Воспаление голосовых связок ребенка
В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.
Ларингит у детей: симптомы и причины
Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.
Нормальные голосовые связки у ребенка
Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)
Симптомы ларингита у детей
К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:
- Покраснение горла;
- Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
- Насморк;
- Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
- Небольшое повышение температуры.
Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:
- Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
- Боль в горле;
- Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Хриплый лающий кашель;
- Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
- Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.
Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.
Причины острого ларингита
- Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
- Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
- Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
- Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
- Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
- Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.
Причины хронического ларингита
Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:
- Частое использование ингаляторов;
- Постоянное воздействие пассивного курения;
- Воздействие загрязненного воздуха;
- Хронический кашель;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
- Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
- Серийное использование ингаляторов.
Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом
- Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
- Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
- Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.
Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.
Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.
Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.
В схему лекарственного лечения могут быть включены:
- Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
- Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
- Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
- Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
- Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
- Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.
Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.
Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.
Доврачебная помощь
При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:
- Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
- Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
- По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
- Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
- Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
- Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.
Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.
Общеукрепляющие мероприятия
В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.
Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:
- Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
- Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
- Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
- Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
- Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
- Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.
Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
У детей осиплость довольно частое явление. Данный симптом обычно сопровождает простуду. Состояние, когда у ребенка голос осип, доставляет большой дискомфорт, поэтому родители должны четко представлять, что можно сделать, чтобы облегчить осиплость, нормализовать самочувствие ребенка.
Почему может осипнуть голос
У ребенка осипший голос может проявляться под влиянием на организм таких причин:
- Сильное напряжение голосовых связок из-за крика или надрывного плача. Капилляры перенасыщаются кровью во время напряжения, поэтому связки садятся. Восстановить его можно без специального лечения.
- Гиперчувствительность, которая помимо охриплости сопровождается другими признаками. Одновременно с охриплостью возникает затрудненность дыхания.
- Поражение гортани бактериями или вирусами. При этом связки смыкаются под влиянием отека органов дыхательной системы. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление в гортани, меняя структуру ее слизистой, делая уже голосовую щель. В этом случае осиплый голос всегда дополняется ринитом, кашлем и болью горла. Если простудить связки, запустить болезнь, то может развиваться хронический ларингит, провоцирующий проблему на всю жизнь.
- Гормональная перестройка в организме мальчиков в подростковом возрасте. У них связки сипнут по причине мутации.
- Обезвоживание. Высыхает слизистая гортани, вызывая дискомфорт, першение.
- Химические ожоги горла, отравления. Помимо того, что голос осип, это состояние становится причиной удушья, приводя к плачевным последствиям.
- Травма голосовых связок инородным предметом.
Часто сиплые связки малыша свидетельствует об опасной болезни. Требуется обязательное посещение врача, потому что состояние бывает предвестником ложного крупа, когда возникает стеноз гортани.
Из-за особенностей строения детской гортани при развитии нарушения практически всегда требуется медицинское вмешательство.
Чем опасно такое состояние
Когда хрипит ребенок – это сигнал опасности для родителей. Лучше незамедлительно показаться врачу. Симптом часто сопровождает инфицирование дыхательных путей, которое приводит к ларингиту.
Почему осиплость так опасна – у детей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов, которые очень быстро воспаляются. При проникновении патогенных микробов сужается просвет голосовой щели, возникает отек, сипнет голос. Размер голосовых связок становится больше.
Если на фоне сипения меняется оттенок кожного покрова, малыш ведет себя неестественно, то, скорее всего, ему нужна срочная помощь. Дискомфорт возникает из-за отека, невозможности нормально говорить. Данное состояние может резко спровоцировать удушье и летальный исход.
Какие симптомы часто сопутствуют осиплости
Если сипят связки, это часто сопровождается следующей симптоматикой:
- откашливание;
- вялость;
- тяжелое дыхание;
- ринит;
- бессонница;
- сухость слизистой глотки;
- першение;
- увеличение температуры;
- обильное потоотделение.
Не обязательно все перечисленные признаки возникают. Их развитие помогает врачу определить предполагаемый диагноз и провести обследование.
Важный момент оказания помощи, если охрип ребенок – своевременная диагностика патологического состояния. При остром ларингите появляется риск резкого удушения, а осипший голос и изменение тембра становятся предвестниками приступа. Острый ларингит – частая патология малышей младше 3 лет.
Если родители заметили охриплость, нужно сразу же отправиться к врачу, при подъеме температуры – вызвать доктора домой. Малыш на фоне хриплого голоса перестает нормально разговаривать, жалуется, что болит в горле. Отек слизистой может вызывать приступ удушья.
Действия родителей
У детей с рождения до 5 – 6 лет развитие сипения должно настораживать родителей больше всего. Гортань в этом возрасте еще неполноценно сформирована, остается опасность спазма путей дыхания. Внимательные родители должны отмечать любые нарушения, например, одышку, осиплость или откашливание.
Обычно хрипота является симптомом ларингита, а он сопровождается такими проявлениями:
- сначала возникает ухудшение общего самочувствия;
- ларингит почти всегда становится последствием ОРВИ;
- во рту явно видно отекание, красноту слизистой гортани;
- дыхание утяжеляется, развивается одышка;
- жалобы на болевые ощущения во время глотания;
- откашливание сухое, частое, развивается приступообразно, усиливается по ночам.
Врачи дают рекомендации, как лечить, если у ребенка пропал голос:
- Успокоить малыша, обеспечить комфортный голосовой режим – предпочтительно молчание.
- Не давать горячее и раздражающие продукты.
- Обеспечить обильный питьевой режим. Это должна быть чистая теплая вода, отвары.
- Проветривать помещение, обеспечивать достаточную влажность воздуха.
- Постараться убрать всё, что обостряет кашель и спровоцировать приступ удушья. Это касается аллергенов – шерсть животных, подушки из перьев, мягкие игрушки и т.д..
- Если температура не завышена, то допускается организация ингаляций с минеральной водой или ромашковым отваром. На вопрос, что делать, если у ребенка осип голос, Комаровский также рекомендует ингаляции с минеральной водой, но только не для грудничков. Комаровский подчеркивает, что у них органы дыхания еще недостаточно развиты для проведения процедуры.
- Своевременные меры коррекции состояния, следование советам врача поможет довольно быстро нормализовать самочувствие, достаточно всего 2 – 3 дней.
Самолечение, применение непроверенных рецептов повышает риски осложнений болезни и преобразования ее в хронические формы.
Если у малыша сильная одышка, свист во время дыхания, охриплые связки – требуется срочно вызвать врача, чтобы перестраховаться, исключив ложный круп.
До момента приезда доктора следует согреть ноги у малыша, чтобы произошел отток крови от верхней части тела. До приезда специалиста через каждые 20 минут давать пить теплую жидкость из ложечки.
Правила терапии
Обычно сипение у детей можно эффективно лечить медикаментозными препаратами, рецептами народной медицины, которые одобряет врач. Лекарства лучше выбирать в сиропах, спреях, для деток постарше подойдут таблетки для рассасывания. Подобные препараты помогают уничтожать болезнетворные микробы. Обязательно их требуется использовать при инфекционных патологиях, в том числе для лечения ларингита. Самыми эффективными и популярными средствами, чем лечить, если у ребенка осип голос, являются:
- капли Кларисенс, Фенистил – подойдут даже в раннем возрасте;
- Зиртек – применяется после 6 месяцев;
- сироп Зодак – назначается после 1 года, а в таблетках только после 6 лет;
- сироп Цетрин – с 1 года, таблетки с 6 лет;
- Кларитин – с 2 лет;
- Мирамистин – для обработки горла в любом возрасте;
- Парлазин – с 6 лет.
Положительных результатов помогает добиться комплексная терапия. Часто детям назначаются противовирусные средства. Срок и дозы устанавливает врач.
Осторожно следует относиться к лечению антибиотиками, при отсутствии причин для приема они могут нанести вред неокрепшему организму.
Также для восстановления состояния, когда охрипнут связки, требуется полный покой, запрещены крики, пение, любые напряжения.
В зависимости от причины врач может давать конкретные рекомендации лечения:
- При аллергии – используются антигистаминные препараты, например, Зодак или Супрастин.
- Попадание в гортань чужеродного предмета – срочный вызов скорой помощи.
- Травма шеи – нужна срочная медицинская помощь.
- Ларингит – комплексная терапия антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими, противовоспалительными средствами. Обязательно соблюдение постельного режима.
Способы лечения народной медицины
Когда пропадает голос, состояние дополняется насморком, но температура не повышается, то не нужно сразу пытаться залечивать детей лекарствами. Есть другие методы, отвечающие на вопрос, что делать, если у ребенка осип голос. Часто нормализация режима и народные безвредные рецепты помогут быстро восстановить состояние.
- Молоко с минеральной водой Боржоми.
Такой состав нужно пить два раза в сутки. Доза такая: кипяченое молоко, вода по 50 мл, добавить также неполную чайную ложку меда. Оптимальная температура напитка перед употреблением 35 – 38 градусов, пить требуется маленькими глотками. Лекарство поможет смягчить раздраженную слизистую глотки, купировать боль, осиплость и облегчить воспаление связок. - Компоты и чаи с витаминами, некрепкий зеленый чай.
При любом поражении горла применяются чаи с малиной, калиной, смородиной, облепихой, шиповником. Очень полезны приготовленные морсы, компоты с садовыми и лесными ягодами. Зимой хорошо заваривать сухофрукты – давать такой напиток не реже, чем 3 раза за неделю, даже когда малыш совсем здоров. - Гоголь-моголь.
Это проверенный народный рецепт, который помогает, в том числе, и детям при осипшем горле. Для приготовления понадобится 2 желтка и чайная ложка сахарного песка. Все хорошо смешать до однородности, добавить ложку размягченного сливочного масла. Снова тщательно перемешать ингредиенты. Пить медленно маленькими глотками. - Теплые компрессы.
Для детей противопоказаны согревающие компрессы, так как маленький организм способен отреагировать аллергией. Лучше всего в такой ситуации подходит сухое тепло. Для этого следует обложить горло малыша ватой, зафиксировать бинтом, сверху надеть шарф, свитер, чтобы дополнительно закрепить повязку.
Осиплость голоса – это не болезнь, а симптом. Когда маленькие дети много кричат, то голос у них потом часто хрипит. По этой причине родителям следует внимательно наблюдать за состоянием малыша. При сохранении нормального уровня температуры, хорошего аппетита и при отсутствии признаков воспаления горла – в 90% случаев осиплость связана с перенапряжением. Она пройдет при соблюдении голосового покоя. Но голос может пропасть надолго. Когда состояние сопровождается другими патологическими симптомами – это повод для посещения доктора, выявления проблемы и проведения необходимого лечения.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/