Воспаление горла при химиотерапии

У химиотерапии много неприятных побочных эффектов, одним из которых является воспаление слизистой оболочки полости рта: во рту образуются многочисленные язвы, которые появляются на губах, деснах и языке, а в особо тяжелых случаях даже на стенках пищевода. Конечно, язвы от химиотерапии возникают не всегда, но если у вас как раз такой случай, из этой статьи вы узнаете о том, какие меры необходимо предпринять, чтобы уменьшить боль и вылечить язвы как можно быстрее. Правильно ухаживайте за полостью рта. Кроме того, следуйте здоровой диете. Это поможет уменьшить боль. Откажитесь от вредных привычек, чтобы предупредить развитие осложнений. И, наконец, обратитесь за медицинской помощью, если ситуация выходит из-под контроля.

Правильно ухаживайте за полостью рта

1
Аккуратно чистите зубы после каждого приема пищи. Щетинки зубной щетки могут усугубить проявление симптомов, поэтому используйте мягкую зубную щетку. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Это сведет к минимуму риск попадания инфекции в полость рта, а также уменьшит язвы.[1]
Кроме того, это снизит риск инфицирования язв.
- Не используйте зубную пасту, в состав которой входит спирт, поскольку он может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Используйте фторсодержащую зубную пасту без добавления красителей или отбеливающих средств.
- Если вы испытываете боль после чистки зубов, подержите зубную щетку перед использованием под струей теплой воды, чтобы смягчить ее.
2
Пользуйтесь зубной нитью ежедневно. В дополнение к чистке зубов, регулярно используйте зубную нить. Использование зубной нити помогает сократить количество бактерий, а также уменьшить вероятность развития инфекции. Используйте зубную нить ежедневно.[2]
- Если у вас кровоточат десны, не используйте зубную нить в кровоточащих местах. Используйте зубную нить только в тех местах, где десны не кровоточат. Проконсультируйтесь с онкологом и со стоматологом, если испытываете кровоточивость десен.
3
Полощите рот в течение дня. Полощите рот после каждого приема пищи, несколько раз в течение дня. Полоскание рта удаляет частицы пищи с зубов и десен, предотвращая их гниение и раздражение слизистой оболочки полости рта. Полощите рот раствором, приготовленным из воды и соли или соды.[3]
- Вы можете приготовить жидкость для полоскания рта, используя 1/4 чайной ложки соли или чайную ложку пищевой соды и стакан теплой воды. Пищевая сода повышает щелочные резервы организма, благодаря чему язвы заживают быстрее.
- После полоскания рта раствором воды с содой, прополощите его обычной водой.
4
Если вы носите протезы, следите за их чистотой. Мойте их после каждого приема пищи, чтобы избежать попадания бактерий или других раздражителей. Если зубные протезы начинают вас беспокоить, вызывая чувство дискомфорта, можете не носить их некоторое время, пока не вылечите язвы полости рта.[4]

Измените привычки питания

1
Следите за тем, чтобы полость рта была достаточно увлажнена. Сухость во рту может усугубить проблему. Поэтому увлажнение полости рта играет важное значение для заживления ран в полости рта.[5]
- Пейте много воды в течение дня.
- Также можно рассасывать кубики льда. Благодаря этому вы не только сможете достичь необходимого увлажнения, но и уменьшить болевые ощущения.
- Жевательная резинка без сахара или карамель помогает увлажнить ротовую полость, способствуя большей выработке слюны. Отдавайте предпочтение жевательной резинке, которая не содержит ментол.
2
Включайте в свой рацион мягкие продукты, которые легко жуются. Откажитесь от продуктов, которые тяжело жуются. В противном случае это может привести к обострению язв и приостановить процесс их заживления. Включайте в свой рацион продукты, которые вы сможете легко жевать. Благодаря этому вы избежите болевых ощущений.[6]
- Включайте в свой рацион омлеты, каши и картофельное пюре. Такие продукты помогут вам восстановить слизистую полости рта.
- Включайте также в свой рацион жидкие и мягкие продукты.
- Если какой-либо продукт вызывает усугубление симптомов, исключите его из своего рациона. Откажитесь от приправ, острой пищи, орехов или других продуктов, которые могут привести к появлению аллергической реакции.
3
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Если ваш прием пищи состоит из больших порций, то вам придется долго жевать, что может привести к еще большему раздражению полости рта и обострению язв. Организуйте свой ежедневный рацион таким образом, чтобы он состоял не только из завтрака, обеда и ужина. Ваш ежедневный режим питания должен состоять из четырех-шести небольших приемов пищи.[7]
- Ешьте пищу медленно, порезав ее на небольшие кусочки.
- Медленное употребление пищи помогает уменьшить боль, связанную с язвами во рту.
4
Придерживайтесь здоровой диеты. После химиотерапии вы можете чувствовать себя очень плохо. Однако вы должны обязательно включать в свой рацион здоровую пищу. Отдавайте предпочтение здоровым продуктам, которые не будут травмировать мягкие ткани полости рта.[8]
- Включайте в свой рацион много овощей и фруктов. Вам понадобятся витамины и питательные вещества, которые содержатся в растительной пище. Благодаря этому вам легче будет перенести курс химиотерапии.

Избавьтесь от вредных привычек

1
Не курите. Курение сигарет, сигар, трубок, а также использование жевательного табака наносит вред слизистой оболочки рта. Кроме того, курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы проходите курс химиотерапии, курение может способствовать образованию язв в полости рта. Кроме того, курение может сделать уже имеющиеся язвы более болезненными.[9]
- Конечно, бросить курить – это сложная задача. Проконсультируйтесь с врачом, который сможет помочь вам порвать с этой вредной привычкой. Доктор может посоветовать использование никотинового пластыря, который поможет вам постепенно отказаться от курения.
- Кроме того, заручитесь поддержкой родственников и друзей, если вы пытаетесь бросить курить. Если ваши близкие курят, попросите их не делать этого в вашем присутствии.
2
Исключите из своего рациона некоторые продукты питания. Некоторые продукты могут усугубить проблему. Избегайте острых и кислых продуктов, если вы хотите, чтобы слизистая оболочка полости рта восстановилась быстрее.[10]
- Кислая и острая пища раздражает слизистую оболочку. Исключите из своего рациона кислые и острые продукты, такие как цитрусовые и соусы, например, сальсу.
- Кроме того, откажитесь от хрустящих и сухих продуктов. Исключите из своего рациона чипсы, сухие крендельки и крекеры.
3
Откажитесь от алкоголя. Алкоголь может вызвать раздражение язв и усилить проявление болезненных симптомов. Не пейте алкогольные напитки, пока язвы не заживут. Кроме того, во время проведения химиотерапии врач может порекомендовать вам не употреблять алкогольные напитки. Согласуйте этот вопрос с вашим лечащим врачом.[11]
- Заручитесь поддержкой друзей и близких. Попросите их не употреблять алкогольные напитки в вашем присутствии.

Обратитесь за медицинской помощью

1
Проконсультируйтесь со стоматологом перед началом лечения. Если это возможно, получите консультацию стоматолога-онколога перед проведением курса химиотерапии. Стоматолог поможет вам привести ротовую полость в надлежащее состояние перед началом лечения. Благодаря этому вы сможете предотвратить появление язв во рту или значительно уменьшить уже существующие.[12]
- Стоматолог может назначить жидкость для полоскания рта, которую могут приготовить для вас в аптеке. Такой препарат поможет уменьшить язвы и болевые ощущения.
2
Принимайте витамин Е. Витамин Е – это антиоксидант, который способствует заживлению язв во рту. Используйте витамин Е 400 МЕ в капсулах. Наносите содержимое капсулы непосредственно на язвы с помощью ватного тампона.[13]
- Перед применением витамина Е проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обязательно убедитесь, что любые принимаемые вами препараты будут безопасны для вашего здоровья.
3
Принимайте обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол) помогают уменьшить болезненные ощущения, которые вызывают язвы во рту. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением подобных препаратов. Узнайте у вашего лечащего врача о взаимодействии обезболивающих препаратов с лекарствами, которые вы принимаете для лечения рака.[14]
- Вам не следует принимать аспирин во время химиотерапии. Поэтому не используйте аспирин как обезболивающее средство.
4
Узнайте у врача о необходимости приема медикаментозных препаратов для лечения язв в полости рта. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете болезненные ощущения. Врач может назначить вам медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль.[15]
- Врач может назначить вам препараты для местного лечения язв в полости рта. Кроме того, такие препараты могут уменьшить болевые ощущения. Ваш врач может порекомендовать вам использование глицерина.
- Препараты для местного лечения язв наносятся непосредственно на язвы во рту. Хотя такие препараты помогают уменьшить болевые ощущения, будьте осторожны, когда чистите зубы или принимаете пищу. Не ощущая боли, вы можете поранить слизистую оболочку полости рта, тем самым усугубив проблему.

Советы

Помните, что язвы в полости рта – явление очень неприятное и болезненное, но временное. Как только закончится курс химиотерапии, язвы станут постепенно исчезать.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 43 469 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 02.09.2019 18:48
Обновлено 02.09.2019 12:49

У людей, получающих химиотерапевтические препараты, могут появиться язвы в ротовой полости как побочный эффект препаратов. Язвы обычно проходят самостоятельно, когда заканчивается лечение.

Препараты, применяемые при химиотерапии — это мощные противораковые лекарственные средства, которые убивают клетки по мере их деления. Химиотерапия с большей вероятностью убивает раковые клетки, чем здоровые, поскольку раковые клетки имеют тенденцию делиться и размножаться быстрее. Тем не менее, химиотерапия также убивает здоровые клетки, которые находятся в процессе деления. Повреждение здоровых клеток в ротовой полости может помешать бороться с патогенами, что может привести к развитию язв.

Симптомы

Язвы появляются через несколько дней после того, как человек начинает химиотерапию, и локализуются вокруг рта или на слизистой оболочке ротовой полости, включая:

губы;
язык;
десны;
полость рта;
небо.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

красные, блестящие или отекшие участки слизистой ротовой полости;
кровотечение;
утолщение слизистой оболочки ротовой полости;
белая или желтая пленка, покрывающая ротовую полость или язык;
язвочки с белыми пятнами в центре;
гнойные выделения;
боль в ротовой полости и горле;
сухость, жжение или боль при употреблении горячей или холодной пищи.

В зависимости от локализации и тяжести состояния могут наблюдаться следующие осложнения:

обезвоживание;
плохой аппетит;
потеря веса;
инфекция ротовой полости.

Продолжительность

Язвы во рту могут появиться через несколько дней после начала химиотерапии и имеют тенденцию проходить самостоятельно через 10–14 дней после окончания лечения.

Как лечить язвы во рту после химиотерапии в домашних условиях

Между тем, существуют различные способы, с помощью которых люди могут облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Следующие домашние средства и советы по образу жизни могут помочь людям справиться с язвами в домашних условиях:

Увлажнение ротовой полости

Увлажнение ротовой полости с помощью восьми стаканов воды в день через соломинку может помочь уменьшить боль в ротовой полости и раздражение.

Другие рекомендации по поддержанию влажности во рту:

леденцы;
жевательная резинка без сахара;
конфеты без сахара.

Соблюдение диеты

Острая, соленая и кислая пища может еще больше раздражать язвы. Необходимо избегать употребления продуктов, которые имеют сухую, твердую, хрустящую или липкую текстуру.

Примеры продуктов и напитков, которых следует избегать:

перец чили;
горошины перца;
поваренная соль;
цитрусовые;
помидоры;
хрустящий хлеб;
крекеры;
чипсы;
крендельки;
маринованные продукты;
арахисовое масло;
газированные напитки;
напитки с кофеином;
алкоголь.

Когда это возможно, человек должен выбирать продукты, которые легко жевать и глотать.

К таким продуктам относятся:

тушеные овощи;
картофельное пюре;
яичница-болтунья;
запеченные бобы;
йогурт;
творог.

Важно убедиться, что эти продукты охлаждены до комнатной температуры перед употреблением. Горячая пища может вызвать раздражение во рту.

Следующие практики могут также помочь облегчить боль во рту во время еды:

принимать небольшие кусочки пищи и тщательно пережевывать их;
пить воду во время еды, чтобы уменьшить дискомфорт при глотании;
принимать обезболивающие средства за 30 минут до еды;
использование гелей, таких как бензокаин (Бензокаин), перед едой, чтобы предотвратить боль во время еды.

Держите рот в чистоте

Содержание ротовой полости в чистоте важно для предотвращения инфекции. Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет следующий план ухода за полостью рта для людей, страдающих язвами рта:

Чистить зубы

При наличии язв ротовой полости люди должны ежедневно чистить зубы, за исключением областей, которые болят и кровоточат.

Люди должны также стремиться чистить зубы примерно через 30 минут после еды и каждые 4 часа в течение дня.

Следующие советы могут помочь предотвратить раздражение рта при чистке зубов:

Используйте зубную щетку с очень мягкой нейлоновой щетиной. Замочите щетину в теплой воде перед чисткой, чтобы еще больше смягчить ее.
Если чистка с помощью обычной зубной щетки болезненна, используйте мягкие, пенные тампоны для чистки зубов.
Используйте неабразивную зубную пасту, содержащую фтор.
Избегайте зубную пасту, содержащую перекись водорода, так как это может еще больше раздражать рот.
После чистки ополосните зубную щетку в горячей воде и храните ее в сухом прохладном месте.

Полоскание ротовой полости

Люди должны избегать использования приобретенной в магазине жидкости для полоскания рта, которая обычно содержит алкоголь и другие раздражители.

Вместо этого ACS рекомендует полоскать рот одной из следующих смесей:

1 чайная ложка пищевой соды на 2 стакана воды;

Или же

1 чайная ложка морской соли;
1 чайная ложка пищевой соды;
1 литр воды.

Необходимо тщательно перемешать раствор, чтобы ингредиенты растворились должным образом.

Уход за зубными протезами

Ношение плохо прилегающих зубных протезов увеличивает риск появления язв во время химиотерапии. Люди должны избегать их ношения во время лечения.

Даже правильно подобранные зубные протезы могут вызвать проблемы, если под ними образуются язвы. Если это происходит, необходимо снимать зубные протезы между приемами пищи и ночью, чтобы дать возможность язвам зажить.

Уход за губами

Применение следующих средств может помочь в лечении сухости и болезненности на губах:

вазелин;
шоколадное масло;
мягкий бальзам для губ.

Заключение

В настоящее время нет лекарственных средств, предотвращающих развитие язв во время химиотерапии. Раннее выявление и лечение язв может уменьшить их продолжительность и тяжесть.

ACS рекомендует проверять ротовую полость два раза в день с помощью небольшого фонарика. Мягкое нажатие специальным шпателем на середину языка даст им более беспрепятственный обзор задней части рта. Люди, которые носят зубные протезы, должны снимать их перед проверкой.

Другая статья на тему: Почему появляются красные пятна на небе ротовой полости?

Источник

После курса химиотерапии стоматит развивается на фоне ослабленного иммунитета и ухудшения общего состояния организма. Также заболевание возникает и в период лечения онкологии лекарственными препаратами. В большинстве случаев можно спрогнозировать и предупредить развитие стоматита.

Как часто встречается

Стоматит – одно из самых частых осложнений после химиотерапии, возникающее примерно у 30% пациентов. При развитии раковых опухолей иммунная система человека ослаблена и подвержена инфекциям. Так как ротовая полость у взрослого человека не является стерильной, в ней начинают размножаться микроорганизмы, попадающие вместе с продуктами питания.

Во время химиотерапии основная часть лекарственных средств попадает в организм именно через рот, что негативно воздействует на микрофлору. В результате наблюдается рост числа бактерий, развиваются стоматит или герпес.

После того как у пациента был диагностирован рак, лечащий врач должен поставить его в известность о возможных осложнениях после проведения химиотерапии.

Терапевтический курс, направленный на предупреждение развития заболевания, должен быть составлен на основе назначений стоматолога и онколога. В случае если инфекция уже проникла в организм, лечение будет направлено на купирование признаков и восстановление состояния организма.

Группа риска

У людей, которые больше остальных подвержены развитию заболевания после курса приема химиотерапевтических препаратов, возможно спрогнозировать появление заболевания. Это помогает не только своевременно начать лечение, но и предупредить формирование язв на слизистой оболочке полости рта.

В группу риска входят пациенты, которые не соблюдают правила гигиены полости рта, не посещают стоматолога в целях профилактических осмотров.

Кроме этого, способствуют возникновению заболевания такие хронические заболевания, как пародонтит, ларингит, тонзиллит, фарингит или гингивит. Возникновению стоматита также подвержены люди, у которых в микрофлоре ротовой полости присутствует большое количество болезнетворных бактерий, например, стафилококков или стрептококков.

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

Подвержены развитию стоматита после химиотерапии люди, имеющие в анамнезе:

Недостаточность витаминов.
Нарушение обмена веществ.
Патологии внутренних органов.
Заболевания нервной системы.
Ранее проведенная лучевая терапия.
Склонность к возникновению воспалительных процессов в полости рта.

Риск развития значительно увеличивают регулярные стрессы и курение. При проявлении первых признаков необходимо обратить к специалисту. Диагностировать заболевание можно по:

Появлению чувства жжения после употребления кислых фруктов и ягод.
Обильному выделению слюны.
Покраснению слизистой оболочки.
Дискомфорту во время пережевывания пищи.
Отеку языка.
Язве или пузырькам.

Если своевременно не начать лечить стоматит на начальной стадии развития, состояние может усугубиться, а патологический процесс перерастет в язвенно-некротическую форму и глубокое поражение тканей. В этом случае патология тяжело поддается лечению.

Лечение стоматита после химиотерапии

Для облегчения признаков стоматита, когда язвочки стали образовываться на внутренней поверхности губ, врачи рекомендуют применять гигиеническую помаду. Она смягчает и предотвращает распространение патологического процесса.

При стоматите необходимо отказаться от курения, так как в процессе вдыхания дыма полость рта пересыхает, что провоцирует развитие язв. Лечение подразумевает применение лекарственных средств, которые разрешено принимать с химиотерапевтическими лекарствами.

Самолечение в данном случае категорически запрещено, так как каждый препарат, использующиеся для лечения, должны быть оговорены с онкологом.

Узнаем, через сколько проходит стоматит

Стоматологи рекомендуют регулярно полоскать рот настоями трав или специальными растворами. Когда это сделать невозможно, используют ватный тампон или антибактериальные пластинки для рассасывания. Их можно приобрести в аптеке, предварительно проконсультировавшись с врачом. Чаще всего назначают «Гексализ» или «Септолете». В случае если через пять дней приема отсутствуют результаты лечения, их заменяют на другие препараты.

При тяжелой форме стоматита, когда на слизистой оболочке появились язвочки, принимают меры по облегчению состояния пациента. В этот период больной может отказываться от еды по причине болезненных ощущений во время пережевывания пищи. Организм, не получая витаминов и минеральных веществ, не способен бороться с инфекцией.

Усугубить состояние пациента может запущенная форма стоматита. Незначительное воспаление может перерасти в язвенно-некротическое заболевание, которое поражает мягкие ткани слизистой, что затрудняет лечение.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития стоматита после химиотерапии, необходимо следовать несложным рекомендациям специалиста:

Регулярно посещать стоматолога во время прохождение курса химиотерапии.
Устранить заболевания полости рта, которые могут спровоцировать развитие патологии.
Следить за состоянием полости рта и постоянно осматривать на предмет наличия покраснений или воспалений.
Пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов. Жесткие щетки могут травмировать воспаленную слизистую, что приведет к проникновению бактерий и усугублению общего состояния.
После каждого приема пищи чистить зубы. Это необходимо, чтобы на слизистой ни оставалось частичек пищи, которые обладают раздражающим воздействием на воспаленные ткани.
Отказаться от применения зубной нити. Неправильное ее использование становится причиной появления микротрещин и ранок на слизистой оболочке, что приводит к проникновению бактерий.
Не использовать пасты, в составе которых содержится карбонат кальция или лаурилсульфатом. Такие средства раздражают мягкие ткани полости рта.
Применять пасту для ухода за полостью рта с диоксидом кремния. Она эффективнее борется с микробами.
Ежедневно полоскать рот раствором, который назначит врач.
Придерживаться особой диеты. Все продукты должны быть измельчены, а блюда оптимальной температуры.
Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртных напитков.
После пробуждения выполнять зарядку. Небольшая физическая активность помогает поддерживать иммунитет.

Все, что нужно знать об афтозном стоматите

Также рекомендовано применять индивидуальные средства для губ. Постоянное их увлажнение помогает избавиться от появления трещин, в которые попадают болезнетворные бактерии. Лучшим средством являются лечебные гигиенические помады. При нанесении они не заметны окружающим и на долгое время сохраняют влажность губ.

Лечение стоматита после прохождения курса химиотерапии необходимо проводить вовремя, пока заболевание не переросло в язвенно-некротическую форму. Мягкие ткани слизистой полости рта больше всего страдают при применении химиотерапевтических препаратов. Именно по этой причине нужно регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям стоматолога и онколога.

Источник