Воспаление хряща за ухом
Инфекционно — воспалительный процесс, при котором поражаются хрящевые и мягкие ткани наружного уха, диагностируют, как перихондрит ушной раковины. Болезнь достаточно распространена и чаще встречается у взрослых. Она требует квалифицированной терапии, а в самых запущенных случаях, хирургического вмешательства.
Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?
Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.
Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.
Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.
Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.
к содержанию ↑
Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины
Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.
Первичные причины:
- удары;
- пирсинг;
- царапины кошек;
- операции на ухо;
- ожоги;
- обморожения;
- экземы;
- укусы насекомых.
Вторичные причины:
- Лор-заболевания: ангина, отит, гайморит;
- осложнения гриппа, бронхита, туберкулеза;
- сахарный диабет;
- фурункулез;
- сепсис;
- менингит.
Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.
к содержанию ↑
Классификация перихондрита
Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.
Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.
По тяжести течения выделяют:
- Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
- Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.
Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины
Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.
к содержанию ↑
Симптомы серозной формы
Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции. Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного. Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления гнойной формы
Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.
Клинические признаки:
- покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
- сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
- мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
- высокая температура до 38-39⁰;
- общее ухудшение самочувствия.
При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.
Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.
Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.
Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- культуральное исследование соскоба;
- фистулографию;
- биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
- рентгенографию.
Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.
к содержанию ↑
Лечение перихондрита
Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.
Список лекарственных средств:
- Внутренний прием антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
- Антибиотики в уколах: Цефотаксим, Стрептомицин.
- Сульфаниламиды: Сульфазин, Бактрим, Бисептол.
- Мази: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, мазь Вишневского.
- Антисептики: 5% раствор Йода, Борный спирт, жидкость Бурова.
- Для снятия боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен.
- Витамины: А, Е, С, В.
Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.
При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:
- УВЧ
- СВЧ
- Лазерная терапия
- УФО
Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.
В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы. Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови. При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.
к содержанию ↑
Нетрадиционные методы
Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.
Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.
к содержанию ↑
Осложнения и прогноз
Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.
Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.
При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.
Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?
- Гнойные поражения ЛОР-органов.
- Менингит.
- Эндокардит.
- Пиелонефрит.
- Ревматизм.
- Остеомиелит.
Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.
Правила профилактики:
- избегать повреждений и травм;
- не расчесывать укусы насекомых;
- любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
- правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
- своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
- укреплять иммунитет, закаливаться;
- после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.
Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.
Будьте здоровы!
Шишка за ухом – это округлое и чаще всего болезненное образование. Шишка не является самостоятельным заболеванием. Она не представляет особой опасности для здоровья. Но есть и другой ряд причин, по которым появляется шишка около уха. При патологии всегда обращаться к врачу.
Причины
Если за ухом появилась шишка, то обязательно нужно выяснить причину.
Дерматит
В результате дерматита нарастают мертвые клетки. По этой причине за ухом появляется бугорок. Обычно патология сопутствуется шелушением кожного покрова, отечностью, покраснением и воспалительным процессом. Шишка начинает болеть. Себорейный дерматит – это часто встречающаяся форма дерматита, которая провоцирует появление шишки за ухом. Особенно это касается людей, больных эпилепсией или СПИДом.
Обычно заболевание появляется по причине частых стрессов или смены климатических условий. Также недуг может возникать из-за грибковых инфекций.
Воспаления, которые вызываются дерматитом, можно лечить при помощи препаратов, содержащих кортикостероиды. Эффективными являются крема:
- Бетаметазон;
- Гидрокортизон.
Такие лекарства помогают устранить зуд и чувство дискомфорта. Припухлости, которые появляются из-за грибковых поражений, лечат при помощи противогрибковых препаратов. Эффективными являются:
- Кетоконазол;
- Циклопирокс.
Проблема устраняется при помощи средств народной медицины. Показаны ванночки с применением соды и сырой овсянки.
Аллергия
Если за ухом шишка болит при нажатии, то, скорее всего, причиной служит аллергическая реакция. Аллергия провоцирует появление припухлостей, которые сильно зудят. Чаще всего отек за ушной раковиной наблюдается при использовании неподходящей косметики или аксессуаров. При нажатии появляется резкая боль.
Лучший метод – это идентифицировать аллерген, а после прекратить его использование. Также аллергия может появляться на укусы насекомых. Изначально появляется маленькая горошинка, которая в дальнейшем перерастает в сильный бугор. Но нужно понимать, что это за шишка за ухом. Это может оказаться не просто аллергией, а злокачественным образованием.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы часто становятся причиной мягких, болезненный и чувствительных шариков за ухом на шее. Обычно это следствие инфекционного поражения. Такие болезни, как простуда, синусит или стрептококковая ангина могут стать причиной воспаления лимфоузлов.
При генерализованной инфекции небольшие шарики могут появляться за обоими ушами. Они сопутствуются сильной слабостью и повышением температуры. Припухлости могут быт большими. Для лечения такой патологии принимаются антибиотики, которые уничтожают бактерии, ответственные за инфекцию. Также прописываются противовоспалительные средства, которые устраняют отечность и болевые ощущения. Если появляется боль в горле, то показаны полоскания.
Мастоидит
Мастоидит – это инфекционная болезнь, которая затрагивает сосцевидный отросток, находящийся за ушной раковиной. Этот недуг вторичный и появляется после островоспалительного процесса в среднем ухе или горле.
При мастоидите могут образовываться уплотнения за ухом, вызывая сильнейшее воспаление со структурными нарушения в сосцевидном отростке. Также этот недуг сопутствуется краснотой, появлением гноя, болью в ушах, повышением температуры, болями в голове и даже потерей слуха.
Терапия заболевания проводится при помощи внутривенных или пероральных антибиотиков. Эффективным является Цефтриаксон. Параллельно используются антибиотические ушные капли. Для облегчения боли можно использовать капли, приготовленные самостоятельно. Необходимо смешать сок чеснока с оливковым маслом. В слишком тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство.
Акне
Акне – это часто встречающийся патологический процесс. Он обычно затрагивает молодых людей в период полового созревания. Патология приводит к образованию папул, угрей, пустул или мелких узелков на коже. Есть проявления фурункулеза.
В некоторых случаях шишка твердая может выскочить по причине гормональных изменений. Такие изменения в организме происходят в момент полового созревания, стрессовых ситуаций, высоких уровней андрогенов, инфекционных процессов или даже генетической предрасположенности.
Акне лечится при помощи препаратов, имеющих в составе ретиноид. При сильном гормональном дисбалансе показана антиандрогенная гормональная терапия. Обычно проблема проходит самостоятельно при правильном очищении эпидермиса.
Кисты
Болезненная шишечка за ухом любого размера может быть кистой. Новообразование представляет собой припухлость, заполненную жидкостью. Появляться шарики могут по нескольким причинам. Одной из причин является заблокированные сальные железы. Такие образования часто сопутствуются скоплением кожного сала. Второе название – сальная киста. Эпидермальная киста состоит из накопленного кератина. Она можно возникать на любом участке эпидермиса. Она воспаляется и сопутствуется нагноением.
Терапия включает применение антифлогистических препаратов, антибиотиков, различных гелей и перекиси водорода. Для избавления от гнойной слизи и болевых ощущений применяет согревающие компрессы. При тяжелом течении показано хирургическое вмешательство.
Абсцесс
Зудящая шишечка за ухом может появиться по причине инфекции, которая превратилась в абсцесс. Оно представляет собой капсулу, которая содержит гнойную слизь. Также может прогрессировать вокруг инородного тела или уже имеющейся кисты. При терапии используются антибиотики, а в тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
Доброкачественная опухоль
Если причиной появления бугра возле хряща стала доброкачественная опухоль, то шишечка безболезненная, мягкая и довольно подвижная. Болезненными выступают те, которые появляются из слюнных желез. В дальнейшем они распространяются на область за ушной раковиной. Опухоль, которая прогрессирует на сосцевидной кости называется холестеатомой. Такое заболевание может разрушать ткани и даже привести к потере слуха. Часто сопутствуется шумами в ушах, головокружениями и отделениями из уха.
Доброкачественное новообразование не несет опасности для здоровья, по сравнению со злокачественными образованиями. Они могут медленно прогрессировать и увеличиваться в размерах, но также способны самостоятельно исчезнуть. Оперативное вмешательство может потребоваться в случае появления болевых ощущений и при затрудненном движении челюстями.
Рак
Шишка в ухе может быть злокачественным образованием из-за рака кожного покрова или слюнных желез. При этом бугорок безболезненный и с течением времени может изменяться в размерах. Обычно назначаются химиотерапевтические средства, лучевая терапия, хирургическое вмешательство или их комбинация. Выбор терапии зависит от степени тяжести и распространения образования.
Липома
Липомой называется доброкачественное новообразование, которое провоцируется ростом жировых тканей. По этой причине появляется шишка на мочке уха или за ним. Жировая шишечка возникает между слоями эпидермиса. Такие образования не несут вреда и могут появляться спонтанно. Обычно бугры очень медленно меняются в размерах. Если комочек на мочке растет и приносит дискомфорт, то показано хирургическое вмешательство.
Гемангиома
Еще одной причиной появления шишечки – это гемангиома. Гемангиомой называется неравномерное аномальное скопление кровеносных сосудов. Чаще такой патологический процесс встречается у маленьких детей, нежели у взрослых. У ребенка недуг имеет вид красноватой или фиолетовой шишки. Обычно она обнаруживается на кожном покрове и органах, особенно в печенке.
В редких случаях нарост может вылезать за ухом. Обычно такие образования не вызывают дискомфорт и безболезненны. При раннем диагностировании заболевания есть возможность избежать осложнений.
Келоиды
Такие образования возникают при перерастании рубцовой ткани из-за повреждения эпидермиса. Келоид может возникать на любой части тела. За ушной раковиной шарик появляется чаще всего из-за пирсинга.
Эти припухлости не опасны для здоровья, а лишь представляют косметическую проблему. Заболевание лечится при помощи стероидных инъекций, компрессий и косметической хирургией.
Хронические болезни верхних дыхательных путей и полости рта
Заболевания верхних дыхательных путей и полости рта могут вызвать появление шишечек. Такими являются:
- фарингиты и ларингиты;
- стоматиты;
- ангины и аденоидиты;
- кариознопораженные зубы с пульпитами.
При заболеваниях зубов может вскакивать бугорок за ухом и при этом воспаляется щека, может опухать скула.
Определить заболевание можно в зависимости от расположения припухлости и самой клинической картины. Не стоит заниматься самолечением и прибегать к народным методам терапии, так как, на первый взгляд, безобидная шишечка может оказаться злокачественным образованием. При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении можно избежать осложнений.