Воспаление глазу новорожденных инфекция
Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.
Офтальмия новорожденных
Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных — бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.
Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита — веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.
Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:
- слезотечение;
- отек и эритема век;
- светобоязнь (раздражение от света);
- образование белой пленки на глазах;
- гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).
Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.
Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции — бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.
Виды конъюнктивита у грудных младенцев
Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.
Инфекции, вызывающие конъюнктивит:
- Бактериальная — хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
- Вирусная — аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
- Грибковая — актиномицеты, дрожжеподобные.
Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.
Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.
Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:
- Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
- Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
- Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
- Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
- Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
- Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).
Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.
Гнойные конъюнктивиты
Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.
Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.
Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.
Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.
Диагностика и лечение
Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.
От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.
Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.
Как вылечить гнойный конъюнктивит:
- Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
- Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
- Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).
Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:
- Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
- Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».
Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.
Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.
Профилактика конъюнктивита
Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.
Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.
Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.
Вопросам профилактики бактериальных и вирусных конъюнктивитов традиционно уделяется внимание в женских консультациях и роддомах. Врачи выявляют урогенитальные инфекции у будущих мам, рекомендуют препараты для лечения. Проводится антисептическая обработка родовых путей у рожениц, промывание и закапывание глаз новорожденных детей.
Загрузка…
На чтение 6 мин. Просмотров 71k. Опубликовано 11.02.2019
Организм малыша до 6 месяцев защищают материнские антитела, но это не означает, что груднички ничем не болеют. Одна из частых проблем, с которой приходится сталкиваться молодой маме – гноится глаз у новорожденного.
Почему возникает болезнь, какие лекарства и народные средства можно использовать – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Гноится глаз у грудничка – причины
Каждая мама еще до рождения ребенка тщательно изучает все правила ухода за грудничком, но даже при соблюдении всех гигиенических норм, нередко закисает глазик у малыша.
Гнойные процессы в глазах могут возникнуть у малыша сразу после рождения, если в родовых путях присутствовали вирусы и бактерии.
Почему у грудничка гноится глаз:
- Дакриоцистит – закупорка слезно-носового протока, проблема возникает примерно у 40-60% новорожденных. Большая часть слез стекает по протокам в носовую полость, но во время внутриутробного развития эти каналы закрыты тонкой пленкой. Сразу после рождения с первым криком она должна разорваться, но если этого не произойдет, возникают застойные явления, в слезной жидкости размножаются патогенные микроорганизмы, образуется гнойный налет.
- Вирусный конъюнктивит – у малышей возникает редко, чаще всего, как осложнение ОРВИ, или при заражении герпесной инфекцией от мамы. Выделения при этом светлые, без резкого запаха, зуд и отечность глаз отсутствует, могут увеличиться лимфатические узлы. При герпесной инфекции появляются точечки на слизистой или сыпь вокруг глаза.
- Бактериальный конъюнктивит – возникает при заражении стафилококками, гонококками, пневмококками, дифтерийной палочкой. Выделения обильные желто-зеленого или сероватого цвета, часто имеют неприятный запах, ресницы после сна склеиваются, наблюдается сильная отечность и покраснение слизистых, светобоязнь, обильное слезотечение, повышение температуры.
- Аллергический конъюнктивит. Из-за сильного зуда малыш постоянно тянет руки к лицу, глаза слезятся, отекают и краснеют, выделения вязкие, слизистые, светлые.
- Покраснение глаза может быть вызвано попаданием ресницы, или атрофией зрительного нерва.
У новорожденного гноится глазик – что делать
Выбор метода лечения зависит от причины, которая спровоцировала появление гноя в глазах, поэтому первое, что вам нужно сделать – посетить детского офтальмолога.
Гной в глазах у ребенка – чем лечить:
- антигистаминные препараты – Аллергодил, Кромофарм;
- антибиотики – Фурацилин, Альбуцид 10%, Сульфацил натрия, Левомицетин 0,25%, Тобрекс;
- противовирусные средства – мазь Зовиракс;
- антисептики – Колларгол, Витабакт, Мирамистин.
Одними из лучших считаются капли Офтальмоферон – лекарство обладает противовирусным, антигистаминным действием, устраняет боль, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей.
Даже если воспалительный процесс наблюдается на одном глазике, лечить нужно оба глаза одновременно. При использовании антибиотиков продолжительность терапии – 5-7 дней, не прекращайте лечение раньше времени, даже если проявления заболевания полностью исчезли.
При дакриоцистите промывания, закапывания не помогут, врач назначит массаж или физиопроцедуры, в тяжелых случаях проводят зондирование канальцев – это простое хирургическое вмешательство, абсолютно безвредное для ребенка.
Как правильно проводить процедуры
Грудничков лечить сложно, у них все такое маленькое и хрупкое, мамы часто бояться сделать что-то неправильно. Соберитесь, ваши страхи могут обернуться тяжелыми последствиями для ребенка.
Никогда не проводите процедуры с глазами, если малыш спит, чтобы не испугать кроху.
Массаж – основной метод лечения дакриоцистита, на начальном этапе помогает избежать оперативного вмешательства. После очищения глаз указательным пальцем несколько раз проведите вдоль крыльев носа к уголку глаза, чтобы удалить содержимое носослезного канала. Если появился гной – вы все сделали правильно.
Как закапывать глаза:
- На нижнее веко положите ватный диск, чтобы случайно не поцарапать слизистую.
- Аккуратно разведите веки большим и указательным пальцем.
- Капните 1-2 капли лекарства на нижнее веко, желательно поближе к наружному или внешнему краю.
- Закройте глаз, легко проведите пальцем от наружного края глаза к внутреннему, чтобы препарат равномерно распределился.
Промывание глаз проводите ватными дисками, марлевые жгуты жесткие, а кусочки ваты могут попасть в глаз. Для каждого глазика используйте отдельный диск, двигайтесь всегда от внешнего угла к внутреннему.
Лучший препарат для промывания при офтальмологических проблемах – физраствор, его можно использовать и в качестве профилактического средства.
При использовании мази удалите гной физраствором или антисептиком, нижнее веко немного оттяните вниз, предварительно приложив к нему ватный диск. Выдавите необходимое количество препарата, верните веко в нормальное положение, легкими массажными движениям распределите лекарство, остатки удалите ватным диском.
Перед любыми манипуляциями не забывайте тщательно обрабатывать руки антисептическими средствами.
Чем промыть глаз ребенку – народные средства
Методы нетрадиционной медицины считаются самыми безопасными, но при лечении грудничков используйте их с осторожностью, и только после консультации с врачом, поскольку даже безобидные средства могут вызвать у малыша сильную аллергию и другие негативные реакции.
Простые растворы для компрессов и промывания:
- Крепкий черный, или лучше зеленый чай – используйте натуральное качественное сырье без красителей, ароматизаторов.
- Настой ромашки – хорошее противовоспалительное средство. Заварите 250 мл кипятка 8 ч. л. измельченных соцветий, оставьте в закрытой посуде на час, хорошо процедите. Процедуру проводите несколько раз в день, компрессы держите по 5-7 минут.
- Отвар календулы – эффективно борется с гнойными воспалительными процессами. Заварите 1 ст. л. сырья 270 мл кипятка, томите на слабом огне 10 минут, охладите, процедите. Используйте раствор для компрессов или промывания после каждого сна.
У младенца гноится глазик – что делать нельзя
Никогда не закапывайте в глаза новорожденному грудное молоко, воду с медом – в этих жидкостях быстро размножаются болезнетворные микробы.
Нельзя прогревать воспаленные участки, если проблема вызвана бактериями.
Нельзя удалять гной в глазах у ребенка растворами на основе спирта и масел, перекисью, гормональными и сосудосуживающими препаратами, средствами с Ципрофлоксацином.
Методы профилактики
Избежать развития дакриоцистита невозможно, поскольку повлиять на разрыв защитной пленки вы никак не можете. Но массаж и регулярное промывание глаз поможет избежать серьезных осложнений.
Но предотвратить развитие вирусных и бактериальных инфекций вам вполне по силам:
- каждый день, по 2-3 раза проводите гигиенические процедуры, в первый месяц лучше промывать глаза физраствором или слабым раствором Фурацилина, потом можете использовать обычную кипяченую воду;
- не прикасайтесь к лицу малыша грязными руками;
- если вы простыли, перед кормлением и общением с ребенком обязательно надевайте марлевую повязку.
Лучший способ избежать инфекционных патологий – ранее и регулярное укрепление иммунитета.
Не кутайте ребенка, больше гуляйте, во время грудного вскармливания питайтесь правильно и сбалансировано, продукты для прикорма выбирайте с учетом возраста малыша.
Для грудничка полезны воздушные и солнечные ванны, ежедневная гимнастика, обязательно поддерживайте в комнате температуру в пределах 18-22 градусов, влажность – 50-70%.
Заключение
Теперь вы знаете, почему у ребенка гноятся глаза, что делать в таких ситуациях. Расскажите в комментариях, как вы боретесь с воспалением глаз у малыша, какие средства эффективно устраняют неприятные симптомы.
И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях: гнойные воспаления глаз возникают у детей в разном возрасте.
Гнойные выделения из глаз грудничка – явление достаточно обычное. Однако большинство родителей оно пугает. Бояться тут нечего. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение быстро приведут малыша в норму и при этом без всяких неприятных последствий. Итак, если у грудничка гноится глаз что делать Комаровский рекомендует.
Нагноение: что это такое и причины его возникновения
Гнойные выделения из глаз новорождённого, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса или попадания инфекции в слезный канал или слёзный мешочек малыша.
Не заметить первые симптомы подобных заболеваний может только очень невнимательный родитель. Обычно в таких ситуациях после пробуждения малыш не может открыть глазки, поскольку они покрыты тонкой корочкой. В ряде случаев помимо гнойных выделений наблюдается слезоточивость, воспаление или покраснение века.
Причинами подобных явлений могут стать сразу несколько заболеваний. Основных две: дакриоцистит и конъюнктивит. Первым заболеванием страдает большинство новорождённых. Появляется оно из-за того, что у малышей наблюдается плохая проходимость слёзного канала, а результат – воспаление. Со вторым заболеванием знакомы (ну или, по крайней мере, о нём слышали) практически все – это воспаление слизистой оболочки самого глаза.
Конъюнктивит бывает двух видов: вирусный и инфекционный. Первый обычно является следствием простудных заболеваний, а второй появляется в результате попадания инфекции на слизистую глаза малыша. Выделяют ещё и аллергический конъюнктивит, но это уже совсем другая история.
Природа дакриоцистита несколько иная. Обычно слезные канальцы новорождённых просто забиваются первородной массой, которой покрыто тело малыша при рождении. Проявляется заболевание ещё в роддоме. Там же и вылечивается. Однако в некоторых случаях заболевание может обнаружить себя и уже после выписки. Как правило, это означает, что за глазами младенца не было должного ухода со стороны мамочки.
Первая помощь при появлении гноя из глазок у грудничков
Самый главный совет, который по этому поводу даёт доктор Комаровский – обратиться к доктору. Специалист, скорее всего, возьмёт образцы гноя и по результатам анализа поставит точный диагноз, а после этого назначит грамотное лечение. Конечно, возможность сразу побежать к окулисту есть далеко не всегда. Поэтому для начала маленькому человечку нужно оказать посильную помощь в домашних условиях.
В любом случае родителям надо промыть малышу глаза. Стоит сразу сказать, что промывать надо оба глаза, даже если гнойные выделения появились только из одного. Промывка глаз осуществляется смоченным в лечебных растворах ватным диском, аккуратными круговыми движениями. Для каждого глаза используется отдельный диск, чтобы случайно не перенести инфекцию на здоровый орган зрения.
Использовать для промывания глаз какие-то лекарственные препараты доктор Комаровский не рекомендует. Самое простой лекарство – крепко заваренный зелёный чай. Промывать глазки надо тёплым настоем. Вместо чая можно промыть глазки и настоем ромашки. Столовую ложку сухой ромашки залить кипятком (250 мл) и настоять в течение часа. При конъюнктивите можно использовать и слабый раствор фурацилина. Для этого таблетку препарата надо растолочь и растворить в 100 мл тёплой водички. Затем полученную жидкость профильтровать через марлицу, после чего можно приступать к промыванию глаз. Кстати, раствор фурацилина вторично использовать нельзя. Для следующего промывания надо растворять новую таблетку.
Что касается частоты промывания, то Комаровский рекомендует делать это 3-4 раза в день. Если же выделения обильны, то можно повторять процедуру и чаще.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеках капли и закапывать их малышу. Ребёнка следует обязательно показать специалисту. Только профессионал может поставить точный диагноз, выписать необходимые лекарства и указать их дозировку.
Массаж для глаз от доктора Комаровского
Если причиной выделения гноя из глаз грудничка является дакриоцистит, то помимо промывания устранить причину нагноений можно массажем. Его разработал и практикует всё тот же известный многим по циклу телепередач доктор-педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Сразу о мерах предосторожности. Массировать глаз малышу нужно очень аккуратно, подушечкой пальца. Сильно давить не следует, чтобы не доставлять своему чаду дискомфорта. Руки перед массажем нужно обязательно промыть с мылом.
Указательный палец надо расположить в 1 см от бугорка слёзного мешка, который находится в уголке глаза. Далее надо сделать 10-15 надавливающих движений. Подобное воздействие стимулирует железы и нормализует их работу. К концу массажа в уголке глаза должна появиться желтоватая жидкость. Это нормально. В любом случае по окончании процедуры надо промыть глазки грудничка настоем ромашки или раствором фурацилина, приготовленным по рецепту, описанному выше. Делать подобный массаж Комаровский рекомендует 5-6 раз в день, желательно перед кормлением (минут за 10-15).
Однако даже если массаж помогает, пренебрегать походом к врачу не следует. Доктор Комаровский советует сделать это в любом случае и по возможности не откалывать это дело в «долгий ящик».
Как делать массаж слёзного канала? — Доктор Комаровский