Воспаление голеностопного сустава к какому врачу обратиться
Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.
Причины
Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:
- растяжения и разрывы связок
- деформацию ахилловых сухожилий
- ушибы
- перелом, переломвывих
- синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
- воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
- патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
- ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
- метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
- воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения
В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн
Травмы
Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.
В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:
- При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
- При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
- При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
- Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.
Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.
Растяжение
Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.
Переломы
В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.
Вывихи
При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.
Артрит
Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:
- Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
- Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
- Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.
Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.
Артроз
Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.
В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.
Подагрическое воспаление
Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.
Тендинит ахиллова сухожилия
Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.
Периферическая отечность
Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.
Сосудистая обструкция
Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.
Первая помощь при травме
При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.
К какому врачу обратиться
При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.
Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к травматологу онлайн
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:
- исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
- проводят рентгенографию сустава
- КТ, МРТ сустава
- ультразвуковое исследование суставов
- артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры
Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.
Лечение
Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.
После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.
Профилактика
Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
- исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
- отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
- своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
- ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
- избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
- периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
- соблюдать режим труда и отдыха
- следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)
Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.
Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.
Видео: Ахиллесова пята. Почему болит голеностоп?
Содержание
Медицинский центр «Стопартроз» оснащен современным высокотехнологическим оборудованием, которое поможет доктору выявить даже самые сложные патологии опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные специалисты подберут для вас медикаменты и быстро реанимируют сочленения!
Болит голеностоп: причины
Прежде чем назначить терапию, мы проводим диагностику, выявляем происхождение недуга травма или заболевание.
Болевые ощущения способны спровоцировать хронические патологии:
стопы (поперечное, продольное плоскостопие);
воспаления;
варикоз вен;
артрозы;
остеохондроз;
пяточная шпора.
Болят суставы голеностопа, причины подобного состояния:
вывихи;
повреждение связок;
переломы или растяжения.
Болят лодыжки у людей, страдающих избыточным весом и у представительниц прекрасного пола, если высокие каблуки они носят часто.
Болит нога в голеностопе при беге
Если дискомфорт ощущается только во время подобной нагрузки, то сразу можно исключить подагру и ревматизм.
При появлении этих заболеваний нога в голеностопе болит все время, она не появляется с началом нагрузки и не пропадает потом. Поэтому основной этиологией возникновения болевых синдромов служит повреждение травматического характера. Это растяжение, ушиб, трещина или вывих. При ушибах болят связки голеностопа, отекает конечность.
Артроз
В результате артроза происходит поражение хрящевой ткани и хрящ становится гораздо тоньше. Своевременное лечение препятствует функциональному разрушению хряща. Болезнь протекает в 4 стадии:
на первой стадии по утрам наблюдается скованность, которая уже через четверть часа проходит, при круговых вращениях ступней слышен приглушенный хруст;
на второй чувствуется усталость при преодолении расстояний меньше 1 км. Утренняя парализованность становится длительнее;
для третьей характерно то, что нога спереди болит вечером и утром. Суставное воспаление сопровождается его увеличением и деформацией;
на четвертой существует угроза наступления дисфункции, несмотря на то, что опухоль совсем исчезает. Хрящ на данном этапе разрушается, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы спасти подвижность и здоровье сустава.
Устранить дискомфорт, найти правильное лечение, провести точное обследование способны только высококвалифицированные доктора, которые знакомы с симптоматикой недуга. Все терапевтические процедуры направлена на:
снятие болевых ощущений;
уменьшение припухлостей;
восстановление подвижности.
Мы применяем хондропротекторы, нестероидные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным эффектом, глюкокортикостероидные гормоны.
Хондропротекторы применяются для остановки разрушение хрящевых тканей, они укрепляют и регенерируют их. После приема полного курса хондропротекторов структура сухожилия полностью восстанавливается.
Противовоспалительные лекарства снимают отечность и уничтожают очаг заражения. Доктор назначает прием противовоспалительных таблеток до тех пор, пока ступня не примет естественную форму.
Анальгетические препараты принимают только в первые дни. Они позволяют уменьшить болевые синдромы, избавить больного от мучений и вернуть подвижность.
Антибиотики используются при выявлении инфекции в суставной сумке. В среднем курс терапии длится от 4 до 8 дней.
Артрит
Боль без травмы – результат развития артрита. Выделяют несколько видов воспалений:
ревматоидное;
псориатическое;
септическое.
Ревматоидный. Он представляет собой сбои, наблюдаемые в иммунной системе, которые приводят к возникновению в сухожилиях патологических реакций. Появляется он постепенно, со временем прогрессирует, вызывая отечность.
Псориатический. Причиной отека выступают кожные высыпания. При этом псориатические бляшки заметны на пораженном месте и распространяются по всему телу.
Септический. Он начинает развиваться тогда, когда в кровь попали микроорганизмы при генерализованной бактериальной инфекции. Если вовремя не начать эффективную терапию недуга, велика вероятность наступления у пациента инвалидности.
Обструкция
Внезапно заболели суставы голеностопа? Если сплетения болят на обеих ногах – это первоначальный синдром нарушения циркуляции крови в периферических сосудах. Это состояние всегда сопровождается сильной припухлостью вен.
Боли в левом голеностопе: причины
Они возникают из-за искривления позвоночных дисков. При его деформации вправо или при воспалении седалищного нерва ощущается покалывание в левой конечности.
Вывих пяточной кости
Болит пятка при ходьбе? Это первый признак возникновения пяточной шпоры, характеризующейся разрастанием костных тканей.
Кость можно повредить после падения с высоты от 1 метра. Вывихи всегда характеризуются внезапной болью. При переломах тяжело наступать на ногу, поверхность стопы утолщается, появляется гематома. Для его выявления проводится рентгенография, томография.
Затем профессиональный травматолог делает местную анестезию и вручную вправляет деформацию на место, после чего накладывает тугую гипсовую повязку.
Инфекция
Ощущаете дискомфорт? Он может появиться, если лодыжка и мягкая ткань поражена инфекцией. Главными особенностями поражения считается припухлость, покраснение. Болевые синдромы стопы зависят от этиологии патологии, варьируясь от незначительных до жгучих и достаточно резких.
Для диагностики доктор исследует кровь и синовиальную жидкости, делает рентген или УЗИ.
 |
| Укол в голеностопный сустав при болях |
Записаться на лечение
Ахиллит
Сильная и резкая боль голеностопа без травмы возникает из-за воспаления ахиллова сухожилия. Признаками ахиллита является:
припухлость либо покраснение сухожилия;
огрубение кожи;
утолщение сухожилия.
Болезненные синдромы проявляются в начале ходьбы, а затем утихают. Диагностика ахиллита проводится рентгенографическими либо ультразвуковыми исследованиями, с помощью МРТ. Устраняет недуг хирург, ортопед. Людям с таким диагнозом они подбирают физиопроцедуры, гимнастику, а также действенные анальгетические мази.
Часто женщины подворачивают лодыжки при хождении в обуви на высоких каблуках. Эти симптомы свидетельствуют о плоскостопии, растяжении связок, перенапряжении или пяточной шпоре. Помочь избавиться от изнуряющей боли может правильно подобранная обувь с толстым каблуком менее 2,5 см. При этом каблук должен быть устойчивый. Обувь на танкетке является оптимальной альтернативой неудобным каблукам.
Нарушение в организме обмена веществ, ежедневное ношение низкокачественной обуви, плоскостопие, несбалансированное питание является основными причинами развития остеофита. Заболевание проявляется в возникновении костных наростов или окостенении участков связочного аппарата. В результате появления остеофитов происходит ущемление капсулы между поверхностью кости (таранной) и наростом, создавая серьезный дискомфорт во время ходьбы.
Деформирующий артроз считается хронической патологией. Он вызывает в хрящах дегенеративные изменения, приводящие в дальнейшем к его деструкции. По мере развития патологии сочленение болит только при нагрузке. На второй стадии возникают такие клинические проявления:
резкая боль вверху стопы по утрам пронизывает при попытках встать на ногу;
каждое движение сопровождается хрустом и скрипом;
преобладает ощущение затруднения движений;
ноги отекают, повышается температура.
Люди с подобным диагнозом подвержены угрозе постоянных вывихов.
Что делать при болях в связках голеностопа?
В случае травм, нужно предпринять такие меры:
положить конечность на горизонтальную поверхность, чтобы она оказалась в состоянии покоя;
наложить тугую повязку из эластичного бинта;
приложить что-нибудь холодное для снятия припухлости;
выпить обезволивающее.
При возникновении боли не надо терпеть, сразу обращайтесь к нам. Только профессиональный специалист способен правильно поставить диагноз и подобрать эффективный комплекс упражнений.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Медицинская неотложная помощь требуется если:
лодыжка опухла и воспалилась;
повысилась температура тела, невооруженным глазом заметны кожные высыпания;
человек не в состоянии самостоятельно передвигаться;
после ушиба дискомфорт ощущается внутри кости.
Куда идти, если очень болит нога? В государственных учреждениях вам могут предоставить только первую помощь, поскольку чтобы выявить происхождение недуга требуется провести обследование стопы на дорогостоящем оборудовании, которого в обычных поликлиниках просто нет. В центре «Стопартроз» вас осмотрит узко квалифицированный специалист, подберет препараты и лечебную гимнастику.