Воспаление глаза и миндалины

Ангина или острый тонзиллит -это инфекционное заболевание, характеризующиеся воспалением небных миндалин.

Классические симптомы :

Боль в горле, высокая температура, гнойный налет на увеличенных миндалинах, головная боль, набухание передних шейных лимфатических узлов. Стрептококковая природа заболевания выявляется в пятнадцати процентов случаев острыхвоспалительных заболеваний глотки.

Острый тонзиллит может вызываться и другими бактериями, вирусами, грибами. При диагностике необходимо учитывать такие признаки, как кашель, ринит, охриплость голоса, покраснение глаз, слезоточивость, которые указывают на вирусную природу заболевания. Для стрептококковой инфекции глотки эти проявления крайне редки.

Переход в хроническую форму

Одним из частых осложнений острого тонзиллита является переход его в хроническую форму с регулярными рецидивами. В организме постоянно находится очаг инфекции подрывающий защитные силы организма. Небные миндалины из органа местного иммунитета превращаются в хранилище болезнетворных микроорганизмов. Хроническим тонзиллитом страдает порядка пяти процентов населения. Заболевание может протекать и без острых рецидивов. Тогда основными симптомами являются чувство дискомфорта в горле, длительно протекающее небольшое увеличение температуры, дурной запах изо рта, слабость и повышенная утомляемость. Иногда, довольно редко хронический тонзиллит развивается без предшествующих ангин. Причиной развития заболевания в таких случаях становятся хронические очаги инфекции, например кариозные зубы, воспаление околоносовых пазух, области нос и др. Также считается, что местная и общая аутоаллергия, бактериальной и тканевой природы, также способствует зарождению хронического тонзиллита.

Как острый, так и хронический тонзиллит может вызывать тяжелые осложнения.

Наиболее часто проблемы возникают при не леченном или неправильно леченном заболевании, при наличии других хронических болезней, у детей, людей пожилого возраста. Серьезные осложнения сопровождаются высокой инвализацией и смертностью. Осложнения тонзиллита делятся на гнойные и негнойные.

Гнойные осложнения имеют очень грозные последствия, часто сопровождаются мультиорганной недостаточностью и высокой смертностью, превышающей 30%. Но благодаря широкому применению антибиотиков они являются редкими. Эти осложнения развиваются в результате непосредственного распространения инфекции со слизистой глотки на более глубокие ткани либо гематогенной или лимфогенной диссеминации. Формируются синусит, средний отит.

Возможны следующие опасные заболевания:

• шейный лимфаденит — воспаление, увеличение лимфоузлов в области шеи,
• перитонзиллярный абсцесс (ангина флегмонозная) — острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки ,
• ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный абсцесс) — гнойное воспаление клетчатки и лимфотических узлов, располагающихся на задней стенке глотки, в так называемом заглоточном пространстве,
• менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга,
• сепсис (заражением крови ) — тяжёлое инфекционное заболевание, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь и ткани инфекционных агентов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов,
• инфекционный эндокардит — воспалительное инфекционное заболевание внутренней оболочки сердца, ткани клапанов и эндотелия,
• пневмония — воспаление легких инфекционной природы,

• мастоидит — острое воспалительное заболевание сосцевидного отростка височной кости и воздухоносных ячеек, в том числе сосцевидной пещеры, которая со общается с полостью среднего уха,
• некротизирующий фасциит — быстро прогрессирующие гнойное заболевание мягких тканей, протекающее с вовлечением в процесс подкожной клетчатки и фасции, сопровождающееся стрептококковым инфекционно-токсическим шоком,

• стрептококковый миозит — гнойное воспаление скелетных мышц, почти не затрагивающее окружающих фасций и кожи.

Некоторые осложнения хронического тонзиллита лечатся только оперативным путем, причем часто требуют экстренных хирургических вмешательств. В связи высокой контагиозностью и быстрым распространением инфекции большое внимание нужно уделять лечебно-профилактическим мероприятиям, направленные на борьбу с тонзиллитом,учитывать важность своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.

Среди системных осложнений наибольшую опасность представляют заболевания с ведущим инфекционно–аллергическим патогенезом, так как он способствует формированию около 80 видов различных осложнений на внутренние органы. Поражение отдаленных систем и органов, как правило, происходит в период неполной ремиссии, когда человек почти выздоровел и начинает активно двигаться.

Негнойные осложнения:

• стрептококковый токсический шокоподобный синдром — характеризуется ухудшением общего состояния, лихорадкой, появлением выраженных симптомов интоксикации, снижением АД, почечной недостаточностью, быстрым прогрессированием поражения всех органов и высокой частотой смертности (30%–60% случаев),
• скарлатина — детская воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной , кожной сыпью,
• острый постстрептококковый гломерулонефрит — двусторонние диффузное иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани,
• острая ревматическая лихорадка — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно–сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии) ,
• хронический холецистит — хроническое заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей,
• васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов,
• поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто острый тонзиллит сопровождается острым воспалением червеобразного отростка – аппендицита,
• бесплодие у женщин

Тонзиллогенные изменения миокарда широко распространены. У 4 — 6% населения диагностируется хронический тонзиллит. В дальнейшем у 30 — 60% этих больных возникают поражения миокарда, что делает тонзиллогенную миокардиодистрофию крайне распространенным заболеванием. Очень важно правильно и своевременно распознают это заболевание и проводить адекватное лечение больных.

Обострения хронического тонзиллита в виде ангин могут не беспокоить десятилетиями или совсем не проявляться. Заболевание может выражаться лишь чувством дискомфорта в горле, неприятным запахом изо рта, недомоганием и быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры тела в течение длительного времени. Опасность этого заболевания заключается в том, что даже при малосимптомном течении, оно является причиной развития грозных, опасных для жизни и приводящих к инвалидности осложнений с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, и с резким снижением иммунитета. В связи с чем, при самолечении, воспаление небных миндалин опасно серьезными последствиями. Поэтому, обращение к ЛОР-специалисту или терапевту крайне необходим.

Читайте также новую статью о самых опасных напитках

Тонзиллит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит патологическое поражение миндалин неба. В особенно тяжелых случаях воспаление может также затронуть мягкие ткани глотки: миндалины языка, носоглотки и гортани. Врачи-специалисты характеризуют эту болезнь как инфекционно-аллергическую. Патология имеет две формы это острый и хронический тонзиллит.

Как проявляется хроническая форма болезни

Хронической болезнь называют в тех случаях, когда область миндалин и глотки становится регулярным очагом развития заболевания. Симптомы в данной форме наблюдаются с определенной периодичностью. Это объясняется повышенной чувствительностью миндалин из-за недостаточной работы иммунитета.
Обострение хронического тонзиллита дает стандартные симптомы: повышение температуры тела, бессилие, заметное воспаление в области миндалин.

Как развивается хроническое воспаление

При хронической форме патологический процесс начинается непосредственно внутри одной или нескольких миндалин, поражая мягкие ткани. Под действием провокаторов воспаления, лимфоидная ткань заменяется на плотную соединительную. Образуются твердые рубцы и сужения просветов между клетками. Воспаление оказывается запертым в одной локации и образует постоянно действующий очаг инфекции.
Достаточно яркая выраженность признаков у взрослых и детей серьезно усугубляется тем, что из-за повышения непроходимости в мягких тканях могут внутри миндальных лакун образоваться скопления гноя, остатков пищи, микроорганизмов, продуктов разложения. Постоянное образование воспалительного процесса приводит к скоплению более трех десятков видов возможных патогенных микроорганизмов в мягких тканях. Эти вредоносные бактерии, грибки и кокки могут осложнить лечение, постепенно отправляя организм пациента, провоцируя последующее попадание инфекции в кровь и поражение других органов.

Причины возникновения тонзиллита

Прежде чем решать, как лечить хронический тонзиллит, врачу в процессе диагностики важно понять, что именно послужило пусковым фактором развития болезни.
Миндалины на небе являются частью иммунной системы организма. Они обеспечивают защиту дыхательной системы от проникновения в неё патогенных бактерий, грибков, кокков. В тканях органов, отвечающих за защиту, вырабатываются белки-антигены, способствующие борьбе человеческого тела с вредоносными микроорганизмами.

Снижение уровня иммунитета, спровоцированное факторами внешней и внутренней среды, приводят к тому, что со временем организм не может сопротивляться вредоносному действию, особенно если страдает от затяжного воспаления.

Причины возникновения тонзиллита могут быть следующими:

•          физиологические нарушения дыхания через нос или глотку (полипы, аденоиды, гнойные воспалительные заболевания, кривизна носовой перегородки, запущенные формы кариеса);
•          резкое понижение иммунитета после перенесения инфекционных заболеваний;
•          генетическая предрасположенность к появлению воспалительных заболеваний дыхательной системы;
•          переход от острой формы в хроническую, если было назначено нерациональное, неэффективное лечение тонзиллита;

Причинами резкого ухудшения состояния при установленной форме хронической болезни называют:

•          курение табака, приводящее к регулярному раздражению мягких тканей носоглотки;
•          пренебрежение нормами и правилами гигиены полости рта;
•          недостаточное потребление жидкости ежедневно;
•          перегрев или переохлаждение организма;
•          вредные условия труда;
•          плохая экология в местах работы или проживания;
•          высокая утомляемость;
•          неврозы, стрессы;
•          неправильное питание.

Во время течения хронической формы тонзиллита симптомы и лечение  у каждого человека могут отличаться при схожих факторах, так как терапия назначается индивидуально, в соответствии с формой и видом патологии. Эти данные устанавливаются доктором после тщательного обследования.

Формы и виды хронического тонзиллита

Систематическое патологическое воспаление миндалин врачи-специалисты классифицируют по нескольким признакам: по локализации воспаления и тому, какие именно симптомы хронического тонзиллита наблюдаются в конкретном клиническом случае.
Формы тонзиллита различают согласно месту расположения патологического воспалительного процесса:

•       Лакунарная – основной очаг воспаления и скопления экссудата будут наблюдаться в лакунах небных миндалин.
•       Паренхиматозная – диагностируется, когда воспаление поражает фолликулы миндалин и мягкую лимфоидную ткань.

По характеру клинических проявлений выделяют такие формы, как:

•       Компенсированная – три этом типе патологии могут присутствовать только местные формы проявления и развития воспаления. Миндалины продолжают выполнять защитную функцию и не дают патологии распространиться через кровоток по другим органам и тканям.
•       Декомпенсированная – форма патологии, сопровождаемая образованием воспаления в других органах и полостях. В этом случае может произойти системное поражение целого комплекса жизненно-важных органах.

По тому, как именно проявляются признаки и насколько остро протекают периоды рецидива, врачи-специалисты предлагают подразделять патологию на следующие виды:

•       Простой, регулярно рецидивирующий вид. Характеризуется частым появлением простых ангин.
•       Простой затяжной вид – вяло протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах.
•       Простой компенсированный вид – крайне редко беспокоит пациента проявлениями тонзиллита и ангины.
•       Токсико-аллергический вид, который подразделяется на два подвида:

•       простой – помимо воспаления небных миндалин аллергический тонзиллит этого типа сопровождается во время острой стадии признаками аутоиммунной реакции и общей интоксикации организма. Добавляются симптомы и признаки, характерные для аллергического ответа.
•       осложненный – признаки аллергии сопровождают больного не только во время обострения хронического воспаления, но и во время периодов ремиссий. Пациент жалуется на постоянную слабость, заложенность носоглотки, головную боль.

Определением разновидности хронического тонзиллита и как лечить в каждом конкретном клиническом случае, занимается исключительно врач-специалист. Для этого ему потребуется детальная диагностика состояния больного, внимательное рассмотрение проявляющихся симптомов и учет таких факторов, как возраст больного, присутствие других хронических заболеваний и тяжесть протекания патологии.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>

Признаки хронической формы болезни

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от формы и тяжести протекания болезни:

• Простая форма (любое проявление):
•       большое количество жидкого гноя;
•       неровная поверхность миндалин, припухлость;
•       частая реакция образования ангины в легкой форме на перегрев или переохлаждение;
•      отёк края небной дужки;
•       образование спаек из соединительной ткани между миндалинами и складками нёба;
•        лимфаденопатия в региональной форме;
• Токсико-аллергическая форма простая:
•       совокупность симптомов простой формы;
•       повышение температуры тела до субфебрильной;
•       головная боль, слабость, шум в ушах;
•      боль в суставах и мышцах;
•       лимфадениты;
• Токсико-аллергическая форма осложненная:
•       совокупность симптомов двух предыдущих стадий;
•       нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
•       тошнота, рвота, проблемы с пищеварением;
•      сбои мочевыделительной функции;
•       паратонзиллярный абсцесс;
•        ревматические патологии.

Если не производить своевременное лечение хронического тонзиллита, осложнения, спровоцированные развитием воспаления и размножением патогенных микроорганизмов, приведут к крайне тяжелым состояниям, вывести из которых больного врачам будет очень трудно.

Методы лечения тонзиллита

Лечение, терапия, методы воздействия и восстановления определяются доктором в зависимости от формы и тяжести протекания патологии. При декомпенсированных формах заболевания также обязательно отмечается степень декомпенсации.
Для устранения воспаления применяются два способа лечения:

•          консервативная терапия;
•          оперативное хирургическое вмешательство.

При любом виде терапии прежде, чем начать лечение, рекомендуется устранить воспалительные заболевания полости рта, избавиться от кариеса и позаботиться о здоровье десен. Это существенно снизить риск повторной провокации обострения воспаления, поскольку часть патогенных микроорганизмов будет уничтожена.

Медикаментозное лечение

Данный метод воздействия на патологию подразумевает использование медикаментов выписанных врачом, принимаемых курсами в определенных дозах. Доктор решает чем лечить тонзиллит, основываясь на наиболее выраженных симптомах заболевания.

Стандартная схема лечения включает в себя применение лекарственных средств из следующих групп:

•          антибактериальные препараты (Флемоклав, Супракс, Амоксиклав, Макропен);
•          жаропонижающие лекарственные средства (Парацетамол, Нурофен);
•          местные антибактериальные и противомикробные средства (Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде);
•          иммуностимулирующие препараты (Ингавирин, Кагоцел);
•          пробиотические средства в капсулах и каплях для восстановления нормальной микрофлоры, которая может существенно пострадать во время лечения антибиотиками (Линекс, Бифиформ).

Для подбора антибиотика врач обязательно берет мазок с поврежденных миндалин, чтобы определить вид патогенного возбудителя.
Также, в качестве дополнительной меры, рекомендуют регулярно полоскать горло теплым раствором воды с антисептическими средствами (настойка эвкалипта, календулы, отвар ромашки, прополис) или использовать специальные дезинфицирующие растворы (Гексорал, Стоматофит).

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят в тех случаях, когда консервативное лечение будет неэффективным и не остановит частые рецидивирующие процессы.
Тонзиллэктомия может быть полной или частичной, на усмотрение врача-специалиста по текущему состоянию небных миндалин. Современные способы удаления миндалин представлены лазерным воздействием, применением хирургического ультразвука или устранением проблемы с помощью жидкого азота.

Эти методы не требуют длительного последующего восстановления, так как поражение мягких тканей минимально.

Для ускорения выздоровления рекомендуют использовать методы физиотерапевтического воздействия, такие как грязелечение, прогревания и ингаляции. Любой из этих методов может применяться только после согласования с лечащим врачом.
Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное устранение проблем помогут избежать переходу болезни в опасную для жизнеспособности форму.