Воспаление голеностопного сустава причины и лечение фото
Воспалительный процесс в суставе называют артритом. Заболевание может возникать по разным причинам и в любом возрасте, хотя чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Обычно поражаются крупные суставы. Нередко наблюдается воспаление голеностопного сустава, симптомы этого состояния — боль и нарушение функции.
Причиной воспалительного процесса в голеностопе чаще всего бывает артрит
Причины
Причины воспаления голеностопного сустава достаточнол разнообразны. Существует несколько видов артритов, и каждый из них имеет свою этиологию.
- Ревматоидный артрит. Системное заболевание, в развитие которого, большую роль играет генетическая предрасположенность.
- Реактивный артрит. Выступает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки, кишечника, мочеполовой системы. Также патология может возникнуть в качестве реакции на прививки.
- Подагрический артрит. Развивается в ответ на нарушение обмена веществ в организме, в результате отложения и кристаллизации солей мочевой кислоты.
- Посттравматический артрит. Из названия ясно, что причиной развития заболевания является травма сустава — перелом, вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок.
Провоцирующими факторами заболевания могут быть: избыточная масса тела, частые переохлаждения, профессиональная деятельность, ношение неудобной обуви, инфекционные заболевания, снижение иммунитета, плоскостопие, некоторые заболевания.
Симптомы
Заболевание имеет два вида течения — острый и хронический. Проявления зависят от причин, вызвавших заболевание.
Но так как болезнь имеет воспалительную природу, существует ряд общих симптомов, характерных для всех форм артрита:
- боль;
- отечность и покраснение кожных покровов в области сустава;
- повышение местной температуры;
- скованность;
- нарушение двигательных функций.
Острый артрит развивается внезапно, чаще ночью и характеризуется резкой болью, сильной отечностью и гиперемией, повышением местной температуры, ограничением подвижности. Для гнойного артрита характерно состояние общей интоксикации, озноб, головные боли, лихорадка.
Хронический артрит развивается постепенно. Отмечаются слабо выраженные отечность, гиперемия. Пациент жалуется на утреннюю скованность и болезненные ощущения при сгибании и разгибании стопы.
Выделяют три стадии течения патологии. В начале развития болезни проявления незначительны — боли появляются после физических нагрузок, скованность длится несколько минут. Далее сустав постепенно разрушается и симптоматика усиливается.
На третьей стадии происходит полное разрушение сустава, человек может передвигаться только с опорой на трость или костыли, конечность деформируется, развивается анкилоз, что приводит к инвалидизации пациента. На фото представлен пациент с третьей стадией заболевания.
Деформация сустава
Диагностика
При установлении диагноза врач руководствуется данными опроса и осмотра пациента, результатами инструментальных и лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. Выявляет повышение СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение количества лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса.
- Биохимический анализ крови. Может выявить ревматоидный фактор, высокое содержание С-реактивного белка, повышение уровня сиаловых кислот.
- Рентгенография. Обнаруживает изменения в тканях, деформацию сустава, эрозии, скопление гноя и жидкости в суставе.
- КТ. Компьютерная томография — наиболее информативный метод, послойно изучающий ткани. Из-за того, что цена процедуры высока, проводится в случаях, когда другие методы диагностики противопоказаны пациенту.
- МРТ. Позволяет выявить изменения мягких тканей, например воспаление связок голеностопного сустава и других важных структур.
Для уточнения диагноза и дифференциации с похожими патологиями могут быть назначены дополнительные обследования: пункция с исследованием синовиальной жидкости, биопсия, артроскопия.
Признаки артрита на рентгене
Лечение
Лечение воспаления голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и зависит от формы артрита, степени заболевания, а так же от общего состояния и возраста пациента. Оно может быть консервативным (амбулаторным или в стационаре) и хирургическим, если сустав разрушен.
Как лечить воспаление голеностопа может сказать только специалист, проведя тщательное обследование. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным и проходить под контролем врача.
Медикаментозное
Для лечения воспалительного процесса в суставе применяются различные группы лекарственных препаратов.
Схема медикаментозной терапии зависит от происхождения заболевания:
- Ревматоидный артрит. Применяются НПВС, гормональные средства, цитостатики, сульфасалазин, обезболивающие средства. Лечение длительное, продолжается годами.
- Реактивный артрит. Основа лечения — антибактериальные средства. Антибиотики широкого спектра действия назначают на 10-14 дней. Дополнительными средствами лечения являются НПВС, обезболивающие средства, препараты для улучшения микроциркуляции.
- Подагрический артрит. Для лечения этой патологии применяются НПВС и средство для нормализации обмена мочевой кислоты — аллопуринол. Принимать эти лекарства требуется в течение всей жизни.
Лечение назначается только медицинским работником. Для каждого лекарства имеется инструкция, где указаны показания и противопоказания, возможные побочные действия, способ применения.
Реабилитация
Одним из непременных условий успешного лечения воспалений сустава является иммобилизация пораженной конечности в острый или послеоперационный период. Но ограничение двигательной активности может привести и к нежелательным последствиям — анкилозу, уменьшению амплитуды движений, закреплению патологического двигательного стереотипа. Для решения этих и массы других задач назначается реабилитационное лечение.
Таблица. Реабилитационные методы:
| Методы | Описание |
| ЛФК
Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента | Лечебная физкультура — один из обязательных компонентов комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов. Благодаря повторяющимся упражнениям, рассасывается жидкость, скопившаяся в суставе, улучшается кровообращение и восстанавливаются двигательные функции. Кроме того, благодаря регулярным занятиям, пациентам удается значительно снизить излишнюю массу тела, что благоприятно отражается на состоянии суставов. Наиболее эффективные упражнения для восстановления функций голеностопа покажет специалист в видео в этой статье. |
| Физиотерапия
Сеанс лазеротерапии | Физиопроцедуры давно и успешно вошли в комплексную терапию различных видов артрита. Преимуществами физических методов являются: непосредственное воздействие на очаг болезни, безболезненность, незначительность побочных эффектов. Физиолечение борется с болью, отечностью, а так же ускоряет восстановление суставных тканей и повышают выносливость сустава. Терапия включает в себя следующие методы:
|
| Диета
Правильное питание усиливает регенерацию тканей суставов | Придерживаясь определенной диеты и схемы питания можно значительно улучшить свое состояние — снизить воспаление, уменьшить боль, избавиться от лишнего веса. Питание должно быть дробным — 4-6 раз в сутки. Продукты желательно варить, тушить, запекать или готовить на пару. Рекомендовано ограничить употребление соли. Существуют группы продуктов, которые необходимо употреблять пациентам с артритами, среди них можно выделить наиболее полезные: лосось, капуста листовая и брокколи, яблоки, черная фасоль, имбирь, миндаль. Разрешено употреблять мясо не жирных сортов, но не более 2-3 раз в неделю. Полезно употреблять в пищу молочные продукты, свежие фрукты и овощи (кроме помидор и зеленого лука), цельнозерновой хлеб, гречневую кашу, кисели, компоты, зеленый чай. Из меню необходимо исключить яичные желтки, сливочное масло, консервы, фаст-фуд, крепкий чай и кофе, алкоголь. |
По окончании курса лечения не стоит забывать о диете и занятиях физкультурой. Здоровый образ жизни позволяет продлить период ремиссии и не допустить дальнейшего разрушения сустава.
Артрит — серьезное заболевание, имеющее хранический характер, и склонное к рецидивом. При обнаружении такой патологии, как воспаление голеностопного сустава, нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятней будет прогноз.
Вопросы к врачу
Добрый день. Не могли бы порекомендовать какие-нибудь народные средства для лечения воспаления голеностопа?
Валентина Н. 57 лет, г. Челябинск
Здравствуйте. Лечение народными средствами не принесет положительного результата без терапии, назначенной врачом. Существует множество рецептов, помогающим в борьбе с воспалительными болезнями суставов, но только в том случае, если они применяются наряду с приемом лекарствпенных препаратов.
- Измельчить плоды шиповника и рябины, листья малины, череду, душицу, кору ивы, взятые в равных пропорциях. Все тщательно перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Употреблять вместо чая, по стакану 3 раза в день.
- Смешать 1 часть сока алоэ, 2 части жидкого меда и 3 части водки. Из смеси делать компресс на ночь.
- 100 грамм свежих березовых почек залить 200 мл рафинированного подсолнечного масла, переложить в керамическую жаропрочную посуду и поставить в духовку на 3 часа при 100 градусах. Измельчить через сито или блендером и смазывать сустав 3 раза в день.
Перед применением любых домашних средств посоветуйтесь с лечащим врачом.
Артрит голеностопа – это тяжелое воспалительное заболевание, развитие которого обусловлено постоянной нагрузкой на сустав. Болезнь опасна необратимыми изменениями походки и развитием хромоты. Патология лечится медикаментозными и хирургическими методами.
Особенности артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопа опасен развитием хромоты и необратимыми изменениями походки
Голеностопный сустав – это сложное образование, сформированное четырьмя крупными костями – большеберцовой и малой костью, пяточной и таранной. Этот сустав отличается большими размерами и постоянно подвергается серьезной нагрузке при ходьбе.
Риск развития патологий голеностопного сустава повышается при наличии лишнего веса или проблем с позвоночным столбом, вследствие чего меняется распределение нагрузки на нижние конечности при движении.
Артрит является воспалительным заболеванием синовиальной оболочки или капсулы сустава, которое может развиваться на фоне системных патологий. Нарушения в работе голеностопного сустава приводят к развитию ряда проблем с нижними конечностями из-за особенностей функций этого сочленения. Воспаление в суставе влечет за собой нарушение функции вращения всей стопы, что сопровождается сильной болью при нагрузке и приводит к нарушениям походки.
Артрит голеностопного сустава представляет серьезную проблему в современной травматологии и ревматологии. Это сочленение ежедневно испытывает сильные нагрузки, что часто влечет за собой различные травмы и механическое повреждение суставной капсулы. По статистике, именно поражения этого сустава чаще всего приводят к инвалидности. Артрит голеностопа быстро прогрессирует и всего за полтора-два года может привести к необратимым нарушениям функций опорно-двигательного аппарата.
Причины и провоцирующие факторы развития артрита
Спровоцировать развитие воспаления может травма ноги
Артрит развивается вследствие нарушения выработки синовиальной жидкости. Это может быть обусловлено различными причинами:
- инфекции,
- травмы сустава,
- системные заболевания,
- аутоиммунные патологии.
Инфекционные воспаления суставов характеризуются острыми симптомами и требуют срочного лечения. Причиной может выступать как наличие хронического очага инфекции в организме, так и непосредственно инфицирование голеностопа. В первом случае патогенные микроорганизмы распространяются в сустав с током крови. Существует риск развития артрита на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Травмы сустава часто выступают причиной артрита. Это связано с неправильным поведением человека после повреждения сустава, связок или сухожилий. Любые травмы нижних конечностей требуют их иммобилизации и обеспечения состояния покоя, что не всегда осуществляется из-за халатного отношения большинства людей к собственному здоровью. Нагрузка травмированного сустава опасна нарушением местных обменных процессов, вследствие чего ухудшается питание хрящевой ткани и начинается воспалительная реакция.
Некоторые системные заболевания могут выступать причиной развития артрита. Воспаление голеностопа часто выступает осложнением системной красной волчанки или подагры. Также артрит голеностопного сустава может быть частью симптомокомплекса ревматоидного артрита – хронического заболевания аутоиммунной природы, которое характеризуется воспалением всех суставов.
Факторы, предрасполагающие к развитию артрита:
- наличие хронического очага инфекции в организме,
- ношение неудобной обуви,
- чрезмерные нагрузки на голеностопный сустав,
- ожирение,
- патологии позвоночника,
- плоскостопие,
- переохлаждение.
При наличие хронического очага инфекции существует риск распространения патогенных микроорганизмов по всему организму с током крови, что может приводит к воспалению суставной капсулы и нарушению выработки синовиальной жидкости. Источником инфекции может выступать запущенные кариес, хронический тонзиллит и другие заболевания, требующие своевременного лечения.
Основная причина травм нижних конечностей у человека – ношение неудобной обуви. В первую очередь, это относится к женщинам. Узкие туфли с неудобной колодкой и высоким каблуком приводят к неправильному распределению веса тела на нижние конечности при ходьбе. Это влечет за собой нарушение кровообращения в стопе и повышение нагрузки на голеностоп. Постоянное ношение модельной обуви чревато развитием проблем с суставами.
При наличии большого количества лишнего веса сильно страдает весь опорно-двигательный аппарат. Повышается нагрузка на позвоночник, тазобедренный сустав, голеностопный сустав и всю стопу. Из-за этого ухудшается трофика нижних конечностей, появляются проблемы периферического кровообращения, нарушается питание хрящевой ткани. Хрящ теряет эластичность, истончается и уменьшается в размере. В результате усиливается трение в суставе и развивается воспаление.
Аномалии строения позвоночника и стопы потенциально опасны развитием артрита из-за неправильного распределения нагрузки при ходьбе. Интенсивные занятия спортом и длительная нагрузка голеностопного сустава в этом случае могут приводить к развитию воспалительного процесса.
Воспаление в суставной капсуле может быть связано со снижением местного иммунитета. Это происходит при переохлаждении или вследствие влияния высоких температур на сустав. Артрит может быть следствие глубоких ран и химических ожогов, из-за которых нарушается нормальная трофика нижних конечностей.
Виды артрита
Хроническая форма артрита развивается из-за неправильного лечения острой формы
Существует несколько форм заболевания, поражающего любые суставы, включая голеностопный. По типу воспаления различают следующие виды заболевания:
- специфический,
- неспецифический,
- асептический артрит.
Специфический артрит голеностопного сустава – это инфекционное воспаление, развивающееся на фоне сифилиса, туберкулеза или гонореи. Неспецифический или гнойный артрит – это заболевание, которое возникает из-за распространения инфекции с током крови. Он может развиваться при наличии хронического очага инфекции в организме.
Асептический артрит – это патология, при которой не отмечается нарушений в составе синовиальной жидкости сустава, но увеличивается скорость ее продукции. Различают следующие виды асептического воспаления голеностопного сустава:
- ревматоидный,
- реактивный,
- травматический артрит.
Ревматоидный артрит поражает все суставы из-за нарушений в работе иммунной системы. Это очень тяжелая патология, которая может проявляться в подростковом возрасте.
Реактивный артрит развивается как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний вследствие ослабления иммунитета. Он может быть следствием гриппа или кори. При этом инфекции непосредственно в синовиальной сумке не обнаруживается, воспаление при реактивном артрите асептическое.
Ревматоидный артрит голеностопа приводит к нарушению подвижности щиколотки. Это тяжелое заболевание с высоким риском инвалидности.
Травматический артрит – это следствие нарушения обменных процессов в суставе из-за полученных травм, ушибов или переломов.
По характеру течения артрит бывает острым, гнойным и хроническим. Острое воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Гнойный артрит – одно из самых тяжелых заболеваний, требующих срочной медицинской помощи. Хроническая форма болезни развивается из-за неправильного лечения острой формы.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Симптоматика артрита голеностопа зависит от типа воспаления, симптомы острого и хронического заболевания проявляются по-разному.
Острый артрит развивается внезапно. Он сопровождается болью, которая впервые появляется ночью. Боль острая, мучительная. Наблюдается сильный отек, покраснение эпидермиса и повышение температуры кожи вокруг сустава. В случае гнойного воспаления отмечается общее лихорадочное состояние, тошнота, пульсирующая боль, высокая температура тела.
Хронический артрит проявляется:
- ноющей болью,
- отеком кожи,
- незначительным повышением температуры кожи,
- скованностью движений.
Боль появляется по утрам и проходит ближе к середине дня. При этом после сна может отмечается сильная скованности в щиколотке, выраженная хромота.
Болевой синдром при хроническом заболевании усиливается при круговом движении щиколотки, попытке встать на носки или сильно оттянуть стопу назад.
Как правило, артрит голеностопа сопровождается симметричным поражением сочленения суставов. То есть болезнь может начинаться на правой ноге, но со временем отмечается воспаление и на левой ноге. Такая особенность связана со спецификой распределения нагрузки на голеностоп при ходьбе.
Постановка диагноза
Диагностика включает:
- анализ крови,
- рентгенографию,
- МРТ,
- УЗИ голеностопа.
Анализ крови проводится для определения наличия воспалительного процесса в организме, выявления ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Это необходимо для исключения подагрического и ревматоидного артрита.
Обязательно делается рентгенографический снимок при артрите голеностопа, так как такое фото позволяет точно определить локализацию и тяжесть воспаления сустава. Дополнительно проводится МРТ и УЗИ, необходимые для визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. Эти же обследования позволяют выявить солевые отложения в суставе.
Медикаментозное лечение
При артрите голеностопа назначается медикаментозное лечение
Как лечить артрит голеностопа и лодыжки зависит от типа заболевания. При инфекционном воспалении необходимо выявить тип возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. С этой целью проводится пункция сустава. Полученный образец синовиальной жидкости отправляется в лабораторию для исследования. Обычно применяют инъекции антибиотиков широкого спектра действия.
Для купирования воспаления при асептическом артрите практикуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты устраняют отек, болевой синдром и воспалительную реакцию.
Самостоятельно принимать кортикостероиды нельзя, так как препараты этой группы небезопасны. Внутрисуставные инъекции должен делать только специалист.
Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это препараты Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен в таблетках и растворах для внутримышечного введения.
Для борьбы с первыми проявлениями артрита голеностопа, когда симптомы выражены слабо, практикуется лечение мазями с нестероидными противовоспалительными средствами в составе.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется в двух случаях – это гнойное воспаление в суставе и деформация сустава при тяжелом артрите, вследствие чего нарушается подвижность конечности. В первом случае проводится установка дренажа в суставную капсулу для выведения гнойного содержимого. Эта процедура не является операцией в полной мере, но достаточно болезненна, поэтому осуществляется под анестезией.
При внутреннем кровотечении проводится незначительное хирургическое вмешательство, в ходе которого капсула сустава очищается от крови.
При деформации сустава и нарушении подвижности практикуется эндопротезирование. Это операция по замене сустава. Она позволяет быстро восстановить подвижность, но опасна риском осложнений. Реабилитация после замены сустава занимает около года.
Народные средства
Народная медицина неспособна полностью победить артрит. Народные средства могут применяться в дополнение к медикаментозной терапии. Для уменьшения болевого синдрома можно использовать различные примочки и компрессы. В терапии артрита применяют:
- растирание настойкой прополиса,
- компресс с чесночной настойкой,
- компрессы с листьями капусты,
- примочки с медицинской желчью.
Все этим методы направлены на устранение отека и уменьшение воспалительного процесса. При гнойном или инфекционном артрите народные средства лечения противопоказаны.
Другие методы лечения
Применение лечебной гимнастики поможет быстрее справиться с артритом голеностопа
Ускорить восстановление поврежденного сустава помогут следующие способы лечения:
- прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов,
- физиотерапия,
- диета,
- мануальная терапия,
- лечебная физкультура.
При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с врачом об оптимальной схеме терапии, так как при артрите голеностопа симптомы и лечение должны быть своевременными, в противном случае возможно развитие осложнений, которые на фото выглядят устрашающими. Отсутствие своевременного лечения чревато выраженной деформацией сустава, сильной хромотой и инвалидностью.
Профилактика
Чтобы не допустить воспаления в суставе, необходимо:
- своевременно лечить любые инфекционные заболевания,
- носить удобную обувь,
- давать ногам отдых,
- избегать травм и переломов.
Если травма все же произошла, важно обеспечить суставу покой до полного восстановления, в противном случае высок риск развития воспаления.
Загрузка…