Воспаление глазного нерва гайморит
Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать серьёзные последствия. Не так страшно заболевание, как его осложнения, они угрожают здоровью и жизни человека. Гайморит может возникнуть после осложнений ОРВИ, ринита, гриппа.
Гайморит, как заболевание
Гайморит или синусит — серьёзная патология. В организме поселяются микробы, из-за чего происходит отёк слизистой оболочки внутренней части носа и гайморовых пазух. Нарушается отделение слизи и становится трудно дышать носом. Слизь, скапливаясь, увеличивает количество бактерий и вирусов. Микробов становится больше и слизистая начинает сильнее отекать и скапливать слизь. Этот круг имеет дальнейшее развитие.
Гайморита осложнения делятся на две группы:
Связаны с ЛОР-органами и системой дыхания
- Острый переходит в хронический.
- Воспаляются миндалины и глотка.
- Бронхит и пневмония.
- Гайморит распространяется на другие синусы.
- Отит — воспаление среднего уха.
Поражают все органы человека. К осложнениям относятся заболевания:
- Энцефалит, менингит.
- Миокардит.
- Ревматоидный артрит, ревматизм.
- Нефрит.
- Сепсис.
Если после проведённого лечения осталась заложенность носа, гнусавость голоса, головная боль — это значит, что острый гайморит перешёл в хронический. Причины могут быть разными: несвоевременное обращение к врачу и лечение болезни, неправильное лечение, слабый иммунитет и т. д.
Чем опасен
В период заболевания вирусной инфекцией, если он спровоцирует осложнение, то организм ослабнет и инфекция проникнет в другие органы и ткани. Проникновение в близлежащие органы — самый лучший вариант. Сложная ситуация происходит, когда микробы распространяются по всему организму с кровью. Самые распространённые осложнения у взрослых:
- Переход из острой формы в хроническую. Распознаётся с трудом, все симптомы похожи на обычную простуду. Но опытные врачи определяют гайморит и могут отличить одну форму от другой. При хроническом гайморите температура тела выше 37,5° не поднимается, больной жалуется на насморк, слабость, постоянные головные боли. Основным признаком являются гнойные выделения из носа с неприятным запахом и носовой канал обычно заложен только с одной стороны. Диагностику проводят основываясь жалобами больного, анализами и рентгенографией носовых пазух. Лечится долго путём приёма лекарственных средств.
- Заболевания органов зрения. Осложнения имеют разную степень тяжести начиная от отёка сетчатки до гнойно-воспалительных процессов в глазницах, тромбоза вен. Чаще всего осложнения возникают у детей, так как они имеют слабый иммунитет. Симптомы при переходе гайморита: покраснение и отёчность век, при пальпации глазниц появляются болезненные ощущения, нарушается подвижность глазного яблока и зрение ухудшается. Повышается температура и происходит нарушение в сознании.
- Осложнения при оталарингических заболеваниях. Воспаление может перейти на уши, так как органы расположены на близком расстоянии. В этом случае начинает прогрессировать отит. Заболевание протекает тяжело и сложно поддаётся лечению. Гнойный отит ухудшает состояние больного, у него появляется высокая температура. Но наиболее опасное осложнение — это неврит тройничного нерва, так как располагаются они недалеко от мозжечка. Больной страдает от сильных болей, а само заболевание тяжело поддаётся лечению. Оталарингические осложнения лечатся тяжело, в связи с тем, что антибиотик не досягает воспалительных мест.
- Сепсис. Возникает, когда в кровь попадает инфекция. При лечении воздействуют на воспалительный очаг и стараются сделать так, чтобы сопротивляемость организма повысилась. Больному рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство, приём антисептических лекарств и антибиотиков. Воспалительные процессы происходят рядом с мозгом, этим и опасен сепсис.
- Менингит. Хроническая форма выражена неярко и поэтому некоторые её игнорируют, а от этой инфекции может возникнуть менингит. Симптомы: боязнь света и звуков, сильные головные боли, лихорадка. Лечение проходит не меньше 10 дней, в него входят — применение антибиотиков и люмбальных пункций. Эти препараты выводят из организма продукты жизнедеятельности бактерий. При грамотном лечении давление удаётся снизить и лекарства доходят до очага воспаления.
- Периостит, воспаление в костях. Лечится антибиотиками, препараты вводятся в воспалённые места. Заболевание делится на простое и гнойное, но в обоих случаях спровоцировано гайморитом. Обязательно наблюдайтесь у специалиста, так как в тяжёлых случаях может дойти до хирургического вмешательства.
Внутричерепные осложнения при гайморите
Такие осложнения встречаются редко, но нельзя забывать о них. Особенно опасно у детей, после перенесённого гайморита, воспаление оболочек мозга. Гнойные внутричерепные осложнения могут закончиться летальным исходом. К этим заболеваниям относятся: абсцесс мозга, гнойный менингит, синусотромбоз.
Осложнения гайморита у взрослых на глаза
Частые осложнения после гайморита — заболевания глазной орбиты. Возрастает число вирусных инфекций и всё чаще поражаются глаза. Осложнения глазницы вызывают воспаления, протекающие в сочетании с гайморитом, в решетчатом лабиринте. У взрослых хронический гайморит вызывает осложнения глазницы. У детей острый гайморит поражает орбиты глаз. Инфекция контактным способом и через кровь попадает в глазницу. Симптомы: отекают веки и щёки, чувствуется болезненность при прикосновении. Процесс сопровождается абсцессом и нагноением, но может иметь и негнойный характер.
Негнойные осложнения имеют следующий характер:
- Имеются ограничения подвижности глаз.
- Отёк конъюнктива.
- Заметен экзофтальм (глаз смещается в сторону или вперёд).
- Воспаляется глазной нерв.
Зрение будет ухудшаться, если не заниматься лечением гайморита. А также может появиться диплопия — раздвоение предметов, сужение поля зрения, неврит — воспаление зрительного нерва. При неврите резко снижается острота зрения и нарушается видимость цветового зрения.
Осложнения на органы дыхания
Слизисто-гнойные выделения стекают по задней стенке гортани и инфицируют лёгкие и бронхи, отчего может развиться бронхиальная астма. В лёгкой степени бывают бронхит и ангина. Если не лечить гайморит, то опасностью может стать апноэ (во время сна происходит остановка дыхания).
Осложнения на уши
Гайморовая полость и орган слуха находятся близко друг к другу и хронический гайморит приводит к отиту (воспалению среднего уха). Последствием может стать и евстахиит (воспаление слуховой трубы). Если больной не будет лечить это заболевание, то у него может наступить тугоухость или глухота. Осложнением гайморита может быть постоянный шум в ушах и частая заложенность, как при авиаперелётах.
Осложнения после пункции при лечении гайморита
Любая инвазивная процедура, связанная с нарушением целостности кожного покрова, сопровождается осложнениями. После пункции гайморовой полости, из-за травмирования сосудов, может открыться носовое кровотечение. Опасностью будет занесённая в кровоток инфекция из-за близости головного мозга. Более тяжёлым последствием является случай, когда воздух с гноем попадает в кровяное русло.
Осложнением становится закупорка воздухом кровеносного сосуда, нарушение зрения вплоть до слепоты и смерть больного. Проколы не делают маленьким детям, диабетикам и гипертоникам. После прокола самочувствие больного мгновенно улучшается, восстанавливается носовое дыхание и проходит головная боль.
При правильном и своевременном лечении гайморита последствия не наблюдаются. Обращайтесь к специалисту при первых подозрениях на гайморит.
Гайморит – одно из опасных заболеваний, дающее сильные боли. Причем их локализация разнообразна. Так, описывают, что при гайморите болят глаза. Но большинство людей недооценивают этот признак. И это неправильно. Глазные яблоки находятся рядом с гайморовыми полостями носа, поэтому последствия патологических процессов в последних становятся причиной неожиданных результатов в первых. Усталость глаз и отечность – одни из начальных признаков патологии органов зрения при заболевании. Проблемы с глазами – осложнение гайморита.
Как проявляется боль и влияет ли она на зрение
Болезненные ощущения в области глаз при воспалении и гнойных процессах в носу разнообразны. Бывают давящими, пульсирующими, режущими. Проявляться могут по-разному: либо в виде одной боли, либо как отеки и синяки под глазами.
Отдает в глаз
Боль в этом случае давящая. Также выделяют и другие варианты:
- тупая и ноющая;
- мучительная и изматывающая, которая отдает в височную область;
- стреляющая, которая меняет свою интенсивность.
Воспаление, развивающееся в гайморовых пазухах, становится причиной повышения давления в глазах. Развивается реакция со стороны нервных окончаний. Чаще всего врачи говорят о неприятных ощущениях в области органов зрения, над бровями. Во время кашля болевые ощущения становятся резкими и мучительными.
Отек и синяк
Также может развиваться отек. Он сопровождается синяками. Объясняется такое осложнение просто – из-за активной работы иммунитета к страдающему от инфекции органу направляется повышенный ток крови. Поэтому краснеют склеры глаз, гиперимированная (покрасневшая) кожа нижних век, начинается перегрузка сосудов.
Отек слизистых пазух носа начинает распространяться на окружающие ткани – если он образуется в углублении под глазами, имеющим название собачья ямка, тут и появляются мешки. Врачи называют такие симптомы яркими и характерными признаками гайморита.
Параллельно если есть и такие симптомы, как осиплость голоса, выделения из носа, проблемы с обонянием и головные боли, то пациента направляют на рентген, чтобы убедиться в диагнозе.
О том, как определить гайморит на снимке узнаете тут.
Конъюнктивит и гайморит
На фоне гайморита может развиваться конъюнктивит. Также воспаление органов зрения становится следствием перенесенного ЛОР-заболевания и его осложнением. Воспаление слизистой оболочки глаза обусловливается тем, что инфекция быстро пришла с током крови в зону глазного яблока. Поскольку органы расположены в непосредственной близости, то и патологические процессы в них протекают практически моментально. Когда в пазухах образовалось гнойное воспаление, ситуация ухудшается.
Для чего при гайморите назначают КТ гайморовых пазух расскажет данный материал.
Слезится и чешется
При конъюнктивите, неважно, какой он природы, глаза начинают чесаться и слезиться. Связано это и с повышенным давлением на органы зрения и ткани вокруг из-за отечности кожи на фоне воспаления, и с тем, что инфекция, в том числе и гнойная, перемещается на область глаза. Начинается зуд из-за развития аллергореакции и инфекционного возбудителя.
Красные
Покраснение обусловливается и ускорением тока крови для быстрого снятия воспалительного процесса, и отеком, когда ткани расширяются в размерах и краснеют, и воздействием возбудителя. Такой симптом называется неспецифическим.
Симптомы гайморита без температуры у взрослых изложены здесь.
Гноятся
Гайморит – заболевание, проходящее с гноем, собирающимся в пазухах. Органы зрения тоже страдают. С током крови гной с большой скоростью перемещается и попадает на слизистые оболочки глаза. Они воспаляются, инфекция переходит в слезный мешок и дает гноеобразование уже в глазу.
Серьезные осложнения
Также встречаются и более серьезные осложнения от ЛОР-патологии, связанные с глазами. Ситуация осложняется от того, что появляются шишки и опухоли, воспаляются нервы и появляются абсцессы на коже век. Все это тяжелые последствия, которые приводят к длительному и сложному лечению.
Шишка и опухоль
Шишки и опухоли становятся причиной и отеков, и миграции гнойных масс от носа к глазам. Встречается и формирование опухолевидного образования, где все отходы и последствия воспалений собираются в мешках органа зрения. Также прибывший из носа с кровью гной начинает накапливаться в определенной зоне.
Такой вариант осложнения опасен, т.к. образование гнойной или отечной шишки чревато дальнейшим давлением на нервные окончание и прорывом содержимого внутрь. А это местное заражение, которое может стать причиной потери глаза.
Надо понимать, что в зависимости от интенсивности процесса шишки и опухоли под глазами образовываются как с одной стороны, так и с обеих. Все зависит от того, как распространяется инфекция, и каким гайморит был изначально.
Ограничение подвижности глаза
Негнойные осложнения гайморита также причиняют немало неудобств человеку. Чаще всего проблемы у взрослых вызывает хронический вариант патологии, у детей проблемы с глазами протекают на фоне острой формы инфекции. Бактерии и вирусы попадают в глазницу как через кровь, так и контактно, если высморкались, а потом тут же полезли в глаза руками.
Проблемы с ограниченной подвижностью глазного яблока связаны с тем, что развивается сильный отек, давящий на нервные окончания, пережимает сосуды. Из-за этого при попытках подвигать глазами в ту или иную сторону человек ощущает сильную боль.
Воспаление глазного нерва
Такое осложнение вызывается сдавлением и отеками нервных окончаний. Из-за этого нерв перестает получать нормальное питание, и происходит его атрофирование. Импульсные сигналы либо поступают хуже, либо перестают идти вообще, зрение тут же резко падает. Подобная ситуация возникает по ряду причин, включая и такое инфекционное заболевание, как гайморит, который становится причиной отеков, переноса гнойного выделяемого из носа в глаза и т.д.
Симптомы воспаления нерва глаза следующие:
- снижение зрения;
- орган зрения начинает отекать и даже гноиться;
- боль собственно в глазу или в надбровных дугах;
- дефекты зрения, в числе которых сужение, туман в глазах, слепое пятно по центру, проблемы с цветовосприятием;
- появление “мерцающих огней”;
- боли в голове.
Обязательно нужно показаться офтальмологу, чтобы справиться с ситуацией. Затягивать не стоит, можно довести ситуацию до критической.
Экзофтальм
Такая патология встречается крайне редко. И это должна быть очень запущенная стадия гайморита. Экзофтальм – это выпячивание глаза, смещение его по оси. Глазное яблоко начинает выдаваться вперед, в некоторых случаях со смещением вбок. Дополнительно ситуация усугубляется тем, что орган зрения в таком положении пересыхает, веки не могут смыкаться. Обычно у взрослых происходит смещение только одного глаза.
Абсцесс век
Веки – это кожа и имеют много пор. Если развивается гнойный конъюнктивит на фоне гайморита, то содержимое из гноя может легко перейти и на кожу, вызвав тяжелейшие осложнения. Образование абсцессов на этом фоне – вопрос времени. Абсцессы чреваты тем, что из-за них может начаться заражение крови. В первую очередь гной попадет в глаз, и тут можно лишиться зрения полностью.
Как бороться
Появление при гайморите температуры, боли в глазах и прочих сопутствующих симптомов указывают на то, что гайморит давно перешел в запущенную стадию и разрушает организм. Поэтому надо немедленно начинать терапию. В первую очередь она должна быть направлена на источник проблемы, т.е. воспаление гайморовых пазух и устранение гноя из них, если он там есть.
Симптоматическую терапию также следует подключать параллельно, чтобы быстрее справиться с признаками осложнений и не допустить еще большей разбалансировки организма. Есть немало средств, помогающих справиться с болями в органах зрения при гайморите.
Снять отеки
Для устранения отечности тканей обычно советуют использовать мази. Аптечные варианты основаны на гелевой основе. Наносить такие комфортно и удобно. Мази от отекших глаз имеют несколько вариантов воздействия:
- снимают воспалительные процессы;
- оказывают антитромбическое воздействие;
- уменьшают боли;
- устраняют отеки;
- повышают крепость капилляров;
- увеличивают тонус мышц сосудов вен;
- улучшают кровоток местно;
- стимулируют обменные процессы в тканях;
- оказывают антибактериальный эффект.
Что показывает анализ крови при гайморите подскажет данная статья.
Активные компоненты мазей быстро высвобождаются, проникают в глубокие слои кожи. Выраженный эффект можно заметить уже через полчаса-час после нанесения средства. В числе основных препаратов, которые используют с лечебной целью для устранения глазных отеков, называют:
- Афулим;
- Безорнил;
- Троксевазин;
- Гепатромбин;
- Лиотон;
- Релиф;
- Куриозин;
- Гепариновая мазь;
- Гидрокортизоновая мазь.
Предлагать тот или иной вариант должен врач, т.к. средства имеют определенные противопоказания, и только специалист может грамотно оценить их. Курс терапии составляет обычно несколько дней.
Лечение конъюнктивита
Развившийся конъюнктивит лечат в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, имеющихся в анамнезе заболеваний, пола и т.д. В основном это общеукрепляющие средства, поддерживающие местный иммунитет. Также в числе назначений присутствуют противовирусные, антибактериальные препараты – все зависит от возбудителя. Могут предложить и промывания антисептиком.
Вся информация про экссудативный гайморит описана по этой ссылке.
В числе препаратов, которые используют для терапии, называют:
- Ципромед;
- Альбуцид;
- Окомистин;
- Тобрекс;
- Флоксимед;
- Левомецитин и другие варианты.
Цена – от 106 р.
Также советуют использовать Тетрациклиновую мазь, которую надо закладывать на ватках на ночь под веки. Промывать глаза можно с помощью Хлоргексидина или Мирамистина. Курс составляет несколько дней.
Убрать боль
Убрать болезненные ощущения позволят препараты в виде капель. Причем это должны быть средства для глаз, а также сосудосуживающие препараты для полости носа. Последние позволят восстановить вентиляцию носовых ходов и снизят давление и отеки.
В первом случае капли будут те же, что и при лечении конъюнктивита. Во втором обычно назначают для восстановления дыхания:
- Ксимелин;
- Виброцил;
- Тизин;
- Нафтизин;
- Санорин и другие.
Использовать их можно не более 7 дней и по назначению врача. Они являются обязательным пунктом в терапии гайморита.
Видео
В данном видео вам расскажут про лечение конъюнктивита в домашних условиях.
Итоги
- Боли в глазах появляются при запущенных стадиях гайморита.
- Вариантов болей может быть много: давящие, стреляющие, режущие и т.д.
- При гайморите может развиваться конъюнктивит и заложенность уха.
- Боли в глазных яблоках при гайморите могут являться серьезными осложнениями, грозящими потерей зрения и дальнейшим гнойным заражением.
- Лечить глазные патологии, развившиеся на фоне гайморита, должен только специалист.
Острые и хронические воспаления полости носа (ринит) и его придаточных пазух (гайморит, этмоидит, фронтит) могут вызвать ряд глазничных и внутричерепных осложнений, которые нередко ведут к потере зрения, а иногда заканчиваются смертью больного.
Глазница, за исключением наружной стенки, со всех сторон окружена тонкими костными стенками придаточных пазух носа. Тонкая, как бумага, пластинка, отделяющая решётчатый лабиринт от глазницы, так же как и верхняя стенка верхнечелюстной пазухи, во многих случаях имеет врождённые костные дефекты (дегисценции).
Мукоцеле в полости глазницы и носа визуализируется на МРТ головного мозга.
Основная пазуха, задние клетки решётчатого лабиринта нередко примыкают к каналу зрительного нерва. Эти полости, а также иногда лобная пазуха, распространяясь далеко кзади, могут близко прилежать к верхней глазничной щели, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, а также первая и вторая ветви, тройничного нерва. Названные костные стенки также могут иметь врождённые дефекты.
Кроме непосредственного соприкосновения между придаточными пазухами и стенками орбиты, существует тесная сосудистая связь, главным образом венозная, широко анастомозирующая между полостью носа с её придаточными пазухами и глазницей. Через глазницу в полость носа поступают передние и задние решётчатые артерии и нервы, а обратно теми же путями идут вены, которые впадают в глазничную вену.
Глазница и глаз могут страдать не только в результате перехода воспалительных заболеваний, но и от механического давления со стороны придаточных пазух, стенки которых распираются изнутри в сторону глазницы, смещая в большей или меньшей степени глазное яблоко. К таким смещающим глаз заболеваниям придаточных пазух могут быть отнесены:
- опухоли кости (рак, саркома, остеома),
- кистозные растяжения придаточных пазух при закрытии их выводных отверстий, (мукоцеле, пиоцеле).
Зрение при заболевании придаточных пазух может ещё страдать в результате расстройств при так называемых ретробульбарных невритах, которые иногда вызываются непосредственным распространением патологического процесса из придаточных пазух и полости носа на зрительный нерв, нередко же патогенез их остаётся невыясненным.
Острый фронтит (воспаление лобной пазухи) сопровождается головной болью в области лба и за глазами, повышением температуры тела.
Самой частой причиной риногенных осложнений в орбите служат заболевания лобной пазухи, среди последних острые и обострения хронических фронтитов.
При остром фронтите нередко возникает субпериостальный абсцесс, располагающийся в верхнем и верхнемедиальном углу глазницы. При этом нередко происходит смещение глаза, обычно вниз, и резкое ограничение его подвижности. Характерно резкое покраснение и отёчность верхнего века.
При хроническом фронтите нередко наблюдается периостит, выражающийся в лёгкой отёчности мягких тканей передней и глазничной стенок лобной пазухи. При улучшении оттока из лобной пазухи исчезает болезненность, уменьшается отёчность.
Орбитальные осложнения при гайморите возникают реже. Многократные обострения гайморита иногда приводят к разрушению верхней стенки верхнечелюстной пазухи и к образованию надкостничного абсцесса, иногда даже к флегмоне глазницы. Нередко наблюдается и образование свища в нижнем орбитальном крае.
Орбитальные осложнения при заболевании передних клеток решётчатого лабиринта встречаются несколько чаще, особенно у детей младшего возраста. Их не следует смешивать с осложнениями, вызванными оститами и периоститами верхней челюсти.
На МРТ головного мозга с контрастированием (гадолиний) при тромбозе кавернозного синуса визуализируется гетерогенное усиление (указано стрелкой) на Т1-взвешенной аксиальной томограмме. Наблюдается экзофтальм (выстояние) правого глазного яблока, отек век и утолщение глазодвигательных (экстраокулярных) мышц.
Магнитно-резонансная томография головного мозга во фронтальной плоскости визуализирует тромбоз кавернозного синуса. Видны области множественных нерегулярных дефектов наполнения на участке расширения кавернозного синуса справа, указывающих на наличие тромбов.
Некоторыми особенностями отличаются осложнения при заболевании задних клеток решетчатого лабиринта. Осложнения возникают чаще, чем при заболеваниях передних придаточных пазух носа. Наблюдается инфильтрация в глубине глазницы, и поэтому возникает экзофтальм. При нагноении клетчатки здесь редко отмечается осумкование гнойника, чаще развивается флегмона, которая приводит к синусфлебиту пещеристого синуса и менингиту.
При поражениях основной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта очень часто наблюдаются функциональные нарушения зрения:
- понижение остроты зрения
- сужение поля зрения
- увеличение скотомы слепого пятна и т. д.