Воспаление горла после гастроскопии
Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.
Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.
Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.
В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Подготовка к ФГДС
Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.
Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.
Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.
Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.
Возможные побочные эффекты
Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.
Распространенные осложнения
После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:
- нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
- отек и покраснение слизистой оболочки;
- ощущение першения в горле;
- нарушение ритма сердца;
- повышение температуры тела;
- воспаление легких;
- возникновение язв;
- сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Причины, вызывающие осложнения
Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:
- Передозировкой обезболивающими средствами;
- Непереносимостью используемых лекарств;
- Резким вводом зонда;
- Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
- Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.
Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.
Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.
Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.
Что делать, когда болит горло или желудок
Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.
Чем полоскать горло
Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:
- Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
- Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
- Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
- Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
- Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
- Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
- Антисептические таблетки.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.
Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.
Специальная диета
После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:
- приправ;
- острой пищи;
- маринадов;
- солений;
- копченостей;
- жирных блюд;
- сладкого.
Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.
Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.
Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.
Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.
Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.
Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.
Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.
ФГДС или фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний ЖКТ. Доступ к органам осуществляется через ротовую полость: врач вводит в пищевод трубку гастроскопа и продвигает ее в желудок и 12-перстную кишку, осматривая слизистые оболочки.
Примерно 80% пациентов, прошедших такое обследование, жалуются, что у них болит горло после ФГДС и беспокоят другие симптомы, напоминающие ангину. Нормально ли такое явление, и что делать при болях при глотании и попытке заговорить или покашлять? Об этом и многом другом расскажет эта статья.
Почему болит горло после ФГДС
Основная причина, по которой может болеть горло после ФГДС, — травмирование слизистых оболочек. Оно может возникнуть даже при очень аккуратном проведении гастроскопии. Источником болей становятся как небольшие царапинки и ссадины, так и места, которые длительно соприкасались с эндоскопическим оборудованием. Риск, что боль в горле после ФГДС будет более длительной и интенсивной, повышается, когда пациент не соблюдает рекомендации врача по поведению:
- пытается сопротивляться введению гастроскопа в горло;
- не совершает сглатывающих движений в начале гастроскопии;
- совершает резкие движения головой во время обследования.
По статистике у пациентов, которые ощущают сильные рвотные позывы, горло после гастроскопии болит дольше и сильнее, чем у тех, кто не испытывал подобных проблем.
Полезно знать! Чем современнее модели гастроскопов, тем меньше вероятность, что по завершении ФГДС будет болеть горло. У старых эндоскопических устройств трубки более толстые и выполнены из жестких материалов, что повышает риск травмирования слизистых оболочек при их введении и извлечении.
Микротравмы — не единственные причины, почему болит горло в результате гастроскопии. Более продолжительный дискомфорт является следствием воспалительного процесса. Даже небольшие дефекты слизистых оболочек открыты для инфекций, поэтому риск возникновения ангины и других ЛОР-заболеваний повышается после гастроскопии. Об их наличии могут свидетельствовать такие симптомы, как жжение и першение, ком в горле и покраснение зева.
В редких случаях боль в результате ФГДС является исключительно неврологическим симптомом. Ее можно отличить от воспаления и травмирования по продолжительности и присутствию специфической симптоматики: тошнота и рвота при употреблении любой пищи, возникновение спазма пищевода, повышение температуры. При попытке выявить источник такого осложнения патологических изменений не обнаруживается.
Как долго может болеть горло после гастроскопии
В норме продолжительность болей в горле после гастроскопии составляет около 2 суток. Если фиброгастродуоденоскопию проводили с использованием новейшего оборудования, дискомфорт по завершении процедуры продолжается еще меньше — от 12 до 24 часов, а иногда вовсе отсутствует. При начале патологических процессов (воспаления, перфорации пищевода) боль наблюдается достаточно долго. Ее продолжительность зависит от вида осложнения:
- при воспалении без присоединения инфекции — до 5 дней;
- при воспалении на фоне инфекционного процесса — 7-10 дней;
- при перфорации продолжительность болей ограничена сроком выявления проблемы и предпринятыми мерами по устранению.
Наиболее продолжительными считаются неврологические боли, спровоцированные ФГДС. Они могут беспокоить пациента несколько недель или даже месяцев, а их интенсивность может меняться в зависимости от уровня стресса, принятой пищи и так далее.
Важно! Если горло после гастроскопии болит дольше 2 суток, имеет тенденцию к усилению, сопровождается кровохарканием и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.
Что делать: общие советы
Первый и самый важный совет, что делать, когда болит горло после гастроскопии, — не игнорировать этот симптом. Важно максимально снизить вероятность дополнительного травмирования и раздражения слизистой оболочки. Для этого в первые 2-3 дня после ФГДС следует исключить кислые и острые блюда, убрать из рациона продукты с твердыми частичками, газированные напитки и алкоголь. Чтобы было не так больно глотать пищу, в первые сутки после гастроскопии нужно есть протертые блюда, пюре и бульоны.
Важно! Температура пищи до восстановления слизистых оболочек после проведения гастроскопии не должна превышать 40-50 градусов. От холодных блюд и напитков также следует отказаться.
Для уменьшения раздражения перед приемом пищи можно выпить столовую ложку масла: облепихового, оливкового или льняного. Они обладают обволакивающим, успокаивающим и заживляющим действием, поэтому их использование ускорит восстановление от гастроскопии и предотвратит осложнения.
Если ФГДС завершилась длительной болезненностью, которая не утихает, а глотать становится труднее с каждым днем, необходимо записаться к врачу для осмотра горла и гортани на предмет воспаления. При отсутствии дополнительных симптомов можно посетить ЛОР-врача, а в случае, когда появляется кашель с выделением крови, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который выдал направление на ФГДС, или к эндоскописту, который проводил исследование.
Чем лечить
Специфических лекарств для устранения болей в горле после ФГДС нет. Их выбор зависит от причин появления дискомфорта:
- беспокоящие в первые сутки микротравмы не нужно специально лечить, но для уменьшения боли можно использовать спреи с анестетиками и антисептиками, например, «Ингалипт», «Гексорал» или «Пропосол», или использовать полоскания раствором хлоргексидина;
- при неврологических болях, которые сопровождаются спазмом пищевода и тошнотой, можно принять успокоительные препараты — «Персен», «Новопассит» и т.д.;
- при реактивном спазме гортани, который ощущается как ком в горле, можно принять спазмолитики — «Но-Шпа», «Дротаверин», «Метеоспазмил».
При присоединении инфекции лечение может потребовать приема антибиотиков. Инъекции или таблетки подберет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента и обнаруженных при диагностике микроорганизмов.
Обратите внимание! Не стоит использовать сомнительные народные средства для устранения болей в горле, которые появились в результате проведения ФГДС. Растворы соли и соды способны еще больше травмировать слизистые оболочки, а отвары трав могут вызвать ожог или аллергию.
Принимать и использовать средства для облегчения болей в горле в результате проведения гастроскопии желательно после приема пищи или за 30-40 минут до нее. Пить воду и лекарства после обработки горла нельзя, чтобы не смыть действующие вещества со слизистой оболочки. Продолжать использование указанных препаратов можно до 3 суток при отсутствии осложнений. Если началось воспаление, длительность терапии определяет врач.
Жалобы на боль в горле после проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) достаточно распространенное явление. ФГДС является малоинвазивной процедурой, при которой с помощью длинной трубки, снабженной оптиковолоконной системой и каналом для введения различных инструментов (например, щипцов для выполнения биопсии), осматривают состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Но как любое инструментальное исследование, гастроскопия может вызывать побочные эффекты и осложнения, причиной появления которых может стать как непрофессионализм врача, так и несоблюдение пациентом правил подготовки и проведения диагностической процедуры. Независимо от причин, если более 1–2 дней болит горло после ФГДС – это является поводом для обследования состояния слизистой пищевода с целью выявления степени ее повреждения или наличия воспалительных процессов.
Причины боли
Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.
Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм
Появление травм могут спровоцировать:
- резкие движения пациента;
- самостоятельное выдергивание зонда;
- сильные рвотные позывы;
- сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
- спазм гортани.
Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.
Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:
- гиперемия зева;
- отечность горла;
- ощущение жжения;
- першение.
Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:
- затруднения при глотании;
- спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры.
При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).
Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник
Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений
Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).
Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.
Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.
Курение перед ФГДС усиливает секрецию желудочного сока и желчного секрета
Что делать?
Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.
Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:
- Афобазол;
- Персен;
- Ново-пассит.
Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:
- Но-шпа;
- Папаверин;
- Метоспазмил.
Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:
- Гексорал;
- Ингалипт;
- Эвкалипт;
- Пропосол.
С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:
- раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин;
- Хлорофиллипт;
- Фурациллин.
Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.
Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.
Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды
Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.
Несмотря на относительную безопасность гастроскопии для пациента, незначительная болезненность после проведения диагностики присутствует практически всегда. Однако из всех диагностических процедур, проводимых для исследования состояния верхнего желудочно-кишечного тракта, ФГДС обладает наиболее высокой информативностью и достоверностью получаемых результатов. При соблюдении всех правил подготовки к процедуре, все негативные явления можно свести к минимуму, и уже на второй день забыть обо всех неприятных ощущениях.