Воспаление и абсцесс десны
Ротовая полость – это часть пищеварительной системы, имеющая большое количество микроорганизмов. Бактерии могут быть как полезными, так и патогенными. Стрессовые ситуации, снижение иммунной системы, несоблюдение гигиенических правил приводят к образованию абсцесса десен. Каковы причины развития гнойника на десне, и какие существуют методы лечения воспалительного процесса?
Что такое абсцесс десны
Абсцесс десны – это гнойное воспаление пародонта, локализующееся у определенного зуба. В полости рта гнойник представляет собой выпуклый шарик, заполненный гнойной жидкостью. Возбудителями инфекции могут служить кокковые бактерии, синегнойные палочки и кишечные микроорганизмы. Люди, имеющие пародонтальный нарост, жалуются на болезненные ощущения при жевании и ухудшение самочувствия.
Виды абсцесса десны. Фото
По локализации абсцесс в полости рта подразделяется на пародонтальный и периодонтальный. Первый возникает на альвеолярном отростке и не затрагивает дентальный корень. Периодонтальный абсцесс локализуется на апикальной части корня. В таком случае инфекция в пульповой камере через свищевое отверстие перерастает в гнойный нарост.
По характеру течения гнойного абсцесса пародонта выделяют острую и хроническую формы.
Форма пародонтального абсцесса | Характеристика |
Острая | Клиническая картина выражена остро. Отмечаются резкие болезненные ощущения. В полости рта имеются патологические пародонтальные карманы, подвижность зубов достигает 2 и 3 степени. Общее самочувствие резко ухудшается. |
Хроническая | Слизистая оболочка десен имеет синюшный цвет. Зубы подвижны и реагируют на температурные раздражители. Из глубоких десневых карманов выделяется гнойный экссудат. |
Причины возникновения абсцесса десны
Основной причиной развития пародонтального абсцесса является активное размножение патогенной и условно патогенной микрофлоры. При несоблюдении гигиенических правил, болезнетворные бактерии провоцируют воспаление десен и возникновение кариозных полостей.
Воспаленные пародонтальные карманы и кариозные полости считаются отличными местами для жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих нагноение. При запущенных формах болезни на пародонтальных тканях возникают гнойные нарывы.
К не менее важным причинам образования пародонтального абсцесса относятся:
- механические, термические или химические повреждения слизистой оболочки пародонта;
- ошибки в проведении терапевтического лечения в стоматологии (неправильная пломбировка зуба, выведение пломбировочного материала за границы апекса);
- воспаление зубов мудрости;
- неправильный прикус;
- скученность зубов;
- скрежение зубов вследствие нервного перенапряжения.
Помимо местных факторов, провоцирующих нагноение десны, выделяют внешние причины болезни:
- стресс;
- заболевания эндокринной системы;
- инфекционные болезни органов дыхательных путей;
- интоксикация организма;
- снижение иммунитета.
Симптомы и стадии формирования гнойника
Чаще всего гнойник на десне находится у одного зуба. При распространении инфекции на соседние зубы возможно образование нескольких наростов. Симптомы скопления гнойного экссудата на десне зависят от стадии заболевания.
К первоначальным признакам гнойника на десне относятся:
- резкая боль при надкусывании;
- ощущение припухлости на десне;
- неприятный запах изо рта;
- привкус горечи и крови.
В момент прогрессирования воспалительного процесса признаки абсцесса становятся более выраженными. Из нароста и пародонтальных карманов выделяется гной с кровяным содержимым. При этом сама припухлость не уменьшается в объеме, а увеличивается.
При тяжелой форме патологии ухудшается самочувствие, появляется общая слабость. Температура тела повышается до 38 градусов. Конфигурация лица изменяется, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
Если иммунная система организма способна справится с инфекцией, признаки гнойного абсцесса могут уменьшаться, а самочувствие пациента улучшаться.
Улучшение самочувствия не является причиной отказа от стоматологической помощи. Справиться с возбудителями инфекции в полости рта можно лишь с помощью медикаментозного или хирургического лечения, назначенного лечащим врачом.
Диагностика
Диагностические мероприятия необходимы для правильной установки диагноза и назначения правильного лечения. Диагностика пародонтального абсцесса десны проводится в стоматологической поликлинике и включает в себя:
- Сбор анамнеза жизни пациента.
- Сбор анамнеза болезни.
- Оценивание конфигурации лица и состояния лимфатических сосудов.
- Осмотр ротовой полости.
- Рентген.
- Общий анализ крови.
- Цитологический анализ (при необходимости).
Во время диагностического обследования можно определить форму заболевания и его характер. И также возможно выявление осложнений.
Лечение абсцесса на десне
Абсцесс на десне нуждается в серьезном лечении, назначенным стоматологом после диагностического обследования. Стоматологи выделяют 3 основных метода лечения при нагноении десны:
- Медикаментозное лечение препаратами местного и внутреннего действия.
- Хирургическое вмешательство.
- Физиотерапия.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, применяемые при лечении абсцесса десны, должны обладать противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
Медикаментозное лечение гнойного воспаления пародонта включает:
- принятие антибактериальных препаратов, влияющих на жизнедеятельность возбудителей болезни;
- средства местного действия, устраняющие симптомы болезни.
Как снять боль в домашних условиях
К сожалению, не всегда получается попасть к стоматологу вовремя. Все возможные варианты лечения абсцесса десны в домашних условиях должны обговариваться с врачом – стоматологом дистанционно. Чтобы облегчить болезненное состояние можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- 7–10 раз в сутки полоскать рот антисептическими растворами комнатной температуры (фурацилин, хлоргексидин).
- Для снятия воспалительного процесса в качестве полоскания подойдут настои аптечных трав (ромашка, календула, кора дуба).
- Для уменьшения отечности нужно положить на сторону, где нарывает десна, сухой лед.
- Для удаления гнойного содержимого из десны рекомендуется полоскать полость рта солено-содовым раствором. На 200 мл. кипяченой воды добавляется небольшое количество соли и пищевой соды (по 1 чайной ложке). Полоскания следует проводить каждые 1,5 часа.
Следует помнить, что лечение в домашних условиях не должно длиться долгое время.
Антибиотики
Цель антибактериальной терапии заключается в купировании инфекционного процесса, уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предотвращения рецидивов.
К распространенным антибактериальным средствам, назначаемым при абсцессе десен, относятся:
- «Амоксициллин»;
- «Амоксиклав»;
- «Канамицин»;
- «Сумамед».
К антибактериальным препаратам дополнительно назначаются пребиотики и пробиотики (энтерол, лактобактерин). Для улучшения обменных процессов показаны витаминные и минеральные комплексы.
Наружные средства
С помощью наружных средств можно устранить симптомы абсцесса в полости рта, тем самым улучшить самочувствие больного.
К наиболее популярным средствам наружного действия относятся:
- «Метрогил дента» (противовоспалительный препарат);
- «Камистад» (устраняет боль);
- «Асепта» (антисептическое средство);
- «Холисал» (противовоспалительное и противомикробное средство).
Гели и мази наносятся на пораженные участки несколько раз в сутки. Проглатывание средств крайне нежелательно.
Хирургическое лечение гнойника на десне
При тяжелых формах болезни хирургическое вмешательство необходимо. Операция по вскрытию абсцесса проводится в условиях стационара и заключается в следующих этапах:
- Доктор выполняет инфильтрационную анестезию.
- Область абсцесса обрабатывается антисептическим раствором.
- С помощью хирургических инструментов осуществляется разрез в месте скопления гноя.
- Гнойный экссудат удаляется с помощью проспиртованных валиков и слюноотсоса.
- Рана промывается водным раствором хлоргексидина.
После операции назначаются антибактериальные препараты и физиотерапия.
Физиотерапия
Физиотерапия назначается с целью усиления кровотока в тканях, улучшения регенерационных процессов и улучшения местного иммунитета. После хирургического вмешательства показаны следующие процедуры:
- ультразвуковое облучение;
- ультрафорез;
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- лечение лазером.
Самым распространенным видом физиотерапии является магнитотерапия. Помимо основных функций, магнитотерапия усиливает действие лекарственных веществ, что способствует ускорению выздоровления.
Народные способы лечения абсцесса десны
Лечить абсцесс десны исключительно народными средствами не рекомендуется. Получить эффективный результат можно лишь совместно с медикаментозной терапией. Так как народная медицина предусматривает использование растительных компонентов, для лечения абсцесса на тканях десны подойдут:
- травы ромашки;
- кора дуба;
- календула;
- зверобой;
- шалфей;
- листья герани.
Для устранения неприятных признаков болезни можно использовать растения как одиночно, так и комплексно. Благодаря содержащимся компонентам, травы устраняют очаг воспаления, убивают условно патогенные бактерии и успокаивают слизистую оболочку.
Для более легкого применения лекарственных трав в аптеках можно найти уже готовые настойки вышеперечисленных растений, используемых при лечении заболеваний десен. К примерам таких лекарственных средств можно отнести:
- «Ротокан»;
- «Ромазулан»;
- «Стоматолфит».
Особенности лечения у детей
Из-за несформированной иммунной системы развитие и прогрессирование абсцесса десны у детей происходит стремительнее, нежели у взрослых людей. Чтобы избежать серьезных последствий в виде флегмоны или сепсиса, необходимо в скорые сроки обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.
У детей клиническая картина и симптоматика болезни идентична взрослому человеку. В случае если поражается десна около молочного зуба, то лечение предусматривает его полное удаление. Лечение нароста десны у коренных зубов сходно с классическим вариантом удаления абсцесса у взрослого человека.
Возможные осложнения абсцесса на десне
К частым осложнениям абсцесса на десне относятся:
- Образование свища.
- Патологическая подвижность зубов.
- Частичная адентия.
- Синусит.
- Гайморит.
- Остеомиелит.
- Сепсис.
Отсутствие своевременного лечения и игнорирование осложнений чревато летальным исходом.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от возникновения абсцесса десны, необходимо следовать следующим профилактическим рекомендациям:
- Чистить зубы 2 раза в день по стандартному методу.
- Для удаления налета из межзубных промежутков рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор.
- Каждые 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов.
- Ежегодно посещать стоматолога для раннего выявления стоматологических болезней.
- В случае повреждений слизистой оболочки необходимо прополоскать ротовую полость антисептическими растворами.
- Включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами.
- Отказаться от высокоуглеводной пищи.
Список литературы
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
- П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- В.М. Безрукава, Т.Г. Робустова. — Руководство по хирургической стоматологии и челюстно—лицевой хирургии, М.: Медицина, 2000
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
- Муравянникова Ж.Г. — Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов на Дону, 2007.
Запоздавшая или неграмотная терапия гнойничка на десне может привести к потере зубов, возникновению периостита, остеомиелита и другим осложнениям. В статье исключительно в информационных и предупреждающих целях рассказано, почему формируется нагноение пародонта, и как его лечат. При нарыве необходима экстренная консультация стоматолога. Только специалист может определить, почему образовался гнойник на десне, и проинформировать о том, что нужно делать, чтобы избежать рецидива.
Симптомы гнойного воспаления во рту
Пародонтальный абсцесс схож с патогенезом фурункула или чирья. Первые симптомы патологии выражаются в инфильтрации красного цвета и отеке окружающих тканей. Возникает боль при нажатии на место локализации инфекции. Через некоторое время появляется белый шарик, внутри которого содержится гной. Самочувствие человека ухудшается, наблюдаются признаки простуды: гемикрания, общая усталость, озноб.
Фото: так выглядит десна с нарывом
Гной на десне появляется над зубом или между зубом и десной в зависимости от локализации инфекции. Дальнейшее формирование гнойника можно распознать по следующим признакам:
- неприятный привкус и запах изо рта;
- расстройство речевой функции;
- ощущение дискомфорта в процессе жевания и глотания;
- посинение зубной эмали.
Этиология пародонтального нагноения
К основному источнику происхождения нарыва относят воспаление десен или периодонта. Опухание и кровоточивость десен наблюдаются на начальной стадии пародонтита под названием гингивит. Заболеванию также свойственна сверхчувствительность зубов и отсутствие болевых ощущений.
Фото: внешние признаки гнойника на десне при пародонтите
При игнорировании воспалительного процесса болезнь прогрессирует, образуются зубодесневые карманы, внутри которых накапливаются пищевые остатки, зубной налет, камень. Эти отложения провоцируют увеличение активности грамотрицательных и анаэробных бактерий, начинает гноиться десна.
Скопление гноя при периодонтите ограничивается зоной одного-двух зубов в пределах инфицированного периодонта. Нарывает десна строго у верхушки корня зуба. При прогрессирующем периодонтите типичны болевые симптомы при пальпации зуба и надкусывании пищи, потеря аппетита, повышение температуры.
Источниками возникновения нарыва у корня зуба могут служить:
- кариоз;
- пульпит;
- неграмотно выполненные стоматологические операции, в том числе имплантация зубов;
- повреждение зуба.
Причинами, по которым нарывает десна, могут быть также нарушения в функционировании органов пищеварения, снижение иммунитета, механические травмы, простуда и инфекционные процессы в ротовой полости.
Противопоказания при нагноении
Стремительному распространению инфекции способствует благоприятная среда для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относится тепло, в нем вредоносные бактерии образовываются и развиваются быстрее. Поэтому греть инфицированную область крайне опасно – нарывать и гноиться полость будет сильнее, а при отсутствии правильного лечения может начаться интоксикация.
Воспрещается вскрывать надрез самостоятельно. Перед процедурой обязательно проводится тщательная очистка и дезинфекция ротовой полости. Чаще всего гнойник вскрывают под местным наркозом.
К числу нежелательных процедур также относятся: употребление аспирина, выдавливание гноя, применение лекарств без назначения специалиста, употребление горячей или холодной еды.
Лечение абсцесса (нарыва на десне)
Как и фурункул, пародонтальный абсцесс во рту, если его вовремя не вылечить, вызывает такие осложнения, как:
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- воспаление вен.
При обнаружении гнойного нарыва на десне следует обратиться к стоматологу для оперативного выявления источника пародонтального абсцесса тканей, полного устранения загноившейся полости и выработки грамотной стратегии терапии.
Хирургическое лечение гнойника на десне
Лечить нарыв на десне начинают с процедуры по удалению гнойного мешочка, то есть вскрытия десны в месте, где он появился. Отток гноя предотвращает распространение инфекции в организм через корневой канал зуба. После вскрытия мешка врач промывает полость рта и назначает лечение, основой которого являются антибиотики.
Лечение абсцесса десны проводится с учетом особенностей проявления и источника заболевания. При пародонтите важной процедурой является удаление зубных отложений. Нагноение вследствие некачественной имплантации требует чистки импланта. При обостренной форме флюса возможна резекция зуба.
Лечение гнойника на десне в домашних условиях
В случае если визит в стоматологию временно неосуществим, лечение нарыва на десне можно произвести в домашних условиях. Однако полностью вылечить образованный гнойничок средствами народной медицины невозможно, так как они купируют исключительно симптомы, причины патогенеза не устраняются.
Лечить гнойник на десне можно как обезболивающими препаратами, так и традиционными методами. Для улучшения общего состояния рекомендуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки, Хлоргекседина, Фурацелина, а также употреблять большое количество воды.
Для купирования боли можно делать компрессы из водки и сбора трав. Горчичник, эрингиум и шалфей необходимо настоять в спиртовом растворе около двух часов. В настоявшейся жидкости смачивают бинт или марлю и прикладывают к загноившейся полости.
Среди эффективных домашних средств выделяют полоскание травяными сборами из:
- Сосновой хвои. Она помогает укрепить мягкие ткани и дезинфицировать очаг воспаления.
- Ромашки и зверобоя. Травы оказывают антисептическое воздействие.
- Растений репешка. Способствует снятию болевых ощущений.
- Шалфея и коры дуба. Обладают противовоспалительными свойствами.
Хорошо помогает устранить нагноение и снять боль средство из молотого перца. Сделать его можно в течение получаса. Для приготовления требуется смешать соль, сахар, несколько капель уксуса и перец с небольшим количеством воды. Смесь надо довести до кипения и остудить. Полученную массу следует наносить на очаг воспаления.
Средства народной медицины при лечении гнойника рассматриваются только как вспомогательные меры, поэтому даже при оттоке гноя из мешка и устранении болевых ощущений следует лечиться под наблюдением врача.
Особенности лечения нарывов на десне у детей
Если во рту у малыша появился белый шарик, применение народной медицины крайне не рекомендуется. У ребенка воспалительный процесс прогрессирует стремительней, чем у взрослого. Запоздавшее и неправильное лечение может спровоцировать заражение крови и другие опасные заболевания.
У взрослого и ребенка признаки абсцесса идентичны, гной в десне выглядит как на фото.
Терапия воспалительного процесса у ребенка зависит от очага инфекции. В случае поражения молочного зуба требуется его полная резекция. Лечение нагноения на коренном зубе аналогично устранению абсцесса у взрослых: проводится вскрытие мешочка и назначается антибактериальная терапия.
Что делать после лечения
После врачебного вмешательства пациенту желательно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать диету и принимать медикаментозные препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Снизить риск появления абсцесса позволяет санация ротовой полости. Комплекс превентивных мер включает в себя:
- Гигиену полости рта. Выполнять гигиенические процедуры следует 2 раза в день: утром перед приемом пищи и вечером после еды. Специалисты также советуют скрупулезно подходить к выбору зубной щетки и использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта.
- Полоскание и очистку ротовой полости от застрявших кусочков еды после каждого приема пищи и перекуса.
- Регулярное посещение стоматологического кабинета с целью своевременного обнаружения заболевания.
- Отказ от употребления табачных изделий.
- Употребление твердой пищи.
Формированию абсцессов подвержены люди всех возрастных категорий, поэтому крайне необходимо привить ребенку базовые навыки по уходу за полостью рта. Недопустимо пренебрежение гигиеническими процедурами и взрослыми людьми, особенно если им установлены зубные протезы или брекеты.