Воспаление голосовых связок лечение лекарства

Голосовые связки – гибкие упругие образования в глотке, которые состоят из соединительномышечной ткани. Связки задействованы в воспроизведении звуков: во время проникновения воздуха в глотку они вибрируют, сопрягаются и образуют голос. При воспалении носоглотки голосовой проход сужается, вызывая изменения тембра или полную потерю голоса. Кроме голосовых функций, связки также служат щитом для легких от попадания посторонних мельчайших частиц.
В медицине качественные голосовые нарушения в виде охриплости, гнусавости, осиплости и других изменений тембра называют дисфонией. Абсолютное отсутствие голоса – афония. Воспаление голосовых связок чаще всего является следствием инфекционного заболевания, но иногда сопровождает и другие недуги. Сильный отек связок блокирует дыхательную щель и может привести к удушью.
Причины, формы и диагностика дисфонии
Обычно голос изменяется утром вследствие механических травм или инфекционных болезней.
Нарушения голоса вызывают следующие факторы:
- крик и длительный разговор на высоких тонах (эффект осложняется сырыми, ветреными погодными условиями или пересушенным воздухом);
- сильный стресс;
-
курение;
- пребывание в грязном пыльном помещении;
- слишком горячая еда, ледяные напитки, специи, крепкий алкоголь, газировка, сухари, семечки;
- воздействие резких газов.
Дисфонию провоцируют такие заболевания:
- ларингит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- ангина;
- корь;
- пневмония;
- коклюш;
- ринит;
- грипп;
- скарлатина;
- аллергия.
Формы дисфонии:
- Легкая – возникает на фоне острых респираторных заболеваний. Характеризуется осиплостью, покашливанием, зудом и першением в горле. Не требует особой терапии, симптомы исчезают в процессе выздоровления после ОРЗ.
- Гипертрофическая – характерна для хронических болезней. Хриплым голос становится вследствие появления на тканях связок узлов размером с булавочную головку. Лечится консервативными способами, хирургические методы используются редко.
- Атрофическая – вызвана истончением слизистой глотки. Больного донимают регулярные приступы кашля с корками и прожилками крови в мокроте. Чаще всего беспокоит людей, злоупотребляющих острой пищей и специями.
- Туберкулезная – свидетельствует о наличии инфекции и развитии осложнений. Сифилитические высыпания, язвы, туберкуломы поражают голосовые связки, провоцируя постоянную осиплость пациента.
-
Дифтерийная («истинный» круп) – отличается появлением на гландах больного плотного налета. Данное скопление бактерий блокирует работу голосовых связок и осложняет дыхание.
- «Ложный» круп – развивается на фоне острых вирусных инфекций у детей. Голосовая щель отекает, спазмы нарушают нормальную циркуляцию воздуха. Без своевременной врачебной помощи такая патология может привести к асфиксии.
Если повреждение голосовых связок является сопутствующим симптомом бактериального или вирусного заболевания, пациенту необходимо срочно показаться отоларингологу. Врач проверит шею на возможные воспаления лимфоузлов, изучит ротовую полость.
Медосмотр поможет выявить точную причину воспаления и назначить адекватное лечение.
Медикаментозная терапия
Возвращение голоса может занять долгое время в зависимости от причин, которые спровоцировали ослабление тонуса голосовых связок. Отталкиваясь от симптомов, охрипшего больного направят на диагностику к нескольким специалистам: ЛОРу, фониатру, хирургу, неврологу или эндокринологу. В начале лечения необходимо защитить голосовые связки. Пациенту пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства («Парацетамол», «Ибупрофен» и др.)
После диагностирования основного заболевания терапия будет направлена на устранение его причины. При инфекционных болезнях ЛОР-органов показаны антибиотики. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечится блокаторами желудочной кислоты. Гормональные недуги с нарушением работы щитовидной железы устраняются лекарствами, регулирующими ее функции. Если хрипота является следствием аллергии, больному пропишут антигистаминные препараты.
В случаях, когда дисфония вызвана доброкачественными или злокачественными образованиями, необходима тщательная диагностика и лучевая терапия, химиотерапия или операция.
Основная цель медикаментозного лечения заключается в восстановлении подвижности голосовых связок. Для этого существует ряд стимулирующих препаратов. К ним относятся витамины группы В, экстракт и настойка корня элеутерококка, лекарства с неостигмином метилсульфатом.
Чтобы быстро восстановить голос в стационарных условиях, применяют раствор на основе адреналина. Хорошо зарекомендовали себя заливки в гортань препаратов «Хлорофиллипт», «Диоксидин», «Стрептоцимин».
Фармация готова предоставить множество лекарств, укрепляющих голосовые связки. Среди них «Компливит», «Супрадин», «Геримакс», «Центрум», «Амиатон», «Авиатон». Людям, чья работа связана с активной речевой деятельностью, рекомендуют дважды в год проходить курсы инъекций с витаминами B1, B6, алоэ. Из гомеопатических препаратов положительные отзывы получили «Гомеовокс», леденцы «Исла».
При обильном густом секрете больному прописывают средства, облегчающие отхаркивание: «Мукалтин», «Пертуссин», «Амброксол» и др. При наличии в горле небольших язв полезно смазывать их раствором Люголя.
Причины, которые привели к потере голоса, разнообразны и многочисленны. Доверьтесь специалистам для определения точного диагноза и назначения индивидуального лечения.
Ингаляции
Вдыхание паров – действенный способ восстановить работу голосовых связок при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Для этих целей многие пользуются специальным удобным прибором для ингаляций – небулайзером. В него заливают следующие средства:
- Физраствор – распространенное и дешевое лекарство для голосовых связок. При терапии ларингита рекомендуют делать до 6 ингаляций в день длительностью 15 минут. Положительные результаты появляются на 2 сутки.
- Щелочную минеральную воду без газа. Такая ингаляция поможет снять отечность, раздражение и вернет голос. Процедуру можно выполнять до 6 раз в сутки.
- При афонии (полной потере голоса) врачи рекомендуют суспензию для небулайзера «Пульмикорт». Этот препарат снимает сильную отечность, его можно использовать для лечения детей. Употребляется с разрешения доктора.
-
«Амброксол» назначают для ингаляций, если нужно получить отхаркивающий эффект. Такие процедуры облегчают кашель, увлажняют горло и помогают вернуть голос.
У ингаляций есть противопоказания, поэтому терапию можно проводить только после установления точного диагноза и по рекомендации врача. Нельзя делать ингаляции горячим паром на острой стадии ларингита.
Запрещено применение эфирных масел для ингаляций детям, поскольку они нередко вызывают бронхоспазм и аллергию. Взрослым же показаны процедуры с эфирными маслами при отсутствии аллергических реакций и повышенной температуры. Многие масла очень эффективны для смягчения гортани и снятия воспаления.
Народные рецепты для восстановления голосовых связок
Народная медицина предлагает множество советов для восстановления голосовых связок, лекарство с натуральными ингредиентами доступно по цене и проверено годами.
- 100 г звездочек бадьяна залить стаканом кипятка и настаивать четверть часа на пару. Отвар процедить, добавить 2 ст. ложки свежего меда и 20 г коньяка. Принимать по 1 ч. ложке каждые полчаса.
-
Натереть на терке 1 небольшую морковь и отварить в 0,5 л молока 10-15 минут. Отвар процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4-5 раз в день.
- В 2 л воды проварить отруби в течение 10 минут. Процедить, добавить по вкусу тростниковый сахар и пить отвар теплым небольшими порциями.
- Быстро вернуть голос поможет 1 яичный желток, 2 ст. ложки коньяка и 2 ч. ложки меда. Эту смесь нужно медленно рассасывать.
- При потере голоса очень полезно пить медовый гоголь-моголь. Для этого нужно взбить 1 яичный желток, влить пол-литра молока, добавить 3 ст. ложки меда и апельсиновый сок. Белок взбить с 25 г сахара и ввести в желтковую массу. Пить гоголь-моголь лучше до завтрака.
- Свежий сок моркови смешать с медом в равных количествах. Пить по 2 ч. ложки до 5 раз в день.
- Небольшую головку очищенного чеснока пропустить через пресс и проварить в 1 стакане молока. Охлажденный отвар процедить. Пить по 1 ст. ложке до 4 раз в сутки.
- 0,5 стакана свежего свекольного сока соединить с 1 ст. ложкой уксуса. Использовать средство для полосканий и выпивать 1 глоток после окончания процедуры.
- 2 ст. ложки изюма проварить в 1 стакане воды. Отвар процедить, долить в него 1 ст. ложку лукового сока. Выпивать треть стакана трижды в день, можно добавить мед по вкусу.
- Небольшую очищенную луковицу мелко нарезать, засыпать 2 ч. ложками сахара и залить неполным стаканом воды. Уваривать на слабом огне до консистенции кашицы. В готовое средство добавить равное количество меда и принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды.
- Залить кипятком 1 ч. ложку чабреца. Оставить настояться 10 минут, добавить лимонный сок и мед по вкусу. Употреблять вместо чая.
- Кушать свежий ананас и пить ананасовый сок.
Профилактика
При угрозе потери голоса поменьше говорите. После длительной работы голосовых связок не желательно пить ледяные напитки, это приведет к их переохлаждению. Внимательно относитесь к своему рациону, исключите острую, горькую, очень сладкую и кислую пищу, поскольку она провоцирует раздражение. Употребляйте мед и прополис.
Откажитесь от табака и спиртного. Высыпайтесь, избегайте нервного перенапряжения. Принимайте комплексные витаминные препараты, стимулирующие голосовые связки. Увлажняйте воздух в комнате. Не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему.
Положительный эффект на органы дыхания и общее состояние организма оказывает русская баня. Людям, которые по роду своей деятельности вынуждены перегружать голосовые связки, рекомендуется пить достаточно жидкости и практиковать голосовые упражнения.
Автор: Ольга Кондратюк
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Ларингитом называется острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. В процесс могут вовлекаться также слизистая оболочка голосовых складок, вызывая осиплость или полную потерю голоса.
Гортань является частью дыхательной системы и воспалительный процесс может распространяться с гортани на другие органы (глотку, трахею, бронхи и даже легкие).
Одним из признаков острого воспаления гортани (ларингита) является изменение тембра голоса различной степени и высокая вероятность его полной потери.
При ларингите часто отмечается изменение голоса: он становится осипшим, тихим, хриплым или пропадает полностью
Почему изменяется голос при ларингите
Изменение или полная потеря голоса при воспалительном процессе в гортани связаны с отеком голосовых связок и подслизистого пространства.
При остром ларингите или обострении хронического воспаления гортани в результате раздражения и воспаления связок, отмечается их увеличение в размерах, поэтому нарушается процесс нормального воспроизведения звуков
При начале говора — голосовые связки быстро вибрируют, и воспроизведение звуков осуществляется правильно. При остром воспалении в гортани в связи с воздействием вирусов, бактерий или грибковой флоры происходит расширение кровеносных сосудов и нарушение лимфотока – голосовые связки увеличиваются в размерах и становятся отечными.
При этом сильно нарушается их функциональность и изменяется тембр голоса с частичной или полной его потерей
При хроническом воспалении гортани голос пропадает после перенапряжения или долгого разговора, воздействия аллергенов, сильного стресса или других раздражителей. Это связано с постепенным утолщением голосовых связок, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.
Но при этом нужно помнить, что кроме острого и хронического воспаления изменение голоса может быть симптомом других, более серьезных заболеваний горла:
- доброкачественных новообразований в гортани;
- туберкулеза голосовых связок;
- рубцовых стенозв гортани;
- стойких нарушений кровообращения – при спазме и стенозе позвоночных артерий;
- заболеваниях нервной системы, в том числе и демиелинизирующих болезнях (рассеяный склероз);
- злокачественных опухолей гортани и глотки.
Поэтому если лечение не помогает и после ларингита голос не восстанавливается длительно — необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для тщательного обследования и исключения серьезных патологий гортани или близко расположенных органов.
Симптомы ларингита
При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым.
При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит в хронический.
К симптомам острого ларингита относят:
- Першение в горле;
- Боль при глотании;
- Сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
- Осиплость, изменение голоса;
- Повышение температуры до 38° С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
- Общая слабость, головная боль.
Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический.
Хронический ларингит является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов.
Как восстановить голос
Первое, что необходимо сделать для скорейшего восстановления голоса – полный голосовой покой в течение 1-3 дней.
Дальнейшее перенапряжение голосовых связок, даже разговор шепотом, может вызвать усиление отека и воспаления, что ухудшит состояние гортани.
При воспалении гортани различного генеза со стойким изменением голоса все же придется набраться терпения, если потерян голос после ларингита — быстро восстановить его не получиться
При этом процесс восстановления голоса индивидуален и в среднем составляет от 3 до 7 дней.
Кроме активного лечения болезни (медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами) необходимо соблюдать некоторые правила поведения:
Теплое обильное питье
Пить необходимо много, если нет противопоказаний для этого (болезни почек, сердца) — в среднем объем потребляемой жидкости может составлять до 2-2,5 литров.
Предпочтительно питьевой режим составляют теплые, щелочные напитки – термальная минеральная вода без газа, молоко с Боржоми или содой, легкие бульоны или настои трав с медом.
Противопоказаны любые раздражители для воспаленных тканей гортани – кислые и/или горячие напитки, энерготоники и все средства, содержащие кофеин.
Правильное питание
Пища должна быть теплой, полужидкой слизистой консистенции, блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются – каши, бульоны, супы-пюре, тушеные овощи, запеченные фрукты.
Из питания нужно полностью исключить еду, раздражающую горло (соленые, острые блюда, маринады, специи и грубую пищу).
Создание комфортных условий микроклимата в помещении
Сухой воздух раздражает воспаленные связки и слизистую носоглотки и гортани – при потере голоса необходимо увлажнять воздух в помещении до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей и очистителей воздуха или дополнительных емкостей с водой, влажных полотенец, развешанных на батареях.
Отказ от вредных привычек (курения и алкоголя)
Алкоголь и никотин раздражают голосовые связки, особенно при хроническом ларингите, поэтому при нарушении тембра голоса нужно полностью отказаться от курения и приема крепких алкогольных напитков
Голосовая гимнастика
Дыхательные упражнения начинают сразу после частичной или полной потери голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку.
В течение первых двух дней лечение проводят в положении лежа, затем — сидя.
Упражнения повторяют по 10 раз три раза в день.
Курс гимнастики составляет – от 7 до 10 дней
Какие лекарства помогут быстро вернуть голос при ларингите
Чтобы восстановить голос нужно определить причину его потери, чаще всего это острое воспаление, но могут быть и другие причины, особенно если осиплость и потеря голоса не сопровождается другими симптомами простудного или вирусного заболевания.
Все лекарственные препараты при потере голоса необходимо принимать только после консультации со специалистом – самолечение может усилить раздражение и отек голосовых связок
Восстановить голос поможет применение местных противовоспалительных препаратов в виде ингаляций с помощью небулайзера, спреев или рассасывающих таблеток.
Они имеют активное противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо увлажняют голосовые связки.
Из средств для рассасывания чаще используют Антиангин, Септолете, Аджисепт, а из спреев назначают — Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт.
Восстановление голоса с помощью ингаляций небулайзером с целью восстановления голоса применяют:
- физиологический раствор или минеральную щелочную воду;
- муколитики в растворе (Амбробене, Лазолван);
- глюкокортикоиды (Пульмикорт).
При этом инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, а глюкокортикоиды назначаются только по назначению специалиста.
При отсутствии улучшения или при высокой вероятности бактериального ларингита назначаются антибиотики (Амоксициллин, Суммамед, Панклав, Клацид, Эритромицин), но не ранее 3-5 дня изменения голоса.
Дополнительно назначают антигистаминные средства.
Восстановление голоса народными средствами
Чтобы вернуть голос, который пропал из-за ларингита, в народной медицине применяют растительные средства в виде питья, полоскания, ингаляций, закапывания в нос и горло
Лечение ларингита у взрослых с использованием народных методик применяют:
- для уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- для укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- для восстановления голоса;
- для снятия болевого синдрома;
- для ускорения выздоровления пациента;
- снижения вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
Широко используют:
- отвары лекарственных растений в виде многокомпонентных сборов для питья или полоскания (календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой);
- имбирь в сочетании с другими средствами;
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- сок алоэ;
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- средства с чесноком.
- семена аниса с медом и коньяком;
- отвар плодов инжира с молоком;
- отвар ягод черники для питья и полоскания;
- отвар отрубей с коричневым сахаром;
- мед с лимоном и глицерином;
- ягоды калины с медом;
- сок подорожника с сахарным сиропом и медом;
- варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели.
Средства для восстановления голоса:
- Анисовые семена (1/2 стакана) нужно залить стаканом кипятка, варить смесь на водяной бане 10 минут на медленном огне. Отвар остудить и добавить ¼ стакана меда и столовую ложку коньяка.
Средство принимают по столовой ложке каждый час, но не более 7-8 раз в сутки.
- Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
- Взять 400 гамм отрубей и залить их двумя литрами воды, поварить средство в течение 10 минут на медленном огне. В смесь добавить коричневый сахар по вкусу и процедить. Средство пьют небольшими глотками вместо чая не более ½ стакана (разовая доза) 3-4 раза в день.
Что нельзя применять при потере голоса
Даже у взрослых пациентов с осторожностью применяют ингаляции с маслом эвкалипта, пихты и сосны, особенно в виде паровых ингаляций в остром периоде воспаления — они могут вызвать усугубление отека голосовых связок и подсвязочного пространства
Итак, что нельзя делать при потере голоса:
- применять сосудосуживающие капли – они сильно сушат слизистую оболочку носа и глотки, а при затекании в гортань и попадании на голосовые связки могут усилить отек, сухость слизистой и утолщают ее;
- использовать раздражающие спреи и таблетки – Пропасол и другие раздражающие препараты, которые могут усугубить состояние голосовых связок из-за их ожога;
- принимать аспирин – он изменяет свертывающую систему, а повреждение сосудов в области гортани при сильном кашле или напряжении голосовых связок может вызвать кровоизлияния в связки и даже кровотечение;
- лечиться с применением эфирных масел и других аллергенных средств при индивидуальной непереносимости или наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.