Воспаление глаза у грудничка фото

В первые дни жизни организм новорожденного сталкивается с изменением привычной для него среды на воздействие окружающего мира. Изменения в работе многих систем жизнедеятельности проявляются по-разному. Нередко прослеживается нарушение со стороны органов зрения, многие родители замечают, что у новорожденного гноятся глаза. Безусловно, такой симптом пугает, но к счастью, в большинстве случаях не указывает на развитие серьезной патологии. Несмотря на простату ситуации, пренебрегать обращением к врачу – не следует. Только специалист сможет определить истинную причину воспалительного процесса и назначить полноценное лечение.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Почему гноится глаз у новорожденного ребенка
Новорожденный довольно уязвим к воздействию окружающей среды и внешних раздражителей. После рождения многие системы организма изменяют свою работу и подстраиваются к новой, непривычной жизни. Некоторые системы, как и глаза, работают не в полном режиме. Носослезный канал, развивается на 40 неделе беременности, соответственно недоношенные дети чаще сталкиваются с такой патологией как нагноение глаз.
Примечательно, что в слезной жидкости новорожденного отсутствует лизоцин – вещество, обеспечивающее местный иммунитет. Такой компонент начинает выделяться спустя месяц, после появления ребенка на свет. До этого момента глаза ребенка не имеют необходимой защиты, соответственно реакция может проявляться в результате незначительных контактов с внешними факторами.
Перечень основных причин, способных провоцировать развитие гнойного процесса можно представить в следующем виде:
- естественная адаптация организма после выхода ребенка из утроба матери;
- использование в родильном доме препарата альбуцид для профилактики гнойных осложнений;
- инфекционный и неинфекционный конъюнктивит;
- дакриоцистит.
В первых двух случаях нагноение глаза у ребенка не является поводом для беспокойства. Подобное воспаление является сопутствующим симптомом адаптационного периода. Медлить и игнорировать необходимость проведения полноценного лечения при дакриоцистите и конъюнктивите – нельзя, такие заболевания могут стать причиной серьезных патологий.
Дакриоцистит – воспалительный процесс развивающейся на фоне непроходимости носослезного канала. В этом случае патология проявляется из-за невозможности обеспечения процесса отхождения первородной слизи. Вещество закупоривает канал полностью, его просвет сужается. Перечень характерных для дакриоцистита симптомов можно представить в следующем виде:
- обильное выделение гнойных масс;
- припухлость в области нижнего века;
- обильное слезотечение;
- краснота глаз;
- одутловатость лица.
При полной закупорке слезного канала проявляется сильная отечность век и синюшность. Стоит заметить, что восстановить проходимость канала довольно сложно, а в домашних условиях – невозможно. Для восстановления нормальной ширины прохода стоит обратиться за помощью к специалисту.
Конъюнктивит – не менее распространенное заболевание в офтальмологической практике. Современная медицина подразумевает разделение патологий на два типа: инфекционную и неинфекционную. В первом случае симптом в виде нагноения глаз проявляется в результате патогенной активности, а именно возбудителя – хламидии, гонорея. Инфицирование может произойти в момент продвижения по родовым путям матери, в таком случае закисание глаз проявиться на 1-3 сутки после рождения.
Неинфекционный конъюнктивит может развиваться из-за попадания различных раздражителей на слизистую оболочку глаза. Чаще всего в качестве таких предметов выступает пыль или аллергены. Неинфекционный конъюнктивит также может проявиться из-за закапывания различных лекарственных средств. Лечение инфекционного и неинфекционного заболевания будет отличаться.
Заболевание, с названием бленнорея можно обозначить как конъюнктивит, протекающий в особо острой форме. Особенностью патологии является активное образование гноя. Возбудителем патологического процесса часто выступает гонококк. На начальной стадии его развития ставится диагноз конъюнктивит, характерные симптомы часто проявляются позднее. Чаще всего заболевание охватывает один глаз, а позднее распространяется на второй. При своевременном лечении не представляет опасности, промедление может стать причиной формирования рубцов.
Как лечить
Добиться успеха от процесса лечения гнойного воспаления глаз у пациентов раннего возраста можно, при условии соблюдения простых правил:
- первая помощь, в качестве которой выступают промывания, оказывается дома незамедлительно;
- как можно скорее нужно обратиться к доктору и сдать мазок для выявления патогенной микрофлоры;
- мероприятия, подобранные лечащим врачом должны обеспечиваться;
- не следует заменять назначенное врачом средство по рекомендации знакомых или фармацевта;
- при внесении капель и мази для глаз важно соблюдать все правила гигиены.
Схема лечения будет зависеть от типа патологии:
- При бактериальном воспалительном процессе глаза рекомендуют закапывать каплями, содержащими антибиотик. Промывание проводят при помощи антисептиков. Для повышения эффективности терапии могут использоваться мази, которые стоит закладывать за нижнее веко перед сном. Системные антибактериальные препараты используются по рекомендации врача, в указанных им дозах.
- При вирусном поражении промывание глаз также проводят антисептиками. В качестве капель и мазей рекомендуют применять составы с противовирусной активностью. Для повышения протекционных свойств организма используют иммуномодуляторы.
- При аллергическом поражении применяют антигистаминные составы.
- Ускорить процесс восстановления после механических травм помогают протекторы роговицы.
Подбор конкретных препаратов, способных проявить эффективность в конкретной ситуации осуществляет специалист офтальмолог. Стоит помнить, что подобрать лекарственное средство ребенку в возрасте до 1 года довольно сложно, многие препараты имеют широкий перечень побочных реакций или противопоказаний к применению. Специалист подбирает средство с учетом таких факторов:
- возраст новорожденного;
- тяжесть течения болезни;
- характер возбудителя;
- особенности организма ребенка.
Лечение может проводиться в домашних условиях. При дакриоцистите слезный канал промывают в условиях стационара. за ребенком наблюдают в течении нескольких часов, если осложнения отсутствуют, госпитализация не требуется.
Популярным народным методом лечения различных воспалительных процессов в детей, находящихся на грудном вскармливании является использование грудного молока в качестве офтальмологических капель. Специалисты делать этого не рекомендуют, состав не обладает стерильность и может стать причиной повторного присоединения инфекции.
Схему лечения в индивидуальном порядке определяет врач. Задача родителей правильно провести промывание глаз ребенку сразу после обнаружения гноя. Без консультации врача для этих целей можно использовать только отвар ромашки. Стоит помнить о том, что он должен быть комнатной температуры. Гной убирают при помощи ватного диска. Вату стоит регулярно менять, для профилактики инфицирования второго глаза.
Чем промывать глаза новорожденному
Важно не просто выполнять рекомендации лечащего врача. Процедуры нужно проводить правильно. При несоблюдении технологий действий возможно развитие опасных заболеваний.
Перечень основных правил, позволяющих остановить гнойно-воспалительный процесс:
- Промывание нужно проводить при помощи специальных тампонов, для каждого глаза нужно использовать новый. Такое правило позволит предупредить переход инфекции от одного глаза к другому.
- Глаз очищается от внешней стороны внутрь одним движением, стоит избегать нажима.
- Растворы закапывать в глаз предварительно простерилизованной стеклянной пипеткой. Не стоит закапывать капли прямо из флакона с дозатором. Дозатор в таком случае может стать источником инфекции.
- Перед проведением процедуры родители должны тщательно мыть руки с антибактериальным мылом, можно использовать стерильные перчатки.
- Интервал между применением лекарственных средство в форме капель и мази должен составлять не менее 15 минут.
- Важно помнить о соблюдении правил хранения состава после вскрытия флакона.
Растворы для промывания глаз многие специалисты рекомендуют готовить самостоятельно. Родители должны помнить, что при приготовлении растворов на основе антибактериальных средств крайне важно соблюдать рекомендуемый врачом режим дозирования.
Жидкость для промывания должна быть теплой, оптимальной считается температура в 37 градусов. Несоблюдение подобной рекомендации может стать причиной острого воспалительного процесса. Частота промываний определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения болезни. В большинстве случаях на ранних стадиях воспаления промывать глаза рекомендуют 3 раза в день, после улучшения клинической картины частоту уменьшают до 2 раз в сутки.
Лечение в домашних условиях
Лечить конъюнктивит и дакриоцистит в домашних условиях можно, но план терапии должен прорабатываться врачом.
Приведенные причины являются поводом для экстренного обращения за помощью к офтальмологу:
- выраженный воспалительный процесс;
- отечность и покраснение слизистых оболочек;
- наличие гнойных, желто-зеленых выделений;
- повышенное беспокойство;
- новорожденный трет глаза.
После проведения первичного осмотра врач направит пациента на сдачу анализа на бактериологический посев. Подобный метод диагностики поможет установить причину заболевания и выявит возбудителя.
В большинстве случаях справиться с проблемой гноения глаз у новорожденных возможно в домашних условиях. Консервативные методики подразумевают использование различных офтальмологических капель и мазей. Такое воздействие будет эффективно при конъюнктивите. При дакриоцистите причина повышенного слезовыделения и нагноения состоит в нарушении анатомической проходимости слезного канала. Устранить причину воспаления помогает специальный массаж, который сможет проводить мама в домашних условиях после некоторого обучения. После проведения манипуляции из глаза должен выделяться гной – это говорит об очищении. Орган зрения промывают раствором антисептика. В большинстве случаях такие манипуляции позволяют вылечить дакриоцистит у новорожденного в домашних условиях за 2 недели. При течении в запущенной форме лечение проводят в условиях стационара при помощи специального зонда.
Профилактика
Предупредить инфекционный процесс помогут следующие правила, внимание на которые непременно должны обратить родители:
- Родители должны следить за гигиеной новорожденного и за чистотой собственных рук.
- Для профилактики развития патологического процесса глаза ребенку стоит промывать теплой, кипяченой водой с использованием стерильной ваты.
- Лицо ребенка также следует умывать 2 раза в день, протирая насухо сухой, проглаженной салфеткой.
- Из помещения, в котором находится ребенок, стоит удалить все аллергены.
- Руки ребенка стоит мыть регулярно.
- Важно проводить регулярные проветривания комнаты и влажную уборку.
- Температура воздуха в помещении должна быть не более 22 градусов.
Приведенные правила довольно просты, тем не менее, они позволяют снизить вероятность развития конъюнктивита неинфекционной природы у новорожденного, выступающего причиной нагноения глаз. Также родители должны помнить, что при появлении первых подозрений на развитие патологии стоит обращаться за помощью доктора – своевременная реакция позволит снизить вероятность развития опасных осложнений.
Термином «блефарит» в офтальмологии принято обозначать воспаление век. Данное заболевание может быть вызвано рядом причин и иметь различный характер течения. Нередко блефарит диагностируют у детей, в том числе у новорожденных и грудничков.
Классификация
По характерной клинической картине и условиям возникновения блефарита офтальмологи выделяют несколько его разновидностей:
- чешуйчатый, или простой. Проявляется гиперемией и нарастанием отека по краям век. Отличительная особенность этой формы блефарита – образование своеобразных чешуек, которые представляют из себя частички слущенного железистого эпителия;
- язвенный. Здесь имеет место гнойный воспалительный процесс, локализованный в волосяных фолликулах ресниц. Патология характеризуется образованием язв по краю века;
- мейбомиевый. При этой форме заболевания специфические сальные железы век (мейбомиевые) производят повышенное количество жирового секрета, в то время как отток его замедляется, что становится причиной закупорки железы и, как следствие, ее патологического увеличения;
- розацеа. Форма блефарита, для которой характерно появление на веках мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами. Данные симптомы также могут сочетаться с розовой угревой сыпью;
- демодекозный. Обычно возбудителем данной формы блефарита является паразит – железничный клещ. Место его обитания – сальные и мейбомиевые железы век, а также волосяные фолликулы. Чаще от этого заболевания страдают маленькие дети по причине не соблюдения правил личной гигиены.
Этиология заболевания
Наиболее частая причина возникновения воспалительного процесса в толще век у детей – это чрезмерная выработка секрета сальными железами, расположенными в толще век. Капли секретируемого вещества накапливаются на краях век, создавая благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Часто к блефариту присоединяется себорейный дерматит. Это состояние проявляется своеобразным расслоением сухих участков кожи на лице и волосистой части головы. Также может возникнуть ряд признаков аллергической реакции.
Кроме этого, причинами воспаления век у детей нередко становиться элементарное несоблюдение правил личной гигиены, обветривание глаз, неграмотное лечение функциональных зрительных расстройств, хроническая анемия различной этиологии, недостаток витаминов, воспалительные заболевания ротовой полости и носоглотки, хронические воспалительные процессы в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.
Также блефарит может являться одним из признаков наличия в организме ребенка очага инфекции или глистной инвазии.
От вида возбудителя патологического процесса зависит не только симптоматика, но и тактика дальнейшей терапии.
Клиническое течение блефарита у детей
Один из главных симптомов блефарита – сильный зуд в области век. Родители могут заметить, что ребенок постоянно чешет глаза, несмотря на неоднократные просьбы со стороны взрослых этого не делать. Объективно можно заметить покраснение и отек краев век, а также постоянное слезотечение. Ребенок будет постоянно жаловаться на сильный зуд или говорить, что у него в глазу соринка.
При чешуйчатом блефарите в зоне роста ресниц может отмечаться появление небольших чешуек. Кожа под ними будет иметь признаки воспаления.
Для язвенной формы заболевания характерно формирование на веках гнойных корочек. Если ребенок попытается их счесать, то он снимет чешуйки вместе с ресницами, а на том месте, где была корочка, появится небольшая язва, которая может кровоточить.
Кроме местных симптомов, у ребенка могут отмечаться признаки общего недомогания. Если ему вовремя не оказать квалифицированную помощь, то в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую форму и оказать негативное воздействие на зрение малыша. Также воспалительный процесс может перекинуться на соседние органические структуры и спровоцировать возникновение более серьезных офтальмологических патологий.
Диагностика
Диагноз ставится офтальмологом на основании субъективных жалоб ребенка, объективного осмотра век, сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных исследований. Параллельно проводится визометрия и биомикроскопия глаза. Кроме того, лечащий врач может назначить исследование рефракционных возможностей глаза ребенка, чтобы выявить возможно имеющую место скрытую форму гиперметропии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
Если специалистом подозревается наличие у малыша демодекозного блефарита, в таком случае детальному лабораторному анализу подвергаются реснички ребенка.
Чтобы подтвердить блефарит инфекционной природы, проводится бактериологический посев мазка с конъюнктивы. Чтобы опровергнуть или подтвердить глистную инвазию как возможную причину развития болезни, исследуется образец кала ребенка на яйца глист.
Иногда ребенку, страдающему данным заболеванием, необходима консультация узких специалистов, например, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога и других.
Если имеет место хроническое течение блефарита, которое сопровождается гипертрофией (патологическим разрастанием ткани) краев век, то специалисту необходимо допустить возможное наличие в организме у пациента злокачественного новообразования, например плоскоклеточного и базальноклеточного рака, а также рака сальных желез века. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.
Как лечить блефарит у детей?
Для лечения заболевания используют современные методы, которые наиболее эффективны. Тактику лечения всегда определяет только офтальмолог. Для этого необходимо точно установить причины и форму заболевания.
Необходимо помнить, что лечение блефарита не должно сводиться лишь к первичному снятию симптомов. Нельзя самовольно прекращать прием препаратов без предварительной консультации офтальмолога, чтобы не спровоцировать развитие рецидивов и переход заболевания в хроническую форму.
Во время проведения терапии врач может поставить вопрос о целесообразности применения не только местных антибактериальных средств, но и общей антибиотикотерапии. Обычно это связано с появлением абсцессов (фиброзная капсула с гнойным экссудатом). В таком случае могут быть назначены следующие препараты: оксациллин, ампициллин, сульбактам, амоксициллин и другие. Также может возникнуть необходимость хирургического вскрытия гнойника.
При затяжном течении болезни назначаются внутрь таблетки тетрациклина, курс лечения которыми обычно составляет 1-1,5 месяца. Кроме основного терапевтического эффекта – уничтожения инфекционного возбудителя, также можно отметить его влияние на секреторную активность мейбомиевых желез. Любые антибактериальные средства применяются строго по рекомендации врача после предварительного выявления источника возбудителя, поэтому самолечение антибиотиками «вслепую», скорее всего, не принесет желаемого результата.
Лекарственные препараты местного действия, которые в своем составе содержат кортикостероиды, не применяются длительными курсами во избежание возникновения побочных эффектов.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в случае наличия признаков хронического блефароконъюнктивита неинфекционной природы. Наиболее часто в такой ситуации назначаются препараты индоколлир или диклофенак.
Известный в России педиатр Комаровский посвятил этой теме одну из своих передач.
Так или иначе, залог успешной терапии блефарита – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. Помните, не следует заниматься самолечением или экспериментировать с различными сомнительными методиками народной медицины.
Как известно, лучшее средство от болезни, – его профилактика. Главное – соблюдение правил личной гигиены.
О причинах воспаления глаз у детей до года расскажет детский офтальмолог в следующем видео.