Воспаление и оголение десен

Оголение десен — это уменьшение количества десневой ткани, в которой находится зуб. В результате чувствительная часть зуба становится незащищенной от факторов внешней среды.

Это приводит к возникновению болевых ощущений, а впоследствии и к разрушению зуба. Статья рассказывает о причинах оголения десен. Описаны методы лечения и профилактики.

Суть патологии

Оголение десны в стоматологии носит название рецессии. Это состояние, при котором происходит «сползание» десневой ткани с зуба. Часть зуба, которая ранее была закрыта, теперь подвергается воздействию пищи и слюны, что приводит к ее разрушению.

Причины

Причинами такого патологического состояния являются:

• недостаточная гигиена ротовой полости, приводящая к частым воспалениям пародонта;
• неправильная чистка зубов — жесткие щетки, интенсивные движения во время чистки;
• врожденные особенности строения десен и зубов;
• курение;
• авитаминоз, особенно недостаток аскорбиновой кислоты;
• различные типы нарушения прикуса;
• использование брекетов, металлических штифтов;
• нарушения гормонального фона.

Выяснение причины оголения необходимо для подбора правильного лечения.

Как проявляется

Определить рецессию десен несложно.

Вследствие повышающейся чувствительности зубов пациент может предъявлять следующие жалобы:

• болезненность во время приема пищи, чистки зубов;
• кровоточивость десен;
• появление неприятного запаха изо рта;
• расшатывание зубов.

При осмотре врач обнаруживает характерные для данного состояния признаки:

• покраснение и отечность десен;
• увеличение длины зуба за счет обнажения дентина (фото);
• появление промежутков между зубами;
• образование кармана между десной и зубом, в котором скапливаются частички пищи;
• пожелтение зубной эмали.

При выраженном оголении десен зубы могут выпадать из-за недостаточного сцепления с костной тканью.

Дополнительные методы диагностики

При обнаружении оголения десен пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает:

• анализы крови для выявления признаков воспаления;
• определение содержания аскорбиновой кислоты в организме;
• мазок из ротовой полости для обнаружения инфекции;
• рентгенография челюсти для оценки состояния зубных корней.

На основании всех полученных данных ставится диагноз и назначается лечение. Подробнее о симптомах и диагностике рецессии расскажет специалист в видео в этой статье.

Методы лечения

Лечение оголенных десен возможно консервативными и хирургическими методами. Выбор лечебной тактики зависит от степени рецессии. Самостоятельно пытаться справиться с патологией нельзя — неправильное лечение может привести к потере зубов. Домашнее лечение назначается стоматологом, пациент должен выполнять все данные рекомендации.

Консервативное

Показано при незначительной рецессии. Врач дает пациенту инструкцию, как правильно ухаживать за ротовой полостью при данном заболевании. С целью уменьшения воспалительного процесса назначается лечебная зубная паста и некоторые препараты.

Таблица. Средства для консервативного лечения оголения десен:

Консервативное лечение применяется для уменьшения симптомов заболевания, прекращения воспалительного процесса, профилактики расшатывания зубов. Кроме аптечных препаратов, цена на которые бывает высокой, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Эти средства легко сделать своими руками:

1. Отвар дубовой коры. Берут столовую ложку измельченной коры и заливают 200 мл кипятка. Варят на медленном огне 10-15 минут. Затем отвар нужно процедить, остудить до комфортной температуры. Использовать для полоскания рта каждые два часа. Средство оказывает вяжущий и противовоспалительный эффект.
2. Настой шалфея. Потребуется взять 20 грамм цветков растения, измельчить их и залить 200 мл кипятка. Дать настояться и прополоскать рот. Шалфей окажет противовоспалительное действие, поможет устранить неприятный запах изо рта.
3. Эфирные масла. Берут масло мяты, чайного дерева, розмарина. Несколько капель эфирного масла нужно добавить в ложку теплого растительного или оливкового масла. С помощью смеси чистыми руками аккуратно массируют десны.

Использование народных средств может применяться только в качестве вспомогательного лечения оголения десен.

Хирургическое

Если врач видит неэффективность консервативной терапии, или пациент приходит на прием с выраженным оголением десен, сопровождающимся осложнениями, требуется назначение хирургического лечения. Оно проводится в амбулаторных условиях, с использованием местной анестезии.

Существует два варианта операции, врач выбирает необходимый с учетом тяжести заболевания:

1. Пластика десны при оголении корня. Рекомендуется при умеренном оголении зуба. Проводится обезболивание ротовой полости, затем врач берет участок ткани с неба пациента и укладывает его на место разрушенной десны. Затем материал закрепляется вокруг зуба. Если собственных тканей недостаточно, применяются искусственные материалы.
2. Удаление зуба с постановкой протеза. Показано в тяжелых случаях, когда наблюдается полное разрушение шейки зуба. Врач удаляет зуб, очищает збную лунку и устанавливает протез. Одновременно осуществляется формирование десны.

После оперативного вмешательства пациенту в течение двух недель необходимо принимать только жидкую или полужидкую пищу комнатной температуры, избегать употребления газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя. Врач назначает лекарственные средства для полоскания ротовой полости.

Рецессия, или оголение десен — стоматологическое заболевание, связанное с разрушением ткани десны и обнажением части зуба, которая должна быть защищена. Возникает патология под влиянием внешних и внутренних причин. Без лечения начинают развиваться инфекции ротовой полости, возможна потеря зубов. Лечить патологию можно консервативными и оперативными методами.

Вопросы врачу

Добрый день. Почти все члены моей семьи страдают оголением десен. У меня пока нет этого заболевания, хотелось бы знать, что нужно делать, чтобы предотвратить его появление.

Игорь, 24 года, Пенза

Добрый день, Игорь. Для профилактики оголения десен необходимо соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, пользоваться при этом щетками с мягкой или средней щетиной. Выбирайте лечебно-профилактические пасты, которые оказывают противовоспалительное действие. Так как генетическая рецессия имеет больше вероятности возникновения, вам необходимо посещать стоматолога раз в полгода, чтобы начать лечение своевременно.

Здравствуйте. Недавно я была на приеме у стоматолога, врач обнаружил у меня рецессию десен. Назначил полоскания и мази. Я лечусь почти две недели, но особого улучшения не замечаю. Нужно поменять препарат или есть какой-то другой способ?

Оксана, 25 лет, Тверь

Добрый день, Оксана. При неэффективности консервативного лечения стоматологи назначают пластику десен. Вам необходимо снова посетить врача для определения показаний к хирургическому лечению.

Рецессия (опускание) десны: почему оголяются корни зубов и что с этим делать?

Если вы заметили, что у одного или сразу у нескольких зубов оголились корни, нужно срочно обратиться к стоматологу. С возрастом десны неизбежно опускаются, слабеют, теряют былую прочность и упругость. Но если случай никак не связан с возрастными изменениями, важно определить точную причину патологического явления. Как бы то ни было, оставлять ситуацию без внимания нельзя, но и подходить к решению проблемы нужно с умом. Далее в этой статье подробно разберем возможные предпосылки рецессии десны, то есть ее опускания, а также рассмотрим современные методы лечения заболеваний слизистой и способы устранения эстетического дефекта.

Как происходит оголение зубных корней

Строение любого зуба предполагает видимую часть, то есть коронку, шейку и корневую систему. При некоторых патологических процессах и явлениях мягкие ткни полости рта слабеют, становятся тоньше и опускаются, оголяя шейки и корни зубов. Такая ситуация характерна для различных воспалительных заболеваний, таких как гингивит и пародонтит, дистрофических изменений в слизистой, системных патологий и гормональных сбоев. К тому же нередко рецессия развивается на фоне неправильного прикуса, слишком короткой уздечки или после некачественного стоматологического лечения.

Оголение зубных корней почти всегда происходит одновременно с формированием пародонтальных карманов. Десна немного отстает у основания коронки, а в образовавшемся пространстве начинают скапливаться бактерии, что приводит к воспалению тканей. Такое явление сопровождает развитие заболеваний пародонта, поэтому комплексное лечение пародонтита и пародонтоза предусматривает регулярную глубокую чистку пародонтальных карманов от затвердевших отложений.

Рецессия проходит несколько стадий своего развития, и на последней возникает реальный риск полной потери зубов. Лучше не доводить ситуацию до того момента, когда зубы начнут шататься, а уже при появлении первых признаков проблемы – сразу обратиться за консультацией к стоматологу.

Основные симптомы, которые сопровождают рецессию десны

Когда десна опускается в силу естественных процессов, связанных со старением организма, первые признаки рецессии обычно появляются в области передних зубов нижней челюсти. Если же данное явление имеет под собой патологическое обоснование, чаще всего оно сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

• боль в зубе в области корня,
• отечность слизистой,
• покраснение мягких тканей возле больного зуба,
• кровоточивость, которая усиливается при механическом воздействии.

На более поздних стадиях возникают симптомы посерьезнее: начиная от неприятного запаха изо рта и заканчивая прикорневыми воспалениями, патологической подвижностью вплоть до полной потери зубов. Лучше начать лечение на ранней стадии, чем потом всю жизнь лечить хроническую форму.

Из-за чего могут оголиться корни – частые причины

Такой симптом встречается в самых разных клинических случаях, что говорит о большом количестве потенциальных причин развития рецессии. Наиболее частые предпосылки можно разделить на несколько самостоятельных категорий – дальше о каждой чуть подробнее.

1. Недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена

Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению плотного желтого налета на эмали, а также твердых отложений над и под десной – удалить их самостоятельно уже не получится. Постепенно зубной камень будет расти, что неизбежно приведет к формированию пародонтальных карманов и опусканию уровня слизистой. Чтобы этого избежать, достаточно поддерживать гигиену и регулярно навещать стоматолога-гигиениста для процедуры профессиональной чистки.

К такому же результату может привести слишком интенсивная чистка и использование неподходящей по жесткости щетки – по поводу выбора средств гигиены лучше проконсультироваться со своим стоматологом.

2. Аномалии прикуса

Неправильный прикус часто приводит к нерациональному распределению жевательной нагрузки, что со временем отрицательно сказывается на состоянии тканей пародонта. В этом случае пациент может быть изначально склонен к воспалительным или дистрофическим процессам. При такой клинической картине даже у ребенка будет диагностирована начальная стадия рецессии, а для устранения этого дефекта придется пройти курс ортодонтического лечения.

К этой же категории предпосылок можно отнести слишком короткую уздечку, которая буквально оттягивает десну и приводит к постепенному обнажению корней. Иногда рецессия становится лишь следствием слишком тонких тканей слизистой или близко расположенных к ней корней – и это будет лишь анатомическая особенность конкретного пациента.

Рецессию может также вызвать ортодонтическое лечение, например, из-за повышенного давления на зубы при ношении брекетов или как следствие недостаточной гигиены.

3. Воспалительные заболевания тканей пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз

Обычно все начинается с поверхностного воспаления десен – гингивита. Если вовремя не уделить этой проблеме должного внимания, очень быстро патологический процесс распространится в более глубокие слои, что приведет к развитию пародонтита. Пародонтоз в своем истинном значении предполагает дистрофическое разрушение тканей слизистой, то есть без очевидных признаков воспаления. Но такая клиническая картина – большая редкость, поэтому данное заболевание сегодня чаще рассматривают как осложнение запущенного пародонтита или его длительного лечения.

Нужно признать, что воспалительные процессы в тканях пародонта полностью устранить раз и на всю жизнь невозможно. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стабильного состояния и дальше его поддерживать регулярным уходом и систематическими проф. осмотрами у стоматолога. Только лечение должно быть обязательно комплексным, и не стоит ждать быстрого результата. Схема терапии должна быть разработана индивидуально и обязательно с учетом стадии патологического процесса. Хороший курс лечение длится около года, в течение которого пациент должен систематически посещать специалиста, проходить терапевтические и восстановительные процедуры, добросовестно выполнять все наставления своего лечащего врача. Только такой комплексный подход может гарантировать положительный прогноз.

4. Ятрогенные причины – врачебные ошибки

Иногда корни зубов оголяются из-за некачественного лечения в стоматологии. Причиной может стать неудачное введение анестезии, нарушение техники препарирования зуба, некорректно зафиксированная коронка или мост. В некоторых случаях начальная стадия рецессии диагностируется после ортодонтического лечения брекетами, когда врач неправильно рассчитал силу давления на зубной ряд или захотел ускорить курс.

5. Обильный поддесневой камень

Большие скопления затвердевших отложений в пришеечной и прикорневой областях могут быть результатом сильно запущенной гигиены или агрессивного течения воспалительных заболеваний пародонта. Как уже было сказано выше, это приводит к тому, что десны начинают немного отходить от поверхности зубов и их корней, образуя пародонтальные карманы. В результате патологических процессов питание слизистой резко ухудшается, ткани слабеют и начинают уменьшаться в объеме – происходит рецессия.

Это лишь часть потенциальных причин – наиболее распространенные. Нередко корни зубов оголяются на фоне резких гормональных перепадов, например, во время беременности или климакса. Спровоцировать симптом может в том числе сбой в работе щитовидной железы, например, при развитии сахарного диабета. Когда дефект наблюдается в области одного зуба, он может быть результатом травмы.

Какая требуется диагностика

Начинать лечение можно только после тщательной диагностики. Во время визуального осмотра врач оценивает степень обнажения корней – фиксирует глубину и ширину рецессии. Если потеря мягких тканей существенная, пациента обязательно отправляют на рентген-обследование, ведь часто при сильном воспалении пародонта патологический процесс распространяется на костную ткань и приводит к ее атрофии.

Типы оголения зубных корней

К тому же именно рентген позволяет определить класс рецессии:

• 1-й класс: десна слегка убывает, обнажая желтоватые шейки зубов,
• 2-й класс: наблюдается смещение края слизистой в пределах 2-4 мм в сторону корня, ткани в области межзубных перегородок бледнеют,
• 3-й класс: слизистая полностью оголяет шейки зубов,
• 4-й класс: наблюдается выраженная убыль слизистой и костной ткани, рентген показывает ее атрофию. Из-под десны выступает шейка вместе с корнем, а промежутки между зубами становятся шире и заметнее.

Важно определить, что именно вызвало рецессию, а симптоматическую терапию уже можно назначать на основе поставленного диагноза. По этой причине самостоятельные попытки справиться с проблемой не дают результатов, а иногда и вовсе провоцируют осложнения.

Способы лечения рецессии

Тактику лечения выбирают, исходя из стадии патологии и особенностей клинической картины. При диагностике рецессии 1 и 2 класса обычно достаточно снятия налета и затвердевших отложений, обучения пациента правильной техники чистки зубов и выбора подходящих средств гигиены. В качестве консервативной терапии назначают полоскания антисептиками и витамины. В рамках комплексной проф. гигиены должны быть использованы успокаивающие и регенерирующие гидрогели, фиксация коллагеновой резорбируемой мембраны, которая укрепит и насытит ткани слизистой натуральными питательными компонентами.

В запущенных случаях может потребоваться лечение с аппаратом Vector, кюретаж десен, лоскутная операция и курс плазмолифтинга. Если оголилась шейка зуба под искусственной коронкой, чаще всего требуется перепротезирование. Подробнее о том, как правильно лечить рецессию, читайте дальше.

1. Консервативная терапия на ранних стадиях

В рамках консервативной терапии рецессии 1 и 2 класса обязательно проводится комплексная проф. гигиена: чистка от мягкого налета и затвердевших отложений, в том числе в прикорневой области, реминерализация и фторирование эмали, укрепление и насыщение тканей десен с помощью специальных гидрогелей и коллагеновых мембран для стимуляции рост и обновления клеток.