Воспаление груди температура кормящей

Многим женщинам после родов приходится сталкиваться с сильнейшим дискомфортом, когда болит грудь при ГВ и температура выше 37,5 градусов. Всё дело — в лактостазе. Млечные протоки грудных желез закупориваются, а молоко застаивается. На начальном этапе, конечно, проблема поправимая, стоит лишь устранить провоцирующие факторы и отрегулировать кормление ребенка, чтобы молоко поступало в нужном количестве.

Главное — своевременно устранить проблему во избежание усугубления ситуации, развития более сложного заболевания – мастита, чреватого гнойным течением и сильными болями. При инфицировании грудных желез женщина может оказаться на больничной койке в стационаре, а кроха — остаться без очередной порции маминого молочка.

В чём причина?

Внезапный скачок температуры и болевые ощущения в груди могут быть спровоцированы такими факторами как:

• переохлаждение, застужены железы;
• переутомление;
• недосыпание;
• излишняя густота молока (жирность);
• принятие неправильной позы во время прикладывания или неудобного положения тела во сне (на животе или одном боку);
• неправильное применение техники сосания малышом, если он изначально приучен к соске;
• аномальные особенности анатомии груди;
• застаивание молока по причине несоблюдения гигиены по уходу за сосками и грудью;
• развитие в организме вирусной инфекции;
• наличие трещин на сосках;
• анемия, дефицит гемоглобина в крови;
• сниженный иммунитет.

На заметку! Если женщина находится в стационаре, то может обратиться за помощью к медперсоналу и получить информацию по правильному прикладыванию ребенка к груди. Это касается молодых первородящих, у которых не отрегулирована лактация и пребывание молока происходит в избыточном количестве.

Важно отрегулировать процесс кормлений и придерживаться равных временных промежутков. Правильной позой считается та, когда малыш захватывает ареолу вместе с соском целиком, при этом широко открывает ротик, вывернув вниз нижнюю губу.

Некоторые причины проявления лактостаза и как можно их устранить, не запуская процесс:

1. Физиологические особенности строения грудных желез. Выработку молока стимулирует окситоцин и может привести к покалыванию, дискомфорту при наполнении груди молоком. Через 2-3 недели признаки пройдут, процесс кормления войдет в привычку.
2. Неразработанные соски. Стоит определиться с удобным положением ребенка при вскармливании, чтобы на грудь не оказывалось излишнее давление.
3. Чрезмерное пребывание молока. Начинать сцеживание нужно с первых недель вскармливания, постепенно процесс должен прийти в норму.
4. Застой в молочных железах. Клетки желез начинают продуцировать выработку молока. Допускать переполнения нельзя, можно отсасывать молокоотсосом по мере необходимости.
5. Держится высокая температура и болит грудь. Высока вероятность развития мастита, при гнойном течении уже не обойтись без прохождения лечебного курса антибиотиками.
6. Болит грудь независимо от прибывающего молока. Причина может быть в заболевании грудных желез и млечных канальцев, нужно обратиться в маммологу.

Стоит понимать, что никакой боли при кормлении мама испытывать не должна. В частности, не нужно лишний раз проводить манипуляции по усиленному массированию млечных желез для усиления отхождения молока. Это как раз и может спровоцировать неприятные признаки, вплоть до развития воспаления. Молоко должно пребывать постепенно, и усиленные выжимания из груди должны насторожить. Может быть, причина в излишней густоте молока, а значит, женщине нужно пересмотреть свой рацион питания.

Коварство мастита

Лактостаз — частое явление у кормящих мам в первые месяцы после родов и должно пройти, если наладить режим и приспособиться, выбрав удобную позу для вскармливания малыша. Если стала болеть грудь при ГВ, и температура поднялась свыше 37 градусов, держится несколько дней и не проходит, при этом мама сцеживает регулярно молоко и часто прикладывает малыша к груди, то нельзя медлить с обращением к лечащему врачу. Причина может скрываться в мастите — более серьезном инфекционном поражении грудных желез, когда требуется проведение противовоспалительного лечебного курса.

Внимание! Температура при лактостазе не повышается свыше отметки 37-38 градусов. Чтобы заметить напасть вовремя и не дать ей прогрессировать, нужно периодически измерять температуру.

Если отметка превысила 39, то уже нельзя пренебрегать обращением к врачу. Возможно инфицирование грудных желез, что бывает при мастите или молочнице. Как правило, захват груди малышом причиняет неимоверную боль. Мастит как раз и может быть спровоцирован недолеченным лактостазом, когда через микротрещины проникает инфекция. Возможно развитие серозной, инфильтративной, гнойной формы заболевания.

Признаки, которые нельзя игнорировать

Симптомы напоминают лактостаз, но при мастите:

• температура держится в районе отметки в 39 градусов;
• молочные железы сильно уплотняются и отекают;
• наблюдается скопление инфильтрата в железах, увеличение лимфоузлов под мышками;
• сцеживание грудного молока становится затруднительным.

Особо опасной считается гнойная форма мастита, когда температура резко повышается до 40-41 градуса, усилилась боль в груди у кормящей мамы, из сосков сочится гной, кожа вокруг ореол становится синюшной. Это говорит о застое молока, скоплении гноя.

Если женщина заболела, то вероятно придется пройти стационарное лечение, конечно, на время прервать кормление. Проводится усиленная антибиотикотерапия, и только после проведения полного курса можно продолжить грудное вскармливание.

Стоит понимать, что запускать данный процесс мамам никак нельзя, ведь иначе период лактации будет прерван, что нежелательно для грудничков, особенно в первые месяцы жизни. Врачи же советуют лечиться на начальном этапе, не отлучая малыша от груди. К счастью, сегодня есть безопасные местные препараты для обрабатывания груди при лактостазе.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя продолжать кормить ребенка грудью при мастите и нужно обратиться к педиатру за консультацией. Возможно на время придется отстранить ребёнка от грудного вскармливания и перейти на кормление смесями.

Чем полечить

Нужно сразу заметить, что самолечение исключено, особенно при подозрении на инфицирование грудных желез, когда просто недопустимо прикладывание теплых компрессов, которые лишь усилят размножение бактерий и приведут к развитию воспалительного процесса.

Стоит мамочкам понимать, что домашние методы в виде прикладывания холодного капустного листа к груди вряд ли будут эффективными. Это может помочь лишь при лактостазе на начальном этапе. Мастит уже лечится только антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Алгоритм лечебных действий напрямую будет зависеть от той или иной формы прогрессирующего заболевания.

Всем известно, что многие лекарства для женщин в период лактации под запретом, и прием антибиотиков – крайняя мера. Конечно, при сильной боли в груди и температуре при ГВ можно принять таблетку Но-шпы, Парацетамола или Ибупрофена. Безопасным считается Бепантен – крем для снятия воспаления и отечности, которым можно обрабатывать трещинки на сосках, не беспокоясь за здоровье малыша, даже если немного состава попадет ему в ротик.

Советы

Молодые мамы, родившие впервые, часто сталкиваются с трудностями при грудном вскармливании. При появлении неприятных признаков, главное —не запустить процесс и своевременно отрегулировать поступление грудного молока, научиться правильно прикладывать малыша к груди, чтобы он полностью захватывал ротиком ореолу и сосок, выворачивал при этом губки наружу.

Врачи советуют:

• придерживаться режима кормлений и кормить по часам, но не отказывать в молочке малышу по первому зову, если прибывает оно в большом количестве;
• прикладывать ребенка чаще при появлении признаков лактостаза, дабы не приводить к застою молока, утяжелению груди;
• массировать грудь при необходимости, обрабатывать гелями, мазями по рекомендации врача.

Важно наладить, таким образом, естественную лактацию, чтобы молоко пребывало с учетом потребностей малыша. При необходимости не забывать про молокоотсос и своевременно выводить излишки, сцеживать после каждого кормления, пока не спадет тяжесть в железах. Можно приложить лёд, обернув в ткань, или помассировать область сосков круговыми движениями, желательно под струей тёплой воды.

Период лактации — не менее ответственный период, нежели беременность. Важно избегать механического воздействия на грудь, сквозняков и своевременно сцеживать молоко, предупреждая тем самым закупорку млечных протоков, что и становится провокатором развития мастита.

В целях профилактики женщинам рекомендуется:

• ежедневно обмывать грудь прохладной водой;
• обтирать грубым полотенцем соски перед очередным вскармливанием;
• научиться правильно прикладывать к груди новорожденного;
• вовремя залечивать трещины на сосках и не давать бактериям проникнуть в молочные железы;
• кормить первые 2-3 месяца ребёнка по его требованию;
• использовать удобные бюстгальтеры (на 2 размера больше), которые не будут пережимать железы;
• проводить закаливание сосков.

При лактостазе, когда болит грудь и температура, главное, не запустить процесс и принять меры по опустошению груди во избежание неприятных последствий в дальнейшем. Кормление грудью – естественный процесс, который должен быть приятным для женщины и не доставлять боль, дискомфорт.

Мастит – это воспаление ткани молочной железы.

Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь – заработаешь мастит» – говорит заботливая бабушка молодой маме – и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть – простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания – является здоровый образ жизни вообще – закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

• редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
• неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
• гиперлактация;
• закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
• сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
• резкое отлучение от груди;
• стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.  

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

• самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
• температура может быть от 38 градусов и выше;

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

• часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
• температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

• на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
• температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку – молоко впитается, а гной – нет.

Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

• Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
• Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
• Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
• Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
• Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
• Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.

Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус  молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация – процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.