Воспаление и полип по женски
Полипоз – распространенное заболевание в гинекологии. Характеризуется возникновением доброкачественных наростов на тканях органов репродуктивной системы. Они не опасны для жизни и здоровья женщины, но при поражении матки, цервикального канала и эндометрия требуют удаления.
Что такое полипы в гинекологии
Полипы представляют собой наросты доброкачественного характера, причиной возникновения которых является чрезмерное разрастание тканей эндометрия. Они бывают ворсинчатыми или грушевидной формы.
Полипы не опасны для организма, но способны стать причиной кровотечения различной интенсивности. При появлении неприятных симптомов требуется проведение хирургического вмешательства по удалению образований.
Наросты прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания. Они могут быть единичными или множественными. Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.
Полипоз диагностируется у женщин различного возраста, но преимущественно наросты обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет. Основной причиной их формирования считается нарушение гормонального фона.
В каких органах возникают
Полипы формируются в результате чрезмерного разрастания тканей. Они локализуются на теле или шейке матки.
Также новообразования обнаруживаются на цервикальном канале. Выделяют плацентарные образования и полипы эндометрия.
Виды
Полипы в гинекологии разделяют на несколько видов в зависимости от тканей, из которых они сформированы.
Железистые
Располагается на поверхности или в полости матки. Состоит из железистой ткани эндометрия.
Данный тип выявляется примерно в 20-25% случаев.
Фиброзные
Формируются фиброзных волокон соединительной ткани. Выявляются преимущественно у женщин старше 40 лет.
Фиброзные полипы способны длительное время не проявлять симптомов, имеют округлую или вытянутую форму.
Железисто-фиброзные
Имеют смешанную форму. Полипы состоят из железистой и фиброзной ткани. Локализуются преимущественно на матке.
Подобные образования сочетают в себе признаки фиброзных и железистых образований.
Аденоматозные
Считаются самыми распространенными полипами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается наличие очагов измененной структурой тканей.
При достижении больших размеров образования способны перерождаться в раковые опухоли.
Клиническая картина
Симптомы полипов по-женски на ранних стадиях не проявляются. Признаки возникают, когда новообразования вырастают до значительных размеров и постоянно травмируются.
Клиническая картина одинакова для всех типов полипов и не зависит от их локализации.
Основным симптомом являются маточные кровотечения. Они имеют циклический характер или возникают после полового акта, физических нагрузок.
По теме
Также к признакам полипоз относятся меноррагии. Это интенсивные менструации, перед которыми наблюдаются сукровичные выделения, мажущие выделения перед месячными.
В результате регулярных кровотечений развивается анемия. Симптомами подобного состояния являются головокружения, головные боли, бледность кожного покрова, слабость.
Когда наросты локализуются на тканях матки и имеют большие размеры, женщин беспокоят бели. Это патологические выделения, имеющие белесый цвет, довольно интенсивные. Сопровождаются болями в нижней части живота, усиливающимися после полового акта.
Клиническая картина при полипах схожа с иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Для определения точного диагноза следует обратиться к гинекологу и пройти необходимые исследования.
Причины
Точных причин формирования полипов на тканях органов репродуктивной системы не установлено. Но специалисты считают, что основным фактором развития заболевания является вирус папилломы.
Также доброкачественные образования способны возникать в результате механического повреждения слизистой. Причинами нарушения целостности оболочки служат хирургические вмешательства. В результате начинают формироваться рубцы, на месте которых и появляются единичные наросты.
К провоцирующим факторам относятся половые инфекции. Они становятся причиной развития воспалительного процесса, что и приводит к чрезмерному разрастанию тканей.
Отмечено, что полипоз выявляется при гормональных нарушениях. Причинами подобного состояния становятся стрессы, беременность, нарушение работы эндокринной системы.
Методы диагностики
При появлении симптомов полипоза необходимо обратиться к гинекологу. Специалист установит наличие симптомов, время их проявления и назначит необходимые диагностические мероприятия.
Осмотр
Гинекологический осмотр с применением специальных зеркал позволяет определить наличие наростов на слизистой матки и цервикального канала, установить их размер и количество.
При проведении процедуры специалист осуществляет забор мазков из цервикального канала для определения наличия инфекционного поражения и состояния микрофлоры.
УЗИ
Зачастую применяется трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специальное устройство вводят во влагалище.
По технологии проведения процедура напоминает классическое УЗИ. Но применение современной аппаратуры позволяет более детально рассмотреть полипы, установить их локализацию, размер и количество.
Соногистерография
Перед проведением исследования через катетер вводят специальную жидкость, которая позволяет расширить матку.
С помощью методики удается выявить наличие изменений, воспаления, полипов и других типов образования в полости матки.
Гистероскопия
Исследование применяется как в лечебных, так и в диагностических целях. Осуществляется путем введения трубки во влагалища. На ее конце закреплены осветительный прибор и эндоскоп.
Изображение передается на монитор, что позволяет специалисту детально рассмотреть внутреннюю поверхность матки.
Биопсия
Забор тканей полипа осуществляется с помощью специального инструмента, на конце которого закреплена металлическая петля.
После получению образцов биопат направляют на гистологическое исследование. В лаборатории проводят ряд тестов, позволяющих определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.
Лабораторные исследования
Женщинам также назначаются анализы крови для установления воспалительного процесса, инфекций. Показано лабораторное исследование мочи.
На основе полученных результатов устанавливается точный диагноз, назначается курс терапии.
Могут ли перерасти в рак
Полипы сами по себе не опасны для организма. Но в некоторых случаях, при отсутствии лечения они перерождаются в раковые опухоли. Чаще всего подобный процесс наблюдается при аденоматозных образованиях.
Провоцирующими факторами перерождения являются регулярное травмирование наростов, воспалительный процесс и инфекции.
По данным статистики, полипы перерождаются в злокачественные опухоли только в 1-2% случаев.
Методы лечения
Удаление полипов назначается в случаях, когда он сопровождается неприятными симптомами и становится причиной регулярных кровотечений. Лечение не назначается, когда нарост имеет небольшие размеры, доброкачественное течение и не вызывает симптомов.
Медикаментозная терапия
В случае когда образования сформированы в результате нарушения гормонального фона, назначаются препараты, позволяющие восстановит уровень гормональных веществ.
Но подобный метод не всегда приносит желаемого результата, так как после прекращения приема лекарственных средств признаки заболевания возникают вновь.
Гистероскопия
Методика направлена на удаление наростов. Для этого используется специальная трубка с закрепленной на одном конце петлей.
С ее помощью образование захватывается и иссекается. Но подобный способ применяется только для единичных полипов, имеющих небольшие размеры.
Лапароскопия
В тяжелых случаях, когда при проведении гистологического исследования выявляется наличие мутированных клеток, назначается лапароскопия.
Методика направлена на удаление пораженного органа. Процедура выполняется путем осуществления проколов в брюшной полости, через которые вводят необходимые инструменты.
Хирургическое вмешательство
При наличии доброкачественных образований больших размеров, наличии рака или отсутствии эффективности при применении иных методов назначается классическое оперативное вмешательство.
Период реабилитации после процедуры продолжительный. Но резекция позволяет избавиться даже от наростов небольшого размера и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Выбор метода лечения полипов осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических мероприятий.
Возможные осложнения и последствия
Полипоз органов репродуктивной системы – распространенное женское заболевание. Отсутствие терапии приводит к возникновению определенных последствий и осложнений.
По теме
У женщин наблюдаются частые выкидыши, развивается бесплодие, нарушается менструальный цикл, возникают воспалительные процессы и инфекционные поражения.
Но самым опасным последствием при полипах является перерождение наростов в раковые опухоли. При этом заболевание начинает стремительно развиваться. Измененные клетки проникают в кровь, лимфу, распространяются по организму. В результате в различных органах возникают метастазы. С течением времени это приводит к летальному исходу.
Именно поэтому следует своевременно лечить полипоз и при появлении неприятных симптомов обращаться к гинекологу.
Прогноз
После удаления полипов, когда они имеют небольшие размеры, прогноз благоприятный. Но заболевание характеризуется частыми рецидивами. Наросты формируются вновь через 2-5 лет. При этом увеличивается риск их перерождения в рак.
Женщинам рекомендуется регулярно посещать специалиста после удаления образований и в период беременности. Это позволит своевременно обнаружить их и провести лечение.
Специальных мер профилактики полипов не существует. Но специалисты рекомендуют соблюдать общие требования: заниматься спортом, правильно питаться, поддерживать иммунитет, соблюдать правила интимной гигиены, избегать абортов.
Полипы в гинекологии считаются распространенным заболеванием. Они относятся к доброкачественным образованиям, но способны привести к развитию злокачественных образований при отсутствии терапии. В случае возникновения признаков полипоза необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Гинеколог установит точный диагноз, назначит лечение.
Полипы полости матки являются гиперпластическими новообразованиями женской репродуктивной системы, которые исходят из слизистой оболочки в матке. По своей структуре они могут быть железистыми, фиброзными либо смешанными. Источником данных процессов является эндометрий.
Таблица услуг
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Первичная консультация гинеколога | 2 300 руб. |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
| Введение внутриматочного контрацептива | 4 500 руб. |
| Гистероскопия | 22 550 руб. |
| Повторная консультация гинеколога | 1 900 руб. |
| Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования | 500 руб. |
| Лапароскопия (1 категория сложности) | 61 000 руб. |
| Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
| Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру | 800 руб. |
| Диагностическое выскабливание | 12 000 руб. |
Существует большое количество причин, которые играют свою отдельную роль в механизме образования гиперпластических процессов. Два основных фактора, которые являются наиболее частыми причинами полипов в матке, патогномоничными являются гормональные и воспалительные факторы. Именно о воспалительном факторе пойдет речь далее.
Конечно же, каждая ткань человеческого организма при присоединении воспалительного фактора меняет свои свойства и некоторые структурные особенности.
Воспаление может возникать по различным причинам
- Переохлаждение и воспалительные процессы органов репродукции. Зачастую такие процессы возникают у представительниц прекрасного пола в подростковом возрасте. Когда иммунная система имеет несостоявшиеся и незаконченное формирование, когда девочка не может отдавать себе отчет о выполненных действиях, одевает короткие куртки либо и вовсе находится по плохой погоде без них, подвергает свой организм и репродуктивную систему факторам в виде пониженных температур. В результате активации условно-патогенной микрофлоры возникает воспаление, которое зачастую локализуется придатках матки.
- Воспалительные заболевания также могут возникать на фоне инфекций, передающихся половым путем. Именно поэтому в последнее время такую широкую пропаганду имеют барьерные методы контрацепции. Ведь при применении презерватива в качестве контрацептива помимо профилактики нежелательной беременности происходит профилактика передачи инфекций. Хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз — это не полный список возбудителей, которые могут вызывать яркие воспалительные процессы. Они могут провоцировать кольпиты, которыми являются воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища, эндометриты, воспалительная реакция слизистой оболочки матки, эндометрия, сальпингоофориты в виде воспалительных преобразований придатков матки, а именно яичников и труб. В некоторых случаях такие инфекции, как гонорея, вызывают выраженный спаечный процесс, который впоследствии чреват развитием бесплодия из-за непроходимости маточных труб. Инфекции при отсутствии лечения могут персистировать, а затем снова манифестировать, вызывая рецидивы заболевания, усугубляя общее состояние матки как репродуктивного органа, также организма женщины в целом.
- Внутриматочные спирали в основе своего механизма действия имеют принцип постоянного асептического воспаления в матке. При влиянии провоцирующих факторов данное воспаление может дополняться и патогенными микроорганизмами. Внутриматочные спирали могут провоцировать гиперпластические процессы эндометрия. Этот факт касается обычных медный спиралей. Однако, в настоящее время существуют и гормональные версии таких внутриматочных комплексов. Одной из них является спираль Мирена, а точнее – гормональный внутриматочный комплекс, который выделяет ежедневно в течении пяти лет левоноргестрел. Прогестерон, который имеет антипролиферативные свойства, то есть он препятствует именно образованию этих гиперпластических процессов.
- Снижение общего иммунитета в результате приёма иммуносупрессивных средств, которые могут быть представлены глюкокортикоидными препаратами по причине лечения аутоиммунных заболеваний, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который проявляется в виде воспалительных процессов различной локализации, в том числе и в органах репродукции женского организма.
- Выполнение внутриматочных вмешательств также является прямым провоцирующим фактором для развития воспалительного процесса. Выполнение абортов – это не только гормональный стресс для женщины, а также психоэмоциональное напряжение, но и ворота для восходящего пути инфекции. Причем особой разницы нет как при выполнении выскабливания полости матки, так и при вакуум-аспирации. После неквалифицированного выполнения процедуры прерывания беременности есть вероятность возникновения осложнений, после которых женщина может больше и вовсе не иметь возможности забеременеть и выносить ребенка. К тому же, в любом случае производиться расширение канала шейки матки расширителями Гегара, что также может быть чревато для последующих беременностей истмико-цервикальной недостаточностью, то есть несостоятельностью шейки матки, а значит угрозой аборта, самоабортом, угрозой преждевременных родов и самими родами, возникшими до срока доношенной беременности.
- Как ни странно, но воспалительные процессы органов малого таза могут возникать после применения мощного антибактериального лечения, назначенного в связи с тяжелыми инфекционными процессами, например, пневмонией либо пиелонефритом. Почему так происходит? Неизбежно при прогрессировании такого мощного процесса в организме иммунитет претерпевает значительную агрессию и его свойства неизменно снижаются, а это уже дает возможность для присоединения вторичной инфекции. Вторым фактором, который может провоцировать воспалительные процессы, может быть курс антибактериальной терапии без назначения пробиотиков и средств, восстанавливающих флору влагалища. При данной постановке вопроса сразу же присоединяется молочница (кандидоз влагалища), на фоне которой начинает активизироваться условно-патогенная флора. А через цервикальный канал данная инфекция может проникать и в матку, вызывая как полипы цервикального канала, так и полипы полости матки.
Конечно же, воспалительные процессы в области полости матки на уровне эндометрия, в цервикальном канале на уровне цилиндрического эпителия, вызывают неправильный и неконтролируемый рост ткани. Данный рост является доброкачественным, однако, не физиологичным для органа репродукции женщины.
Данное новообразование, хоть и сформировано на основе физиологических тканей, однако, вызывает явную клиническую симптоматику в виде кровянистых выделений различной интенсивности, нарушение овариально-менструального цикла, болевой синдром различной степени выраженности.
Длительное течение воспалительного процесса может иметь необратимые последствия в виде озлокачествления данных полипов, как цервикального канала, так и полости матки. Предраковыми являются аденоматозные полипы, тактика ведения которых значительно отличается от таковой при железистых либо фиброзных полипах. Если провести аналогию с эрозией шейки матки, длительно текущие воспалительные изменения могут вызывать на шейке различные диспластические процессы, которые нередко заканчиваются раком.
Как видно, гиперпластические процессы являются не только следствием гормональной дисфункции организма, но и воспалительных процессов. Которые могут быть инициированы совершенно разнообразными факторами.
Именно ввиду этого не стоит пренебрегать антибактериальной терапией в процессе лечения гиперпластических процессов полости матки и цервикального канала.
Встречаются довольно многочисленные случаи, когда после выскабливания полости матки доктора не назначают антибактериальный препарат в качестве профилактики инфекции. Это является неверной тактикой даже потому, что полипы матки нуждаются не в антибиотикопрофилактике, а в полноценной антибиотикотерапии.
Многие специалисты также упускают из поля зрения следующий довольно важный нюанс: инфекция ведь бывает не только бактериального происхождения. А никто не отменял и вирусный фактор, влияющий на инициацию воспалительного процесса. И сколько бы ни лечили доктора такие локации антибиотиками либо гормонами, без противовирусного лечения осуществить элиминацию процесса просто не получится.Конечно же, применяются препараты, имеющие активность и тропность к вирусам папилломы человека, вирусам герпеса.
Определенные усилия также стоит приложить и направить рычаги влияния на повышение защитных иммунных свойств организма женщины. Это не только позволит удерживать манифестацию вирусных процессов, но и позволит сдерживать бактериальную флору, которая имеет условно-патогенные характеристики.
Полипы матки – это полиэтиологическое заболевание, при возникновении которого довольно важным является идентификация первопричины процесса для успешной борьбы с патологическим процессом в виде гиперпластических образований как матки, так и цервикального канала. Только лишь своевременное обращение к специалистам за медицинской помощью позволит на ранних этапах идентифицировать патологию и приложить все усилия для его элиминации.
Видео : Гинекология тазовые воспалительные заболевания
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы >20 лет
Подробнее
Образование
Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.
Достижения
На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.