Воспаление и инфекция почек

Почечные инфекционные заболевания весьма распространены. Они характеризуются болезненным протеканием и острой симптоматикой.

Пиелонефрит самое частое из патологий верхних мочевыводящих каналов. Ему подвержены люди всех возрастов, но больше всего дети дошкольного возраста, в следствии особенностей развития мочевыводящих органов. А также женщины 18–30 лет, в связи с начавшейся половой активностью или беременностью. У мужчин развитие болезни связано с аденомой предстательной железы.

Причины

Отчего же возникает инфекция почек? Прежде всего, причинами выступают:

• мочекаменная болезнь;
• малокровие;
• попадание бактерий через кровь;
• сахарный диабет;
• сниженный иммунитет;
• патологии соседних органов.

Инфекция, вызвавшая воспалительный процесс в почках, может брать начало от проблем в кишечнике, легких, матке, и даже при возникновении фурункула или поврежденного кариесом зуба. Источником пиелонефрита может быть стрептококк, кишечная палочка и стафилококк.

Проникновение бактерий у мужчин часто происходит путем попадания через предстательную железу или уретру, а затем они поднимаются, проникая через мочевыводящие пути. Женское население чаще всего болеет пиелонефритом из-за близкого расположения ануса с мочевым каналом, благодаря чему увеличивается риск заражения кишечной палочкой. Обычно инфекция охватывает обе почки, что нарушает их качественное функционирование и работу всего организма, особенно мочевыводящей системы.

Клинические проявления

Распознать наличие инфекции в почках помогут следующие симптомы:

• вялость, быстрая утомляемость;
• боль внизу спины, в животе и паху;
• резкое поднятие температуры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• невозможность полноценно опустошить мочевой пузырь, выделение крайне скудное;
• жжение и резкая боль при мочеотделении;
• озноб;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• отекшее лицо;
• изменение окраса и запаха мочи;
• наличие кровавых следов в моче;

Все эти симптомы могут быть характерны и для других заболеваний, и в случае их проявления необходимо пройти обследование.

В моче при пиелонефрите появляется белок, гной, увеличивается количество эритроцитов. Хроническая форма пиелонефрита – следствие неправильного лечения или вовремя не диагностируемого острого течения болезни.

Методы выявления почечной инфекции

В первую очередь необходим сбор жалоб, симптомов и осмотр лечащим врачом. Затем в обязательном порядке сдается анализ мочи на предмет выявления конкретной бактерии, вызвавшей инфекционное воспаление, и назначается необходимый антибиотик.

При осложненном течении пиелонефрита больной направляется на стационарное наблюдение для проведения обследования и комплексного лечения, чтобы как можно скорее устранить причину инфекции. В обязательном порядке производится процедуры анализа крови, проверка почек на присутствие камней (УЗИ или рентген).

При затяжных острых инфекциях может развиться отек почки, абсцесс или заражение крови (при попадании в кровь). Стоит заметить, что осложнения происходят редко, только в том случае, если до инфекционного заражения почки имелись другие патологии.

Осложнениям при инфекциях в почках подвержены многие категории людей:

• беременные женщины;
• диабетики;
• злоупотребляющие алкоголем;
• пожилого возраста;
• страдающие хроническими формами почечных заболеваний;
• с пониженным иммунитетом.

Лечебные меры

Если инфекция в почках обнаружено в начальной стадии, то лечение длится примерно три недели. Используются антибактериальные препараты, лекарства, снимающие общую интоксикацию организма, а также стимулируется иммунитет при помощи современных иммуномодуляторов.

В запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическим методам, и назначается операция. Сложность ее зависит от поражений, которые уже успели произойти в почке. В зависимости от этого выполняют вскрытие, рассечение нужных элементов органа.

В основном в процессе лечения почечной инфекции применяются антибиотики. Самое важное – пройти полный курс терапии противовоспалительными лекарствами назначенные врачом, для того чтобы до конца искоренить бактерии. Не рекомендуется прерывать лечение даже при исчезновении симптомов.

Самый эффективный способ не допустить пиелонефрит – следить за состоянием своего организма, обращать внимание на признаки, которые указывают на отклонения, а главное вовремя и полностью лечить болезни, которые являются первопричиной.

Наиболее осторожным стоит быть женщинам при беременности, особенно при наличии многоводья, многоплодия, крупного плода или узкого таза. Рекомендуется каждый месяц сдавать анализ мочи, так как риски довольно серьезные. А также под пристальное внимание попадают люди страдающие аденомой предстательной железы и мочекаменной болезнью.

Специальная диета и народные средства

При инфекционно-воспалительных процессах в почках нужно следить за питанием и соблюдать постельный режим. Важно пить много жидкости для предотвращения обезвоживания.

Продукты, разрешенные при пиелонефрите: сухари, нежирные сорта мяса, рыба, овощные супы, молочные изделия, яйца, приготовленные всмятку, подсолнечное масло. В ограниченных количествах можно употреблять: фрукты, ягоды, различные соки, чеснок, лук и сушеную зелень. Строго запрещается: рыбные и мясные бульоны, копченые изделия, а также сладкое и пряности.

Дополнительно к назначенному курсу лечения можно применить народные средства. Они способствуют ускорению процесса выздоровления.

• Рекомендуется пить около 2 литров чистой воды в сутки. Это улучшит работу почек и печени. С ее помощью из организма выводятся бактерии, спровоцировавшие почечную инфекцию.
• После еды рекомендуется выпить стакан воды с растворенной в нем 1 чайной ложкой соды. Это поможет вывести шлаки, улучшит фильтрующую функцию почек.
• Черничный мусс способствует очищению от вредных бактерий, а также не дает им прикрепляться к тканям мочевыделительных органов.
• Кокосовый сок и масло помогают вывести бактерии, с которыми не справляются даже антибиотики. Употребляется по 2 стакана в день.
• Яблочный уксус снимает воспаление и улучшает процесс пищеварения. На стакан воды берется 1 ложка уксуса. Пить нужно перед завтраком.

Самое важное при воспалительном процессе не допустить перехода пиелонефрита в хроническую форму. В случае возникновения признаков инфекции в почках необходимо комплексно подходить к обследованию и лечению.

Воспаление почек – это группа заболеваний с воспалительным процессом в чашечно-лоханочной системе и самой паренхиме органа. Воспаления (нефриты) вызываются разными факторами. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови и мочи, проходят УЗИ. Нефриты чаще всего развиваются на фоне других заболеваний, поэтому тактика их лечения зависит от первопричины. Воспаление почечной ткани может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери функций почки.

Разновидности и причины нефритов

Нефриты – это большая группа болезней, которые имеют разную этиологию (происхождение) и характер течения. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут быть инфекционными или аутоиммунными.

Инфекционный процесс обычно односторонний: воспаление локализуется только в правой или левой почке.

Воспаление лоханки называется пиелонефрит. Аутоиммунные заболевания поражают сразу две почки. Например, люпус-нефрит при системной красной волчанке или гломерулонефрит.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспаляются почечные лоханки (миски). Название происходит от латинского слова «пиелос» – почечная лоханка. Обычно он вызывается бактериями, чаще всего кишечной палочкой (E. coli). Воспаление может быть острым или хроническим.

Пиелонефрит – одно из наиболее частых урологических заболеваний. В основном болеют им женщины.

Факторы, которые повышают риск заболеть пиелонефритом:

• детский возраст;
• женский пол;
• активная половая жизнь;
• беременность и роды;
• гиперплазия простаты у мужчин;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования, препятствующие оттоку мочи;
• сахарный диабет;
• пониженный иммунитет;
• аномалия развития мочевыделительной системы.

Часто воспаление лоханки появляется после переохлаждения организма. Еще одна причина – цистит. Если лечить его неправильно, бактерии могут «подняться» в лоханки и вызвать в них воспаление.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите поражаются почечные клубочки (гломерулы). Гломерула является функциональной, рабочей единицей почки. Ее повреждение ведет к недостаточности органа.

Воспалительный процесс в почках при гломерулонефрите имеет аутоиммунную природу. Это означает, что организм разрушает сам себя. Основной причиной клубочкового нефрита является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия стимулирует организм вырабатывать аутоантитела, которые разрушают собственные почечные клубочки. Поэтому аутоиммунному воспалению обычно предшествует бактериальная инфекция совершенно другой локализации.

От чего бывает гломерулонефрит:

• воспаление легких;
• тонзиллит;
• рожистое воспаление кожи;
• скарлатина.

Также гломерулонефритом можно заболевать после ОРВИ, ветрянки, кори.

Общее переохлаждение не вызывает эту болезнь, но повышает риск заболеть.

Аутоиммунное воспаление может быть острым или хроническим. Также оно может протекать в типичной (бурной) форме или стерто.

Интерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – это воспаление почечных канальцев, не связанное с инфекцией. Болезнь также имеет иммунологическую природу. Характеризуется злокачественным течением, то есть приводит к тяжелым последствиям (почечная недостаточность).

При тубулоинтерстициальном нефрите страдают соединительная ткань почек и почечные сосуды.

Причины ТИН:

• Употребление нефротоксичных веществ и лекарств. Больше половины всех случаев ТИН связано с приемом антибактериальных препаратов и обезболивающих средств (НПВП). Кроме того, к тубулоинтерстициальному нефриту ведет прием тиазидных мочегонных (гидрохлоритиазид), производных барбитуровой кислоты (Корвалол, Барбовал), а также иммуннодепрессантов.
• Системные заболевания. ТИН может быть частью системного воспаления соединительной ткани при саркоидозе, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и т.д. Иногда интерстициальный нефрит осложняет течение лимфомы.
• Инфекционные болезни. Тубулоинтерстициальный нефрит вызывают возбудители бруцеллеза, чумы, мононуклеоза, сыпного тифа и других опасных инфекций.
• Неизвестные причины. Иногда установить происхождение ТИН невозможно.

Интерстициальное воспаление быстро прогрессирует, поэтому часто ведет к серьезной почечной недостаточности.

Классификация воспалительных заболеваний почек по протеканию

Нефриты могут протекать в острой либо хронической форме. От формы почечного воспаления зависит не только лечение, но и прогноз заболевания. Хроническое поражение вылечить невозможно, а вот острое воспаление почек поддается терапии. Исключение – тяжелые и злокачественные формы острых нефритов.

Например, острый гломерулонефрит вообще не требует лечения. Он может пройти сам по себе. В то же время хронический гломерулонефрит постоянно прогрессирует и приводит к полному отказу почек.

Симптомы при воспалении почек

Признаки воспаления почек отличаются разнообразием. Одно и то же заболевание может протекать по-разному. Иногда нефритами болеют в бессимптомной форме. Клиническая картина зависит и от характера течения воспаления.

Типичные почечные синдромы:

• Мочевой. Для этого симптомокомплекса характерно уменьшение количества мочи, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и другие лабораторные изменения. При этом нет системных признаков воспаления и других симптомов.
• Нефротический синдром включает протеинурию (потеря больше 3,5 г белка в сутки с мочой), гипопротеинемию (пониженное содержание общего белка в крови), дислипидемию (повышение холестерина в крови) и отеки.
• Нефритический синдром также отличается протеинурией (потеря меньше 3,5 г в сутки) и гематурией. Дополнительно повышается кровяное давление.

Все эти синдромы характерны для разных нефритов.

Также воспалениям свойственны следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• моча цвета мясных помоев или другого неестественного оттенка;
• учащение походов в туалет, боль и рези при мочеиспускании;
• сыпь по всему телу;
• болезненность в поясничной области.

У детей более выражена лихорадка, у взрослых – болевой синдром.

Диагностика

Для диагностики нефритов проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Как определить воспаление почек:

• общий анализ мочи с микроскопией;
• анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
• суточная микроальбуминурия;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови и ревмопробы;
• УЗИ почек;
• допплеровское исследование сосудов почек;
• радиоизотопное исследование.

Единственная методика, которая может подтвердить гломерулонефрит или ТИН, – это биопсия почки. Однако из-за высокого риска осложнений и малодоступности ее проводят редко.

Диагноз выставляют по комплексу собранных данных: анамнез, лабораторные и аппаратные исследования.

Как лечить воспаление почек препаратами

Лечение нефритов зависит от их типов и формы. Самое главное – своевременно начать качественную терапию. От этого фактора зависит дальнейший прогноз выздоровления и даже жизни.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при инфекционном воспалении в почках. Это основные препараты в терапии пиелонефрита.

Чем лечить воспаление почек, вызванное бактериями:

• Цефалоспорины: Цефтриаксон (аналоги – Эмсеф, Ротацеф, Медаксон), Цефподоксим (Фоксеро, Цефма, Цефодокс), Цефтибутен (Цедекс).
• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин (Флапрокс, Ципринол, Ципролет), Левофлоксацин (Левоксимед, Тайгерон, Леваксела).
• Защищенные пенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин).
• Аминогликозиды: Гентамицин (Гентамицин-Сандоз, Хитозан-Гента).

Курс антибиотикотерапии подбирает врач. Обычно длительность составляет 5-10 дней при неосложненном пиелонефрите, несколько недель – при осложненном.

Уроантисептики

Чтобы лучше очистить лоханки от бактерий, в комплексе с антибиотиками назначают уроантисептики.

Уросептики для очищения почек от патогенных микроорганизмов:

• хинолоновый ряд: Палин, Уросепт;
• нитрофураны: Фурамаг, Урофурагин, Фурадонин.

Также хорошо помогает ряд растительных уроантисептиков: Канефрон Н, Тринефрон, Уролесан.

Спазмолитики и обезболивающие

Инфекционное воспаление в почках обычно сопровождается сильными болями.

Поскольку анальгетики противопоказаны из-за их высокой нефротоксичности, назначают спазмолитики.

Хорошо помогают Платифиллин, Папаверин, а также Дротаверин (Но-Шпа). Они снимают спазм гладкомышечной мускулатуры, убирают боль и улучшают отток мочи.

Препараты для растворения камней

Не все конкременты можно растворить с помощью лекарственных средств. Поэтому необходимость их назначения определяет уролог/нефролог.

Лекарства для растворения камней в почках:

• Аллопуринол;
• цитрат калия;
• Блемарен;
• Ксидифон;
• Пролит;
• Холестирамин;
• Тиопронин;
• Уралит-У.

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь лекарствами, нужно определиться с типом конкрементов. Лучше всего поддаются консервативной терапии оксалаты и ураты.

Другие лекарства

При гломерулонефрите назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон). Эти лекарства снимают аутоиммунное воспаление в почечных клубочках. Также используют цитостатики (Циклофосфамид).

Если интоксикация сильная, проводят инфузионную терапию (капельницы с глюкозой, раствором Рингера). При высоком почечном давлении назначают ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл).

Хирургическое лечение при воспалении почек

Операции на почках делают при нефролитиазе и новообразованиях. К основным показаниям относится затруднение оттока мочи и риск метастазов при злокачественных опухолях. Всегда удаляют коралловидные камни.

Трансплантация почки также является хирургическим методом лечения. Она нужна при отсутствии почечной фильтрации на терминальной стадии недостаточности.

Диета и питьевой режим

При неосложненных заболеваниях почек назначают обильное щелочное питье. Нужно пить при воспалении отвар из сухофруктов, зеленый чай, минеральные воды (Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова). При нарушении почечной фильтрации обязательно контролируют объем выпитой и выделенной жидкости, чтобы избежать отеков.

Диета – важная составляющая лечения почек. Поэтому она назначается одновременно с основным лекарственным курсом.

Что можно есть при воспалении почек:

• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• ягоды;
• хлеб;
• растительные масла;
• молочные продукты.

Запрещено употреблять поваренную соль, животный белок (мясо, яйца), жирные продукты, консервы.

Как снять воспаление почек в домашних условиях

Народные методы лечения должны применяться в комплексе с основной терапией и только при согласовании с лечащим врачом. Фитотерапия показала хорошую эффективность в лечении урологических болезней.

Как снять воспаление в почках быстро и эффективно с помощью народных средств:

• Настой березовых почек. Горсть березовых почек залить стаканом кипятка. Наставить 1 час. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения – 10 дней.
• Настойка ягод можжевельника. 100 г свежих или сушеных ягод можжевельника залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней в темном прохладном месте. Принимать по 1 ч.л. настойки, предварительно разведенной в стакане теплой минеральной воды. Курс лечения – 10-14 дней.
• Липовый чай. Лучше всего готовить чай в термосе на весь день. На две горсти липы добавить 1 л кипятка. Настаивать полчаса. После чего процедить и перелить в термос. Пить в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день вместо чая.
• Настой пол-палы. 1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка. Настаивать 15-20 минут. Процедить и остудить. Пить по трети стакана 3 раза в день за 1 час до еды через соломинку.

Фитонциды трав хорошо снимают воспаление, а также убивают патогенные микроорганизмы в почках.

Опасные последствия нефритов

Прогноз и осложнения ренального воспаления зависят от множества факторов: начиная типом болезни и заканчивая своевременностью оказания медицинский помощи.

Пиелонефрит может осложниться сепсисом, острой задержкой мочи, а также гнойным расплавлением почки. Иногда после перенесенного лоханочного воспаления формируются абсцессы в паренхиме органа.

Опасность воспаления почек у человека при гломерулонефрите и ТИН заключается в высоком риске прогрессирования. При этих болезнях стоит опасаться почечной недостаточности, инсультов и отслоения сетчатки.

Терминальная стадия почечной недостаточности является показаниям к гемодиализу и пересадке почек.

Патологии почек очень опасны. Поэтому обращайте внимание на любые отклонения в анализе мочи, крови и в общем самочувствии.