Воспаление горла при беременности 3 триместр
На фоне ослабленного иммунитета случается, что у беременной болит горло в 3 триместре, и будущая мать не знает чем его лечить. В зависимости от вида инфекции проводится терапия по разным протоколам с применением лекарств, разрешённых в период вынашивания.
Поэтому важно проконсультироваться у лечащего врача. После осмотра он укажет, чем лечить горло во время беременности.
Первые действия при больном горле у беременных
В период вынашивания плода защитные силы женщины слабеют. Горло становится уязвимым к неблагоприятным условиям, особенно в сезон холодов. Поэтому нужно принять меры предосторожности от заражения инфекциями, опасными для матери и будущего ребёнка.
Если всё-таки случилось при беременности подхватить ОРВИ, нельзя начинать никакие лечебные мероприятия. Самолечение может привести к замиранию плода, многоводию и непредсказуемым последствиям для беременности. Необходимо сразу обратиться в поликлинику.
Следует знать, чем можно полоскать горло в третьем триместре до посещения врача. Ротовую полость безопасно орошать содовым или солевым раствором. Все остальные средства необходимо согласовать со своим доктором.
Кстати! Не рекомендуется сбивать температуру, если она не превышает 38.5 °C. При высоком показателе лучше всего обтереть тело влажной тканью. Вместо одеяла накройтесь простынёй.
Обильное питьё в сочетании с потением производит жаропонижающее действие, уменьшает боль в горле. Употребление жидкости стимулирует мочеиспускание.
Частый приём минеральной воды Нарзан, Ессентуки 17 малыми порциями в течение часа снимает головную боль, способствует снижению температуры. Рекомендуется несколько раз в день пить тёплые потогонные чаи с лимоном, липой, малиной, чёрной смородиной.
Чем лечить горло при беременности 3 триместра
При респираторных заболеваниях следует соблюдать постельный режим для сохранения энергии. При беременности важно пополнять организм витаминами для повышения защитных сил, необходимых в борьбе с инфекцией.
Во время заболевания ОРВИ терапевт или отоларинголог определяет, как лечить горло во время беременности в 3 триместре. Специалисты назначают лекарства, эффективные для мамы и безопасные для ребёнка. Учитывается причина заболевания, противопоказания для женщины.
Терапия респираторных заболеваний при беременности преимущественно осуществляется местными способами. Но в некоторых случаях врачи прибегают к использованию системных препаратов, в том числе антибиотиков.
Жаропонижающие лекарства при беременности
Снижать температуру при ОРВИ необходимо, если она поднялась выше 38.5 °C. При этом лучше воздействовать физическими методами. Можно принять прохладный душ или обтереть кожные покровы влажным полотенцем.
На лоб рекомендуется прикладывать холодный компресс. Обязательно нужно принимать часто жидкость, которая помогает снизить температуру за счёт увеличения мочеотделения и потения.
По мнению врачей, не рекомендуется принимать даже Парацетамол, Панадол, Ибупрофен. Эти средства отрицательно влияют на развитие половой системы мальчиков. Помимо того, жаропонижающие препараты провоцируют преждевременные роды.
В 3 триместре беременности из тех таблеток, чем лечат горло, запрещена ацетилсалициловая кислота. Препарат разжижает кровь, может спровоцировать кровотечение у матери или патологию кровеносной системы у плода.
Внимание! Согласно фармакологическому справочнику Vidal, Аспирин противопоказан при вынашивании плода и грудном вскармливании.
Таблетки, действующие во рту при простуде
Боли и першение в горле при беременности 3 триместра устраняют таблетки в лекарственной форме, действующие при рассасывании. Противовоспалительное действие оказывают препараты-сосалки:
- Антисептик для местного применения Лизобакт представляет собой фермент белковой природы, губительно действующий на вирусы, бактерии, грибки. Входящий в его состав витамин B6, восстанавливает эпителий даже при язвах и эрозиях в горле. При боли в горле рекомендуется рассасывать по 2 леденца 3 раза в день на протяжении недели. Средство безопасно в период вынашивания и лактации при отсутствии аллергии к его компонентам.
- Таблетки Фарингосепт, выпускаемые в Индии, часто назначают отоларингологи и стоматологи при заболеваниях горла и рта. Препарат оказывает бактериостатическое действие на основных возбудителей инфекций носоглотки – стрептококков, пневмококков и вирусов. Леденцы снимают местное воспаление, не причиняя вреда будущему ребёнку.
- Современный препарат Нео-Ангин в незначительной степени всасывается из ротовой полости в кровь, поэтому не оказывает системного действия на организм беременной женщины и плода. По назначению лечащего врача при воспалении миндалин таблетки используются в поздние сроки вынашивания. Эфирные масла оказывают противовоспалительное и анестезирующее действие, этим облегчая дыхание.
Входящие активные вещества губительно действуют на возбудителей инфекции, увлажняют слизистые дыхательных путей, предупреждая высыхание эпителия. Благодаря этим свойствам уменьшается воспаление горла, прекращается кашель.
Важно! При беременности не рекомендуется применять Септолете, Фалиминт, Тантум Верде, Стрепсилс.
Средства для полоскания
Чем раньше начнёте промывание горла, тем быстрее избавитесь от болезни и не допустите осложнения. Врачи рекомендуют, чем полоскать горло при беременности в 3 триместре:
- Настойка календулы смывает бактерии, смягчает горло, устраняет воспаление, уменьшает отёк эпителия. Для приготовления раствора достаточно влить 1 ст. л. аптечной настойки на стакан тёплой воды. Полоскать следует 3 раза в сутки на протяжении недели.
- Таким же способом применяется аналогичный препарат Ротокан. Настойка содержит ноготки, обладающие противовоспалительным действием.
- Раствор Мирамистина, Хлоргексидина – мягкие антисептики для беременных женщин при воспалении горла.
- Готовый раствор Хлорофиллипта содержит экстракт из листьев эвкалипта. Водные и спиртовые лекарственные формы применяются в качестве противомикробного средства. Эфирные масла уничтожают грибки, вирусы. Особенно эффективен Хлорофиллипт против стафилококков – частых возбудителей респираторных инфекций.
- К безопасным растворам относится Аквалор, Аквамарис – натуральные средства на основе морской воды.
Все перечисленные средства смывают патогенные микроорганизмы, предупреждая их размножение. Одновременно препараты устраняют воспаление и боль в горле при условии применения по инструкции.
Фурацилин при простуде
Самое эффективное и безопасное лекарство для матери и ребёнка – это Фурацилин. Механизм его действия имеет особенность, отличающую его от всех других препаратов антисептиков.
Под влиянием активного компонента нитрофурана в крови выделяются аминопроизводные, способные деформировать белковую структуру бактерий, вирусов и грибков, приводя к их гибели.
Устойчивость патогенных микроорганизмов вырабатывается очень медленно. Поэтому препарат всегда наготове в борьбе против стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки. При местном применении раствор не всасывается и абсолютно безопасен для беременных женщин и детей любого возраста.
Важно! Фурацилином можно вылечить горло без применения антибиотиков.
Чтобы облегчить себе жизнь, домашний раствор готовят сразу на целый день. Для этого размельчённые 10 таблеток Фурацилина опускают в ёмкость с 1 литром воды. Доведя до кипения, снимают с огня.
На каждое полоскание требуется 100 мл тёплой жидкости янтарного цвета. Процедуру нужно делать каждые 2 часа (10 раз в день) на протяжении 5 суток. Во время манипуляции лекарство задерживают во рту 3–5 минут. Для усиления эффекта в раствор можно добавить 2 ч. л. 3%-й Перекиси водорода.
Спреи для горла
Эффективным и удобным способом лечения являются лекарства в аэрозолях аптечного приготовления. Чем лечить в третьем триместре горло при беременности:
- Антисептический спрей Ангал C применяется как противовоспалительное средство. Уничтожает также грибки. Но для беременных женщин имеет ограниченный курс лечения.
- Мирамистин выпускается также в виде спрея. Аэрозоли воздействуют непосредственно на зону воспалённых оболочек, снимая боль и жжение.
- Гексорал в виде аэрозолей безопасен при воспалении дыхательных путей беременных женщин и детей. Доступное средство уничтожает вирусы гриппа, уменьшает красноту и отёчность эпителия.
- Хлорофиллипт производится российскими компаниями в форме раствора, спрея и таблеток местного действия. Замечательное средство безопасно в применении, эффективно снимает воспаление, першение и зуд в горле.
Во время применения спрея необходимо придерживаться инструкции по применению, которая содержится в аптечной упаковке.
Важно! Во избежание бронхоспазма впрыскивание делают не вовремя, а в конце вдоха. Если появился зуд или жжение вследствие индивидуальной непереносимости, сразу прополощите рот водой.
Антибиотики для горла при беременности
В третьем триместре ребёнок уже сформировался. В этот период при бактериальной инфекции врач может назначить разрешённые антибактериальные средства:
- В большинстве случаев применяются пенициллины – Ампиокс, Оксациллин. Амоксициллин. Хотя они проникают через плаценту, но вредят малышу.
- Допускается использовать беременным женщинам под контролем врача препараты из группы макролидов – Эритромицин, Сумамед, Олеандомицин.
- Назначаются цефалоспорины – Цефазолин, Цефтриаксон. Они тоже проходят через плаценту, но не оказывают повреждающего действия на плод.
- В случае тяжёлой инфекции женщинам назначают аминогликозиды типа Гентамицина. Однако эти антибиотики вызываю нарушение слуха у детей и взрослых.
Чаще всего терапия лечение горла при беременности в 3 триместре заключается в использовании антибиотиков местного действия.
Последние годы при респираторных заболеваниях успешно применяется Биопарокс в удобно форме спрея для горла и носа. Препарат не всасывается в кровоток из ротовой полости, поэтому разрешён во время вынашивания плода.
Важно знать! При синусите, рините аэрозоль впрыскивают через нос, а при бронхите, ларингите и фарингите – через ротовую насадку.
После применения аэрозоль остаётся на поверхности стенок горла и миндалинах. Биопарокс эффективно снимает воспаление и отёк дыхательных путей при 4-кратном впрыскивании в сутки. Помогает при синусите.
Хотя кашель и насморк проходит уже через 2–3 дня, прерывать недельный курс лечения нельзя. Иначе симптомы вернутся.
Если у беременной появились признаки простуды в поздние сроки, следует сразу обратиться к врачу. Самолечение несёт риск для матери и ребёнка. До консультации разрешено полоскание горла содовым раствором и обильное питьё жидкостей.
На фоне ослабленного иммунитета у женщин на протяжении 9 месяцев наблюдаются простудные заболевания, а также обострения хронических заболеваний. Среди причин, предрасполагающих появлению болезненности в горле, стоит выделить:
- вирусных возбудителей (ОРВИ, грипп, ветряная оспа). Заподозрить вирусную болезнь можно на основании таких симптомов, как насморк, заложенность носовых ходов, головная боль, недомогание, головокружение и ухудшение аппетита. При этом температура может колебаться в пределах 37,1-37,5 градусов, вызывая ломоту в теле.
- бактерии, например, стрептококки, поражающие слизистую оболочку миндалин, приводя к развитию ангины. Симптоматически патология проявляется выраженным болевым синдромом в зоне ротоглотки, фебрильной гипертермией и признаками интоксикации.
- холодный/сухой воздух, пыль, которые при длительном воздействии способны спровоцировать появление воспалительной реакции в области зева. Небольшие повреждения слизистой оболочки приводят к уменьшению ее защитных функций, что также предрасполагает инфицированию.
- достаточно редко боль в горле при беременности является проявлением аллергической реакции. Женщину может беспокоить зуд глаз, кожных покровов, кашель, слезотечение и ринорея.
Особое внимание следует уделить лечению тонзиллита из-за высокого риска развития осложнений вследствие распространения стрептококка по всему организму.
Среди тяжелых осложнений стоит выделить ревматизм, кардиальное поражение (миокардит, клапанные пороки), полиартрит, ренальную дисфункцию и септическое состояние, когда инфекционные очаги локализуются во многих органах.
Конечно, в третьем триместре защита плода настолько хорошо сформирована, что немногие поражающие факторы способны оказать негативное влияние на его развитие. Это обусловлено выработкой защитных факторов, сформированной плацентой и практически всеми органами плода.
Однако не следует пренебрегать своим здоровьем, рассчитывая на мощную защиту плода. Все еще сохраняется высокий риск преждевременной отслойки плаценты, родов раньше срока, а также гипоксии плода.
План лечения
«Беременный» период требует осторожного использования лекарственных средств с учетом возможных осложнений. Лечебная тактика при появлении боли в горле основывается на:
-
Соблюдении постельного режима, что позволит сохранить силы организма и восстановить иммунную защиту; - Полноценном питании. Для женщины важно хорошее питание, обогащенное белками, сложными углеводами. Особенно полезны овощи, фрукты, молочные изделия и рыба. Организм должен получать продукты, необходимые для пополнения энергетических запасов, обеспечения витаминами и другими полезными элементами. Из рациона следует исключить твердые, острые, а также холодные блюда, которые дополнительно травмирую слизистую ротоглотки.
- Питьевом режиме, благодаря которому восполняются потери жидкости при лихорадке, ускоряется процесс выведения токсических продуктов из организма, а также снижается гипертермия. Для употребления подходит морс, компот, сок и кисель, обволакивающих поврежденную слизистую оболочку, тем самым защищая ее от дальнейшего поражения и ускоряя регенерацию клеток. Исключается прием кофе, газированных напитков и холодной жидкости.
- Работе кишечника. Ежедневное опорожнение кишечника предупреждает появление эндогенной интоксикации, связанной с всасыванием токсинов переработанных продуктов в кишке. Особенно это важно в третьем триместре, когда матка может сдавливать петли кишечника, нарушая перистальтику.
- Витаминотерапии.
- Борьбе с гипертермией;
- Уменьшении выраженности воспалительной реакции;
- Устранении инфекционного возбудителя;
- Уменьшении влияния стрессовых факторов;
- Регулярном проветривании помещения, увлажнении воздуха и влажной уборке;
- Необходимо избегать длительного общения с болеющими людьми, особенно при эпидемии гриппа.
Заметим, что объем выпиваемой жидкости в сутки должен контролироваться врачом, что позволит избежать появления отеков, развития ренальной или кардиальной дисфункции. В третьем триместре небольшая отечность нижних конечностей для беременных вполне характерна. Это связано с увеличением плода и матки соответственно, что приводит к сдавлению вен, обеспечивающих отток венозной крови из ног.
Акцентируем внимание, что при ангине запрещено:
- самостоятельно снимать пленочный налет с миндалин. Болеть горло от этого не перестанет, а дополнительная раневая поверхность появится, для которой характерна кровоточивость;
- проводить процедуры, связанные с использованием высокой температуры, например, душ, компрессы или ванночки для ног;
- самостоятельно принимать антибактериальные препараты или преждевременно завершать курс, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
Противовирусная и антибиотикотерапии
Если известен провоцирующий фактор, из-за которого болит горло при беременности, третий триместр разрешает назначение следующих препаратов. При вирусной этиологии болезни следует принимать противовирусные средства, которые не только приводят к гибели инфекционных возбудителей, но и оказывают иммуномодулирующее действие:
- Назоферон производится в форме назальных капель. Обладает противовирусным, противомикробным, противовоспалительным, а также иммуностимулирующим действием. Применяется по 3 капли в каждый носовой ход трижды в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 5 дней.
- Энгистол относится к гомеопатическим средствам с противовирусным эффектом. Используется, чтобы не заболевать, или для лечения ОРВИ. Таблетку следует рассасывать под языком трижды в сутки за четверть часа до еды. При остром начале вирусного заболевания необходимо рассасывать таблетку с интервалом 15 минут в течение 2-х часов, после чего перейти на схему трехкратного приема. Длительность курса может составлять до 2-х недель.
В случае бактериального генеза заболевания, требуется назначение антибактериальных препаратов.
Выбор препарата, дозу, а также длительность приема устанавливается исключительно врач на основании результатов диагностики.
Для борьбы с бактериальным возбудителем лечащий врач может назначить:
-
пенициллиновую группу антибиотиков, например, Флемоксин, Аугментин. Они довольно часто назначаются беременным, ведь не имеют побочных эффектов для эмбриона. - цефалоспориновый ряд (Цефалексин, Цефепим, Цефуроксим). Применяется при отсутствии терапевтического эффекта/непереносимости пенициллиновых антибиотиков. Не токсичны для плода.
- макролиды (Эритромицин) используются непродолжительным курсом при наличии аллергических реакций/неэффективности вышеперечисленных антибиотиков. Имеют невысокий риск осложнений, однако, при необходимости могут назначаться.
Заметим, что многие антибактериальные препараты крайне токсичны для эмбриона, поэтому запрещены для использования беременными женщинами:
- Доксициклин, тетрациклин способны нарушать обмен минералами, скапливаются в зубных, костных структурах, паренхиме печени. Легко справляются с плацентарной защитой.
- Фторхинолоны (Офлоксацин), проникнув через плацентарный барьер, поражают хрящевую, костную ткань, а также связки.
- Макролиды (Кларитромицин) токсичны для плода.
- Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин) после преодоления плацентарной защиты поражают структуры почек, органы слуха эмбриона, что приводит к врожденной глухоте.
- Бисептол в больших дозах проходит сквозь плаценту, предрасполагая формированию кардиальных аномалий, появлению мутаций.
Жаропонижающие препараты
Температурный контроль является важной составляющей лечебного процесса. Если при вирусном заболевании лихорадка может не превышать 37, 5 градусов, то при бактериальном инфицировании гипертермия достигает 39 и выше градусов.
Когда лихорадка регистрируется до 37,5 градусов, беременной показано обильное питье, теплый душ, а также обтирание частей тела разбавленным уксусным раствором.
Что касается гипертермии выше 37,5 градусов, лечение включает прием антипиретиков (жаропонижающих средств).
Обращаем внимание, что препараты не должны содержать в составе аспирин. Борьба с лихорадкой необходима во избежание развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии эмбриона и преждевременных родов.
Третий триместр обеспечивает подготовку плода к самостоятельной жизни, поэтому влияние негативных факторов может нарушить его, привести к рождению ребенка недоношенным.
Терапия при боли в горле
При появлении первых признаков болезни в виде першения или болезненности в ротоглотке, следует немедленно начать полоскание горла. Это поможет приостановить развитие воспалительной реакции, 
уменьшить выраженность симптомов, а также предупредить распространение инфекции по всему организму. Чем полоскать горло при беременности?
Рецепты народной медицины:
- наиболее доступный и распространенный антисептический раствор – это содо-солевой. Перед использованием следует тщательно растворить ингредиенты объемом по 5 г в теплой воде 180 мл. Когда частички соли полностью растворяться, можно приступать к процедуре. Если у женщины нет аллергии на йодные средства, разрешается в раствор добавить 2 капли йода. Это значительно усилит терапевтический эффект.
- в теплой воде объемом 190 мл можно растворить 15 г прополиса. Полоскания повторяются каждые 3 часа.
- высушенные черничные ягоды объемом 100 г следует кипятить в полулитрах воды пока не испариться 200 мл жидкости. Использовать для полоскания.
Полоскать рекомендуется каждые 90 минут, чередуя используемые лекарственные препараты. Для приема внутрь рекомендуется молоко, имбирь и мята:
- Необходимо закипятить в 240 мл молока 15 г куркумы с 10 г мелкоизмельченного имбиря. Остудив лекарство до 40 градусов и добавив 30 г меда, можно пить трижды в сутки.
- Мелкоизмельченный имбирь 20 г доводится до кипения в 330 мл воды, после чего добавляется заварка зеленого чая объемом 30 г и несколько мятных веточек. Лекарство принимается теплым по 100 мл дважды в сутки.
- Измельченные мясорубкой лимоны следует засыпать сахаром (по вкусу) и принимать по 5 г дважды в сутки. Рецепт не подходит беременным с повышенной кислотностью желудочного сока.
- 15 г меда стоит смешать с клюквенным соком, принимать однократно в сутки. При нежелании употреблять клюквенный сок, можно просто рассасывать мед перед сном.
Из фармацевтических препаратов, которые используются для полоскания, следует выделить Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин и Хлорофиллипт. В виде спрея можно приобрести Ингалипт, Тантум-Верде и Хлорофиллипт для орошения зева. Лизобакт и Фарингосепт в таблетированной форме используются для рассасывания, что уменьшает болезненность в горле.
Комплексное лечение боли в горле должно начинать вначале болезни, когда инфекционный возбудитель еще не проник в общее кровеносное русло и не развился синдром интоксикации.
Своевременное использование антисептических растворов для полоскания позволяет приостановить появление общей симптоматики, ограничив инфекционный процесс в пределах ротоглотки.
Автор: Светлана Галактионова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.