Воспаление и язвы в прямо

Язва прямой кишки – это довольно редко диагностируемая патология. Однако на практике такой тип недуга встречается часто. Причина, по которой не всегда удается поставить правильный диагноз, кроется в неспецифической симптоматике. Нередко специалисты путают язвенный дефект прямой кишки со злокачественным новообразованием, геморроем или лучевым ректитом.

Рассматриваемому дефекту больше подвержены представители сильной половины человечества в возрасте от 40 и до 60 лет. При этом в последнее время все чаще недуг выявляют и у более молодых мужчин.

Что собою представляет патология

Язвенный дефект прямой кишки – это патология, поражающая кишечный тракт, ухудшая или разрушая слизистую. Этому заболеванию подвержен практически каждый человек. Более того, определить самостоятельно наличие эрозивного образования невозможно. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач, после ряда проведенных исследований.

Типы язвенных поражений

Человеческий кишечник состоит из двух частей: толстая и тонкая кишка. В свою очередь толстая кишка делится на структурные части, одной из которых является прямая кишка, заканчивающаяся анусом.

Среди дефектов, которым наиболее часто подвержена прямая кишка является язвенное образование. Подобная патология может быть трех типов:

язвенный колит;
болезнь Крона;
солитарная язва.

Важно: Человек, у которого диагностирована ректальная язва должен изменить свой образ жизни, правильно питаться и не допускать появление запоров.

Каждый из видов язвенного образования имеет ряд определенных причин. Поэтому стоит детальней рассмотреть какие провокаторы вызывают эрозию ректальной зоны.

Язвенный колит

Язвенным колитом называют хроническое воспаление слизистой прямой кишки. Образуется эта патология вследствие следующих явлений:

постоянное негативное воздействие извне;
генетические факторы.

Важно: Язвенный дефект, порождающий ректальный отдел может спровоцировать сильное кровотечение и ярко-выраженный дискомфорт во время дефекации.

Язвенный колит поражает прямую кишку, затем, постепенно распространяется на толстую кишку. Чаще рассматриваемый дефект диагностируется в возрасте 20-30 лет. Реже язва возникает у детей школьного возраста.

Болезнь Крона

Одно из наиболее опасных видов поражения, считается болезнь Крона. Этот тип характеризуется хроническим воспалительным процессом, поражающим все отделы кишечного тракта. Причем воспаление образуется в ротовой полости. Со временем в слизистой формируются свищи и глубокие язвы, затем образуется абсцесс, провоцирующий сужение просвета прямой кишки.

Болезнь Крона имеет хроническую форму, чередующуюся периодами обострения и ремиссии.

Солитарная язва прямой кишки

Солитарная язва прямой кишки встречается в единичных случаях. При этом типе патологии, оболочка ректального отдела сильно повреждается. При этом дефект не является злокачественным.

Такому виду эрозивного поражения подвержены в большей степени лица, молодого возраста. При этом основным симптомом солитарного типа язвы будет выпадение кишки через анальное отверстие. Ввиду чего, при появлении подобного признака нужно незамедлительного обратиться к врачу. Важно помнить, своевременно поставленный диагноз, гарантирует успех лечения.

Общие причины

Язвенная патология ректального отдела возникает вследствие ряда различных факторов. При этом наиболее чаще причина проявления кроется в следующем:

наследственность;
постоянные стрессы и перенапряжение ЦНС;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
слабый иммунитет;
вредные привычки
заболевания инфекционного характера;
постоянные запоры.

Важно: Нередко язвенная болезнь прямой кишки возникает вследствие анального секса и после неудачного хирургического вмешательства.

Нередко можно услышать, что язву прямой кишки может спровоцировать лучевая терапия, приводящаяся при злокачественных образованиях на кишечнике. На самом деле последствием такого типа лечения чаще становится язвенный ректит. А вот эрозию ректального отдела провоцируют именно вышеперечисленные факторы.

Причины образования язвенного колита

К сожалению, причины возникновения язвенного колита на сегодняшний день так и остаются до конца неизученными. Все что удалось выяснить ученным, в образовании рассматриваемого типа дефекта большую роль играют следующие факторы:

аутоиммунный процесс;
генетическая предрасположенность;
некоторые инфекции.

Однако и эти факторы находятся под вопросом.

Причины образования болезни Крона

Происхождение болезни Крона, равно как и язвенного колита точно не известно. В настоящее время существует две теории, не имеющие под собой научного подтверждения, о развитии патологии. Однако, благодаря ряду проведенных исследований удалось определить, существует высокая вероятность, что этот недуг вызывают следующие провокаторы:

наследственность. По наблюдениям врачей чаще этот тип патологии образуется у родственников;
кишечная инфекция. Многочисленные исследования показали, вероятность развития этого типа патологии увеличивается в несколько раз у лиц, ране перенесших воспаление отделов кишечника.

Также к провокаторам болезни Крона относятся вредные привычки, употребление некачественных и вредных продуктов питания, прием некоторых медикаментов.

Причины образования солитарной язвы

Заполучить солитарную язву могут лица в следующих случаях:

при хронических запорах;
малоподвижный образ жизни;
неоднократное выпадении кишки через анальное отверстие;
при переломах тазовых костей;
падении и ушибах.

Кроме того, патология может сформироваться у лиц, предпочитающих анальный секс и чрезмерно употребляющих жирные продукты питания.

Симптоматика

Если образовалась язва в прямой кишке, признаки не будут носить специфический характер. Именно по этой причине специалистам не всегда удается определить имеющуюся патологию. Однако все же существует определенная симптоматика, указывающая на развитие дефекта:

беспричинное появление водянистого стула;
болевые ощущения в процессе дефекации;
неприятные чувства, беспокоящие человека в зоне ануса;
в каловых массах могут наблюдаться фрагменты крови;
на последней стадии прогрессирования патологии в кале наблюдаются гнойные выделения и слизь;
ложные позывы в туалет по большому;
чувство не полного опустошения кишечника после дефекации;
запоры, возникающие регулярно;
сниженный гемоглобин;
жжение и сильный зуд в зоне ануса;
покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода.

Если язвенное образование возникло как последствие лучевой терапии, симптомы будут гораздо серьезней. При таком состоянии пациента мучают болевые ощущения в виде схваток, нередки кровотечения из заднего прохода и отек слизистой.

Диагностика

Успешная терапия во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Поэтому при подозрении на рассматриваемую патологию, специалист назначает ряд диагностических мероприятий, цель которых опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз.

Но, прежде пациент должен пройти дифференцированную диагностику, задача которой исключить другие опасные патологии, такие как:

злокачественные новообразования;
геморрой;
проктит;
полипоз ректальной кишки;
трещины анального кольца.

Важно: Дифференцированная диагностика наиболее распространенных патологий должна проводиться обязательном прядке. Поскольку симптоматика этих заболеваний во многом схожа с язвой.

Если диагностические мероприятия опровергли подозрения на одно из вышеперечисленных недугов, в таком случае можно судить о наличии эрозии в ректальном отделе.

Что касается комплексного обследования, в него входят следующие манипуляции:

осмотр пациента;
забор биологической жидкости на биохимическое обследование и определение анемии;
обследование прямой кишки путем пальпации;
исследование каловых масс на кровь.

Кроме забора биологического материала для получения максимально развернутых данных прибегают к использованию некоторых диагностических методик:

Ректороманоскопия. Этот вид диагностики предусматривает применение портативного устройства ректороманоскопа, тонкой гибкой трубы, оснащенной оптическим механизмом и подсветкой. Трубку вводят через анальное отверстие для исследования прямой кишки;
Колоноскопия. Этот способ во многом схож с вышеописанным, но при этом имеет немного другой механизм. Рассматриваемая методика позволяет детального исследовать кишечник и в случае обнаружения язвенного дефекта выполнить забора материала на гистологическое обследование;
Ирригоскопия. Этот метод диагностики предусматривает введение в кишечник специального вещества, с помощью которого удается обнаружить малейшие изменения структуры слизистой, в том числе и новообразования, различного происхождения. Вводят компонент при помощи клизмы.

Для диагностики ректального язвенного дефекта в некоторых случаях гастроэнтеролог может назначить и другие методики. Однако чаще прибегают к вышеописанным.

Методы лечения

Лечение язвы прямой кишки состоит из комплекса терапевтических мероприятий. При этом выбор того или иного способа напрямую зависит от степени тяжести протекания патологии. В целом, для устранения последствий и первопричины назначаются ряд лечебных методик, состоящий из следующего:

поведенческая терапия;
медикаментозное лечение;
оперативное вмешательство;
вспомогательные средства народной медицины;
изменение образа жизни и соблюдение диеты.

Поведенческая терапия

Цель этого вида лечения заключается в том, чтобы прекратить напряжение кишечника во время его движения. Дело в том, что некоторые пациенты по привычке напрягаются во время испражнений в силу психологических проблем. Однако подобное состояние только лишь способствует прогрессированию заболевания.

Поход к психологу позволит пациенту научиться контролировать непроизвольные реакции организма. Кроме того, больной научится расслаблять мышечную массу тазовой зоны в момент испражнения.

Медикаментозное лечение

Этот тип лечения включает в себя применение ряда медикаментов:

для стимулирования роста клеток показаны препараты местного воздействия;
обязательно проведение лечебных клизм с растворами, которые покрывают язвенное образование и тем самым создают защитный барьер от раздражителей. Такие средства позволят поскорее зажить эрозивному образованию;
кортикостероиды. Этот вид медикаментов также применяют для клизм. Основная задача таких лекарств обеспечить скорейшее заживление дефекта.

Важно: Вне зависимости от степени тяжести патологии, в первое время больной должен проходить лечение в условиях стационара и соблюдать строгую диету.

Кроме того, в медикаментозную терапию включают слабительные средства, с помощью которых больной избавится от запоров. При этом важно помнить, назначать препараты и лечить должен только квалифицированный врач. Самостоятельное использование ректальных суппозиториев, оказывающих слабительное воздействие, может вызвать ухудшение состояния.

Оперативное вмешательство

Если язва прямой кишки диагностирована в запущенной стадии, показано оперативное лечение. Назначается оперативное вмешательство в следующих случаях:

прободение ректального отдела;
воспалительные гнойные процессы;
язвенные образования, не поддающиеся лечению консервативным методом.

При таких состояниях больному могут выполнить ушивание, частичное иссечение или полное удаление пораженного участка.

Вспомогательные народные способы

Прежде всего, народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных методов. Перед тем как применять отвары или настои нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Важно понимать, язвенное образование считается опасной патологией, которая может привести к летальному исходу. Поэтому самолечением заниматься категорически запрещено.

В настоящее время существует множество растений, способных облегчить негативную симптоматику и ускорить процесс заживления эрозии. Но наиболее действенными считаются следующие:

пижма и календула;
тысячелистник;
листья земляники.

Также при язвенном образовании применяются травы, оказывающие противоотёчный эффект и снимающие боль:

калган;
душица и хмель;
чистотел;
хмель.

Приобретать травы лучше в аптеках. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя желудочные сборы.

Что касается способа применения, дозировки и кратности, эти моменты лучше обсудить с лечащим врачом.

Диета

Диета при язве прямой кишки должна соблюдаться в обязательном порядке. Более того, любые терапевтические мероприятия должны начинаться именно из изменения образа жизни:

введения в рацион, продуктов богатых на клетчатку;
исключение соленых, жирных и жареных продуктов;
наваристых бульонов копченостей;
маринадов, жирных сортом мяса и рыбы;
специй, шоколада, цитрусовых, грибов и других продуктов, скрепляющих стул.

Язвенники должны уделять питанию особое внимание. Правильное и полезное меню поможет эффективнее бороться с болезнью.

Прогноз

При несвоевременном обращении за помощью прогноз течения патологии неблагоприятный. Отсутствие лечения язвенного дефекта толстой кишки может вызвать следующие осложнения:

сильное ректальное кровотечение;
нарушение функции кишечника;
абсцесс;
преформация стенки ректального отдела;
инфицирование.

Учитывая риск образования подобных осложнений каждый человек при первых симптомах должен обратиться за помощью.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность развития язвы, можно соблюдая несколько простых правил:

в рационе питание не должны присасывать вредные продукты;
кофеманам рекомендуется уменьшить количество выпиваемого кофе, это касается и газировки;
если человек страдает частыми запорами, нужно посоветоваться с врачом на предмет профилактики запоров;
соблюдении диеты должно быть обязательным лицам, у которых диагностирована язва;
при первой симптоматике рассматриваемой патологии нужно незамедлительно обратиться к врачу.

И в заключение отметим, своевременно предпринятые шаги при появлениях негативной симптоматики помогут прожить много лет. Поэтому никогда не стоит игнорировать первые тревожные звоночки, которые подает организм.

Источник

Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.

Причины развития заболевания

Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:

погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
авитаминозы;
перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
застой каловых масс (хронические запоры);
злоупотребление слабительными препаратами;
частое использование клизм;
лучевая терапия;
аллергическая реакция.

Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.

Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.

Классификация проктита

По характеру течения заболевания различают:
Прямая кишка

острый;
подострый;
хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).

По патологоанатомическим особенностям процесса различают:

катаральный;
слизистый;
геморрагический;
фиброзный;
гнойный;
язвенный.

По локализации воспалительного процесса различают:

криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
папиллит – воспаление анальных сосочков.

По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.

Симптомы заболевания

Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:

повышение температуры тела;
сильный озноб;
резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
чувство тяжести в прямой кишке;
болевые ощущения в промежности;
тянущая боль в спине;
сильное жжение в области ануса.

Болевые ощущения в промежности
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:

дискомфорт в прямой кишке;
зуд;
мокнутие кожи;
жжение в анальной области;
появление в кале небольшого количества слизи.

Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:

геморрой;
парапроктит;
трещина заднего прохода.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:

Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как лечить проктит

Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:

антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).

Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:

теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.

При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Источник