Воспаление голосовых связок при беременности
Девочки милые, может подскажите, есть ли на ББ сообщество, в котором можно поделиться горем, и получить какой-то психологический совет, послушать советы людей уже переживших трагедию, как они с этим справляются. И самое главное, что меня сейчас волнует, так это то как рассказать об этом 5 летнему малышу. Мне нужна профессиональная помощь детского или семейного психолога, есть здесь такие группы. киньте ссыль.
Девочки решила продолжить пост. только из-за ваших деток, потому что это может случится с каждым. скажу сразу. получится длинно и очень печально, так что. кто беременный лучше пока не читайте.
Начну с самого начала. Сейчас в интернете уже много инфы про нас, но мою правду. я еще не где не писала.
Сначала вкратце умер Макс, как показало вскрытие от ларинго-трахеита, сейчас уже возбуждено уголовное дело по статье . ведется следствие. По мнению следствия, к гибели ребенка привело ненадлежащее исполнение медицинскими работниками учреждений здравоохранения Рыбинска своих профессиональных обязанностей.
Скажу сразу что ларинго-трахеит для меня былоне новое заболевание. я прекрасно знала как его диагностировать и как оказать первую помощь, т.к сталкивалась с этим делом уже в третий раз. Впервые это было у РОмы. но на тот момент мы лежали в больнице на ул. Чкаловаи нам оказали помощь экстренную уколом Преднезелона, т.к ингаляции не помогали. Второй раз это случилось 1, 5 года назад у макса, тогда я тоже сразу все распознала мы подышали беродуалом до приезда скорой итогда нас доставили в инфекционную больницу, где мы пролежали ночь и на утро макса отправили уже в реанемацию на Чкалова, объяснив мне что у них таковой нет.
В этот раз Макс пришел 24 марта из сада с температурой 38,2, в саду воспитатеи мерели температуры не было, дала жаропонижающее. больше ничего не было. К 22.00 я услышала тяжелое дыхание, перенесла его к себе в кровать, мы подышали беродуалом, приняли зодак и он заснул. Я решила.собираться в больницу, у ребенка дыхание после ингаляции наладилось,он спал на папе.Я собрала сумку, но ухудшений не было, приняли решение дождаться утра, так как все стало хорошо. При этом если что сумка собрана.Утром встали подышали беродуалом все хорошо, приступов так и нет. В 10.00 пришла педиатр, к нам самым первым, т.к я просила,не тянуть. Посмотрела Макса сказала, что все мои действия правильные, добавила антибиотики и ингаляции с беродуалом и более сильным пульмикортом, договорились созвониться часа в 15.00,и если не улучшится, ехать в больницу. Между ингаляциями Макс выглядел совершенно здоровым.бегал. кушал хорошо, все было ок. Мы все приняли как сказал педиатр. подышали, легли спать. Потом часа в 4 у него опять приступ мы подышали беродуалом и приняли решение ехать в больницу не ждать ночи. Сообщили об этом педиатру она оворит ну вас там уколют преднезилоном и все хорошо станет.Скорой не было минут 40 за 10 минутдо ее приезда у МАкса опять дыхание изменяется, дышим пульмикортом. ему сразу легчает, понимаю, что скорую вызвала не зря. Приехали. А он уже скачет, все хорошо, но нас забрали. Я их упросила отвести на Чкалова, т.к там есть реанемация, а у них есть приказ минздрава, если болеет меньше 5 дней везем в инфекционку, я говорю ему там не помогут, объясняю прошлый случай ( к слову тогда нас доставили в реанимацию на Чкалова на 2 день болезни и они приняли) Скорая везет нас на Чкалова, максу от пульмикорта совсем полегчало.нехрипоты ничего нет, сам идет, болтает все отлично. НА чкалова нас привезли с диагнозом затрудненное дыхание или что-то типо того.НАс там осматривают и говорят мы вас не можем принять по инструкции. вы заразны, я говорю я не поеду в инфекцию, там нет нормальных врачей, реанимации. все всегда спят и т.п. Мне не верят , что ребенок может задохнуться, не верят что я говорю. считают, что я беременная мать истеричка. Собрали консилиум, пригласили реанематолога и главного по болнице, типо если они возьмут, то оставим. РЕанематолог просто поржал, говорит какая реанемация у него даже нет обезвоживания, я говорю вы что не верите что перед скорой он серел и задыхался и нас спасла только ингаляция, вообщем мне не верят, не реанематолог не главная. ГОворят. с чего вы взяли , что там нет реанимации, я рассказала им про наш прошлый раз. мне не верят, убеждают чтотам есть реанемация и чтоб я не переживала. там нам помогут, а они ну не в какую не могут нас принять, мы заразны и у них приказ. Отправляют нас по второй скорой в инфекционку с диагнозом ОРВИ. К слову еще мы ждали машину очень долго, Макс заснул прямо на руках у меня. Вообщем в инфекционку мы поступили уе часов в 20.00 и получается последнюю инголяцию я ему сделала в 16.30. Там нас принимают с диагнозом ОРВИ. Я говорю у нас ларингит, все идет к стенозу. на меня орут, говорят мамочка вы что сами диагнозы придумаваете. МАкс тяжело задышал уже в приемном покое, начала подниматься температура. говорю вы что не слышите как он дышит. Врач ни чего страшного. дыхание тяжеловато , но хрипов нет, типо все ок, вы мамаша не адекват, гоните все. Отправили в палату. Палата на самом конце здания, до поста медсестры не доорешся, говорю мне не добежать до вас если что я беременна, та мне а зачем я сама буду ходить, сейчас лекарства дадим вам и все окей, что ты тут ноешь, а когда в армию пойдет, что хоть ты будешь делать не истери. Сделали 2 укола- жаропонижающее и антибиотик (это я уж потом узнала. у поталогоанатомов), макс заснул, медсестра сказала ну и пусть спит. Типо лекарство вкололи ему полегчает, я подумала они как раз ему от стеноза что-то вкололи. Я говорю а ингаляция, та типо ему важно поспать. дыхание стабильное не ссы типо. В 23. 00 МАкс проснулся мы с ним оделись и пошли на пост, это далековато от нашей палаты. Медсестра спит. Разбудили ее говорю пошли дышать, пока ребенок согласен, та мне ты что тут ходишь, ночью надо спать. сон самое главное. нормально дышит. в его состоянии все так дышут, не выдумывай иди. Ну я дура поверила ей, пошли с МАксом назад. НЕ прощу себе этого. еслиб знала, что будет дальше. Но мы же верим врачам. думаю может я не права. он же врач. может и не надо, может они правы. Пошли спать. МАкс всю ночь то спит, то проснется попьет, видно что тяжко ему, оставить боюсь одного. на руки не дается орет, мама я спать, ложу спать и так до 2.00. В 2.00 проснулся посмотрел. подышал. подышал. так же тяжко и обмяк. Я его на себя. выбегаю в коридор ору чтоб помогли, эта коза сестра дрыхнет, добежала до нее растолкала, она ну пойдем на ингаляции, я ей какие ингаляции он без сознания, побежали в ПИТ, это опять другой конец здания. при этом Макса я пру на себе беременная, эта мне даже помощи не оказала. Занесла, там спали еще сестры, растолкали стали звонить врачу и реанематологу. Меня выгнали. Смотрю идет не спеша, как домой блин, потом реанематолог пришел. мне видно, суетились, суетились затихли, шушукаются. думаю ну все умер, захожу сама. смотрят на меня кивают, что умер. реанематолог делает массаж сердца. Врач повел меня до палаты, говорит, вы понимаете у вас такое сильный вирус, который привел к отеку легких, а тут ни чем не спасти. и ингаляции мои были бесполезны и их бы тоже не помогли, крепитесь типо судьба такая. УРОД! Вообщем на след. день вскрытие показало, что был ларингит и умер он от отека гортани. А так как видно этот урод инфекционист не сказал реанематологу, то тот и не допетрил делать интубацию. И вставлять трубку в горло, разреза там не было. Вообщем они везде пишут . что проводили реанимацию в течении часа, а как он задышит ото рта если у него горло заткнуто.
Вчера у меня старшего с таким же диагнозом увезли в больницу. и приняли нас на Чкалова. облизывают и лелеют. чуть не начуют в нашей палате. выделили платную палату бесплатно. У РОмки уже 3 день повторяются кризисы. причем это дело 10 мин. НАпример. врач осмотрела все хорошо. через 10 мин. он уже осип, делаем ингаляцию 10 мин и все прошло. Вообщем ингаляции сфизраствором можно делать хоть постоянно. инголятор обязательно должен быть в палате. тут не набегаешся, ингалируют во сне прямо. вообщем судя по тому как лечат Рому МАкса вообще не лечили. Я себя прокляла. что вообще поехала в больницу, если бы мы делали ингаляции, как и делали Макс был бы жив. Вообщем не всегда больница поможет нам. Сейчас врачи в Чкалова говорят, что реанемация при стенозе требуется крайне редко. если не проводить вовремя иналяции. она только может понадобится.
Девочки миленькие купите у кого нет ингаляторы. держите в аптечках беродуал и пульмикорт. Почитайте заранее о стенозах и лорингитах. Если не делать ингаляции болезнь развивается мгновенно.
Распознать можно ларингит так:
— первый признак- пропал или изменился голос. он может стать тоненьким мультяшным таким
-начинает дышать со звуком и появляется лающий кашель
(может что-то быть . а чего то нет)
сразу надо принять вертикальную позуребенку. чтоб он спал полусидя, ингаляции с беродуалом или пульмикортом, воздух прямо из пульвелизатора увлажняем. если нет увлажнителя
ну и вызываем скорую. если вы уверены в их адекватности. я тепрь наверно и преднезелон домой куплю и сама втетерю укол. чем поеду к таким врачам
едите в больницу берите с собой ингалятор и все лекарства. у них может их не быть
БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТОЧЕК МОИ ХОРОШИЙ
Ну и главный вопрос у меня сейчас как расказать Ромке, что МАксик умер, не представляю.
Данные медицинской статистики говорят о том, что ларингит при беременности встречается чаще, чем какие-либо другие заболевания ЛОР-органов, и будущим мама необходимо знать, чем его лечить. Иначе «безобидная» на первый взгляд боль в горле может обернуться опасными последствиями и для самой беременной, и для плода.
Причины и симптомы воспаления гортани у беременных
Беременные женщины болеют ларингитом по тем же причинам, что и все остальные, то есть из-за:
- вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
- перенапряжения голосовых связок криком, громким пением, прочее;
- аллергии;
- курения;
- вдыхания пыльного или загрязненного воздуха.
Иногда гортань у будущей мамы воспаляется из-за так называемого ринита беременных, когда затрудняется носовое дыхание, и вся нагрузка ложиться на горло.
Воспаленная и гиперемированная слизистая гортани у будущей мамы проявляется следующими симптомами:
- охриплость;
- першение и боль в горле;
- кашель;
- температура;
- головная боль, утомляемость, другие признаки общего ухудшения состояния.
Опасность заболевания
Ларингит при беременности не обязательно протекает тяжело. Но лечить его необходимо сразу и в полном объеме. Навредить самой будущей маме, здоровью и нормальному развитию плода могут:
- Вирус. В подавляющем большинстве случаев воспаление гортани провоцируется вирусом. Этот болезнетворный организм обладает способностью преодолевать плацентарный барьер, вызывая патологии развития плода на ранних сроках, его отставания в развитии на протяжении всей беременности. Медицине также известны случаи, когда из-за ларингита у будущей мамы беременность заканчивалась прерыванием или преждевременными родами.
- Осложнения. Если лечение воспаления гортани не предпринять вовремя, оно может «опуститься», спровоцировав трахеит, бронхит или пневмонию. Возможно также присоединение бактериальной инфекции, лечить которую нужно уже в обязательном порядке антибиотиками.
- Температура. Несмотря на то, что ларингит при беременности редко сопровождается температурой выше 38 градусов, даже такое повышение способно привести к внутриутробному страданию плода.
Особенности лечения воспаления гортани у будущих мам
Не лишним будет напомнить еще раз, что при первых же симптомах воспаления гортани будущая мама обязана обратиться к врачу.
Если при ларингите у беременной отмечается повышение температуры на 1-1,5 градуса, ее самочувствие в целом удовлетворительное, лечение заболевания может проходить в домашних условиях. Больной порекомендуют раз в три — четыре дня посещать врача для контроля над протеканием болезни и, по необходимости, корректировки лечения.
Во время болезни будущая мама должна придерживаться определенного режима:
- избегать физических нагрузок;
- по возможности, больше лежать;
- пить много теплой жидкости в виде некрепкого чая, морсов, соков, отваров трав, на которые у нее нет аллергии, молока и негазированной щелочной минеральной воды (во избежание отеков питьевой режим оговаривается с врачом);
- находиться в проветриваемом помещении с увлажненным воздухом.
Медикаментозное лечение заболевания включает в себя прием препаратов для устранения его причины, симптоматических и общеукрепляющих средств.
Противовирусные средства
Если беременная наблюдает у себя первые признаки ОРВИ, она должна предпринять лечение противовирусными препаратами, тогда ларингит может и вовсе не случиться.
Если воспаление гортани все-таки дало о себе знать, лечить его можно следующими препаратами:
- Виферон;
- Оциллокоцинум;
- Афлубин.
Противовоспалительные и антигистаминные средства
Как правило, лечение воспаления гортани включает в себя прием антигистаминных препаратов. Но большинство из них противопоказаны во время беременности. В крайних случаях будущим мамам назначают Зиртек, Кларитин или Цетризин. При этом врач оценивает соотношение пользы для женщины и риска для плода.
Возможно применение местных противовоспалительных средств – спреев Ингалипт и Мирамистин, рассасывающихся таблеток или пастилок Лисобакт, Эфизол или Фарингосепт.
Противокашлевые и отхаркивающие средства
В первые дни заболевания ларингитом беременную женщину мучает непродуктивный приступообразный кашель. На ранних сроках смягчить его помогут только обильное питье или ингаляции. Начиная со второго триместра, разрешено лечение противокашлевым препаратом Синекод.
Когда кашель увлажниться, будущей маме нужно будет пропить отхаркивающее на основе корня алтеи или термопсиса.
Ингаляции
Оказать местное воздействие на патогенную микрофлору, увлажнить и успокоить воспаленную слизистую гортани будущей маме помогут ингаляции небулайзером с Декасаном, физиологическим раствором или водой Боржоми.
Народные средства от воспаления гортани
Имеет смысл лечить ларингит при беременности народными средствами. Прежде чем использовать то или иное из приведенных ниже, женщина должна получить консультацию врача.
- Имбирный чай с лимоном для увлажнения слизистой гортани.
- Молоко с медом и Боржоми для разжижения и выведения мокроты.
- Сок черной редьки с медом как отхаркивающее средство.
- Отвар ромашки или шалфея для полоскания горла.
- Паровые ингаляции с отваром ромашки, мятой и камфорным маслом.
Если предпринятое лечение через 5-10 дней не привело к выздоровлению, будущая мама продолжит его в стационаре.
Чтобы не допустить воспаление гортани и другие заболевания органов дыхания, беременной важно принимать профилактические меры.
Советуем почитать: Лечение кашля при ларингите
Школа доктора Комаровского
Инфекции, которые были получены ребенком еще на стадии внутриутробного развития, вносят довольно-таки весомый вклад в статистику инвалидизации, аномального развития и смертности детей. В частности ларингит при беременности нередко становится причиной развития тяжелых патологий и пороков у ребенка. Заболевание провоцируется болезнетворными вирусами, которые проникают в организм трансплацентарным путем.
Дело в том, что риск развития инфекционных заболеваний у женщин в первые несколько недель гестации значительно повышается. Это связано со снижением сопротивляемости организма негативному воздействию условно-патогенных микробов и вирусов. Снижение иммунитета — естественный процесс, который предотвращает отторжение эмбриона на ранних сроках беременности. Именно по этой причине организм будущей матери является наиболее уязвимым для инфекционных поражений. Кроме того, гормональные перестройки являются катализаторами патологических изменений в состоянии женщины, которые могут привести к развитию респираторных заболеваний и, соответственно, осложнениям.
Критические периоды
Согласно результатам многочисленных исследований, иммунная защита организма с наступлением беременности резко снижается. Хотя этот процесс и является природным, снижение реактивности многократно повышает риски развития респираторных заболеваний. Почему так происходит?
Организм женщины, несформировавшаяся плацента и эмбрион выбрасывают в кровь особые вещества, которые угнетают иммунный ответ. Благодаря этому организм «не замечает» присутствия в теле чужеродных тканей, т.е. плода, поэтому отторжения и выкидыша на ранних сроках гестации не происходит. Однако сложные иммунологические изменения влекут за собой и негативные последствия.
Снижение реактивности подвергает организм заражению болезнетворными вирусами, грибками, простейшими и микробами. Именно поэтому на протяжении всей беременности женщины довольно часто болеют ОРВИ, гриппом, ларингитом и т.д. Врачи выделяют несколько критических периодов, в которые организм больше всего подвержен инфицированию:
- 6-8 неделя беременности — организм приспосабливается к гормональным перестройкам и изменения в иммунологическом статусе; поэтому у многих будущих мам в этот период возникают простудные заболевания;
- 20-28 неделя беременности — из-за активного формирования плода резервные силы организма будущей матери истощаются; у многих женщин диагностируют железодефицитную анемию и гиповитаминоз, которые только повышают риски развития респираторной болезни.
Ларингит при беременности развивается примерно у 10% будущих мам на фоне других заболеваний. Очень часто воспалению гортани предшествуют обычная простуда или грипп. Если вовремя не купировать воспаление и проявления болезни, впоследствии это может привести к аномальному развитию плода.
Возбудители внутриутробных инфекций
Ларингитом называют поражением голосовых связок и слизистой гортани болезнетворными микробами или вирусами. Наибольшую опасность для плода представляют именно вирусы, так как они довольно-таки легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в организм будущего ребенка. Как правило, ларингит у беременных провоцируется вирусом гриппа, аденовирусами или риновирусами.
Следует понимать, что ларингит в 97% случаев развивается на фоне гриппа и ОРВИ. На первый взгляд может показаться, что заболевания безобидны, но именно они провоцируют осложнения. В связи со снижением иммунной защиты организма, простуда довольно быстро перетекает в ларингит, ларинготрахеит, трахеобронхит и т.д. Эти заболевания представляют угрозу не только для женщины, но и для плода.
Важно! Вирусные инфекции на ранних сроках гестации могут стать причиной аномального развития ЦНС у будущего ребенка.
Возможные осложнения
Чем опасен ларингит при беременности? Следует отметить, что даже вирусные инфекции не всегда вызывают грозные осложнения и негативные последствия для внутриутробного развития плода. Сложность заключается в том, что для лечения беременных можно использовать ограниченный ряд препаратов, так как большинство из них обладают токсическим действием. Именно поэтому вовремя купировать инфекцию удается не всегда.
Признаки ларингита у будущей мамы и вероятные осложнения для плода во много определяются периодом гестации:
| Период гестации | Клинические проявления | Последствия для плода |
|---|---|---|
| 1-й триместр | першение в горле, приступообразный кашель, невысокая температура | патологическое формирование нервной трубки, самопроизвольный выкидыш |
| с12 до 28 недели | спастический кашель, высокая температура, признаки интоксикации (тошнота, отсутствие аппетита, головные боли) | аномальное формирование почек и/или задержка в развитии внутренних органов |
| 3-й триместр | затрудненное дыхание, цианоз губ, «лающий» кашель, приступы удушья | патологическое развитие сердечно-сосудистой и дыхательной системы |
Нечасто после перенесения ларингита во время беременности у новорожденных проявляются отсроченные осложнения. Как правило, они проявляются на 6-7 день после рождения:
- вялость;
- сонливость;
- бледность кожи;
- постоянное срыгивание;
- плаксивость;
- беспокойность.
При несвоевременном обследовании и назначении соответствующего курса лечения могут проявиться симптомы дыхательной недостаточности.
Согласно практическим наблюдениям, врожденное инфицирование чаще всего развивается по двум сценариям: вялотекущему и острому. Острые инфекции приводят к развитию шоковых состояний и сепсиса. Как правило, симптомы нездоровья ребенка проявляются практически сразу после рождения. Малыши малоактивны, плохо едят и все время спят. Однако в большинстве случаев болезни, которые были получены еще во время внутриутробного развития, протекают бессимптомно. Больные с рождения дети часто страдают нарушениями слуха, задержкой умственного развития и т.д.
Последствия для плода
На каком сроке беременности ларингит представляет наибольшую угрозу для будущего ребенка?
Ларингит при беременности представляет собой фактор риска на любом сроке беременности.
К наиболее грозным последствиям развития респираторной болезни у будущей матери относятся:
- самопроизвольный выкидыш;
- мертворождение;
- аномальное развитие ЦНС;
- фетальная пневмония;
- врожденный иммунодефицит;
- воспаление оболочек мозга;
- гипоксия плода.
Наибольшую опасность представляет не сама инфекция, а симптомы интоксикации. Именно отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий приводит к аномальному развитию плода. Поэтому заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать. К счастью, ларингит у беременных протекает с очевидными клиническими проявлениями, поэтому заболевание удается вовремя диагностировать.
При своевременном прохождении курса лечения воспаление в гортани и других отделах ЛОР-органов можно купировать в течение недели.
Ларингит на фоне гриппа
В большинстве случаев ларингит у будущих мам развивается на фоне гриппа. По мнению специалистов, на развитие плода негативно влияет не только сам вирус гриппа, но выраженная интоксикация организма. Более того, сильный отек тканей нарушает маточно-плацентарное кровообращение, что впоследствии может привести к кислородному голоданию плода и, соответственно, развитию патологий.
Несвоевременное лечение гриппозных состояний приводит к кровоизлияниям в плодное яйцо, а это в ряде случаев влечет за собой самопроизвольный выкидыш в 1-м триместре или преждевременные роды на поздних сроках беременности. По статистическим данным мировой литературы, беременные женщины больше подвержены развитию гриппа, чем другие люди. Поэтому в периоды обострения сезонных заболеваний будущим мам не рекомендуется посещать общественные места, в которых риск инфицирования вирусом гриппа возрастает в 3-4 раза.
Влияние кашля и высокой температуры
Может ли кашель при ларингите навредить будущему ребенку? Спастический кашель приводит к перенапряжению диафрагмы и передней стенке живота. Это может стать причиной повышения тонуса матки и, как следствие, преждевременных родов. Кроме того, продолжительные приступы влекут за собой дыхательную недостаточность и дефицит кислорода в организме, что приводит к временной гипоксии плода.
По мнению специалистов, сам кашель не так вреден для плода, как переживания матери по этому поводу.
Во время стресса в организме продуцируется избыточное количество кортизола. Этот гормон легко преодолевает плацентарный барьер и всасывается в ткани будущего ребенка. Именно он чаще всего становится причиной возникновения отклонений в развитии плода в 1 и 2 триместре беременности.
Из-за воспаления гортани при ларингите температура повышается незначительно, как правило, до 37-38 °С. Но даже такие незначительные изменения в температурном режиме могут негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. В первые недели беременности происходит формирование нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Лихорадка может стать причиной нарушения синтеза белков в организме, что приведет к аномальному развитию плода. К наиболее распространенным порокам внутриутробного развития плода относятся аномальное формирование неба, верхней губы и нижней челюсти.
Чтобы не допустить развития пороков у будущего малыша, любые респираторные заболевания нужно купировать в зачатке. При появлении кашля, заложенности носа и лихорадки нужно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение патологической симптоматики и болезнетворной флоры поможет предотвратить аномалии в развитии ребенка.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.