Воспаление и краснота губ
В современном мире достаточно часто встречаются заболевания на губах. Они могут возникать на фоне внешних и внутренних провоцирующих факторов.
При появлении первых симптомов заболеваний пациент должен обратиться за помощью к доктору, который сможет правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение.
Причины появления патологий
- Заболевания губ у человека в большинстве случаев наблюдаются при ослабленной иммунной системе человека, которая не справляется с вирусами и бактериями, атакующими организм.
- Если в рационе не хватает витаминов, это может привести к возникновению патологического процесса.
- Губы человека насыщенны нервными окончаниями. При нервном перенапряжении наблюдается переполнение их кровью, что создает неэстетичный внешний вид.
- Болезни губ наблюдаются при частом переохлаждении или перегреве.
- Если у пациента есть аллергические реакции на косметические средства или продукты питания, то на фоне этого могут возникать повреждения.
- Неправильная установка брекетов или виниров создает раздражения кожи, что приводит к возникновению патологического состояния.
- Болезни губ также могут быть вызваны бактериями и грибками.
Для обеспечения адекватного лечения заболеваний на губах необходимо установить их причину.
Развитие хейлитов
Хейлит является доброкачественным воспалительным заболеванием, развивающимся на губах. Патологическое состояние имеет ярко выраженные признаки, что дает возможность его своевременно обнаружить.
Особенности эксфолиативного хейлита
Снижение защитных сил иммунной системы, стрессовая ситуация, а также наличие наследственной предрасположенности и психических нарушений может стать причиной болезни губ.
Если форма болезни сухая, то на кайме губ появляются корочки белого цвета, которые легко снимаются руками. Часто губы краснеют и шелушатся.
Экссудативная форма болезни сопровождается покраснением, жжением и отечностью губ. Большинство пациентов жалуется на появление болезненности. Корки при этой форме болезни имеют серо-желтый цвет.
Терапия болезни должна проводиться с применением успокаивающих лекарств. Для смазывания губ рекомендуется использовать интерферентные средства. С целью снятия корочек — борную кислоту. Большинству больных назначают препараты для повышения реактивности организма, например, Пирогенал.
Особенности актинического хейлита
Данная форма болезни наблюдается при чрезмерной чувствительности к ультрафиолетовому излучению. Если человек длительное время пребывает на солнце, это приводит к обострению заболевания. Симптоматика ярко выражена:
- При появлении этого патологического состояния пациент ощущает сухость губ. Их поверхность краснеет.
- На губах появляются чешуйки и трещины.
- Если терапия болезни проводится несвоевременно, это приводит к появлению эрозий, которые не заживают длительное время.
- У некоторых пациентов диагностировалось появление язв и уплотненных участков.
- Если заболевание протекает в хронической форме, то может привести к предраковому состоянию.
Для устранения хейлита в обязательном порядке необходимо использовать фотозащитные кремы при выходе на улицу. Также больным назначают кортикостероидные мази. Достаточно эффективными в данном случае являются Преднизолоновая мазь, а также Флуцинар.
Для торможения патологического процесса необходим прием витаминов и никотиновой кислоты. При возникновении необходимости рекомендуется применение противомалярийных препаратов, например, Делагила.
Течение атопического хейлита
Атопический хейлит – симптом таких заболеваний, как нейродермит и атопический дерматит. Оно возникает при воздействии на организм человека разнообразных аллергенов – пыльцы растений, бытовой пыли, медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, бактерий и микроорганизмов.
При атопическом хейлите кайма губ приобретает ярко-красный оттенок, наблюдается сухость и шелушение кожи. У большинства пациентов диагностируется появление трещин. Некоторые больные жалуются на ощущение жжения и зуда, может сопровождаться болезненностью.
Для устранения заболевания в обязательном порядке выписывают прием противоаллергенных препаратов. Как правило:
- Кларитина
- Супрастина
- Фенкалора.
Для укрепления иммунной системы рекомендуется прием витаминов, которые относятся к группе В. Если болезнь протекает продолжительный период, то необходим прием кортикостероидных мазей. Наносить их на высыпания рекомендуется от 4 до 6 раз в день.
В некоторых случаях пациентам назначают пограничные лучи Букки, которые характеризуются высоким уровнем эффективности.
На период терапии в обязательном порядке из пищи убираются все возможные аллергены. Углеводы должны приниматься больным в ограниченном количестве.
Протекание болезни Фордайса
При появлении заболевания Фордайса на губах увеличиваются сальные железы. По своему внешнему виду становятся на гнойнички. Возникновение патологического процесса достаточно часто наблюдается на фоне гиперплазии сальных желез.
Для лечения кист рекомендуется использовать ретинолсодержащие мази. Чтобы скрыть косметологические дефекты, используют перманентный макияж.
Для удаления застарелых высыпаний должно осуществляться применение лазера, иногда прибегают к криодеструкции или электрокоагуляции. К сожалению, не все средства лечения являются высокоэффективными, поэтому рецидивы наблюдаются у 80% населения.
Рак губ
Раком на губах являются новообразования, которые имеют злокачественный характер. На ранних стадиях болезнь проявляет себя в виде язвочек, которые постоянно кровоточат. По своему внешнему виду они похожи на герпес. Также может наблюдаться появление уплотнений и повышенное слюноотделение.
Внимание! Если при использовании медикаментозных препаратов язвочки не проходят, то пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.
Схема терапии напрямую зависит от степени его развития, а также от клинической картины. В большинстве случаев лечение проводится с применением криотерапии, лучевого метода или оперативного вмешательства. Также пациентам рекомендовано проведение химиотерапии с применением специальных препаратов.
Герпес
Одно из самых распространенных заболеваний на губах. В организме человека наблюдается постоянное присутствие вируса герпеса. Если резко снижаются защитные силы иммунной системы, то заболевание проявляется пузырьками на губах.
При несвоевременном лечении патологии наблюдается регулярное увеличение их количества, затем пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. В некоторых случаях у пациентов повышается температура тела и наблюдается озноб.
Лечение болезни проводится с применением противовирусной терапии. С этой целью пациентам рекомендуется использовать специальную мазь, например, Ацикловир. Также помогают средства народной медицины — эфирные масла, настой ромашки, облепиховое масло.
Развитие заед
Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни наблюдались заеды. Они проявляются в виде трещинок в уголках губ. При несвоевременном лечении возникают эрозии больших размеров. Больные жалуются на появление дискомфорта, болезненности и кровоточивости. Часто становится сложно открывать рот и принимать пищу.
Появление данного патологического процесса часто диагностируется на фоне дефицита витамина В, поражения грибками, стрептококками или стафилококками. Если человеку неправильно подобрали зубной протез, это также может привести к возникновению болезни.
Лечение заед назначается пациенту только после проведения всех обследований. В большинстве случаев с этой целью применяют антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.
Для обеспечения максимально эффективного лечения больному необходимо придерживаться диеты — включить авокадо, зеленые овощи, яйца, орехи и свести к минимуму мучные продукты.
Как видите, болезни губ могут быть достаточно разнообразными, но все они характеризуются наличием явно выраженных признаков. При их появлении пациентам необходимо сразу же начинать лечение.
Почему воспаление развивается именно на губах? Дело в том, что кожа на них – иная, чем на прочих участках тела. Красная кайма губ, хоть и снабжена защитным роговым слоем, но слишком тонким по сравнению с кожей в других местах. И при этом, в отличие от более укромных частей тела, наши нежные и беззащитные губы всегда открыты любым невзгодам. Им приходится страдать от сурового климата, неблагоприятной экологии, химических веществ, входящих в состав косметики, пищи, а также от многих других раздражителей.
Причин у хейлита – множество. Поэтому лечение в зависимости от ситуации может быть разным. Но первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – это стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.
Чтобы было проще сориентироваться в многообразии хейлитов, расскажем об основных типах заболевания.
Гиповитаминозный
Причина. Нехватка витаминов группы В (особенно В2 и В6).
Симптомы. На губах и слизистой оболочке рта – шелушение, зуд и краснота. Могут быть кровоточащие трещины в углах рта. Нередко сопровождается глосситом – воспалением языка.
Лечение и профилактика. Следует начать с приема комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В) и соблюдения диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.
Метеорологический
Причина. Воздействие холодного воздуха, сильного ветра. Чаще бывает у мужчин, особенно тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе.
Симптомы. Шелушение, зуд и сухость, а также эрозии и корочки на губах. Трещины в углах рта.
Лечение и профилактика. По возможности минимизировать пребывание на холоде и ветре. Пользоваться защитной косметикой для губ. Внутрь принимать витамины группы В, а также РР. Наружно использовать специальные ранозаживляющие мази и часто полоскать рот экстрактами ромашки, коры дуба, календулы.
Актинический
Причина. Повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени само собой исчезает.
Симптомы. Красная кайма нижней губы отекает, становится ярко-красной, припорошенной мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Больных беспокоят зуд, жжение, реже болезненность губ.
Лечение и профилактика. Следует не только снизить воздействие солнечного облучения, но и начать постоянно пользоваться солнцезащитной косметикой. Местно можно применять мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Внутрь – витамины. Полоскать рот травами.
Аллергический
Причина. Повышенная чувствительность красной каймы губ к химическим веществам, например, красителям, входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Чаще болеют женщины.
Симптомы. Начинается бурной отечностью и покраснением красной каймы губ, которая затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.
Лечение и профилактика. Используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистаминные средства, витамины. Наружно применяют примочки из 2%-го раствора борной кислоты, цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи полощут полость рта настоем ромашки или соды.
Эксфолиативный
Причина. Депрессия, тревога, вегетоневроз.
Симптомы. Затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, тогда как по краям все остается в норме. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Встречается преимущественно у женщин и молодых девушек, особенно страдающих вегетоневрозом. Часто у них имеется привычка облизывать или прикусывать нижнюю губу.
Лечение и профилактика. В комплексной терапии используются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Важная часть лечения – седативные средства или транквилизаторы. Иногда необходима психотерапия.
Грибковый
Причина. Грибковая инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ часто сочетается со стоматитом. Заболеванию способствуют плохая гигиена рта, гиповитаминоз В2, длительное применение антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональное питание (мало белковой пищи, много углеводной), а также нарушения углеводного обмена.
Симптомы. Губы отечные, покрасневшие, кайма губ – сухая и шелушащаяся. В углах рта – мокнущие участки с эрозиями, покрытыми беловатым, легко снимающимся налетом.
Лечение и профилактика. Для начала необходим анализ на грибковую инфекцию. Если ее наличие подтвердится, врач выпишет противогрибковые препараты, которые нужно применять внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.
Смотрите также:
- Весенние слезы. Как распознать конъюнктивит и избавиться от него →
- Противомикробные препараты для лечения глазных заболеваний →
- Бич краснокожих →
19 декабря 2017154,7 тыс.
Проблемы, вынесенные в заголовок статьи, обобщаются собирательным диагнозом «хейлит» или «хейлоз». Так называют, с необходимыми этиологическими или патогенетическими уточнениями, обширную группу воспалительных процессов, поражающих губы, красную губную кайму и, в некоторых случаях, смежные участки кожи. В большинстве своем эти заболевания неприятны, болезненны и антиэстетичны, – учитывая локализацию; они имеют совершенно разную природу и по-разному реагируют на лечение. Но они настолько распространены, что можно уверенно предполагать: любой человек, проживший на свете достаточно долго, с этой проблемой знаком, даже если название «хейлит» ему неизвестно.
Причины
Как отмечено выше, хейлиты представляют собой совокупность этиологически разнородных заболеваний, и в каждом случае причины следует рассматривать отдельно.
Простой (метеорологический, актинический, катаральный) хейлит возникает в неблагоприятных для человека условиях, прежде всего на сильном ветру (как горячем, так и морозном), в запыленном воздухе, а также под интенсивным солнечным излучением с его вредоносным ультрафиолетовым компонентом спектра. К возможным причинам относятся также механические, химические, термические и лучевые травмы. Этот тип хейлита (вернее, для краткости сюда включено несколько его подтипов) распространен больше среди мужчин, – по крайней мере, тех, кто не пользуется помадой.
Аллергический хейлит встречается почти исключительно у женщин и вызывается индивидуальной гиперчувствительностью к органическим или неорганическим соединениям, физическим факторам, профессиональным вредностям. Сходными причинами вызывается и экзематозная разновидность хейлита.
Эксфолиативный хейлит, возможно, следовало бы разделить не на две основные клинические формы (сухую и экссудативную), а на несколько самостоятельных заболеваний, поскольку этот полиэтиологический тип хейлита может быть обусловлен и эндокринными, и нервно-психическими, и иммунными, и наследственными факторами.
Гландулярный хейлит— заболевание системы мелких слюнных железок, залегающих вдоль красной губной каймы и в пограничном бордюре.
Причинами выступают врожденные и приобретенные гиперплазии, разного рода дисфункции, инфекции и т.д. Страдают 4-6% лиц зрелого возраста, причем вдвое чаще мужчины, чем женщины.
Особой формой можно считать абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, обусловленный, в основном, предстарческими и старческими дегенеративно-дистрофическими изменениями; отличительной особенностью этой формы является очень высокая вероятность злокачественного перерождения. Предраковым хейлитом Манганотти также страдают преимущественно мужчины.
Вообще, чтобы не вдаваться в излишне подробные для данной статьи классификации, выделим наиболее распространенные причины и значимые факторы риска:
- гипо- и авитаминоз;
- аллергическая предрасположенность;
- любые факторы, подавляющие или ослабляющие иммунную защиту;
- инфекции, вкл. бактериальные неспецифические (чаще всего стафилококки и стрептококки) и специфические (туберкулез, сифилис); вирусные (напр., герпес); грибковые (широко распространенный дрожжевой грибок рода Candida). Отсюда следует патогенетическая роль таких факторов, как несоблюдение личной гигиены, пользование чужими средствами ухода за полостью рта и кожей лица, а также оральный секс, в т.ч. поцелуи;
- постоянная травматизация губ – сколами разрушающихся зубов, неверно пригнанными зубными протезами, табачным дымом, привычкой к прикусыванию губ и мн.др.;
- наличие одного из дерматозов, нейродермита, экземы, псориаза, красного лишая, атопического дерматита, СПИД, гепатита, анемии, сахарного диабета и иных серьезных хронических заболеваний.
Симптоматика
При таком этиопатогенетическом разнообразии хейлиты просто не могут проявляться однотипной клиникой, хотя все они локализованы в одной и той же зоне и поражают одни и те же ткани.
Вкратце, хейлиты «климатического», аллергического и физико-химического происхождения характеризуются вовлечением всей поверхности, красной каймы и зоны смыкания губ: отмечается жжение и зуд, отеки, покраснения, припухлость, иногда образование пузырьков, лопающихся с образованием микро- и макро-трещин.
Абразивный преканцерозный хейлит, напротив, представляет собой четко локализованные на красной кайме (чаще нижней губы) и внешне «лакированные» эрозии овальной формы, ярко-красного цвета, до полутора сантиметров в диаметре.
Для экзематозных форм характерна пузырчатка с вовлечением смежных с красной каймой участков кожи.
Гиповитаминозный и гландулярный хейлиты характеризуются пересыханием губ, мучительным жжением (при гиповитаминозе оно распространяется также на язык и слизистую рта), образованием отшелушивающихся с кровоточивостью чешуек и мелких болезненных трещинок.
Вообще, кровоточивость присуща хейлитам именно при удалении образовавшихся пленок, налетов, корок. В случае бактериальной инфекции такие образования чаще имеют изжелта-зеленоватый оттенок, варьирующий по цветовой насыщенности, при кандидозном хейлите корки и налет обычно грязно-белые или светло-серые.
Диагностика
Первостепенное значение в диагностике имеют сбор подробного анамнеза и жалоб, а также визуальный осмотр. Опытному квалифицированному специалисту в большинстве случаев ситуация достаточно ясна еще до получения результатов лабораторных исследований (общеклинический, биохимический, иммунологический, бактериологический и др. анализы крови, гистологическое исследование тканей).
Лечение
Перечислить все практикуемые подходы и конкретные схемы лечения, разумеется, невозможно, поскольку речь идет об этиопатогенетически разнородной группе болезней. Однако основные принципы все же могут быть сформулированы. В первую очередь, изучаются и реализуются все доступные возможности радикального устранения причин. Спектр таких мер необъятно широк (от исключения определенного продукта из рациона питания до смены профессии и региона проживания; от полной санации полости рта до категорического отказа от вредных привычек).
Далее, назначается медикаментозное лечение, выбор которого определяется установленной этиологией хейлита: антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства (пероральные и местные); противовоспалительные препараты, в т.ч. стероидные, и заживляющие гели; интенсивная витаминотерапия, в т.ч. местными масляными растворами витаминов А и Е; антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.
В ряде случаев показана психотерапевтическая интервенция, которая может поддерживаться назначением транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов.
Необходимым является адекватное лечение фоновых заболеваний, не только дерматологических.
Во многих случаях эффективны и показаны те или иные физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые, лазерные, ультрафиолетовые и пр.) и применение средств ухода и протекции губ от неблагоприятных внешних факторов.
Наконец, при абразивном хейлите Манганотти, учитывая высокий риск малигнизации, методом выбора является радикальное удаление эродированного участка, хотя сначала изучается реакция на консервативное лечение – иногда она достаточна.
Прогноз практически всегда благоприятен, за исключением случаев запущенных и хронических форм с необратимыми клеточно-тканными изменениями.