Воспаление глаза или ячмень на глазу

Блефарит и ячмень — наиболее распространенные воспалительные заболевания глаз. В течение жизни многие люди сталкивались с ними не единожды. Одним пациентам врачи ставят диагноз «блефарит», другим — «ячмень». Существует ли разница между этими патологиями или все это названия одного и того же состояния? Об этом Вы узнаете из нашей статьи.

Что такое ячмень?

Острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц или сальной железы Цейса — это ячмень. Существуют две формы заболевания: внешняя и внутренняя. Первый вид более распространен. В этом случае воспалительный процесс охватывает волосяную луковицу или сальную железу Цейса. Вторая форма патологии встречается реже. Она возникает из-за воспаления мейбомиевых желез.
От того, где протекает воспалительный процесс, зависит форма ячменя. Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены на внешней части века. Если воспаление произошло в этой области, окулисты ставят диагноз «внешняя форма ячменя». Мейбомиевые железы расположены в один ряд в толще хрящевой части верхнего и нижнего века. Если воспалительный процесс протекает в этой части глаза, то говорят о «внутренней форме» патологии.

Название «ячмень» произошло от его внешнего вида. Созревший фурункул напоминает зерно злаковой культуры. Медицинское название патологии звучит, как гордеолум. Это заболевание считается самым распространенным в офтальмологии. По статистике им болеют около 80% населения. Чаще всего воспалительный процесс возникает у детей. Подвержены ему и взрослые в возрасте 30-50 лет.

Из-за чего возникает ячмень?

Причина, по которой образовывается ячмень на глазу, связана с бактериальной инфекцией. В большинстве случаев воспаление начинается из-за грамположительной бактерии золотистый стафилококк. Попадание его в полости сальной железы и ресничного мешочка может быть связано с несоблюдением правил гигиены. К основным причинам воспалительного процесса относятся:

• привычка тереть веки;
• раздражение глаз ветром, пылью, дымом;
• использование некачественной косметики;
• аллергические реакции;
• задымленность воздуха.

Реже встречаются случаи заболевания, причиной которых выступает клещ Demodex. Он обитает около волосяных фолликулов. Обычно наличие клещей протекает незаметно. Многие люди узнают о присутствии этих паразитов в организме только во время диагностики болезней. Увеличение численности клещей и возникновение воспалительного процесса происходит при ослабленном иммунитете.

Какие болезни провоцируют развитие гордеолума?

Считается, что основная причина возникновения ячменя — переохлаждение организма и связанные с ним простудные заболевания. Воспалительный процесс часто развивается из-за ослабленного иммунитета, который не может бороться с бактериями и вирусами. К патологиям бактериальной и вирусной природы, которые становятся причиной воспаления, являются такие болезни, как:

• синусит;
• этмоидит;
• тонзиллит;
• сфеноидит;
• фронтит.

Ячмень — это одно из распространенных следствий многих хронических заболеваний. Они приводят не только к возникновению воспаления, но и усложняют его диагностику и лечение. При некоторых болезнях навсегда избавиться от ячменя очень трудно, так как они предрасполагают к рецидивам воспалительного процесса. К таким патологиям относятся:

• анемия;
• гастрит;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка;
• гиперлипидиемия;
• перитонит;
• фурункулез.

Организм регулярно должен получать количество витаминов, которое требуется для его нормальной работы. Развитие воспалительного процесса часто бывает связано с дефицитом витаминов групп А, В и С.

Иногда ячмень возникает из-за нарушений, которые по мнению многих людей не представляют опасности для здоровья. Например: гельминтоз, склонность кожи к сальности, образование угревой сыпи.

Симптомы ячменя

Воспалительный процесс обычно развивается довольно быстро. Ячмень — это не то состояние, которое долгое время может протекать бессимптомно.

С первых дней воспаление сопровождается отеком век, жжением и зудом. У некоторых людей мигание становится более учащенным. В тяжелых случаях на месте гордеолума возникает очень сильный отек, из-за которого человеку сложно открыть глаза по утрам. Основные признаки ячменя — это:

• покраснение и отек век;
• склеивание и выпадение ресниц;
• ощущение в глазу инородного тела;
• уплотнение краев век;
• светочувствительность.

У некоторых людей во время образования гордеолума повышается температура. Они быстро устают, чувствуют недомогание, слабость. При надавливании на очаг возникают болезненные ощущения. Начальные стадии воспаления часто сопровождает головная боль, давление в висках. При тяжелых формах ячменя, которые возникают во время ОРВИ или на фоне конъюнктивита, в уголках глаз может скапливаться пенистое содержимое.

Блефарит и ячмень — это одно и то же?

Причины и симптомы образования ячменя очень схожи с признаками и факторами развития блефарита. В связи с этим многие люди считают, что это одно и то же заболевание. Блефарит — это двустороннее воспаление ресничной кромки век, которое может рецидивировать. Его возникновению могут предшествовать разные причины, поэтому врачи выделяют несколько форм этой патологии, а именно:

• угревую;
• себорейную;
• аллергическую;
• демодекозную;
• язвенную.

В офтальмологии термин «блефарит» часто используют для обозначения большой группы воспалительных заболеваний. Все они образуются на веках и после лечения нередко возникают вновь. Самые распространенные состояния, которые окулисты могут характеризовать как блефарит: ячмень, мейбомит, халязион. Эти патологии иногда развиваются по очереди. При отсутствии правильного лечения один воспалительный процесс перетекает в другой.
«Внутренняя форма» гордеолума — это мейбомит. Состояние связано с воспалением мейбомиевых желез. Существует также мейбомиевый вид блефарита, который схож по симптомам и течению с «внутренней формой» ячменя. Один из признаков гордеолума — уплотнение краев век и образование сухих чешуек на месте воспаления. Ячмень, для которого характерен этот симптом, напоминает себорею век — чешуйчатый блефарит.

Почему блефарит и гордеолум — это одна и та же патология?

Понять, что блефарит и ячмень — это разные названия одного состояния, очень просто. Для этого нужно понять, как протекает воспалительный процесс, какая симптоматика для него характерна и какие факторы предшествуют его образованию. Причины воспаления блефарита и ячменя — это:

• хронические заболевания;
• переохлаждение организма;
• повышенная выработка и закупорка сальных желез;
• попадание в организм бактерий, вирусов, грибков;
• сниженный иммунитет.

Воспалительный процесс всегда формируется на краю века, около ресничной луковицы. С первых дней он принимает острое течение. Основные симптомы гордеолума и блефарита: зуд, жжение, отек век. Спустя несколько дней после появления очаг воспаления превращается в гнойник, который вскоре прорывается.
Лечение блефарита и ячменя консервативное. Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать 70%-ным этиловым спиртом, раствором йода или бриллиантового зеленого. Поверх очага воспаления накладывают пенициллиновую или сульфациловую мази. В конъюнктивальную полость закапывают раствор сульфацетамида.

Эффективным методом является совмещение медикаментозной и физиотерапии. Окулисты назначают сеансы электрофореза, лечение УФ-лучами, тубус-кварц, ультравысокочастотную терапию. Симптомы и признаки ячменя и блефарита одинаковы, лечение аналогично. Из этого можно сделать вывод, что эти диагнозы соответствуют одному и тому же состоянию.
 

Статистика утверждает, что хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивается с таким заболеванием, как ячмень на глазу. Оно представляет собой острое гнойное воспаление сальной, мейбомиевой железы или волосяного ресничного мешка. Чтобы ячмень не трансформировался в более серьезное заболевание, начинайте лечить его на ранней стадии.

Симптомы и течение заболевания

Ячмень получил свое название по характерному симптому — гнойному образованию в области века, которое со стороны напоминает ячменное зернышко. Однако у данного заболевания существует и научное название — гордеолум.
Появление гнойника на веке происходит обычно на второй-четвертый день от начала заболевания. Но существуют и другие признаки, которые помогут раньше понять, что у Вас начинается ячмень:

• самым первым симптомом может быть просто неприятное ощущение: зуд, жжение, дискомфорт в любой области века;
• покраснение окологлазных тканей, вызванное приливом крови;
• гиперемия конъюнктивы по причине разрыва капиллярных сосудов;
• отек, вплоть до сильного сужения или полного закрытия глаза;
• повышенное слезотечение и светочувствительность;
• болезненность при пальпации век;
• сильная головная боль, увеличенные лимфатические узлы, повышенная температура тела могут указывать на то, что у Вас воспалились сразу несколько волосяных луковиц.

Только через несколько дней после первых симптомов появляется гнойный очаг. Как правило, он располагается вокруг ресницы, у него виднеется желтоватая головка. Этот узелок указывает на то, что гной поднимается к поверхности и в скором времени выйдет наружу.
Ячмень имеет стандартную схему протекания. В первые два дня наблюдаются ранние симптомы в виде припухлости, покраснения и болезненности, примерно на третий день появляется гнойник, на четвертый он вскрывается, из воспаленного места выходит гной и отмершие ткани. Далее идет процесс заживления, и к седьмому дню при неосложненном течении болезни обычно наступает полное выздоровление.

Причины появления ячменя и группы риска

Многие люди до сих пор считают, что ячмень является простудным заболеванием, поскольку он нередко начинается при сопутствующем ОРВИ или ОРЗ. На самом деле, гордеолум в 95% случаев бактериальной природы, а его самым частым возбудителем является золотистый стафилококк. Также заболевание может спровоцировать клещ демодекс, размножающийся в волосяных луковицах и вызывающий такую патологию, как демодекоз.

Зачастую начинается развитие ячменя именно в тот период, когда организм человека ослаблен, иммунитету не хватает сил на борьбу с патогенами. Вот почему гнойное воспаление на веках часто совпадает с острой респираторной вирусной инфекцией или гриппом. 
К группам риска относятся следующие категории людей:

• дети, поскольку они нередко плохо соблюдают гигиену и могут легко занести инфекцию в глаза;
• женщины, которые используют декоративную косметику или применяют чужие косметические средства;
• люди с жирным типом кожи (широкие сальные железы облегчают проникновение патогенов);
• пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями ЖКТ, фурункулезом;
• люди с витаминной недостаточностью, сниженным иммунитетом;
• пользователи контактных линз, которые пренебрегают правильным регулярным уходом за оптическими изделиями, из-за чего в глаза проникают бактерии.

Внутренний и наружный ячмень

Гнойное образование при ячмене может появиться на внешней или внутренней стороне века, в зависимости от очага воспаления. Если поражена мейбомиевая железа, то гнойник образуется внутри века, если сальная, то снаружи. Наибольший дискомфорт причиняют именно внутренние нарывы. Они создают трение о глазное яблоко и ощущаются как инородное тело в глазу. Помимо этого, они очень болезненны, а в случае прорыва гной попадает внутрь глазных тканей. По этой причине внутренние ячмени рекомендуют вскрывать исключительно в условиях больницы. Дожидаться их самостоятельного прорыва нежелательно, потому что это может привести к распространению воспалительного процесса на окружающие ткани и к попаданию гноя в кровоток.

Что нужно делать, когда ячмень только начинается?

Как только Вы заметили у себя первые признаки ячменя, нужно незамедлительно начать лечение. Назначить адекватную терапию должен врач-офтальмолог, поэтому Ваша первостепенная задача — попасть на прием к специалисту. Он уточнит диагноз, и если Ваши подозрения на ячмень подтвердятся, то назначит соответствующие медикаменты.

Какое лечение помогает при гордеолуме?

Поскольку ячмень в большинстве случаев имеет бактериальную природу, то чаще всего врачи назначают антибиотики, воздействующие на золотистый стафилококк и другие патогены. В числе препаратов могут быть тетрациклиновая или эритромициновая мази, офтальмологические капли «Ципрофлоксацин», «Софрадекс», гентамициновая мазь и другие лекарства. 
Жидкие препараты закапывают в глаза или намазывают ими поверхность века (в зависимости от назначения офтальмолога), а мази обычно закладывают в конъюнктивальную полость или смазывают ими кожу вокруг глаз. Если ячмень сопровождается конъюнктивитом или с трудом поддается терапии, то рекомендовано провести бактериальный посев, чтобы определить, насколько возбудитель инфекции чувствителен к тому или иному препарату. Бакпосев позволяет выбрать наиболее действенное лекарство, которое в кратчайшие сроки избавит от ячменя. Если в Вашем городе нет лаборатории с соответствующим оборудованием или по другой причине Вы не можете сделать бактериальный посев, то в этом случае офтальмолог назначит антибактериальные препараты широкого спектра. Помните, что антибиотикотерапию нужно проводить исключительно по рекомендованной врачом схеме, не сокращая и не увеличивая время использования препарата. Самостоятельное назначение и применение антибиотиков может быть опасно для Вашего здоровья.

Помимо антибактериальных медикаментов, в комплексной терапии могут применяться антимикробные, противовоспалительные средства. Если ячмень еще только начинается, для ускорения процесса созревания гнойника врач может назначить УВЧ-терапию или другие физиотерапевтические процедуры.
В запущенных случаях, когда имеется большое количество гнойных образований, очень сильное воспаление, глубоко расположенный абсцесс, большой объем гноя, терапевтическим лечением не обойтись. В этом случае понадобится оперативное вмешательство.

Народные средства: эффективные или опасные?

Многие пациенты несерьезно относятся к такому заболеванию, как ячмень, и не считают нужным обращаться к врачу. Эти люди предпочитают лечиться народными методами, которых существует огромное количество. Что это за методы и насколько они безопасны?

Популярным способом народного лечения является прикладывание к покрасневшему участку спиртового компресса, например, кусочка ваты, смоченной в водке. Считается, что такой метод поможет согреть ячмень и ускорит его созревание. Однако врачи категорически не рекомендуют прибегать к данному способу, потому что спирт может оставить серьезный ожог не только на веке, но и на слизистой глаза.
Другие варианты согревания с помощью вареного яйца или теплого льняного семени также нельзя применять, не посоветовавшись с офтальмологом. Если проводить нагревание при гнойном процессе, это может привести к тяжелым осложнениям.
Другие популярные методы народного лечения — это различные примочки на основе травяных настоев. Для избавления от ячменя народные целители рекомендуют применять травы с противовоспалительным, ранозаживляющим, противомикробным действием (подорожник, алоэ, календулу и пр.). В лучшем случае такое псевдолечение окажется неэффективным, в худшем — оно может вызвать аллергическую реакцию, навредить слизистой глаз, спровоцировать осложнения заболевания.

В интернете можно встретить и совсем нелепые советы по лечению ячменя. Например, перевязать пальцы красной шерстяной ниткой в виде восьмерки и глотать цветки пижмы. Намазать веки чесноком или натереть их золотой цепочкой, которую носите на себе. Ничего общего с адекватным лечением ячменя такие советы не имеют. Единственный правильный ответ на вопрос, что делать при появлении ячменя, звучит так: незамедлительно отправляться на прием к офтальмологу, который назначит эффективное и безопасное лечение, способное помочь Вам в кратчайшие сроки.
Надеясь вылечить ячмень народными методами, Вы теряете драгоценное время и можете причинить себе еще больший вред.

Почему важно начинать лечение на ранней стадии?

Многие люди убеждены, что глаза, на которых появился ячмень, можно не лечить. Такие пациенты считают, что к концу недели гнойное образование в любом случае вскроется и пройдет само собой.
Эта одна из причин того, почему гордеолум часто заканчивается осложнениями. Люди пренебрегают обращением к врачу на ранней стадии, когда терапия способна быстро и эффективно победить заболевание.  
Если болезнь длится более 5 дней и у пациента не наблюдается улучшений, это знак того, что пора бить тревогу и срочно обращаться к квалифицированному офтальмологу. 

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение может привести  к тяжелым осложнениям:

• Сепсис — очень серьезное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Оно может возникать из-за хронического ячменя или в результате попадания гноя внутрь глаза. Симптомами сепсиса являются повышенная температура, слабость, сильная головная боль.
• Менингит — смертельно опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного или спинного мозга. Оно может развиться, если внутрь глазницы попадет инфекция, которую кровь разнесет по всему телу. 
• Множественные нарывы возникают, когда инфекция затрагивает прилегающие ткани. Часто причиной такого осложнения является низкий иммунитет или неправильная терапия.
• Халязион представляет собой уплотненное образование типа опухоли, которое образуется в результате закупорки сальной железы.  Если не вылечить ячмень на ранней стадии, есть риск, что он превратится в такой плотный «узелок», который можно будет устранить только хирургическим путем.
• Флегмона глаза представляет собой гнойное воспаление жировой клетчатки и возникает, когда инфекция переходит на глазную орбиту. Это осложнение негативно отражается на зрении, а в самых тяжелых случаях может приводить к необратимому поражению зрительного нерва и потере глаза.
• Хроническая инфекция проявляет себя постоянными рецидивами заболевания и может возникать на фоне сниженного иммунитета, ОРВИ. Как правило, она является следствием недолеченного первичного  ячменя.  

Если Вы дорожите здоровьем и не хотите доводить до осложнений, то посетить врача нужно при первых признаках заболевания. И важно помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть гнойник самостоятельно. Это чревато попаданием гноя в кровоток и последующим сепсисом, вплоть до смертельного исхода.

Важное значение профилактики

Как и любое заболевание, ячмень на глазу проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия включают повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, защиту глаз от агрессивного влияния внешних факторов, регулярную профилактику хронических болезней.
Женщинам, которые склонны к появлению ячменей, желательно отказаться от использования косметики, которая содержит химические вещества. Нежелательно устраивать долгие прогулки в морозную и ветреную погоду, которые являются провоцирующими факторами для развития болезни.
Большое значение имеет также профилактика рецидивов заболевания. Чтобы оно не повторялось, лечение нужно проводить строго в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать схему и время применения антибиотиков. Также  при наличии блефарита рекомендуется поддерживать гигиену век, каждый вечер очищая их края от секрета мейбомиевой железы с помощью обычной ватной палочки. Периодически нужно посещать клинику, где Вам проведут специальный массаж век, способствующий лучшему оттоку секрета и предотвращающий повторное воспаление.

Часто инфекция возвращается в тех случаях, если она не была вылечена до конца или терапия проводилась некорректно. Поэтому досконально соблюдайте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением, уделяйте внимание профилактике, и ячмень больше не появится на Ваших глазах.