Воспаление и опухоль локтевого сустава

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему может появиться опухоль на локтевом суставе, что делать, если сустав опух, горячий, покраснел, болит или без боли. Характеристика болезней, которые могут сопровождаться отеком на локте, описаны их диагностирование и лечение.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 09.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Основные причины опухоли на локте
Как определить заболевание по отеку и его свойствам
Бурсит
Эпикондилит
Травмы локтевого сустава
Артрит
Тендинит
Синовиальный хондроматоз
Опухоль локтя как проявление онкологии
Прогноз при отеке сустава
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Достаточно часто на прием врача приходят пациенты с жалобами на опухоль локтя. Преимущественно речь идет об увеличении размеров сустава, а не наличии новообразований, крайне редко появляющихся в этой области.

Отек локтя возникает по разным причинам. Самые частые из них – последствия травмы и воспаления.

Увеличенный объем локтя левой или правой руки может свидетельствовать:

о накоплении жидкости в структурах, связанных с суставом (например, при бурсите – воспалении околосуставной сумки);
об отеке мягких тканей.

Подобная опухоль может являться причиной боли и ограничения подвижности локтевого сустава.

Опасность этого состояния зависит от того, какие причины его вызывают:

в одних ситуациях отек проходит бесследно, почти не создавая неудобств пациенту (например, при тендинитах или растяжении связок);
в других – болезнь может почти полностью ограничить подвижность локтевого сустава и быть невосприимчивой к лечению. К этому могут привести синовиальный хондроматоз или злокачественное новообразование.

В зависимости от причин, которые вызвали появление отека локтя, этой проблемой могут заниматься травматологи или ревматологи.

отек локтя

Основные причины опухоли на локте

Для понимания причин увеличения локтя в объеме нужно базовое минимальное знание о его строении.

Локтевой сустав – соединение 3 костей, между которыми расположена суставная щель с синовиальной жидкостью. Полость сустава ограничена капсулой, состоящей из прочной фиброзной ткани.

Строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Возле сустава локтя размещены бурсы (синовиальные сумки) – герметичные карманы с жидкостью. Они уменьшают трение, возникающее между костями и сухожилиями мышц, предотвращая таким образом дегенеративные процессы. Вокруг сустава локтя также находятся связки и другие мягкие ткани.

анатомическое строение локтевого сустава Нажмите на фото для увеличения

Локоть может опухать при увеличении объема любой из этих структур. Самые частые причины этого явления – травмирование или воспалительные процессы.

Примеры патологий с общим признаком – распуханием локтя:

Бурсит.
Эпикондилит.
Травмирование локтевого сустава.
Артриты.
Тендинит.

Намного реже локоть опухает из-за злокачественных образований или синовиального хондроматоза (доброкачественная хрящевая опухоль).

Злокачественная опухоль локтя

Как определить заболевание по отеку и его свойствам

Сустав распухает по различным причинам, поэтому до того, как лечить этот симптом, нужно определить заболевание, вызвавшее его.

Симптомы	Вероятный диагноз
Локоть распух Болевые ощущения отсутствуют	Бурсит
Припухшая область и кожа над ней покраснела На ощупь стала горячей и резко болезненной	Артрит – подагрический или инфекционный
Локоть распух сразу после удара или падения Локоть деформирован, вокруг него появились кровоизлияния	Травма – вывих или перелом
Локоть распух Похрустывание при движении в суставе Ограничение подвижности	Остеоартроз
Рука распухла в локте из-за поднятия тяжелых предметов	Растяжение связок

Бурсит

Бурсит локтевого сустава – воспаление в околосуставной сумке, которая находится рядом с локтевым отростком (на задней локтевой поверхности).

бурсит локтевого сустава

В норме бурса имеет плоскую форму, но когда она воспалена, ее стенки утолщаются, внутри нее накапливается больше синовиальной жидкости.

локоть, пораженный бурситом и здоровый

Эти изменения приводят к увеличению объема околосуставной сумки, что приводит к появлению шишки на задней поверхности локтевого сустава под кожным покровом.

Болезнь может начаться по следующим причинам:

Травма – мощный удар по локтю способен спровоцировать выработку избыточной жидкости в бурсе.
Долгое давление. Риск развития бурсита есть у тех, кто долго опирает голову на руку, а локоть находится на твердой поверхности. Обычно болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего локоть опухает без боли. Эта причина особенно распространена у студентов, бурсит у них чаще поражает локтевой сустав на левой руке.
Инфекционный процесс. Если травма нарушает целостность кожи, внутрь околосуставной сумки могут попадать бактерии и провоцировать начало гнойного бурсита. В этой ситуации стенки бурсы начинают вырабатывать избыток жидкости, она краснеет и болит.
Подагра (накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты), ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов).

Отек – главный симптом бурсита. На задней части локтя нет большого количества подкожной клетчатки и мышц, поэтому опухоль сразу заметна.

На начальных стадиях боли может не быть, она появляется лишь тогда, когда стенки бурсы начинают растягиваться под давлением. Опухоль может вырасти до таких размеров, что начинает ограничивать подвижность локтя.

При прогрессировании гнойного бурсита на коже возникает покраснение, она становится горячей. Если отсутствует своевременное лечение, инфекция может переходить на весь локоть и попасть в кровоток, спровоцировав опасное осложнение – сепсис, который также называют «заражение крови».

Врачу для установления верного диагноза обычно бывает достаточно сделать осмотр пациента. Чтобы исключить наличие других патологий, которые могут привести к подобным симптомам, проводят рентгенографию локтевого сустава.

Гнойный бурсит локтя

Методы лечения бурсита

Лечение бурсита локтевого отростка назначается в зависимости от причины его появления.

При инфекционном бурсите проводится забор гнойной жидкости из сумки посредством пункции. Это помогает облегчить симптомы болезни, а у врача появляется образец жидкости для лабораторного обследования.

Одновременно с этим врач назначает антибиотики (чаще всего цефалоспорины или защищенные пенициллины), предотвращающие прогрессирование инфекции.

Если причина бурсита не в инфекции, его лечат с помощью таких методов:

Налокотники – позволяют защитить локоть от дальнейшего повреждения.
Изменение физической активности – надо ограничить прямое давление на распухший сустав.
Медикаментозная терапия – для уменьшения отека и облегчения других признаков бурсита часто используют НПВС с выраженным противовоспалительным действием (индометацин, диклофенак, ибупрофен).

Если симптомы бурсита не облегчаются при такой терапии за 3–4 недели, врач может сделать пункцию околосуставной сумки. Он удаляет из нее жидкость и вводит кортикостероиды – противовоспалительные лекарства, которые эффективно облегчают боль и снижают отечность. Для внутрисуставного введения используют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить хирургическое удаление пораженной бурсы. Спустя 3 месяца после оперативного вмешательства у пациентов обычно восстанавливается нормальная околосуставная сумка, так как ее стенки способны к регенерации.

пункция при бурсите Проведение пункции при гнойном бурсите

Эпикондилит

Эпикондилит – повреждение сухожилий, которые присоединяются к надмыщелкам плечевой кости.

Латеральный эпикондилит. Бордовым цветом отмечено повреждение сухожилий

Эпикондилит может быть:

латеральным – страдают сухожилия, присоединяющиеся к латеральному надмыщелку;
медиальным – поражаются сухожилия, присоединяющиеся к медиальному надмыщелку.

латеральный и медиальный эпикондилит Нажмите на фото для увеличения

Заболевание является результатом реакции костно-мышечной системы на повторяющиеся повреждения сухожилий, которые присоединяются к надмыщелкам.

Эти повреждения приводят к утолщению сухожилий и нарушению их структуры, из-за чего развивается воспаление и появляются симптомы эпикондилита.

Повторяющаяся нагрузка на сухожилия локтя может наблюдаться при занятиях теннисом, гольфом, фехтованием, греблей. Именно поэтому латеральный эпикондилит называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Эпикондилит проявляется болями, которые локализуются над пораженными надмыщелками.

При латеральном эпикондилите боль размещается по боковой локтевой поверхности, при медиальном – по внутренней.

Возникновение болевых ощущений провоцируют движения в локтевом суставе и предплечье, вызывающие сокращение мышц, чьи сухожилия были повреждены. А над больной областью появляется болезненная опухоль локтевого сустава.

Врач для установления диагноза после осмотра может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или рентгенографии локтевого сустава, чтобы понять, чем лечить болезнь.

Лечение эпикондилита начинается с ограничения той деятельности, из-за которой появилась болезнь.

Для борьбы с болью и отеком применяют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид), а в сложных случаях – инъекции кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон) в болезненную область около локтя.

Для успешной реабилитации после острого периода эпикондилита большую помощь оказывает лечебная физкультура, упражнения которой направлены на усиление мышц предплечья.

Упражнения на мышцы предплечья для реабилитации после эпикондилита. Нажмите на фото для увеличения

Травмы локтевого сустава

Травмирование локтя – одна из частых причин возникновения опухоли на суставе. Это вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы костей.

перелом локтя Перелом локтевого сустава

Обычно они развиваются вследствие удара по локтю или неудачного падения на руку.

Основные проявления:

Боли в локтевом суставе.
Отекание мягких тканей, окружающих его.
Ограниченность подвижности локтя и его деформация.
Появление кровоизлияний.

Врач устанавливает верный диагноз по рентгенографии локтевого сустава. Иногда нужны магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение травм локтевого сустава выбирается в зависимости от их вида:

Вывих – проводится вправление костей с дальнейшим обездвиживанием (иммобилизацией) руки в гипсе. В сложных ситуациях предпочтительно хирургическое вмешательство.
Перелом – возможно консервативное лечение (обездвиживание руки в гипсе) или хирургическое (фиксация отломков кости пластиной или винтами).
При разрыве связок или их растяжении нужно обеспечить руке покой (обездвиживание, гипс). В сложных случаях проводят реконструкцию связок с помощью хирургических методов.

Для снятия боли и отека при травме локтя применяют НПВС, если их эффекта недостаточно — наркотические анальгетики.

фиксация локтя в гипсе Процесс наложения гипса на локтевой сустав

Артрит

Артрит – группа воспалительных болезней, способных поразить любой сустав, включая колено или локоть.

В эту группу входит более 100 видов болезней, из которых самые распространенные:

остеоартрит – разрушение суставного хряща, на фоне которого возникло воспаление сустава;
ревматоидный артрит.

здоровый сустав и артрит Здоровый сустав и пораженный артритом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Примеры других возможных видов артрита: септический, подагрический.

Основные симптомы артрита:

Болезненность пораженного локтя.
Отекание мягких тканей вокруг сустава.
Ограниченная подвижность сустава.

При ревматоидном, подагрическом и септическом артритах кожный покров вокруг больных суставов может становиться красным и горячим на ощупь.

Диагноз устанавливается путем осмотра. Для его подтверждения используются дополнительные обследования:

инструментальные методы – рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование;
лабораторные методы – определение ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора, мочевой кислоты и других показателей в анализе крови.

Врачи лечат артрит в зависимости от типа заболевания. В основном лечение заключается в изменении активности и в назначении медикаментозной терапии.

Для облегчения боли и снятия припухлости сустава чаще всего используют нестероидные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен), имеющие противовоспалительный эффект.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, развивающийся вследствие их острого повреждения (травмы).

тендинит – воспаление сухожилий локтевого сустава

Симптомы тендинита:

боль или дискомфортность в области локтя, которые становятся сильнее при сокращении пораженной мышцы;
отек и краснота кожи над патологическим очагом.

Обычно врачу для установления верного диагноза достаточно осмотра. Но для исключения других патологических процессов локтевого сустава могут понадобиться МРТ, рентгенография или УЗ-исследование.

Лечение тендинита предусматривает:

Минимизацию нагрузки на больной сустав.
Прием НПВС с целью облегчения боли и уменьшения отека (индометацин, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид).

Если воспаление долгое и протекает тяжело, проводятся:

инъекции кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон) рядом с поврежденными сухожилиями;
ударно-волновая терапия (улучшение процессов восстановления тканей под действием низкочастотных звуковых волн).

Иногда для того, чтобы болезнь была вылечена, могут понадобиться и хирургические методы лечения.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – патология, поражающая синовиальную оболочку и связки. Синовиальная оболочка покрывает изнутри суставную капсулу, а связки проходят через сустав. При хондроматозе синовиальная оболочка патологически разрастается, создавая хрящевые узелки. Эти узелки иногда отрываются от оболочки, после чего начинают свободно плавать внутри сустава.

Рентген снимок сустава при синовиальном хондроматозе. A – коленный сустав, B – локтевой. Нажмите на фото для увеличения

Со временем они могут затвердевать или окостеневать, повреждая при движениях мягкий суставный хрящ и вызывая остеоартроз.

Точная причина этого заболевания неизвестна, оно может затронуть любой сустав.

Самые распространенные симптомы синовиального хондроматоза:

боли в пораженном суставе;
опухание локтя;
ограниченность движений.

Обычно боль при синовиальном хондроматозе длится месяцами и даже годами. Она не облегчается физическими упражнениями и инъекциями кортикостероидов.

Другие признаки:

Скопление жидкости в полости сустава.
Щелчки или хруст, возникающие при движении.

Симптомы синовиального хондроматоза идентичны признакам остеоартроза, поэтому для обнаружения узелков и установления верного диагноза необходимо дополнительное исследование: рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение оперативное, при операции удаляют узелки из полости сустава. Иногда эту операцию дополняют частичным или полным иссечением синовиальной оболочки.

Опухоль локтя как проявление онкологии

Злокачественные новообразования костей и мягких локтевых тканей нечасты. Они могут спровоцировать боль и появление опухоли на локте, высокую температуру тела и интоксикацию.

Болевой синдром носит тупой и распирающий характер, он ухудшается ночью. Увеличение локтя в объеме не прекращается, опухоль на ощупь плотная и болезненная.

Для установления верного диагноза необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры:

рентгенография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биопсия опухоли.

Лечение злокачественных новообразований локтевой области зависит от вида и размеров рака. Оно может включать: хирургические операции, химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз при отеке сустава

Если у человека опух локтевой сустав, прогноз для его качества жизни, трудоспособности и возможности полного восстановления напрямую зависит от причины проблемы и способа ее устранения.

Например, онкологические болезни в области локтя несут опасность для жизни пациента, а нетяжелые травмы специалисты полностью вылечат в большинстве случаев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации АТОР, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf
Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
Эхографическое исследование локтевого сустава у детей в норме и при травматических повреждениях. Литературный обзор. Королева Н. Ю.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/korol_v10.htm
Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157
Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf
Боль в локте: руководство по диагностике и первой помощи. Elbow pain: a guide to assessment and management in primary care. Mustafa Javed et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617264/

Загрузка…

Источник

Опух локоть — это неспецифичный симптом разнообразных заболеваний, причем не только опорно-двигательного аппарата. Он может указывать на инфицирование кожи в области сустава или возникновение патологии с аллергической составляющей. Но все же чаще всего припухлость локтя свидетельствует о повреждении одной из его структур, развитии воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

Почему может опухать локтевой сустав

Отек — это нормальная реакция организма на воздействие внешних или внутренних провоцирующих факторов. Опухоль на локтевом суставе формируется на фоне воспаления образующих его элементов или кожи над ним. Увеличение размеров сочленения руки малоинформативно для постановки диагноза. Врач обязательно учитывает и наличие сопутствующих симптомов — хруста, треска, переполнение кровеносных сосудов, повышения местной температуры, болезненности, выпадения чувствительности на соседних участках тела, видимых повреждений кожи. Локоть визуально увеличивается по двум основным причинам:

Скопление патологического экссудата в суставной полости.
Отек мягких тканей, расположенных около сустава.

В любом случае объем движений в локтевом суставе значительно снижается, а при попытке его сгибания или разгибания возникает острая боль.

Прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Если причинами отечности стала инфекция кожи или одного из элементов сустава, то после проведения курсовой антибиотикотерапии его работа полностью восстанавливается. А вот припухлость, вызванная обострением ревматоидного артрита или деформирующего остеоартроза исчезает только после его купирования. Но сами патологии пока не поддаются окончательному вылечиванию.

Бурсит

Если опух локоть и горячий на ощупь, то велика вероятность развития бурсита. Так называется асептическое или инфекционное воспаление в синовиальной сумке. В ней начинает вырабатываться слишком много жидкости, которая накапливается в суставной полости. Она постепенно растягивает синовиальную сумку, что визуализируется в увеличении локтя в размерах. При отсутствии врачебного вмешательства могут образовываться спайки, существенно ограничивая подвижность сустава.

Эпикондилит

Это дегенеративно-воспалительная патология сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Основная причина развития эпикондилита — высокая нагрузка на мышцы предплечья и кисти. Когда локоть распух и болит, то врач в первую очередь подозревает именно это заболевание. Дело в том, что эпикондилитом поражаются сухожилия исключительно локтевого сочленения.

Классифицируется патология следующим образом:

локоть теннисиста — воспаление в зоне наружного надмыщелка. Развивается в результате стереотипных, постоянно повторяющихся движений — разгибания предплечья с его одновременным вращением кнаружи;
локоть гольфиста — воспаление надмыщелка, расположенного с внутренней стороны. Спровоцирован повторяющимися сгибательными движениями небольшой интенсивности и амплитуды.

И медиальный, и латеральный эпикондилит проявляются выраженной припухлостью локтя, существенным снижением объема движений. На приеме у врача больной жалуется, что кожа над суставом горит, повышается ее температура. Отсутствие лечения грозит снижением мышечной силы. Человек начинает испытывать трудности с захватом мелких предметов, не способен даже поднести ко рту чашку с напитком. Исчезновение отека не свидетельствует о выздоровлении. Малейшее перенапряжение может привести к его повторному образованию.

Эпикондилит — одна из вероятных причин опухания локтя и повышения местной температуры

ВАЖНО! Если боли в локтевом суставе сохраняются в течение 3 месяцев, то не обходится без хирургического лечения. Иссекаются пораженные участки сухожилия в области его прикрепления к кости.

Травмы

Отечность локтя естественна после полученной травмы. Это может быть перелом, вывих, подвывих, растяжение мышц, полный или частичный разрыв связок или сухожилий. При незначительных повреждениях болевой синдром выражен слабо, поэтому пострадавший считает, что медицинская помощь ему нужна. Он успевает забыть о повреждении локтя, искренне удивляясь, почему он время от времени опухает и с трудом сгибается. Дело в том, что часть разорванных связок срослась неправильно или не срослась вовсе. Достаточно небольшой нагрузки, чтобы возникли ноющие боли.

Перелом незамеченным человеком никогда не останется. Он сопровождается треском ломающейся кости и острейшей болью, которая лишь немного ослабевает в последующие часы. А вывихи и подвывихи проявляются такими симптомами:

сильными болями в локтевом суставе;
отеканием мягких тканей, окружающих сочленение;
ограничением подвижности локтя;
видимой деформацией сустава;
гематомами и точными кровоизлияниями.

Более того, причиной отечности локтя может стать банальный порез или прокол мягких тканей. В суставную полость с поверхности кожи внедряются эпидермальные или золотистые стафилококки. Они активно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Начинают воспаляться не только мягкие ткани, но и синовиальная оболочка, сумка. А вскоре патологический процесс может распространиться на связочно-сухожильный аппарат.

Тендинит

Если кожа над локтевым суставом покраснела и горячая на ощупь, то может быть диагностирован тендинит. Он развивается вследствие повышенных нагрузок на мышцы и сухожилия, в том числе во время интенсивных спортивных тренировок. Волокна просто не успевают восстанавливаться, зоны с микротравмами постоянно увеличиваются в размерах. Через определенное время поврежденное сухожилие не выдерживает очередной нагрузки и воспаляется. Человеку кажется, что оно горит из-за переполнения кровью сосудов, расположенных в области локтя. Тендинит сопровождается и такими симптомами воспалительного поражения сухожилий:

отечностью кожи и мягких тканей;
болевыми ощущениями, упорными и длительно не проходящими;
повышенной чувствительностью при пальпации;
слышимым на расстоянии поскрипывающим звуком при движении больной конечностью;
покраснением и повышением местной температуры;
снижением подвижности и уменьшением амплитуды движений.

Особый дискомфорт человеку доставляют ноющие, давящие ночные боли. Он не высыпается, утром чувствует себя слабым, разбитым, а не хорошо отдохнувшим.

Опухший локоть
Локоть опух и болит — возможно, причиной этому стал развившийся тендинит

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Не обращение к врачу приводит к образованию участков некроза, отложению кальциевых солей. Тендинит постоянно прогрессирует с окостенением сухожилия, потерей им эластичности, снижением функциональной активности и отмиранием.

Артрит

Артриты — группа воспалительных заболеваний суставов различной природы, которые поражают синовиальные оболочки, капсулу, хрящи и другие элементы локтя. Такое заболевание недостаточно просто диагностировать. Необходимо выяснить его разновидность — инфекционно-аллергическую, травматическую, метаболическую, дистрофическую, реактивную, ревматическую. Именно от нее будет зависеть последующая терапевтическая тактика, а также прогноз на выздоровление. Несмотря на множество видов артрита, проявляются они достаточно схоже:

интенсивными или подергивающими болями в пораженном суставе, усиливающимися в ночные часы;
отеком и припухлостью в области сустава;
покраснением кожи;
повышением температуры в месте поражения;
нарушением двигательных функций левой или правой руки;
слабостью, апатией, быстрой утомляемостью.

Хронический артрит может протекать без боли. Присутствует лишь небольшая отечность локтевого сустава, ощущается некоторая скованность. Но очередного рецидива долго ждать не приходится. Стоит человеку переохладиться или резко смениться погоде, как боль возникает вновь, усиливаясь при сгибе сустава или его разгибании.

Спрогнозировать эффективность лечения артрита достаточно сложно. Имеют значение его причины и характер воспаления. Течение ревматической патологии обычно доброкачественное, но появление рецидивов совсем не исключено. Неплохо поддается лечению реактивный артрит, но занимает оно несколько месяцев. Наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического заболеваний, которые способны стать причиной частичного или полного анкилоза.

Деформирующий артроз

Если локтевой сустав опух, а при попытке его разогнуть возникает сильная боль, то есть вероятность, что это манифестировал деформирующий артроз. Заболевание очень опасно отсутствием какой-либо симптоматики на начальных этапах развития. Возможны лишь слабые дискомфортные ощущения, которые исчезают во время отдыха. Человек внимания на них не обращает, не лечится, поэтому артроз локтя правой или левой руки может проявиться неожиданно такими симптомами:

сильными болями, ослабевающими в состоянии покоя;
опухшим и покрасневшим суставом;
треском, хрустом при сгибании или разгибании локтя;
покраснением кожи;
утренней скованностью движений.

Вне обострений локоть практически не болит. Но полный объем движений так и не восстанавливается. Хрящевая прокладка сустава продолжает изнашиваться, а костные поверхности деформироваться. Временные промежутки между рецидивами неуклонно сокращаются, болевой синдром становится интенсивнее. Деформирующий артроз пока вылечить нельзя, но можно затормозить его распространение на здоровые суставные структуры.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! В конце 3 стадии артроза боль ощущается не так сильно, нередко исчезает вовсе. Но ни о каком выздоровлении не может быть и речи. Просто суставная щель настолько сращивается, что активные движения становятся невозможны.

Опухоли локтевого сустава

Локти опухают не только из-за накопления патологического экссудата в полости суставов или отечности мягких тканей. Уплотнение внутри, под кожей, может быть не чем иным, как злокачественным или доброкачественным образованием. Опухоли формируются медленно и абсолютно бессимптомно, так что об их существовании человек даже не подозревает. Но по мере увеличения новообразования в размерах им начинают ущемляться чувствительные нервные окончания. На этом этапе уже возникают выраженные боли, а уплотнение хорошо прощупывается. Почему опухает сустав, из-за каких новообразований:

остеомы — одной из самых благоприятно протекающих доброкачественных опухолей костей;
остеоид-остеомы — опухоли кости локтя, состоящей из остеоида, а также незрелой костной ткани, не склонной к озлокачествлению;
остеобластомы — опухоли, редко поражающей кости, образующие локоть, отличающейся большими размерами и требующей незамедлительного удаления;
остеогенной саркомы — опухоли кости, возникающая из костной ткани, склонной к бурному течению, быстрому образованию метастазов.

Кровяные клетки
Когда локоть выглядит постоянно опухшим, врач может заподозрить наличие новообразования

Существуют и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, например, хондросаркома. Но в области локтей они формируются исключительно редко.

Лечение

Лечить заболевание начинают обязательно комплексно, чтобы сразу избавить человека от всех симптомов, затормозить прогрессирование патологии. Что предпочитают делать врачи:

проводить физиотерапевтические, массажные процедуры;
привлекать к лечению мануальных терапевтов;
рекомендовать пациенту покой для поврежденной руки;
назначать ношение ортопедических приспособлений.

Но самыми эффективными методами терапии остаются использование препаратов различных клинико-фармакологических групп и последующие регулярные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей проводят многокомпонентную химиотерапию, лучевую терапию, при возможности радикально удаляют новообразование с помощью органосохраняющих операций. В остальных случаях все действия врачей направлены на устранение причины опухания локтевого сустава. Чаще всего используются такие средства:

препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;
НПВС — Вольтарен, Фастум, Индометацин, Найз, Диклоген, Ортофен;
глюкокортикостероиды — Флостерон, Дипроспан;
хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Структум.

Локоть перестает опухать после применения мазей с комбинированным составом, например, Долобене, Индовазина, Хондроксид Максимум.

Лечебная физкультура

От профессиональных тренировок лечебная гимнастика отличается тщательным дозированием физических нагрузок. Она помогает развить выносливость, укрепить мышечный каркас, оптимизировать кровообращение в локтевом суставе. Если больной занимается регулярно, то повышается невосприимчивость его организма к воздействию негативных факторов. Например, теперь даже при сильном переохлаждении не последует обострения. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Еще одно преимущество лечебной физкультуры — отсутствие побочных эффектов. Но только при правильном выполнении упражнений. Врачи-реабилитологи всегда предупреждают пациентов, что резкие, порывистые движения находятся под категорическим запретом. Иначе хрящевая прокладка будет быстро изнашиваться. Движения должны напоминать раскачивание мятника — быть плавными, немного замедленными.

Чем раньше будет обнаружена спровоцировавшая отечность локтя патология, тем результативнее станет лечение. Сразу после выяснения причины опухания сустава проводится комплексная терапия, как консервативная, так и хирургическая. Это помогает ликвидировать патологический процесс или затормозить его прогрессирование.

Источник