Воспаление хрящевой ткани носа

Общая информация

Перихондрит — это воспаление слоя соединительной ткани (надхрящницы), которая охватывает и питает большую часть хряща в нашем организме.

Обычно, когда мы говорим о перихондрите, речь идет о воспалительном процессе с участием хрящевых компонентов ушной раковины.

Перихондрит наружной части уха часто является вторичным по отношению к воспалению окружающих тканей (например, отит, травмы, дерматит и т. д.) и, если пренебречь им, он может осложниться и привести к деформирующим рубцам.

В терапии перихондрита в основном используются лекарства, направленные на устранение первопричины.

Что такое перихондрит?

Перихондрит — это воспалительный процесс, который поражает перихондрий (надхрящницу), то есть слой плотной волокнистой соединительной ткани, которая покрывает хрящи и обеспечивает их питанием.

Обычно, когда используется термин «перихондрит», имеется в виду воспаление перихондрия наружной части уха (ушной раковины).

Что такое перихондрий (надхрящница)?

• Перихондрий представляет собой слой компактной волокнистой соединительной ткани, богатой коллагеном, кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
• Перихондрий, как своего рода броня, окружает большинство хрящевых структур тела, за исключением суставных поверхностей.
• Питательный обмен хрящевых клеток зависит от перихондрия. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов.

Причины и факторы риска

Каковы основные причины перикондрита?

Обычно перихондрит представляет собой воспаление, вторичное к воспалительному процессу, происходящему из окружающих тканей. В свою очередь, воспаление может распространяться и затрагивать нижележащий хрящ (хондрит).

Наиболее распространенной формой болезни является перихондрит наружного уха. Фактически, учитывая конкретное положение, перихондрий предсердия предрасположен к дерматозам, травмам, укусам насекомых, инфекциям и ожогам, которые могут вызывать и/или поддерживать воспаление.

Причины перхондрита наружного уха

Перихондрит наружного уха в основном обусловлен:

• травмой;
• наружным отитом;
• экземой и другими дерматозами (например, контактный дерматит из-за длительного использования местных препаратов, опоясывающий лишай, псориаз и т. д.);
• фурункулами внутри ушной раковины;
• укусами насекомых;
• инфекциями (примечание: основными инфекционными агентами, которые подвергаются сомнению, являются Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa);
• разрезы или перфорации хрящевой ткани (вторичные, например, пирсинг);
• отопластика и хирургия среднего уха;
• ожоги;
• суперинфекция отогематомы.

Особенно подвержены риску развития перихондрита люди с системными воспалительными заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Воспаление перихондрия наружного уха обнаруживается прежде всего в связи со следующими патологиями:

• гранулематоз с полиангиитом (васкулит, ранее известный как гранулематоз Вегенера);
• рецидивирующий полихондрит;
• сахарный диабет.

Перихондрит гортани

Воспаление перихондрия гортани проявляется как осложнение острого ларингита. Эта форма перихондрита возникает во время инфекционных заболеваний (особенно брюшного тифа и туберкулеза) или в результате поражений гортани.

Симптомы и осложнения

Как проявляется перихондрит?

В общем, перихондрит проявляется гиперемией, болью и припухлостью вовлеченной части (см. фото). Впоследствии может возникнуть лихорадка и образование гноя между хрящом и слоем соединительной ткани (т. е. перихондрием).

Если скопление гнойного материала уменьшает или прерывает поступление крови и питательных веществ в хрящ, может произойти отделение перихондрия с обеих сторон от хрящевой ткани. Это явление может привести к аваскулярному некрозу, то есть к разрушению и деформации области, пораженной перихондритом, в течение нескольких недель.

Первые признаки перихондрита наружного уха

Перихондрит наружного уха обычно начинается с:

• диффузного отека (примечание: отек уха может свести на нет рельефы (см. фото));
• очень сильных и постоянных болей в ушной раковине и в околосуставных тканях;
• покраснения;
• лихорадки (часто температура тела очень высокая).

В некоторых случаях воспаление проявляется гнойным абсцессом, который имеет тенденцию образовываться между перихондрием и нижележащим хрящом.

При неправильном лечении, перихондрит может перерасти в аваскулярный некроз, который приведет к деформации хрящевого скелета ушной раковины; в простонародье это заболевание известно как “гематома ушной раковины” (см. фото выше).

Возможные осложнения перихондрита

• Воспаление перихондрия может перерасти в хондрит (воспаление хряща), осложняя клиническую картину.
• Перихондрит наружного уха может быть разрушительным: хрящевой некроз может деформировать часть, участвующую в патологическом процессе.
• Воспаление перихондрия также может повторяться (рецидивировать) и долго длиться (становиться хроническим).

Диагностика

Диагноз перихондрита в основном основан на объективном осмотре (осмотр и физикальное обследование оториноларингологом). На самом деле, посещение врача обычно достаточно, чтобы распознать воспаление перихондрия.

Для того чтобы установить наличие инфекции, можно провести культуральный тест секреций или материалов, взятых из места перихондрита, для правильной идентификации возбудителя и наиболее эффективного лекарственного средства для его уничтожения.

Если этиология не является инфекционной, пациенты должны пройти ревматологическое обследование, чтобы установить наличие васкулита или других патологий.

Лечение и средства терапии

Перихондрит никогда не следует недооценивать, так как воспаление может распространяться и повредить окружающие структуры.

Например, в случае поражения наружного уха, воспаление перихондрия может иметь выраженные рубцевания и привести к закрытию слухового прохода или деформации ушной раковины. Поэтому не исключено, что перихондрит может нарушить слух.

Медикаментозная терапия перихондрита

Если перихондрит спровоцирован инфекцией, врач может назначить пероральную терапию на основе антибиотиков, выбранных в зависимости от тяжести заболевания и бактерий, вовлеченных в процесс. Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать перерастания воспаления в хрящевой некроз, который требует хирургического лечения с удалением некротических тканей и коррекцией рубцов.

Таким образом, пациенты с диффузным воспалением всей ушной раковины могут лечиться вначале антибиотиками на эмпирической основе (например, фторхинолонами).

Независимо от наличия гноя, врач назначит вам антибиотики. Левахин (левофлоксацин) является распространенным фторхинолоновым антибиотиком для лечения перихондрита. Однако второй антибиотик, такой как тобрамицин, может быть назначен для длительного приема и более агрессивного лечения, если в этом будет необходимость. Выбор антибиотика будет изменен, в зависимости от результатов теста на культуру и антибиограммы.

Также могут быть назначены системные кортикостероиды для снятия воспаления перихондрия и анальгетики, чтобы облегчить боль.

Другие терапевтические варианты

В зависимости от причины воспаления перихондрия лечение может дополняться различными терапевтическими мерами. Например, если присутствуют какие-либо инородные тела, такие как серьги, пирсинг или осколок(ки), врач может удалить их и посоветовать применение горячих компрессов, чтобы попытаться устранить любые абсцессы.

Нужна ли операция при перихондрите?

Лечение перихондрита может включать хирургическое вмешательство, если необходимо:

• Слить любой гнойный материал: при наличии перихондриального абсцесса (скопления гноя) врач может сделать надрез, чтобы помочь освободиться от скопившегося гноя, позволяя крови течь обратно в хрящ. В течение следующих 24-72 часов на месте надреза остается небольшая дренажная трубка;
• Предотвратить или устранить деформирующие последствия осложнений: для правильного заживления перихондрита наружного уха врач может наложить шов от перихондрия к хрящу. Эта операция выполняется, чтобы избежать деформации ушной раковины.

Прогноз перихондрита хороший, если лечится быстро; как правило, ожидается полное восстановление уха.

Профилактика перихондрита

Иногда предотвратить перихондрит невозможно, как в случае случайных травм. Однако, вы можете увеличить риск развития перихондрита, имея больше пирсингов в непосредственной близости в верхнем ухе. Делая пирсинг уха на мочке, вы можете значительно снизить риск осложнений, связанных с пирсингом уха.

Краткое содержание статьи:

Какие причины появления боли в носу, когда болит хрящ носа?

Обычно первопричинами возникновения болевых ощущений в носу являются различные травмы его перегородки. Практически все болевые ощущения, которые возникают в полости носа, связаны с травмами его перегородки или определенными заболеваниями, которые нарушают естественное функционирование полости носа. А травма перегородки носа, когда происходит смещение или повреждение костно-хрящевой пластины, это самая распространенная причина появления боли в носу. Это ведет за собой нарушение костно-хрящевой пластинки. Она разделяет нос на две части.

Болит хрящ носа в момент получения травмы, тогда, когда возникают переломы носовых хрящиков и перегородки, а также ушибы, по причине которых возможно появление болевых ощущений в области носа. При этом, помимо боли в носу, может пойти кровь, возникают трудности при дыхании, а также возникает припухлость носа и сильная боль. Наиболее часто появляется искривление перегородки после сильных травм, образуется большой синяк и нагноение. С такими повреждениями лучше всего обратиться к специалисту – травматологу, чтобы боли в носу, которые образовались из-за повреждения хряща, не привели к появлению осложнений.

Еще причины появления боли в носу, когда болит хрящ носа, это ушибы, переломы костей носа и перегородки. В результате данной проблемы, помимо боли в носу может возникать отек, кровотечение в носу, часто происходит затруднение дыхания. А при процессе деформирования носа может образоваться воспалительный процесс.

При искривлении носовой перегородки, помимо боли в носу, может образоваться гематома или абсцесс.

Почему появляется боль в носу, какие бывают причины?

Источники возникновения болевых ощущений в носу могут быть разнообразными, начиная от полученных травм и заканчивая осложнениями от каких либо серьезных заболеваний.

Причины появления боли в хряще носа зависят от того, какой именно из отделов носа пострадал, какая из трех пар хрящей была деформирована или подвержена вредоносному воздействию. По своему строению составляющими носа является носовая пластина, в которой находится один хрящ без пары, и три пары хрящиков по боковым сторонам. Парные косточки составляют спинку носа, где сверху они смыкаются с хрящами. Сверху носовой хрящ покрыт кожей и мягкой тканью. Глубоко в перегородке носа есть перпендикулярная пластинка.

Что служит причиной появления болевых ощущений в хряще носа:

1 Когда болит хрящ носа, это может быть травма всей перегородки, приводящая к повреждению носа.

2 Повреждение носовых костей с переломами, которые могут происходить со сдвигом и без него.

3 Если болит хрящ носа, то это может быть травма тканей носа.

Такие повреждения и боль в хряще носа может быть во время спортивных мероприятий, драк, транспортных аварий и после падений. Может также помимо неприятных ощущений в хряще носа, появиться сильное чувство тошноты, боль в голове и человек может даже упасть в обморок.

Боль в хрящевой части носа, возможные причины

Причины боли в хряще носа можно разделить на несколько типов, которые будут зависеть от локализации расположения боли в носу, от того, где именно находиться источник болевых ощущений.

Наружные причины образования боли в носу

К наружным причинам, по которым появляется боль в хряще носа, можно отнести появление фурункула. В случае возникновения данной проблемы боль в хряще носа очень сильная, сложно переносимая. Часто боли в носу при появлении фурункула могут отдавать в область лба, в область висков, а при процессе распухания фурункула может появиться покраснение на коже в том месте, где он расположен.

Внутренние причины появления боли в хряще носа

К внутренним причинам появления боли в носу можно отнести ушибы, переломы и другие травмы носа, которые способствуют разрушению не только слизистой оболочки носа, но и могут разрушать сами хрящи.

Также, помимо травм хряща и слизистой оболочки, если появилась боль в носу, в хряще носа, то это могут быть ринит, гайморит и опухолевидные образования, воспалительные процессы вроде ганглионита и другие.

Признаки и симптомы появления боли в носу

В большинстве случаев, боль в хряще носа, которая сопровождается появлением кровотечения, сопровождает тех людей, которые больны гипертонией, или когда наблюдается заболевания крови, отклонения в работе печени и другие болезни. Чаще всего подвержены кровотечениям из носа и появлению при этом боли в этой области те люди, которые уже имели определенные проблемы с искривлением или деформированием хрящей носа.

Сложность в проведении диагностики повреждений носа

Во время перелома хряща, в мягкие ткани попадает кровь из места повреждения, и появляется гематома. Необходимо оказать медицинскую помощь, так как есть вероятность появления нагноения. Одновременно возникает боль в голове, сильные носовые боли, которым сопутствует повышение температуры тела. В том случае, когда сильный синяк не проходит и сильно болит хрящ носа, то обычно происходит трансформация в носовой перегородке и хрящ может развалиться. Это происходит из-за того, что стекающая кровь будет накапливаться за перегородкой носа, и будет причиной появления гематомы, перекрыв ходы в носу и из-за этого человек совсем не сможет дышать.

Если происходит смещение или западение стенки носа, то боли в хряще будут сопутствовать деформации формы носа, проблемы с дыханием через нос, возникновение сильной боли, если дотронуться до носа.

Диагностика боли в хряще носа

Обследование проводят с помощью осуществления отоларингологических анализов. Делают рентген носовых костей, если обнаруживается, что сломаны кости носа. Рентгеноскопию черепа проводят, при болях, происходящих из-за сотрясения головного мозга и когда произошла травма носа.

Лечение боли в хряще носа

При закрытых травмах носовых тканей, достаточно к месту ушиба приложить лед или холодный компресс, а при болях, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, следует провести тампонаду носа. При открытых переломах появляется серьезная боль в носовых хрящах, так как в открытой ране может произойти заражение с последующим загниванием.

Такое воспаление будет распространяться на кости носа и хрящи, поэтому для установления правильного диагноза следует обратиться к специалистам.

Если повреждение носовой перегородки происходит с ушибами или переломом, либо же со смещением – всегда появляется сильная боль в носу. В таком случае, если нос был раздроблен пациенту устанавливают отломки на их первоначальное место. Для проведения этой операции, которая называется репозиция, применяют местную анестезию.

Боли при деформации носовых костей, боли в хряще носа из-за искривления носовой перегородки

Из-за полученной травмы или же неправильного формирования костей лица, может образоваться деформация перегородки носа. Эти процессы сопровождаются болями в носовых хрящах, и им будут сопутствовать:

1 Возникновение постоянных болезней носа, таких как ринит, гайморит, фронтит. Это происходит из-за заражений в травмированной области, а перегородка носа перекрывает поступление воздуха. В носовых ходах развивается воспаление, и становится невозможно дышать носом.

2 Изменения при дыхании носом.

3 Отклонение носа в правую сторону или в левую, что может приводить к появлению храпа.

Зачастую пациенты к болям в хряще носа относятся легкомысленно и не обращаются за медицинской помощью. Но из-за неправильности носового дыхания, в дальнейшем происходят нарушения в работе человеческого организма. Это приводит к ослаблению иммунитета и формированию сердечно-сосудистых болезней, а также к проблемам с кровью и сексуальной жизнью. Обычно такие больные более склонны к заболеванию ОРВИ и другим простудам.

Боль в хряще носа, что делать?

При появлении сильной и невыносимой боли в хряще носа следует обращаться за помощью к врачу. А если болевые ощущения терпимые, то все равно не стоит медлить с посещение врача, т.к. будь то травма носа или появление других заболеваний, воспалительных процессов, которые способны вызывать боль в носу, в ряде случаев данные симптомы могут быть проигнорированы человеком, вследствие чего может появляться целый ряд различных осложнений, лечение которых может существенно затягиваться и приносить множество неудобств.

Лечение боли в хряще носа при его деформации, искривлении, травме

При болях в хряще носа лучше всего обратиться к лору или хирургу, который сможет помочь справиться с этой проблемой, ведь она происходит не беспричинно. Врач порекомендует подходящий способ терапии для пациента и курс для восстановления. Обычно перегородку носа можно восстановить только оперативным вмешательством, чтобы не ухудшить состояние больного и в дальнейшем не произошло никаких обострений. Операцию осуществляют под общим наркозом, с применением эндоскопической аппаратуры, не представляющей опасности для больных.

При возникновении болей в хрящах носа лучше всего обратиться к врачу, так как это причиняет не только неприятные ощущения, но и это может быть источником ряда обострений и привести к ухудшению ситуации, и внешнего вида человека. Если дыхание происходит не через нос, то в системах организма человека начинают прогрессировать различные заболевания. Нос – это важная и хрупкая часть человека, которую следует оберегать от различных повреждений и сразу же обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения при получении травм и сильных ушибов.

Материалы: https://vevolife.ru/chto-delat-esli-bolit-xryashh-nosa-prichiny-boli-v-nosu-i-lechenie.html