Воспаление гортани от кашля
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Одним из признаков простуды или другого респираторного заболевания является горловой кашель. Он причиняет больному очень серьезный дискомфорт, отмахнуться от которого просто не получится. Именно поэтому необходимо очень внимательно отнестись к причинам развития клинического симптома, методам его лечения и профилактики.
Причины кашля
Горловой кашель может развиться вследствие воспалительных изменений в трахее или в гортани – это либо трахеит, либо ларингит (соответственно). Еще одной причиной может быть присоединение аллергии, в особенности при перманентном и продолжительном контакте с каким-либо из источников.
Развитие горлового кашля возможно вследствие:
- коклюша – острая бактериальная инфекция;
- бронхиальной астмы;
- синусита или ринита – воспаление пазух и слизистой поверхности носа;
- хронического фарингита, при котором воспаление начинает сосредотачиваться в области лимфатических узлов у горла;
- бронхита острого типа.
Влиять на появление патологии может продолжительное пребывание в таком помещении, где сухой и теплый воздух, а также затяжная простуда. Не менее частой причиной появления сухого горлового кашля у взрослого называют частое курение. Объясняется это тем, что дым от сигарет раздражающе воздействует на слизистую поверхность горла, а также трахеи и гортани. Частое курение в еще большей степени раздражает указанные области, провоцируя специфические ожоги.
Особенности симптома
В детском и во взрослом возрасте горловой кашель ассоциируется с одними и теми же признаками. Идентифицируют сухость в ротовой полости, зуд – там же или в носоглотке, который нередко сопровождается жжением.
Может проявляться першение в области горла, временное образование вязкой мокроты, отдышка и хрипы при носовом дыхании. Вероятно развитие покраснения миндалин и проблемной области, сильных болей при глотании. Нередко горловой кашель сопровождается:
- изменением голосам на севший, хрипящий или даже со свистами;
- увеличением температурных показателей тела;
- интенсивными мигренями и приступами головокружения.
Может иметь место насморк, постоянная сонливость, а также слабость во всем теле, временный озноб, болезненные ощущения в мышечных структурах. Реже у человека возникает паническое состояние или даже повышенная слезоточивость.
Методы лечения
Выбрать конкретный медицинский препарат можно, опираясь на особенности физиологического состояния пациента и на причины, приведшие к образованию горлового кашля. Например, при инфекционных поражениях, имеющих бактериальное происхождение, используют антибиотики (Сумамед). Вирусные инфекции будут устранены за счет применения противовирусных наименований (Виферон).
Проявления аллергии нивелируется на фоне применения антигистаминных средств (Супрастин), в то время как приступы бронхиальной астмы помогут исключить бронхолитики (Глауцин). Отдельное внимание уделяют симптоматической терапии.
При горловом кашле она предполагает применение:
- Противокашлевых средств. Они эффективны на фоне механического раздражения в горле и не имеют связи с воспалением в области легких, в бронхах. Чаще всего применяют Кодеин, Бутамират.
- Муколитиков. Они обеспечивают разжижение секрета, облегчают процесс его выведения. Часто в рамках терапии применяют Амброксол или Бромгексин.
- Мукорегуляторов. Они снижают степень вязкости мокроты, характеризуются общеукрепляющим воздействием. Самым ярким представителем является Карбоцистеин.
Лечение при горловом кашле в детском возрасте обязательно должно осуществляться с применением других лекарственных средств и после консультации специалиста.
Как лечить ребенка
Восстановительный курс должен быть максимально бережным. Традиционно препараты применяют в виде ингаляций или сиропов. Выбирая то или иное наименование, необходимо учитывать возраст малыша. В целях разжижения секрета, стабилизации процесса откашливания применяют Лазолван, Амброксол. Реже специалисты назначают Хлорофиллипт.
Если необходимо справиться с бурным развитием воспаления или предупредить формирование гноистых патологий, терапия предполагает использование других лекарств. Например, таблеток Лисобакт (в возрасте от трех лет).
Лечить горловой кашель, причина развития которого заключается в стенозирующем ларингите, самостоятельно недопустимо. Это связывают с повышенной вероятностью появления осложнений.
Приступы сужения дыхательных путей часто возникают ночью. Для стабилизации состояния ребенка необходимо вызывать скорую помощь.
Терапия беременных
Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, нуждаются в таком же бережном подходе к лечению, как и дети. Чаще всего специалисты настаивают на применении медицинских препаратов с мягким и эффективным влиянием. Речь идет о Бронхолитине, Мукалтине. Дополнительно допустимо внедрение в терапию Доктор Мома или Геделикса.
В подавляющем большинстве случаев в рамках симптоматической терапии предпочтение отдают введению медикаментов в виде ингаляций. Для успешной нейтрализации агрессивных изменений у беременных можно применять Биопарокс.
Народные средства
Горловой кашель у взрослого можно лечить, применяя методы альтернативной медицины. При этом подобная терапия должна быть предварительно одобрена у лечащего врача. Она предполагает внедрение специальных отваров для полоскания.
Справиться с горловым кашлем в данном случае можно будет следующим образом:
- Нужно перемешать в равном соотношении высушенные цветки ромашки и лиственную часть календула, а также череду и эвкалипт.
- В кипящую воду – в количестве 200 мл – насыпают две ст. л. смешения и проваривают их на медленном огне. Делать это нужно на протяжении трех-пяти минут.
- Затем отвар настаивают в течение получаса, процеживают.
- Получившуюся жидкость разделяют на две равные порции, которыми полощут горло. Делать это рекомендуется при сухом горловом кашле утром и перед отходом ко сну.
Продолжительность восстановительного курса должна составлять не меньше пяти-семи суток.
Прибегают к обеспечению домашних ингаляций на пару. Для этого в емкость (например, двухлитровую кастрюлю) засыпают по одной ст. л. хвои и почек, цветков липы, ромашки, а также мяту. Дополнительно можно ввести в составы мать-и-мачеху. Далее его заливают кипятком.
Затем отвар хорошенько перемешивают и варят на маленьком огне на протяжении пяти-семи минут. Затем смешение снимают с огня, выставляют емкость в такое место, которое будет максимально удобным для процедуры. Важно, чтобы состав не был слишком горячим, поскольку это может привести к ожогу носоглотки. Для того чтобы полностью исключить сухой горловой кашель, целесообразно дышать по очереди: сначала ртом, потом носом.
Еще один полезнейший рецепт – это настойка, предназначенная для внутреннего употребления. Пролечивая горловой кашель, нужно помнить о том, что:
- Готовят лекарство из смешения подсушенной крапивы, ромашки, душицы, эвкалипта. При отсутствии аллергической реакции добавляют чабрец.
- В 400 мл кипятка засыпают одну-две ст. л. данной смеси, после чего повторно помещают на огонь.
- Когда состав закипит, его проваривают на протяжении 10 минут. Затем остужают не менее 45 минут.
- Средство процеживают и употребляют. Делать это нужно за полчаса до трапезы, в количестве не более чем 50 мл.
В течение 24 часов недопустимо принимать средство чаще трех раз в сутки.
Терапевтический курс должен длиться от семи до 10 суток.
Профилактика горлового кашля
Избежать формирования сухого горлового кашля изначально намного проще, чем впоследствии осуществлять его длительное лечение. Целесообразно вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости, намного чаще осуществлять пешие прогулки и дышать свежим воздухом. Желательно осуществлять процедуры по закаливанию (взрослым, для детей они не всегда рекомендованы).
Специалисты рекомендуют содержать квартиру и рабочее место в порядке и чистоте. Не менее важно будет принимать витаминные и минеральные комплексы, чтобы исключить ослабление организма. Еще один совет – исключить перегрузку организма и желудка в частности тяжелой пищей, воздерживаться от переедания.