Воспаление горла лечение лекарства
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Воспалительные процессы в слизистой оболочке горла всегда вызывают болезненность при глотании, першение и другие неприятные симптомы.
Основным виновником патологического состояния в 70% случаев выступает вирусная и в 20% бактериальная флора, остальные случаи вызваны аллергией и дрожжеподобными грибковыми структурами.
Возбудители могут попасть в организм человека несколькими способами, но путь их передачи в основном воздушно–капельный или контактный.
После проникновения болезнетворных микрооорганизмов в слизистую горла, они начинают активно размножатся, чем провоцируют воспалительный процесс и другую выраженную клинику характерную для того или иного заболевания.
Поэтому прежде чем принимать любой препарат, важно поставить диагноз и выявить тип возбудителя.Одним единственным средством такое состояние не лечится.
Какие медикаменты используются?
Выбор лекарства от боли в горле происходит по следующим правилам:
- основу комплексной терапии при бактериальном процессе составляют системные антибиотики для перорального приема, воспаления вирусной этиологии купируются противовирусными средствами прямого действия и иммуномодуляторами, грибковые поражения лечатся противомикозными медикаментами;
- полоскания антисептическими растворами рекомендуется во всех случаях, уничтожают любые виды микроорганизмов на поверхности слизистых, однако это лишь вспомогательные средства;
- при сухости, раздражении и першении с кашлем дополнительно используются заживляющие и увлажняющие лекарства на масляной основе;
- при ярко выраженных болевых ощущениях применяются комбинированыые средства антисептик+анестетик;
В ЛОР практике чаще используются следующие формы лекарств:
- спреи и аэрозоли для орошения горла;
- растворы для полоскания;
- таблетки для рассасывания;
- препараты для приема вовнутрь.
Такие медикаменты помогают справиться с болью, обладают антисептическим, анестезирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием.
Прием любого средства согласовывается с лечащим врачом, который не только подберет нужный препарат, но и даст рекомендации по дозировкам и длительности курса лечения.
Любое заболевание требует комплексного подхода, которая будет включать прием системных и симптоматических препаратов.
Комбинированные средства (например анастетик+ антисептик)
В терапии заболеваний горла и гортани используются препараты комбинированного действия при неосложненном течении патологического процесса.
В их состав входят два и более активных компонента, каждый из которых оказывает определенный эффект.
Чаще основой полисоставных препаратов выступают антисептики и анестетики, применение которых позволяет:
- быстро снимать болевые ощущения в горле;
- дезинфицировать поверхности миндалин и слизистой горла;
- подавлять размножение и рост бактерий;
- купировать тканей и отек.
В состав препаратов входит лидокаин или бензокаин (в качестве обезболивающего компонента) растительные соединения или витамины, которые повышают местный иммунитет, способствуют регенерации поврежденных тканей.
Препараты с антисептиком и анестетиком чаще используются в терапии ангины разной этиологии и классификации, также при фарингите, ОРВИ, ОРЗ, ларингите.
Эти средства используются по назначению врача, поскольку они имеют противопоказания и могут спровоцировать различные побочные реакции.
Терафлю Лар
Эффективное средство от боли в горле и лечения заболеваний ЛОР органов инфекционного происхождения. Выпускается в нескольких формах – таблетки для рассасывания, спрей, раствор для полоскания.
Активными компонентами лекарства является бензоксония хлорид и лидокаин (анестетик).
Применение препарата позволяет разрушать мембраны клеток грамположительных и грамотрицательных бактерий,оказывать быстрое обезболивающее и дезинфицирующее действие.
Терафлю применяется в комплексном лечении ангины у взрослых и детей старше 6-ти лет.
Стрепсилс плюс
Комбинированное средство с выраженным дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.
Основу препарата составляет дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол, лидокаина гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты, которые эффективно устраняют болевой синдром, жжение и кашель.
Показанием к применению является ангина, фарингит, различные грибковые заболевания полости рта. Детям препарат показан с 5-ти лет.
Декатилен
Декалитен — недорогое лекарство от боли в горле в форме таблеток для рассасывания. В составе содержится 2 компонента — деквалиния хлорид + дибукаин, также вспомогательные вещества.
Спектр действия Декатилена широк: он эффективен в борьбе с различными бактериями, которые провоцируют появление боли.
Взрослым рекомендовано рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток.
Нео-Ангин
Противомикробное средство, используемое в комплексной терапии заболеваний полости рта и глотки. Выпускаются в форме пастилок для рассасывания с различными фруктовыми вкусами.
Препарат назначается в комплексной терапии ангины, фарингита и других ЛОР патологий. Наличие вего составе левоментола позволяет оказывать легкий обезболивающий эффект.
Фарингосепт
Дешевый бактериостатический, противомикробный и антисептический препарат местного действия. Выпускается в сосательных таблетках.
Активным компонентом выступает амбазона моногидрат. средство часто используется в терапии заболеваний ротоглотки, при остром и хроническом ларингите.
Таблетки имеют хорошую переносимость, могут назначаться в период беременности. Применение Фарингосепта позволяет уменьшить боль в горле, снять воспаление, першение.
Лекарства с антисептиком
Антисептики обеззараживют слизистую оболочку, подавляют рост и агрессивность болезнетворных микроорганизмов.
Это сильные, универсальные препараты, устраняющие причину симптома, за счет чего уменьшается болезненность, воспалительный процесс, спадает отечность мягких тканей.
Хлоргексидин
Антисептик с бактерицидным эффектом для наружного применения. Препарат позволяет уничтожать микробы на слизистой горла, предотвращает их распространение.
Эффективен против стафилококков, стрептококков, хламидий, подавляет активность большинства штаммов вируса герпеса, гриппа, энтеровируса, грибов рода кандида.
В терапии ЛОР заболеваний Хлоргедексин разводят в концентрации 0.05%. Применяется для полоскания или орошения слизистой.
Если препарат используется в комплексе с другими антисептиками, интервал между их применением должен быть 2 – 3 часа.
Себидин
Рассасывающие таблетки. В составе содержится хлоргексидин и аскорбиновая кислота.
Препарат относится к антисептикам обширного спектра действия.
Его применение при боли в горле позволяет устранить неприятные симптомы, и повысить местный иммунитет.
Средства с антибиотиком
Если причиной боли в горле выступает бактериальная инфекция, врачи назначают узконаправленные препараты с антибактериальным действием. Их разделяют на местные и системные.
Показанием к применению антибиотиков при сильной боли в горле также выступает:
- стойкое повышение температуры тела, больше 3-х дней;
- отек миндалин;
- гнойные формы ангины;
- увеличение лимфатических узлов.
Выбор антибиотика при боли в горле всегда остается за лечащим врачом, поскольку неправильный прием этих средств ведет к вырабатыванию резистентности у бактерий и как итог развитию суперинфекции.
На практике чаще всего используются следующие препараты:
- «Граммицидин» – антибиотик местного действия. В составе содержится грамицидин, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаина гидрохлорид. Эти действующие вещества позволяют уничтожать бактериальную флору, оказывать стойкий противомикробный эффект. Применять средство от горла рекомендовано не больше 7-ми дней, по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки.
- «Мирамистин» — недорогой, но эффективный антимикробный, антисептический препарат местного использования. Обладает продолжительным бактерицидным действием в отношении большого количества простейших. Лекарство одно из самых эффективных и безопасных, применяется для полоскания или орошения горла, может назначаться беременным женщинам.
- «Трахисан» – таблетки для рассасывания. В состав входит антибиотик тиротрицин, анестетик – лидокаин и антисептик — хлоргексидин. Уникальная комбинация веществ позволяет использовать его при боли в горле разной этиологии и интенсивности.
Помимо препаратов местного действия с выраженным антибактериальным эффектом, применяют системные антибиотики:
- Пенициллины – «Аугментин», «Амоксициллин», «Бициллин».
- Линкозамиды – «Линкомицин», «Клиндамицин», «Далацин».
- Макролиды – «Сумамед», «Азитромицин», «Кларитромицин».
- Цефалоспорины – «Цефалексин», «Цефуроксин», «Эмсеф».
Принимать системные антибиотики (это рецептурные медикаменты) нужно строго по рекомендации врача. Длительность лечения не может превышать 5 – 10 дней.
Препараты с ферментами
При острой боли в горле используют лекарства с лизоцимом – фермент гидролаза, которые проявляют активность к грамположительным и грамотрицательным бактериям, и участвуют в формировании местного иммунитета.
К наиболее распространенным относится:
- «Лизоцим» – ферментный препарат из группы гидролаз. Оказывает антибактериальный эффект, часто используется в стоматологии и отоларингологии для взрослых и детей старше 3-х лет.
- «Лизобакт» – наиболее безопасный препарат из группы местных антисептиков. В составе содержится 2 активных компонента — лизоцим (20 мг) и пиридоксин (10 мг). Лизобакт применяется в лор-практике и врачами стоматологами для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Инструкция и 20 недорогих аналогов описаны здесь.
- «Ларипронт» – таблетки с противовирусной, антибактериальной и противомикотической активностью. В составе лекарства содержится антисептик — деквалиния хлорид. Препарат имеет хорошую переносимость, минимальный список противопоказаний.
Противовирусные средства
Заболевания ЛОР органов в 70% случаях вызваны вирусной инфекцией, а присоединение бактериальной флоры – это результат неправильного лечения или его отсутствия.
Прием противовирусных препаратов позволит подавить их репликацию (деление, размножение) и повысить иммунитет.
Однако есть одно условие: свое максимальное действие они проявляют только в первые дни болезни (если прием начат на 4-е сутки и позже – польза будет минимальна).
Существует большой ассортимент подобных препаратов, среди которых:
- «Ремантидин» – блокатор ионного канала.
- «Арбидол» — специфический шаперон ГА (аналоги рассмотрены здесь).
- «Тамифлю» — ингибиторы нейраминидазы.
- «Гриппферон», «Виферон», «Кипферон» — препараты альфа и гамма интерферона.
Более 40 средств различной степени противовирусной активности с ценами описаны в этой статье.
Их прием в первые дни болезни блокирует трансляцию вирусных РНК, тем самым делая симптомы менее выраженными, что ускоряет процесс выздоровления.
Антигистаминные средства
Антигистаминные средства применяются в комплексе с другими лекарствами. Их использование позволяет снимать отек мягких тканей, подавлять секрецию гистамина (гормона разрушающего клетки), если причиной болезни выступает повышенная реакция организма.
Применяются такие средства при ларингите, фарингите, ангине. Существует четыре поколения антигистаминных лекарств, которые имеют разный состав, и период действия.
К наиболее безопасным и эффективным относят первое и третье (второе не используется ввиду сильного токсичекого влияния на сердце).
Список лекарств включает:
- «Супрастин»;
- «Цетрин»;
- «Зодак»;
- «Эриус»;
- «Зиртек».
Принцип действия всех антигистаминных препаратов одинаковый: они блокируют связь гормона гистамина H1-рецепторами, благодаря чему становится невозможна сама аллергическая реакция.
Лекарства нового поколения («Цетрин», «Кларитин», «Эриус») лучше переносятся организмом, менее токсичны, могут применяться в течение длительного периода по 1 разу в сутки. Если врач назначил прием «Супрастина» – суточная доза составляет 2 таблетки.
Противогрибковые лекарства
Заболевания горла, причиной которых является дрожжеподобная грибковая флора, называют фарингомикозом. Лечение комплексное, обязательно включает применение противомикозных препаратов, также назначаются местные анестетики и антисептики.
Неосложненные формы можно лечить при помощи следующих средств:
- «Нистатин».
- «Флуконазол».
- «Дифлюкан».
- «Тербинафин».
Подобные препараты имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому могут назначаться только врачом.
Сложные поражения горла грибковым возбудителем рекомендуется лечить в стационаре.
В заключение
Выбирая любое лекарство важно определить причину развития неприятных проявлений, и направить силы на ее лечение,а устранение симптомов – задача второстепенная.
Когда нужен быстрый эффект лучшее средство от боли в горле это спреи: «Терафлю-Лар», «Тантум Верде Форте» и таблетки «Стрепсилс Плюс».
Однако это не лечение, а препараты экстренной помощи. Своевременное обращение к врачу, комплексный подход к лечению поможет вовремя остановить воспалительный процесс, тем самым устранить неприятные клинические признаки болезни.
Здоровье. Боль в горле. Что делать? (29.10.2017)
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир