Воспаление горла у детей температура
Горло у ребенка может как заболеть само по себе, так и стать симптомом какого-то определенного заболевания. При этом нередко поднимается высокая температура. Что делать, если у ребенка болит горло и поднялась температура, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Почему поднимается температура?
Если у ребенка болит горло, это само по себе уже свидетельствует о факте воспалительного процесса в организме. С наибольшей долей вероятности у ребенка вирусная инфекция. Температура в этом случае выполняет важную иммунную функцию — при ее повышении существование вируса в организме становится затруднительным.
Жар способствует выработке белков-интерферонов, без которых организм не сможет бороться с чужеродным агентом. Именно интерфероны, выполняющие задачу командиров, активизируют на борьбу лейкоциты и другие «отряды быстрого реагирования».
В некоторых случаях у ребенка болит горло из-за заражения бактериями или грибками. При таких заболеваниях высокая температура — тоже признак работы иммунитета, но уже с болезнетворными бактериями. Снижать медикаментами повышенную температуру, которая находится на субфебрильных значениях (37,0-37,5), не стоит, ведь вместе с ее снижением замедляется процесс выработки интерферона, а это значит, что и выздоровление тоже откладывается.
Жаропонижающие средства стоит давать ребенку после того, как температура «перешагнет» отметку 38,0-38,5. Чем младше ребенок, тем более оперативно следует отреагировать на высокую температуру, ведь велик риск появления фебрильных судорог. Жар в 39,0-40,0 градусов следует снижать незамедлительно.
Возможные заболевания
Повышенная температура почти всегда сопровождает ангину — воспаление небной миндалины, которое в медицине носит официальное название (острый тонзиллит). При ней горло имеет характерные визуальные признаки — покрасневшая миндалина, возможен налет, появление гнойных или некротических фрагментов.
Столбик термометра поползет выше 38,0 и при фарингите. Практически все ОРВИ связаны с повышением температуры. Температура выше 37,0 (и обычно не выше 38,0) бывает при бактериальных инфекциях, стрептококковой ангине, стафилококковой ангине.
Боли при глотании, белый налет в горле у ребенка появляются при грибковых инфекциях, температура при них может быть как нормальной, так и субфебрильной — до 37,5 градусов. Жар выше 39,0 поднимется только в том случае, если грибковое заражение осложнится и распространится на внутренние органы по кровотоку.
При аллергических проблемах с горлом температура поднимается крайне редко, как и при болях, вызванных механическим повреждением горла, ожогом или переохлаждением.
Действия родителей
Если ребенок жалуется на боль в горле, а термометр показывает повышенную температуру, следует внимательно осмотреть горло малыша, отметить его цвет, наличие гнойников, пузырьков, язвочек, налета на миндалинах, гортани, глотке и языке. Затем нужно внимательно осмотреть кожные покровы карапуза — есть ли у него прыщики, сыпь, пятна. После этого следует звонить врачу, поскольку только специалисту под силу оценить совокупность симптомов, провести лабораторные исследования и установить истинную причину болей в горле и жара.
Вызвать скорую помощь сразу следует при тяжелом состоянии ребенка — если температура выше 39,0 и держится – несмотря на прием жаропонижающих препаратов. К неотложным ситуациям относятся отеки шеи, затрудненное дыхание, появление судорог, сильная рвота. Пока медики в пути, нужно будет оказать ребенку первую помощь.
Первая помощь
Первая помощь при боли в горле (при сопутствующем жаре) заключается в том, чтобы создать атмосферу полного покоя. Малыша нужно уложить в постель, включить интересные мультфильмы или почитать ему книгу, занять его, лишь бы кроха не пытался разговаривать – и уж тем более кричать. Дополнительная нагрузка на голосовые связки в самом начале заболевания противопоказана.
При температуре выше 38,5 градусов (а для деток до 3 лет «критической» считается отметка в 38,0 градусов) следует дать жаропонижающее средство. Детям разрешено применение «Парацетамола» и «Ибупрофена». Оба препарата могут оказывать небольшое обезболивающее действие, что важно, если боли в горле очень сильные. «Аспирин» детям противопоказан.
Ребенка обязательно нужно поить, даже если он отказывается пить. Отказ вполне понятен — глотать больно. Однако без жидкости ситуация может осложниться обезвоживанием. При температуре ребенок теряет большое количество тепла и жидкости, он потеет, и эти потери требуется срочно восполнять. Питье должно быть теплым. Если малыш откажется пить из бутылочки, следует давать жидкость ложкой (часто – практически постоянно, пока он не спит). Если к горлу, лихорадке добавится рвота, следует срочно позвонить в скорую помощь.
Поить лучше чаем, несладким компотом (желательно из сухофруктов), морсом. Температура питья должна быть равной температуре тела, чтобы жидкость как можно быстрее усваивалась организмом. Следует избегать слишком сладкого питья, газированных, кислых напитков, соков и молока.
Основное лечение
Основную терапию должен назначить врач, который выяснит точное название и происхождение болезни. При бактериальных заражениях ребенку могут быть назначены антибиотики. При этом довольно распространенная схема лечения подразумевает двухдневную паузу.
В течение первых двух суток ребенку прописывают лишь местные обработки горла – «Мирамистином», «Винилином». При необходимости назначают средства от температуры. Если на третий день жар не снижается, назначают антибиотики группы пенициллинов («Амосин», «Амоксициллин» и другие). В случаях с маленькими детьми, обширными воспалительными процессами два дня не ждут, антибиотики назначают сразу.
Высокий жар можно снижать «Парацетамолом», горло орошать «Мирамистином» или полоскать раствором фурацилина. Важно как можно обильнее поить ребенка.
При грибковых инфекциях назначается длительная (не менее 14 дней) терапия противогрибковыми средствами, которые следует принимать в комплексе — антигрибковый спрей в горло, капли в нос и таблетки внутрь.
Если горло болит из-за длительного воздействия аллергенов на организм ребенка, врач обязательно посоветует увлажнять воздух, чаще проветривать, убрать из детской комнаты ковры и мягкие игрушки, а также все то, что способно накапливать пыль. Уборку маме придется делать без хлорсодержащих средств, а белье стирать только детским порошком. Из рациона ребенка нужно будет исключить все продукты, которые могут вызывать аллергию.
Из лекарственных средств могут быть порекомендованы антигистаминные «Супрастин» и «Лоратадин», а также местные антисептики в горло («Мирамистин»).
При вирусной инфекции (а это более 80% всех случаев, связанных с жаром и болями в горле) могут быть назначены противовирусные средства. Однако сегодня врачи полагают, что эти препараты не обладают доказанной эффективностью, а потому их применение не обосновано. Считается, что лучшее лечение — отсутствие лечения в широком понимании этого слова. Ребенку нужно создать хорошие условия для активизации его собственного иммунитета, тогда за 3-5 дней он сможет полностью победить инфекцию.
К таким условиям относится прохладный воздух в комнате с относительной влажностью – не ниже 50%. Создать такой микроклимат помогут комнатный термометр и специальный прибор — увлажнитель воздуха. Если его нет, можно расставить по квартире тазики с водой, на батареи во время отопительного сезона можно развесить влажные полотенца.
Рекомендуется как можно чаще закапывать в нос солевой раствор, который легко можно приготовить из чайной ложки соли и литра кипяченой воды. Этим же раствором можно полоскать горло. Это необходимо для того, чтобы слизь в горле и носоглотке, которая в жидком состоянии обладает важным противовирусным действием, не загустела и не пересохла.
Практические советы
- Лечить ребенка народными средствами можно только с разрешения врача, ведь некоторые советы «целителей» способны навредить малышу. Стоит полностью отказаться от применения медовых полосканий, если ребенку нет 3 лет. Травяные отвары для полоскания не стоит давать детям-аллергикам. К вредным советам также можно отнести совет парить ножки, сыпать горчицу в носочки и растирать грудь и шею барсучьим жиром.
- Если ребенка с высокой температурой обтирать холодной водой (с уксусом или без), а также водкой или иным спиртосодержащим средством, то нарушается процесс теплоотдачи, что чревато спазмами сосудов, потерей сознания, возникновением судорог. Делать этого не следует.
- Согревающие компрессы на горло при температуре не накладывают, поскольку прогревание усиливает воспалительный процесс.
- Не стоит делать ингаляции, поскольку при жаре они категорически противопоказаны, а после снижения температуры — практически бесполезны. Ингаляции можно делать с разрешения врача, при заболеваниях нижнего отдела дыхательной системы — бронхов и легких. При лечении красного горла ни паровые, ни ультразвуковые ингаляторы не нужны. Это касается и небулайзеров.
- Во время лечения больного горла ребенок может отказываться от пищи, заставлять его есть насильно ни в коем случае нельзя. Если он сам попросит кушать, то блюда следует измельчать с помощью блендера, чтобы все они были мягкими, пюреобразными, не травмирующими воспаленное горло.
- В течение всего курса лечения следует придерживаться диеты, которая исключает кислое, сладкое, острое, специи, маринованные продукты и консервы.
- Гулять ребенок может сразу после того, как температура снизится до нормальных показателей.
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.