Воспаление голосовых у детей связок как лечить
В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.
Ларингит у детей: симптомы и причины
Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.
Нормальные голосовые связки у ребенка
Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)
Симптомы ларингита у детей
К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:
- Покраснение горла;
- Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
- Насморк;
- Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
- Небольшое повышение температуры.
Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:
- Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
- Боль в горле;
- Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Хриплый лающий кашель;
- Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
- Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.
Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.
Причины острого ларингита
- Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
- Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
- Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
- Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
- Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
- Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.
Причины хронического ларингита
Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:
- Частое использование ингаляторов;
- Постоянное воздействие пассивного курения;
- Воздействие загрязненного воздуха;
- Хронический кашель;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
- Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
- Серийное использование ингаляторов.
Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом
- Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
- Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
- Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.
Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.
Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.
Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.
В схему лекарственного лечения могут быть включены:
- Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
- Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
- Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
- Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
- Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
- Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.
Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.
Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.
Доврачебная помощь
При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:
- Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
- Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
- По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
- Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
- Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
- Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.
Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.
Общеукрепляющие мероприятия
В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.
Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:
- Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
- Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
- Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
- Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
- Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
- Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.
Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Ларингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой и подслизистого пространства гортани и/или голосовых связок.
Этот воспалительный процесс в большинстве случаев вызывается вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения и снижения иммунитета у ребенка.
Ларингит наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до шести лет.
При этом нужно знать, что ларингит у малышей раннего возраста (от рождения до трех лет) крайне опасно в связи с развитием стеноза просвета гортани и приступа удушья.
Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как лечить эту неприятную и даже опасную болезнь.
Лечение ларингита медикаментозными и народными средствами проводиться для значительного уменьшения воспаления и отека слизистой гортани, голосовых связок и укрепления иммунной системы.
Что такое ларингит у ребенка
Ларингит — это воспалительное заболевание самых верхних отделов носоглотки с преимущественным поражением гортани.
Обычно острый ларингит начинается как обычное простудное заболевание или респираторная вирусная инфекция и с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.
У ребенка раннего возраста до трех — пяти лет это заболевание проявляется следующими основными симптомами:
- «лающим» частым кашлем;
- прогрессирующей осиплостью голоса;
- появлением затрудненного дыхания и дистанционными хрипами.
Поэтому крайне важно как можно раньше заметить первые проявления острого воспаления гортани у детей до 3 – 5 лет и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.
Симптомы ларингита у детей разного возраста
Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.
К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита относятся:
- узкая гортань или носоглотка у детей до года;
- рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
- обильное кровоснабжение слизистой;
- нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.
Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа и необходимо знать, что у грудничков это состояние возникает в 98% случаев.
Поэтому это заболевание крайне опасно для малышей раннего возраста, ведь ларингит характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.
Симптомы ларингита у грудничков
Если у ребенка появились признаки ларингита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.
К проявлениям воспаления гортани у грудничков относятся:
- частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
- изменение тембра голоса и его осиплость;
- появление капризности и выраженного беспокойства у ребенка;
- появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
- синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.
Все это тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.
Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста
Симптомы ларингита у ребенка старше года и дошкольников напоминают проявления этого заболевания у грудничков, и они также опасны для малыша:
нарастающая осиплость голоса до полной его потери;
- сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
- насморк, першение, дискомфорт и боль в горле;
- дистанционные хрипы, одышка;
- покраснение и отечность горла;
- вялость, слабость и капризность;
- повышение температуры тела.
Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков
У школьников и подростков (от 6 до 17 лет) отек гортани вызывает выраженный дискомфорт в горле, а также:
- сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
- прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
- слизистые выделения из носа;
- гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
- нарастающая слабость, вялость, головная боль;
- повышение температуры до субфебрильных цифр.
Народные средства при лечении острого и хронического ларингита
Применение традиционных лекарственных средств и народных методик при ларингите направлено:
- уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- восстановления голоса;
- снятие болевого синдрома;
- ускорение выздоровления пациента;
- снижение вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
При этом применяются:
- ингаляции с медикаментозными средствами через небулайзер;
- антигистаминные и противовоспалительные препараты;
- компрессы;
- теплое питье в виде растительных настоев и других целебных средств, молоко с медом, боржоми, щелочное питье;
- противовирусные средства при доказанной вирусной природе заболевания;
- противокашлевые средства для смягчения и уменьшения сухого кашля;
- мягкие стимуляторы иммунитета.
Все эти препараты и средства народной медицины при ларингите эффективно уменьшают воспалительный процесс, способствуют восстановлению голоса и ускоряют выздоровление ребенка.
Лечение острого ларингита в большинстве случаев начинают с терапии любого ОРВИ или ОРЗ:
- Постельный режим с первых дней болезни.
- Дробное витаминизированное щадящее питание без раздражающих блюд, с полным ограничением холодного и горячего, все блюда должны быть протертыми.
- Теплое обильное желательно щелочное питье – молоко с добавлением соды, минеральная вода «Боржоми» и медом, чай с малиной и смородиной, клюквенный морс, калина, теплые соки.
- Отвары лекарственных трав с противовоспалительным, противоотечным, смягчающим, общеукрепляющим эффектом.
Народные средства от ларингита у детей могут дополнить назначенное специалистом медикаментозное лечение и эффективно устранить сложные симптомы при остром воспалении гортани.
Наиболее эффективным народным средствам при лечении ларингита:
- отвары лекарственных растений для питья или полоскания (ромашка, зверобой, календула, шалфей и липа);
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами и физраствором через небулайзер (паровые ингаляции применяют крайне осторожно – они могут усиливать отек гортани);
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- имбирь и алоэ в сочетании с другими средствами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- смягчающие средства для облегчения сухого раздражающего кашля (сок подорожника с сахарным сиропом и медом, варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели);
- компрессы из эфирных и растительных масел.
Перед началом применения любых лекарств и народных средств родителям нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Эффективные и проверенные народные средства для облегчения раздражающего кашля при ларингите
Народная медицина предлагает различные методики лечения острого ларингита в качестве вспомогательной терапии.
Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
Сок подорожника с медом или сахарным сиропом:
Для приготовления этого целебного средства необходимо взять один килограмм свежих чистых, немного подсушенных листьев подорожника и пропустить их через мясорубку. Сок отжимают, добавляют к нему литр воды + полтора литра жидкого меда или килограмм сахара. Варить средство на слабом огне до загустения. Хранить в холодильнике.
Сироп принимают по столовой ложке 3-4 раза в день.
Сироп из молодых сосновых (еловых) шишек и/или побегов сосны:
Для приготовления средства необходимо взять килограмм нарезанных молодых побегов или шишек сосны (ели), промыть их.
Залить их водой, чтобы покрыла полностью, и оставить на ночь. Настой, насыщенный эфирными маслами и растительными экстрактами прокипятить в течение часа (не доставая растительное сырье). Отвар процедить и в зависимости от объема добавить сахар (1:1). Уваривать целебное средство до загустения.
Этот сироп хорошо помогает при обструктивных бронхитах, коклюше и бронхиальной астме.
Все эти средства народной медицины от сухого кашля, иногда значительно эффективнее дорогостоящих аптечных препаратов.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Педиатры справедливо считают межсезонье временем ларингитов. Ларингит — это воспаление гортани. Ларингит может быть острым и хроническим. Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит. О нем отдельно будет сказано ниже. Ларингит может вызываться вирусами, а также возникать в связи с аллергической настроенностью организма. У старших детей причиной ларингита нередко становится перенапряжение голосовых связок.
Разновидности ларингита
Катаральный ларингит проявляется охриплостью, саднением в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.
Гипертрофический ларингит выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.
Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.
Есть также особый вид ларингита — так называемый профессиональный. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится, как у Вито Корлеоне из фильма «Крестный отец».
Чем лечиться?
Если не доводить болезнь до хронического состояния, то ларингит можно победить буквально за несколько дней. Важно вовремя осознать, что молчание — золото, в самом буквальном смысле этого слова. Не всегда просто бывает донести эту мысль до ребенка, однако, большие дети обычно все-таки понимают, что лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.
Постарайтесь, чтобы ребенок по возможности дышал носом, а не ртом. Сухой воздух высушивает голосовые связки, что усиливает хрипоту.
Поите ребенка водой как можно больше! Конечно, речь не идет о газировке из холодильника. Лучше всего пить теплую воду, в жаркий день можно выпить и воду комнатной температуры. Жидкости при ларингите организму нужно не менее 1,5-2 литров в день. Лучше, если ребенок будет выпивать ее постепенно, маленькими порциями: тогда связкам будет гораздо легче. Хорошо помогает избавиться от хрипоты и осиплости голоса теплое кипяченое молоко. Эффект будет больше, если в стакан с молоком добавить кусочек растопленного сливочного масла: это снимет першение и сухость.
Если у вас дома ремонт и воздух квартиры полон едких испарений, то лучше всего отправить ребенка на дачу, в гости к бабушке и т. д. — в общем, куда угодно, но только чтобы он не дышал раздражающими веществами. Иначе избавиться от ларингита будет очень трудно.
Хорошо помогают при ларингите ингаляции. Посадите ребенка дышать над паром. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать малыш будет настоем лечебной травы, например, ромашки. Но можно обойтись и обычными «ингаляциями над картошкой». Для этого картофель отварите, слейте воду и посадите над кастрюлей ребенка. Пусть дышит ртом. Можно и просто приготовить настой травы (ромашки, зверобоя или шалфея), а затем нагреть над водяной баней и дать подышать ребенку. Настой готовится следующим образом: в стакан кипящей воды кладутся две столовые ложки травы, все это кипятится на водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждается, процеживается и доводится водой до первоначального объема. Эффективны при ларингите ингаляции эвкалипта. Желательно делать ингаляции 3-4 раза в день по 5-10 минут.
Быстрого излечения не наступит, если не соблюдать определенную диету. Исключите из питания ребенка острые приправы, пряности, кетчуп, жареные блюда. Если ребенок не любит отварное мясо и овощи, то можно их запекать.
В первые дни болезни могут помочь горячие ножные ванны: температура воды должна быть 42-45 градусов, по 20-30 минут. После ванны лучше всего надеть теплые носки и не выходить на улицу. Очень удобно проводить такие процедуры перед сном. Могут помочь и сосательные конфеты с ментолом (для старших детей, у которых нет аллергии), но это скорее средство «скорой помощи». Если ларингит не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу также в том случае, если ларингит повторяется у вашего ребенка неоднократно. Для больших детей ларингит, как правило, не опасен. Ларингит у маленького ребенка всегда требует срочной медицинской помощи.
Острый стенозирующий ларингит
О нем необходимо сказать отдельно. По-другому это состояние называется ложный круп — именно такое название часто можно встретить в классической литературе.
Что это такое и как с ним бороться? Ложный круп — состояние, при котором происходит отек гортани, в результате чего просвет гортани сужается и ребенку становится трудно дышать. Без медицинской помощи больной может погибнуть. Ложный круп может возникать как при различных инфекциях (сильная простуда, грипп и т. д.), так и у малышей, склонных к аллергии. В этом случае ложный круп возникает без подъема температуры. Круп чаще возникает у маленьких детей, для них же он является наиболее опасным.
Как проявляется ложный круп? Внезапно (чаще всего — среди ночи) ребенок начинает задыхаться. Круп обычно развивается быстро, буквально за несколько часов, иногда — за 2-3 часа или меньше. Голос у малыша становится осиплым, кашель — лающим, дыхание шумным, при этом отмечается усиление вдоха. Если сужение гортани сильное, то можно видеть, как внизу шеи на вдохе западает так называемая «яремная ямка» — впадинка, которая находится над грудиной. Если сужение очень сильное, то в дыхании будут принимать участие и остальные мышцы грудной клетки, при этом на вдохе промежутки между ребрами будут западать. Синяя окраска кожи носогубного треугольника или лица — признак очень тяжелого состояния. Возникновению крупа способствуют влажная погода, перепады температуры к теплу, воздействие вирусов, употребление детьми-аллергиками «опасных» продуктов. От истинного крупа, возникающего при дифтерии, ложный круп отличается грубым, лающим кашлем.
Что делать?
• Если круп возник у ребенка ночью, не ждите до утра! Немедленно вызывайте «Скорую помощь»: место такого ребенка — не дома, а в больнице! До «Скорой» попробуйте облегчить состояние ребенка домашними средствами.
• Как можно больше поите ребенка теплым щелочным питьем (лучше всего для этих целей подходит минеральная вода «Боржоми», но если ее нет, то можно взять любую другую щелочную минеральную воду, а если нет и ее — то развести в 1 литре кипяченой воды чайную ложку соды; в крайнем случае, обойтись просто кипяченой водой или некрепким раствором чая). При этом не стоит давать ребенку пить сразу много; лучше давать понемногу и чаще, буквально каждые 10-15 минут по 1-2 чайные или столовые ложки (смотря по возрасту). Нельзя давать пить: компоты из сухофруктов, кофе, фабричные соки, особенно соки цитрусовых, абрикосов, персиков или экзотических фруктов. Давать все это вдвойне опасно, если вы подозреваете аллергическое происхождение крупа или же у ребенка раньше отмечались проявления аллергии.
• Если есть возможность, до приезда медиков постарайтесь как можно чаще посещать с ребенком душ! Только мыться в нем не надо. Достаточно просто включить теплую воду, заткнув отверстие слива в ванной, так, чтобы в ванной комнате образовалось много пара. Посидите там 5 или 10 минут, через полчаса или час снова отправляйтесь в ванную и повторяйте все сначала. Уже с первого или второго раза вы почувствуете, что у малыша кашель из лающего становится влажным (то есть ребенок начинает откашливать мокроту). Это — верный признак того, что сужение гортани уменьшилось, а значит, уменьшилась и опасность.
• Сделайте ребенку теплую ножную ванну. После этого укутайте ноги и дайте малышу попить.
• Не давайте ребенку нервничать. Крик и беспокойство усиливают стеноз (сужение) гортани, и ребенку становится тяжелее дышать.
• Помните, что круп возникает от влажности, но влажностью же и лечится. Если воздух в квартире очень сухой, то это дополнительно способствует болезни. Для того, чтобы увлажнить воздух, вымойте в комнате пол; желательно развесить по всей комнате влажные полотенца, пеленки и простыни: вода, испаряющаяся с них, также увлажнит воздух. Если такой возможности нет, то можно поставить просто тазы с водой: чем больше будет поверхность, с которой испаряется вода, тем лучше.
• До приезда медиков можно дать ребенку антигистаминное (противоаллергиечкое) средство (тавегил, супрастин, фенистил, зиртек) и средство, снимающее спазм (папаверин, дротаверин, но-шпу) в возрастных дозировках. Помните, что антигистаминные средства оказывают подсушивающее действие, поэтому не превышайте дозы, написанной в аннотации.
• Если у вас есть ультразвуковой ингалятор («Муссон», «Ореол») или небулайзер, то смело заряжайте его физиологическим раствором (тем самым, который используется для хранения контактных линз и продается в каждой аптеке) и давайте ребенку дышать каждый час по 10 минут. В физраствор можно добавить раствор (не сироп!) амбробене или лазолвана. Если вы делаете ингаляции каждый час, то каждый раз добавлять эти лекарства не следует, достаточно двух-трех раз в день.
• Если ингалятора дома нет, то можете устроить ингаляции «над кастрюлей», вскипятив воду и добавив в нее немного соды. Если вы находитесь далеко за городом и приезда медиков в ближайшее время ждать не приходится, а вы сами умеете делать внутримышечные инъекции, то сделайте ребенку так называемую «литическую смесь»: те же антигистаминные и средства, снимающие спазм, в одном шприце. Доза лекарства — 0,1-0,2 миллилитра на год жизни ребенка. Помните, что миллилитр — это одно маленькое (а не большое!) деление шприца, рассчитанного на 2 мл. Например, ребенку одного года можно сделать одномоментно 0,2 мл но-шпы и 0,2 мл тавегила (или супрастина), то есть всего в шприце будет набрано 0,4 мл (четыре маленьких деления). Если ребенку 4 года, то ему можно сделать 0,4 мл тавегила (или супрастина) и 0,4 мл но-шпы (или папаверина) в одном шприце. Если у ребенка высокая (выше 39 градусов) температура, то в этот же шприц можно добавить раствор анальгина, исходя из дозировки 0,1 мл на один год жизни ребенка. Анальгин нельзя делать в том случае, если болезнь сопровождается болями в животе. При первой же возможности необходимо доставить ребенка в больницу.
Ольга Руина, врач-педиатр