кусок капусты измельчите блендером, залейте водой и размешайте. Когда она окрасит воду в темно-пурпурный цвет, процедите жидкость – и ваш тестер готов. Можете капусту поварить, пока вода не окрасится в такой же цвет. Любым удобным для вас способом соедините эту капустную воду с мочой и понаблюдайте за переменой цвета.
Если жидкость окрасилась в голубоватый цвет, будьте спокойны – ваша моча нейтральная или щелочная (при насыщенном голубом цвете). Если моча слишком кислая, то цвет может остаться без изменения или стать розовым. Тогда лучшей профилактикой мочекаменной болезни будет корректировка рациона в сторону ощелачивающих продуктов. Кушайте больше фруктов, овощей, фасоли, ограничьте употребление мяса, рыбы, сыра, хлеба.
Фото: pixabay.com
Диагностика по ногтям и ладони
При почечной недостаточности ногти становятся, если можно так выразиться, «двухцветными». Верхняя половина ногтевой пластинки приобретает розовый цвет, а нижняя – белый. При таком диагнозе ноготь может приобрести и коричневый цвет, что иногда еще свидетельствует о редкой патологии надпочечников – болезни Аддисона.
Посмотрите внимательно на свою ладонь. При проблемах с почками и печенью кончики ваших пальцев могут приобрести темно-красный, почти лиловый цвет.
Подсказки нашего тела
Согласно восточной медицине, на нашем теле есть много точек и зон, которые соответствуют тому или иному органу.
Периорбитальная область, или, проще говоря, область вокруг глаз, является одной из проекций почек. Правый глаз соответствует правой почке, левый глаз – левой. Поэтому стоит обратить внимание, нет ли на веках сосудистого рисунка, папиллом, жировичков.
При образовании на почке кисты часто на веке выделяется набухшая вена. При протекающих в почках воспалительных процессах вас могут часто беспокоить конъюнктивит, блефарит. При нарушении кислотно-щелочного баланса организма в сторону сильного закисления конъюнктива глаза вместо обычного розового цвета приобретает белый. Начинающийся накапливаться в почках песочек вызывает сухость глаз, это можно заметить по частому морганию.
Другой орган, являющийся «представителем» почек на нашем теле, это ухо. При плохой фильтрации, которую проводят почки, в крови накапливается мочевая кислота, поэтому сужаются сосуды и возникает спазм мышц, а также нервных волокон в области шеи. В связи с этим страдают органы слуха и вестибулярный аппарат.
У «почечников» в самолете при первой же воздушной яме закладывает уши, и такое состояние длится до самого конца полета. Часто при патологии почек возникает звон в ушах, а если потянете себя за ухо, услышите щелчок. Обильное выделение серы из уха, частые отиты тоже связаны с функциональными нарушениями почек.
Признаков почечных проблем перечислили много. А как же помочь нашим почкам справиться с надвигающимися опасностями?
Фото: pixabay.com
Природная аптека для почек
В летне-осенний сезон можно в любом количестве готовить баклажаны по вашим любимым рецептам и кушать их без ограничения. Этот овощ способствует выведению из организма солей мочевой кислоты, снижает содержание холестерина в почках и сосудах.
Хорошо выводит из почек шлаки всем известная столовая свекла. Ее сок принимают перед едой 3-4 раза в день в количестве от 2/3 до 1 стакана.
Для профилактики образования камней полезно в осенний период кушать виноград или пить свежеприготовленный виноградный сок.
При заболеваниях почек можно использовать некоторые растения: молодые листья березы, горец птичий (спорыш), корень лопуха, траву пастушьей сумки, цветки сирени обыкновенной, листья черной смородины, траву фиалки трехцветной, различные почечные сборы.
Всем дачникам и огородникам знаком такой агрессивный сорняк, как пырей ползучий. Но не многие знают о его пользе. А ведь его корневища – это прекрасное средство для очистки крови и восстановления обмена веществ. Приготовить настой очень просто. Нужно взять 1-2 столовые ложки корневищ, залить половиной литра кипятка и настоять 8 часов. Пить следует в теплом виде, можно с добавлением меда. Принимать перед едой от 3 до 5 раз в течение дня по полстакана.
Корневища пырея издавна использовали для изготовления муки, из которой пекли хлеб, делали пиво и другие напитки. Поэтому противопоказаний к применению пырея практически нет, поскольку это пищевой продукт. А вот польза огромная не только для почек, но и для очищения всего организма, восстановления зрения, при различных болезнях кожи. Траву пырея (зелень) можно просто заваривать и пить как чай без ограничений.
При воспалительных процессах в почках можно принимать продукт пчеловодства – прополис. Это сильное бактерицидное и болеутоляющее средство. Употреблять прополис можно в чистом виде – жевать его кусочек весом 3-5 граммов за час перед едой. В конце его лучше не выплевывать, а проглотить. Проделывать такую процедуру можно от 3 до 5 раз в день.
Если вы приобрели в аптеке спиртовую настойку прополиса, принимайте ее по аналогичной схеме. На половину стакана теплого молока или чая добавляйте 20-40 капель настойки и употребляйте за час до еды 3-5 раз за день.
Фото: pixabay.com
Баня
Хотите дать вашим почкам немного отдохнуть? Сходите в баню! Банный пар и жар поспособствуют усилению потоотделения, выделению из тела мочевины, молочной кислоты. Кожа начнет активно работать как выделительный орган, возьмет на себя часть нагрузки почек. Ведь именно с потом выводятся продукты распада, шлаки, токсины, соли.
Конечно, при уже имеющихся заболеваниях почек перед посещением бани нужно посоветоваться с врачом.
Полезные привычки
Китайская медицина считает период с 17 до 19 часов временем активности меридиана почек. В это время они наиболее продуктивно трудятся над «эвакуацией» из нашего организма шлаков. Чтобы процесс шел быстрее и легче, нужно в данный временной промежуток выпить стакан воды или травяного чая. Такая полезная привычка поможет сохранить здоровье почек.
Ранее Yellmed рассказывал, как в домашних условиях распознать сигналы больной печении желчного пузыря
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.