Воспаление горла у животных
Медицинских отоларингологов до сих пор иногда называют врачами «ухо-горло-нос». Следуя такой традиции, ряд посетителей нашего форума просят рассказать о лечении «болезней горла» кошек», по видимому, подразумевая тонзиллит, воспаление, отек, спазм и стеноз гортани.
При остром воспалении миндалин (тонзиллите) у животных повышается температура тела, проявляются угнетение, вялость, слюнотечение, затрудненное глотание, которое становится причиной ухудшения аппетита или отказа от корма. Появляется кашель – вначале он бывает сухим, в последующем в большинстве случаев – влажным (продуктивным). Меняется голос (становится хриплым, отрывистым). В верхней части шей (в подчелюстных пространствах) прощупываются увеличенные лимфатические узлы, при надавливании животное проявляет болевую реакцию. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, причем могут частично перекрывать просвет глоточного кольца.
В зависимости от характера и стадии воспалительного процесса миндалины может покрывать прозрачная или беловатая слизь, гной, на них могут появляться абсцессы и эрозии (мелкие язвочки). Хронический тонзиллит характеризуется длительным проявлением (недели и месяцы) тех же симптомов, которые выражены значительно слабее, чем при остром течение.
Воспаление гортани (ларингит) проявляется кашлем (вначале сухим, а в дальнейшем он сопровождается отхождением мокроты), изменением мяуканья (хрипота, потеря голоса и пр.), затрудненными глотанием и приемом воды, вариабельными по выраженности повышением температуры тела и угнетением. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней. При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму. Они сопровождаются теми же, но менее выраженными клиническими признаками, что и острый ларингит, которые сохраняются на протяжении нескольких недель и даже свыше месяца. Хронический ларингит может обостряться.
Ларингоспазм проявляется периодически возникающими приступами судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, посинением слизистых оболочек, подергиваниями конечностей, кашлем, сужением зрачков, иногда с остановкой дыхания и потерей сознания. Приступ обычно длится несколько секунд и дыхание восстанавливается.
Клинические проявления отека гортани зависят от локализации и выраженности поражений. Они могут ограничиваться затрудненным глотанием или становятся причиной одышки. При этом нередко возникает значительный стеноз (суживание) просвета гортани.
Стеноз гортани проходит в своем патогенезе 3 стадии. На первой из них исчезает пауза между вдохом и выдохом, удлиняется вдох, снижаются частота дыханий, мяуканье становится хриплым, на вдохе появляется стенотический шум, слышимый на значительном расстоянии. На второй стадии проявляются признаки кислородного голодания, усиливается одышка, кожные покровы и видимые слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе резко втягиваются межреберных промежутки. Кошки проявляют беспокойство и необоснованную двигательную активность, у них учащается дыхание, которое сопровождается дыхательными шумами. На третьей стадии проявляется удушье, при котором дыхание становится редким и поверхностным, слабеет сердечная деятельность, усиливается бледность и появляется синюшность кожных покровов, кошки становятся вялыми, не проявляют интереса к происходящим событиям, слабо реагируют на внешние раздражители, у них расширяются зрачки. В конечном итоге происходят остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное выделение экскрементов.
У кошек эти синдромы редко проявляются самостоятельно. Тем не менее, для простоты понимания принципов их лечения будем условно считать, что это самостоятельные заболевания.
Их многое объединяет, в том числе подходы к лечению. Прежде всего заболевшую кошку помещают в тихое, спокойное, теплое место, в котором нет сквозняка. Не следует забывать и о диетотерапии: если удастся наладить нормальное кормление животного, то оно быстрее поправиться. Поскольку воспалительные процессы в этой части респираторной системы затрудняют процесс глотания, то в период болезни животному дают измельченный, полужидкий, высококалорийный корм (желательно, приготовленный из тех продуктов, которые кошка любила до болезни).
При тонзиллите проводят местные обработки – практические те же, которыми пользуются люди, переносящие тот же недуг (с поправкой на характер кошки, от которого во многом зависит возможность применения тех или иных лекарственных средств): смазывание миндалин растворами Люголя, йодинола, фурацилина, протаргола, применение аэрозолей с прополисом или антимикробными препаратами, орошение растворами фурацилина или марганцовки.
Если у животного диагностировали вирусную инфекцию (ринотрахеит, калицивироз и др.), то проводят курс лечения, который мы рекомендовали на форуме при обсуждении вопросов лечения этих болезней. Кашель поможет снять медицинский препарат бромгексин (предпочтительнее суспензия для детей). Стойкую повышенную температуру снижают жаропонижающими средствами (инъекции или ректальное введение раствора анальгина и др. средств). При тяжелом течение болезни применяют противовоспалительные препараты и инъекционные антибиотики. При отсутствии гнойных наложений на миндалинах рекомендуются согревающие компрессы на шею. Неэффективность медикаментозной терапии служит показанием к хирургическому удалению миндалин (тонзиллоэктомии).
При ларингите устраняют причины его вызвавшие (инфекции, инородные тела и пр.), проводят физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, прогревание инфракрасным/ультрафиолетовым светом и пр.), ингаляции эфирных масел, обработку аэрозолями с антимикробными препаратами, орошение горла кошек отварами ромашки, зверобоя, череды, чабреца и других трав, оказывающих противовоспалительный эффект, смазывание миндалин и гортани раствором Люголя.
Во время спазма гортани инициируют восстановление просвета органа посредством раздражения слизистой оболочки ротовой и носовой полости животного (массаж, воздействие паров нашатырного спирта или эфирных масел), а также кожи (опрыскивание холодной водой, щипание, укалывание). В тяжелых случаях требуется экстренная квалифицированная помощь ветеринарного специалиста (интубация или трахеостомия). После окончания приступа проводят обследование кошки на предмет выявления причин бронхоспазма (например, обнаружения и извлечения из гортани инородного тела). Животных, склонных к бронхоспазму, содержат в хорошо проветриваемом помещении, избегают применения в их присутствии химических реагентов и других пахучих веществ.
При отеке гортани рекомендуется немедленно обратиться в ветеринарную клинику, так как он может привести к стенозу гортани и смерти из-за удушья. В качестве временных мер к шее прикладывают марлю, смоченную в миске с водой и льдом, применяют аэрозоли с кортикостероидными препаратами, дают мочегонные средства. В случае развития стеноза для сохранения жизни кошки необходимы трахеостомия и интубация трахеи.
Стеноз гортани крайне опасен и нуждается в интенсивном лечении. Если он развивается постепенно (в течение нескольких дней), то есть шанс приостановить патологический процесс применением противовоспалительных, антимикробных, мочегонных и сердечных препаратов. В тяжелых случаях, как уже отмечалось выше, жизнь кошки спасают посредством трахеостомии или интубации. После вывода животного из критического состояния устанавливают причину синдрома и предпринимают усилия по ее устранению (извлекают инородное тело, удаляют опухоль, иссекают рубцовую ткань и пр.).
Ларингит у животных – это воспаление слизистой гортани, сопровождающееся раздражением и отеком в области гортани.
Гортань расположена между глоткой и трахеей, и состоит из системы парных и непарных хрящей. В полости гортани расположены голосовые связки.
Возникновению заболевания способствует переохлаждение, снижение иммунитета, воспалительные заболевания в ротовой полости (в том числе повреждение слизистой инородными предметами, вдыхание мелких частиц, вследствие длительной и продолжительной рвоты), вдыхание раздражающих веществ, газов, дыма, продолжительный лай.
При повреждении слизистой условно-патогенная микрофлора, которая присутствует на всех слизистых оболочках, в том числе на глотке и гортани, может переходить в патогенную форму и вызывать развитие воспалительного процесса.
Из-за особенностей анатомии и физиологии гортани у кошек воспаление гортани регистрируют редко. Ларингит может возникать в некоторых случаях вирусного ринотрахеита и калицивироза кошек, при которых может возникать язвенный стоматит, воспаление, изъязвление и отек слизистой гортани. Также у кошек при длительном кашле (например, при бронхиальной астме) могут возникать признаки ларингита.
В зависимости от причины воспаления ларингит разделяют на первичный и вторичный.
Первичный ларингит развивается при воздействии на слизистую оболочку различных микроорганизмов:
- Аденовироз («вольерный кашель») – передается воздушно-капельным путем. Главными симптомами являются сухой кашель, вплоть до рвоты, изменение голоса.
- Чума плотоядных (легочная форма) – сопровождается развитием ларинготрахеобронхита и пневмонии. Основными симптомами являются кашель, сначала сухой, затем влажный, гнойные выделения из носа, гипертермия.
- Микоплазмоз – может привести не только к ларингиту, но и к развитию пневмонии, конъюнктивита, при этом симптомами будут кашель, изменение голоса и слезоточие.
- Кальцивироз кошек – характеризуется образованием язв в ротовой полости и глотке, выделениями из носа и глаз, изменением голоса.
- Ринотрахеит кошек – воспаление верхних дыхательных путей, при котором возможны чихание, кашель, выделения из носа и конъюнктивиты
Вторичный ларингит может развиться при воздействии на гортань различных раздражителей:
- Аллергический ларингит – наблюдается отек гортани и глотки, возможны отдышка и хриплый кашель.
- Вдыхание токсических паров и дыма – сопровождается развитием химического ожога гортани и проявляется как сухой кашель и отек слизистой.
- Породная предрасположенность – брахиоцефалический синдром, который характеризуются стенозом (сужением) гортани.
- Длительный лай.
- Регургитация с аспирацией содержимого желудка.
Отдельно хотелось бы выделить неврологические расстройства функции гортани – паралич, порез гортани, которые являются классическими симптомами бешенства (так называемая водобоязнь).
Симптоматика
Клиническое проявление ларингита варьируется в зависимости от причины воспаления гортани, вида животного и вовлечения в процесс других отделов дыхательных путей.
При первичном ларингите воспаление протекает не только в гортани, но также вовлекаются другие отделы верхних дыхательных путей – носовая полость, носоглотка, трахея, бронхи.
При вторичном ларингите вследствие ингаляции дыма или аспирации желудочного содержимого, поражения обычно простираются за пределы гортани с вовлечением трахеи, бронхов и паренхимы легких.
Симптоматически ларингит схож с вирусными инфекциями:
- Вначале появляется сухой, отрывистый болезненный кашель, усиливающийся при выходе из помещения или входе, постепенно сменяющийся влажным кашлем.
- Хрипы, свистящее дыхание.
- При катаральном ларингите общее состояние животных находится в пределах нормы, а при фибринозном — животное угнетено, температура тела может повышаться на 1—2°С, дыхание напряженное, с хрипами, область гортани отечная, при пальпации сильно болезненная.
- Иногда отмечаются носовое истечение и увеличение регионарных лимфатических узлов.
- Животное спит, вытянув шею, с осторожность поворачивает голову.
- Отказ от корма или плохой аппетит.
- Боль при глотании, из-за чего слюна, пенистая и беловатая, скапливается в уголках губ.
- Возможна рвота, пенистая или со слизью, однократная после сильного приступа кашля.
- Характерен хриплый лай, возможна потеря голоса (афония) — если в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки.
- Типичным признаком ларингита является болевая реакция при пальпации гортани, сопровождающаяся кашлем.
- При сильной отечности гортани отмечается затрудненное дыхание, проявляющееся в виде инспираторной одышки.
Диагностика
Ларингоскопия гортани при воспалении
Частые приступы кашля, болезненность при пальпации в области гортани, изменение голоса дают достаточные основания для постановки диагноза.
Диагноз ларингита зачастую устанавливается на основании истории болезни и тщательного клинического обследования. У животных, при наличии признаков тяжелой обструкции верхних дыхательных путей – показано проведение седации животного для стабилизации и визуального осмотра гортани.
Методом ларингоскопии уточняют характер воспалительного процесса. Ларингоскопия должна включать оценку функции гортани, оценку внешнего вида голосовых связок и оценку внешнего вида слизистой гортани.
Дифференциальный диагноз
- Фарингит (отмечается расстройство акта глотания, повышение температуры тела).
- Пневмония при хроническом бронхите (ларингит по причине хронического кашля).
- Первичные заболевания сердца (кашель по причине компрессии сердцем главных бронхов или по причине кардиогенного отека легких).
- Астма у кошек.
Для исключения вышеперечисленных заболеваний применяют обзорное радиографическое исследование.
Функциональные заболевания гортани (ппаралич гортани, удлиненное мягкое небо, эверсия мешочков гортани) также приводят к раздражению гортани и кашлю. Данные заболевания диагностируются при проведении ларингоскопии.
Лечение
Для лечения ларингита в первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. Животному создают надлежащие условия, исключают сырость, сквозняки и запыленность в комнате. Больных животных не купают, дают теплую пищу. На область гортани накладывают согревающие компрессы. Из лекарственных средств назначают отхаркивающие средства, антибиотики, сульфаниламидные препараты. Нередко применяется УВЧ, УФ-облучение диетотерапия. При асфиксии показана трахеотомия.
При остром ларингите собак отмечается самопроходящий характер заболевания, при тяжелом течение могут быть использованы противокашлевые препараты, кортикостероиды и антибиотики широкого спектра действия. При гранулематозном ларингите собак применяется иссечение масс и противовоспалительные дозы кортикостероидов.
Гортань орошают растительными маслами, вяжущими растворами.
При лечении аллергического ларингита крайне важно выявить аллерген, иначе эффект от терапии будет временным.
У кошек лечение ларингита чаще требует проведения поддерживающей терапии в виде инфузий (капельниц), энтерального кормления и антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом дыхательном дистрессе может быть показано хирургическое вмешательство (установка временной трахеостомы).
Важно помнить, что ларингит может развиваться на фоне смертельно опасных вирусов, в том числе бешенства!
Профилактика
Профилактикой развития ларингитов у домашних животных являются своевременная вакцинация, правильное кормление (рацион без костей), отсутствие резких рывков ошейником (лучше использовать шлейку), а также отсутствие вредных привычек у хозяев (не рекомендуется курить в помещениях, где находятся животные).
Ларингит у животных
Воспалительный процесс в области слизистых оболочек, мягких тканевых структур глотки с захватом лимфатических узлов, называется фарингитом. Заболевание разделяют на первичное и вторичное. Также фарингит может протекать в острой или хронической форме.
В практике ветеринарных врачей встречаются язвенные, крупозные и катаральные типы фарингитов. Владелец животного при появлении характерных признаков воспаления тканей глотки, должен обращаться в ветеринарную клинику за помощью. Необходимо понимать, что способно спровоцировать развитие воспаления в глотке, и какие методы лечения существуют.
Причины заболевания
Факторами, провоцирующими развитие первичного типа воспаления тканей глотки, считаются тотальное переохлаждение слизистых оболочек и протекание банальных простуд у животного. Причиной развития первичного фарингита у собаки становиться – потребление животным излишне холодной пищи, наличии патогенных микроорганизмов в глотке, а также вирусов и грибков. Стать причиной воспаления и развития фарингита также может прием некоторых лекарственных препаратов, носящих раздражающих характер по отношению к тканям глотки.
Раздражение слизистой оболочки глотки происходит при воздействии сильных щелочей и кислот, а также при вдыхании вредных испарений. Механическое повреждение горла происходит при попадании острых инородных предметов (например, обломков костей). Патогенная микрофлора, оседающая на поверхностной части слизистой в области глотки, начинает активное воздействие, проникая глубже в ткани и провоцируя воспаление структур лимфатической системы.
Симптомы и диагностика фарингита у собак
Одним из первых признаков проблем в области горла у питомца, становиться отказ от пищи. Животное частично или полностью отказывается от приема корма. При наличии сильного голода, собака может есть небольшими кусочками, проглатывая пищу с большой осторожностью. Наблюдается гиперсаливация (повышенное выделение слюнного секрета). Специфическими симптомами фарингита у собак, являются:
- резкий кашель;
- нарушение процессы дыхания (одышка);
- изменение окраса видимых слизистых оболочек – синюшность;
- отечные явления в районе слизистых оболочек.
При развитии фарингита питомец старается совершать минимум движений, но дыхание и частота пульса увеличивается. В некоторых случаях, возможно появление гипертермии – повышение температуры тела на 1-2 градуса. Животное изможденное, пытается осторожно сглатывать слюну, при этом специфически вытягивая шею.
На осмотре у специалиста животное проявляет беспокойство по причине дискомфортных ощущений. Врач отмечает припухлость и гиперемию слизистых оболочек глотки. Поверхность покрыта большим количеством секрета (слизи). Если у собаки развился крупозный фарингит, отмечается фибринозная пленка на поверхности глотки. В некоторых случаях диагностируется непроходимость глотки в результате сильного отека.
При постановке диагноза проводиться обязательная дифференциация. Фарингит по симптоматике может напоминать развитие серьезных вирусных инфекций, инвазий, доброкачественных и злокачественных новообразований или проникновение инородных тел.
Лечение фарингита у собаки
После тщательного клинического осмотра и подтверждения диагноза фарингит, ветеринарный врач разрабатывает схему лечения с учетом особенностей пациента. Для облегчения состояния животного, необходимо пересмотреть рацион питания. Пища должна быть жидкой, слегка подогретой. Предпочтение отдают не жирным супам и отварным слизистым кашам. От сухого корма на момент лечения лучше отказаться.
С целью смягчения симптоматики воспаления глотки, больной собаке накладывают теплые компрессы, производят втирание мазей. Хороший терапевтический эффект получают от физиопроцедур. При диагностированном фарингите у собаке назначают прогревание области горла лампами Минина. Также хорошо воздействует на процесс выздоровления использование УВЧ-терапии.
Раздраженные слизистые оболочки глотки необходимо орошать специальными растворами с дезинфицирующими свойствами. Используются раствор фурацилина, слабый раствор марганцовки или физраствора. При необходимости назначаются ингаляции с йодом или мятой. Подтвержденная бактериальная природа происхождения фарингита у домашнего питомца, требует проведения курса антибиотикотерапии. Назначаются противомикробные средства и сульфаниламиды, пагубно влияющие на патогенную бактериальную микрофлору, вызвавшую раздражение, воспаление и отек слизистой глотки.
В целях профилактики развития фарингита, необходимо соблюдать ряд правил.
Прежде всего, необходимо избегать переохлаждений собаки. Нужно следить и за питанием собаки, предотвращая поедание животным грубых кормов, холодной пищи, инородных предметов, способных нарушить целостность слизистой глотки.
Нельзя допускать контакт животного со средствами бытовой химии. Важную роль в профилактике развития всевозможных заболеваний организма питомца, в том числе и фарингитов, играет нормализация работы иммунитета. При хороших защитных функциях организма, любая инфекция проходит с минимальными симптомами, а животное быстро идет на поправку.