Воспаление глаза после ушиба
Ушиб глаза, то есть, контузия — это тупая травма глазницы без видимых изменений анатомической целостности. Тупые повреждения могут отмечаться в быту, на производстве, у деток при играх. Тяжелые травмы могут отмечаться в случае дорожно-транспортного происшествия. В последнем случае травмы часто совмещаются с ранениями других частей тела. При ушибе глазного яблока важно как можно скорее оказать качественную помощь пострадавшему, чтобы не посодействовать серьезным последствиям.
Патогенез
В отличие от ран, при ушибе глазницы обычно наблюдается целостность эпидермиса и волокнистой капсулы глаза. В момент травмы в тканях глаза отмечаются первичные физиологические нарушения, напрямую взаимосвязанные с повреждением. Это:
- изменения от воздействия повреждающего предмета;
- сдвиг яблока органа зрения;
- видоизменение и искривление глазного яблока.
Внутри органа осязания наблюдается молниеносная передача внешнего травмирующего воздействия через жидкое содержание во всех направлениях. Данные факторы провоцируют разнообразные ушибленные травмы оболочек глаза, капилляров глаз, оптической системы глаза, зрительного нерва.
Сразу после первичных анатомических изменений, которые появляются в тканях органа зрения при повреждении, начинают прогрессировать вторичные. Данные изменения и результаты повреждения зависят от таких факторов:
- степень поражения сосудов и капилляров;
- состояние давления;
- степень травмирования тканей;
- излияние крови в полости и ткани органа зрения;
- проявления островоспалительного процесса.
Поражение сосудистой системы органа зрения сначала описывается резким спазмом сосудов, а после расширением. Изменения внутриглазного давления чаще всего связаны с вазопатией. Как первичные, так и последующие физиологические нарушения обычно становятся причиной проблем со зрением.
Симптомы
Симптоматика достаточно многообразна и зависит от степени тяжести повреждения. В случае тупых повреждений отмечаются:
- подкожные кровоизлияния;
- припухлость век;
- уменьшение щелки ока вплоть до невозможности открытия.
При повреждении век одного органа подкожное излияние крови может перейти через переносицу под дерму век второго. Также возможны разрывы и отрывы века. При травмировании верхнего века часто прогрессирует птоз.
При ушибе века часто травмируется конъюнктива. Отмечаются подконъюнктивальные излияние крови и припухлость. При более сложных повреждениях — разрыв склеры. Ушиб верхнего века в наружной трети иногда провоцирует повреждение слезной железы, но при этом ее смещение отмечается крайне редко.
При ушибе роговицы отмечается отечность, возникают эрозии и разрывы в выпячивающей оболочке. В случае очень сильного удара часто появляется субконъюнктивальный разрыв склеры.
Для ушиба глаза характерны:
- непроизвольные смыкание век;
- понижение зрения;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- боль в глазу.
Рассматривая, как болит глаз при ушибе, то интенсивность боли зависит от степени тяжести травмы. Боль может быть как ноющей, так и резкой. Но в любом случае при полученной травме важно как можно скорее показать пострадавшего специалисту.
Степени тяжести травмы
Чтобы определить, что делать при ушибе глаза, сначала необходимо рассмотреть степени тяжести повреждения. Всего выделяют 4 степени травмы:
- Первая. Данная степень описывается несильным излиянием крови в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без надрывов, изменений целостности внутренних структур.
- Вторая. При данной степени тяжести отмечается припухлость роговицы, могут быть надрывы радужки со края зрачка, мелкие повреждения.
- Третья. Данная степень подразумевает тяжелую травму глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Отмечаются дефекты роговицы, склеры, обильные излияния крови в камеры глаза, сетчатку. Возможны переломы стенок орбиты.
- Четвертая. К этой степени относят очень тяжелые травмы. Отмечаются многочисленные изменения и травмирования структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, внутренние и наружные излияния крови, сдавливание зрительного нерва.
Метод лечения ушиба глазного яблока зависит от степени повреждения.
Первая помощь
Когда после ушиба болит глаз, важно как можно скорее помочь пострадавшему. Важно знать, что делать при ударе в глаз, чтобы не допустить осложнений.
При ударе в глаз первая помощь заключается в следующем:
- Важно осмотреть пострадавшего, обследуя оба глаза. Необходимо оценить остроту зрения, насколько оно ухудшилось, зрачковые рефлексы, подвижность яблок. Ни в коем случае нельзя нажимать на глазное яблоко.
- Запретить пострадавшему тереть глаза, давить на них или нажимать, читать или выполнять физическую работу.
- Не позволять пить воду, принимать препараты до тех пор, пока не будет осмотра офтальмологом. Также запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства могут усилить кровотечение. Также не вводить никакие препараты в глаза до осмотра офтальмологом.
- Чтобы понизить вероятность появления отечности и синюшность следует прикладывать холодный компресс. Это может быть обычный продукт из холодильника или кусочек льда, обернутый в ткань. Запрещается воздействовать напрямую, так как это может привести к обморожению. Такие процедуры должны длиться не более 20 минут. Проводить в течение 5-6 ближайших часов. Не должно быть давления на глазное яблоко. Такие компрессы избавят от болезненности.
- В случае возникновения нестерпимой боли пострадавшему дать обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин или Ибупрофен.
Первая помощь при ушибе глаза ни в коем случае не подразумевает, когда болят глаза от ушиба, накладывать повязку, к тому же давящую. Необходимо дождаться приезда скорой помощи. Если запланирована самостоятельная поездка, то пострадавшего транспортировать с немного приподнятой головой.
Диагностика
Для диагностики травмы место имеют жалобы, анамнез, физикальный осмотр пострадавшего с проведением следующих обследований:
- Биомикроскопия. При помощи данного метода можно определить несквозную или скальпированную рану роговицы, эрозию роговицы.
- Офтальмоскопия. При помощи данной процедуры можно определить наличие отслойки клетчатки, отслойки сосудистой оболочки, вывих хрусталика.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие отслойки сетчатки.
- КТ. Определит наличие повреждений стенок орбиты.
- Визометрия. Исследование остроты зрения — это очень важный метод диагностики, так как можно определить степень тяжести травмы.
- Тонометрия. Позволяет определить уровень ВГД. Если есть подозрение на прогрессирование вторичной глаукомы, то показана электронная тонография.
- МРТ. Позволяет определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа.
По результатам исследований врач определит, что делать при ушибе глаза у ребенка или взрослого, каким должно быть лечение.
Традиционные средства для лечения
Медикаментозная терапия подбирается в каждом случае индивидуально. Но обычно схема лечения ушиба глаза в домашних условиях следующая:
- Для наружной обработку часто назначают Корнерегель. Это препарат, в основе которого лежит декспантенол. Дополнительными составляющими служат гидроксид натрия, трилон Б, цетримид. Гель для глаз наносить в конъюнктивный мешок четыре раза в день. Важно, чтобы последний раз был перед сном. Длительность терапии определяет строго врач.
- Если у пострадавшего начался островоспалительный процесс, то показаны антибактериальные препараты широкого спектра воздействия. Отличной результативностью отличаются Тобрекс, Офтаквикс. Обычная схема терапии: по 2 капли 8 раз в сутки в первые 2 для после повреждения. После кратность снижается до 4 раз в сутки.
- Для ускорения обменных процессов в тканях часто назначают гель для глаз Солкосерил. Его закапывать по пару капель и накрывать место травмы сложенным в пару раз стерильным бинтом. Суспензорий снимать через час.
- Рассматривая, чем снять отек при ушибе глаза, то рекомендованы такие препараты, как Дикло-Ф и Индоколлир. Препараты капают по 1 капле 4 раза в день. Интервалы между закапываниями должны быть одинаковыми. Длительность терапии определяет специалист.
- Выбор обезболивающего препарата зависит от того, как болит глаз после ушиба. Но чаще всего назначают Инокаин.
- Для оперативного заживления роговицы, избавления от сухости слизистой оболочки использовать Дефислез. Препарат создает невидимую оберегающую плен, напитывает ткани полезными минералами и веществами, понижает боли.
- Очень важно при такой травме не допустить прогрессирования осложнений. В этом случае закапывают антифлогистические капли Мидриацил или Мезатон.
Дозировку и кратность применения любого препарата должен определять строго врач.
Народная медицина
Если у человека появилась гематома на веке глаза от удара, то в этом случае могут также использоваться средства народной медицины. Важно понимать, что в одиночку такие средства в тяжелых случаях не смогут полностью помочь. Но в составе комплексного лечения они оказываются очень действенными.
Самыми лучшими средствами являются:
- Черный чай. Он помогает избавиться от красноты и отека. Потребуется взять ложку заварки, залить 0,2 л кипятка и дождаться пока отвар остынет. Средство профильтровать, смочить в нем ватные диски и приложить к больной зоне. Сеансы проводить трижды в сутки.
- Компрессы из свежих фруктов и овощей. Такие компрессы помогают устранить припухлость и жжение. Лучше всего оказывают эффект сырой картофель, капуста, огурцы, яблоки. Взять любой продукт на выбор, помыть и перетереть в кашицу. Ее завернуть в три слоя марли и разместить на глазу. Манипуляции повторять дважды в день.
- Для избавления от синюшности использовать петрушку. Взять свежую петрушку, вымыть, нарезать и взять большую ложку продукта. Совместить с домашней сметаной в пропорции 1 к 2. Раз в сутки толстым слоем наносить средство на больную зону и оставлять на полчаса.
- Корень алтея. Данный продукт помогает бороться с островоспалительными процессами. Его потребуется измельчить и залить 0,5 л воды, и поставить на плиту. Довести средство до кипения и томить в течение 10 минут. Как только отвар станет комнатной температуры, профильтровать и делать примочки по полчаса трижды в сутки в течение 7 дней.
Перед применением любого народного средства также необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные реакции.
Возможные последствия
Прежде чем понять, что делать при ушибе глаза, важно понимать к каким результатам может привести травма. Чаще всего во время повреждения отмечается излияние крови внутрь органа осязания.
Если не приступить к своевременному лечению ушиба глаза, то кровяные тельца будут сворачиваться и на их месте будет формироваться соединительная ткань. Это может поспособствовать:
- отслойке сетчатки;
- травме хрусталика с последующим прогрессированием катаракты;
- контузионной глаукоме;
- потере зрения.
Именно поэтому, если сильный ушиб под глазом, беспокоят боли и отечность, то не замечать подобную проблему категорически нельзя. Важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью при ушибе глазного яблока, а что делать и как лечить подскажет только врач.
Интересное видео
Ушиб глаза травматологи относят к категории тяжелых повреждений. Именно такой ушиб по статистике занимает второе место среди всех причин потери зрения. При этом болевые ощущения могут и не возникнуть. Удар часто наносится, например, в драке, во время занятий спортом, при неудачном падении, в походе обычной веткой дерева, в путешествии и даже на отдыхе — пострадавшему в любом случае необходима срочная помощь специалиста.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Разновидности и симптомы ушиба
Рассмотрим характерные признаки для каждого вида ушиба.
- Повреждение конъюнктивы (ткани, покрывающей глаз и заднюю поверхность век): вертикальные ссадины роговицы, наличие инородного тела под верхним веком, кровоизлияние.
- Ушиб роговицы (выпуклой светопреломляющей части глаза): отек стромы (прозрачного слоя роговой оболочки).
- Повреждение склеры (защитной оболочки глаза, расположенной под конъюнктивой): кровоизлияние в переднюю часть глазного яблока (красный глаз), изменение глубины глазной камеры, смещение зрачка в сторону ушиба (травма склеры из всех видов повреждений чаще всего ведет к утрате зрения).
- Повреждения радужки: зрачок не реагирует на свет.
- Повреждения цилиарного тела (части передней сосудистой оболочки, предназначенной для подвешивания хрусталика): отслойка поврежденного участка глаза и сосудистой оболочки, уменьшение размера передней камеры (может стать причиной иридоциклита, болезни, также приводящей к утрате зрения).
- Повреждения хрусталика (находится за зрачком): помутнение и изменение положения (вывих) этой части глаза.
- Повреждение стекловидного тела (внутренней части глазного яблока): у больного снижается острота зрения, возникают тени перед глазами, также возможно плавающее помутнение красного или черного цветов; при обследовании кровь выглядит как застывшие хлопья или нити.
- Повреждения глазного дна: помутнение, разрывы или отслойка сетчатки глаза, разрывы сосудистой оболочки, кровоизлияние, атрофия зрительного нерва, гематомы вокруг глаз, болевые ощущения, отек век.
- Ушиб века: кровоподтеки, разрыв мягких тканей глаза, иногда наблюдаются переломы костей около глаза, брови — все это может сочетаться с повреждением глазницы, склеры и внутренних структур глаза.
Глазные травмы в детском возрасте
У детей повреждения глаз чаще всего случаются во время различных игр из-за невнимания родителей. То есть в данном случае имеют место именно бытовые ушибы. Причинами травм обычно становятся ожоги, повреждения от удара об углы мебели, игрушечные снаряды и пр. Все, что от вас требуется, — зафиксировать ушиб глазного яблока и незамедлительно доставить ребенка в больницу.
Обратите внимание на действия, запрещенные при травме глаз.
Нельзя извлекать находящийся в ране предмет.
При химической травме запрещено использовать любые глазные капли, кроме обычной чистой воды.
Если у ребенка не нарушена целостность органа и нет повреждений зрительного нерва, то зрение, как правило, удается сохранить.
Чтобы защитить детей от ушибов, рекомендованы следующие мероприятия:
- оборудование во дворах специальных игровых площадок;
- перемещение острых, режущих предметов, ядовитых и горючих жидкостей, взрывчатых веществ в недоступные для детей места;
- санитарно-просветительская работа в среде детей, их родителей, а также педагогов и воспитателей;
- организация досуга и постоянный контроль поведения детей;
- обучение детей правилам обращения с бытовыми острыми предметами.
Травма глаза у ребенка. Как правильно действовать в различных ситуациях
Диагностирование повреждения
Для постановки диагноза офтальмолог использует сразу несколько методов:
- анамнез (расспрос пациента);
- объективный осмотр;
- биомикроскопию — исследование прозрачных структур и оболочек глаза, включая измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопию — осмотр глазного дна;
- УЗИ и рентгенографию (выполняются по показаниям).
Первая помощь в случае сильного ушиба
Если ваш близкий повредил глаз, вызовите врача и окажите предварительную первую помощь, выполнив следующие действия:
- если в глазу есть предмет — не пытайтесь его извлечь; просто обмотайте повязку вокруг предмета, тем самым зафиксировав его в начальном положении;
- на поврежденный глаз в любом случае наложите чистую повязку, плотно забинтуйте оба глаза в закрытом состоянии и обязательно попросите пострадавшего по возможности не двигать глазами;
- если ткань пропиталась кровью — не заменяйте ее, а просто наложите сверху еще одну чистую повязку и плотно прибинтуйте;
- как можно скорее госпитализируйте потерпевшего в медучреждение.
Лечение
Главные задачи терапии ушиба глаза следующие:
- предотвратить негативное влияние физического повреждения внутренних оболочек;
- скорректировать сосудистую систему;
- нормализовать внутриглазное давление;
- остановить воспалительные процессы сосудистой оболочки.
Также существует несколько основных правил лечения:
- первая помощь — холодная повязка;
- правильно определить локацию и объем повреждения позволит современное диагностирование;
- медикаментозная терапия (таблетки, капли, инъекции) способна значительно ускорить выздоровление;
- если есть показания — незамедлительная хирургическая операция.
Как снять опухоль глаза
Самостоятельно никаких манипуляций проводить не рекомендуется.
Все, что можно сделать до приезда врача, — это наложить повязку и приложить холод, чтобы немного убрать отек.
Если ушиб не серьезный, то для снятия отека в домашних условиях подойдет настой чайной заварки, ромашки, календулы или простая холодная вода. Компресс прикладывается, примерно, на 40 минут.
Мази и гели от ушибов и синяков под глазами
Перечислим самые популярные средства:
- Лиотон-гель. Максимальный эффект достигается через 8 часов. Применять необходимо 3 раза в сутки. К недостаткам относят высокую цену и сильный запах.
- Мазь Гамамелис. Помогает при ожогах. Наносится 2-3 раза в день. Если повреждена целостность кожного покрова, мазь использовать не рекомендуется.
- Гель Троксевазин. Снимает отек. Возможно применение несколько раз в день. Втирается в проблемные места, исключая открытые раны. Отличается небольшим числом противопоказаний и доступной ценой.
- Гель Бадяга-Форте. Обладает противоотечными свойствами. Применяется согласно инструкции — для уменьшения синяка, втирается в течение 20 минут. Возможно раздражение кожи и появление аллергических реакций.
- Гель и мазь Индовазин. Подходит для снятия отека и синяка. Наносится 2-3 раза в день на протяжении 10 суток. Может вызвать зуд, сыпь или покраснение.
Если прогноз заболевания благоприятный, то при использовании мазей полное выздоровление наступает уже через несколько дней; максимальный срок — 40 суток.
Возможные последствия ушиба
Основные разновидности травм и их возможные последствия для здоровья рассмотрим в таблице.
Характер повреждения | Последствия |
Ушиб передней камеры и ссадина роговицы | Возникает гематома, отек стромы, разрушается структура роговицы, при этом возможно кровотечение. Если появилась ссадина на верхнем или нижнем веке, оно может распухнуть и полностью закрыть глазную щель |
Ушиб с кровотечением в глазную камеру | Через минуту после удара скапливается кровь, которая перекрывает глаз, значительно снижая зрение |
Повреждение сетчатки (внутренней оболочки) | В случае сильного удара происходит разрыв сетчатки с возможным ее отслоением, а также с кровоизлиянием и отеком глубоких слоев сетчатки |
Разрыв связок, поддерживающих хрусталик | Травмируется сам хрусталик, из-за чего теряется его прозрачность и развивается катаракта |
Разрыв радужной оболочки | Зрачок перестает реагировать на свет; повреждаются нервные окончания в радужной оболочке |
Проблемы со зрением (особенно у детей) далеко не всегда связаны с использованием компьютера, при этом первые симптомы часто оставляют без внимания, сославшись на другие факторы (головные боли, повышенное давление и пр.). Как следует из статьи, такое поверхностное отношение недопустимо, ведь ушиб глаза может привести к серьезным проблемам со здоровьем и у взрослых, и у детей.
Как быстро убрать синяк под глазом. Советы врачей