Воспаление и выделения творожистые
Творожистые выделения из половых путей женщины – это самая распространенная жалоба пациенток гинеколога. Такой симптом ярко характеризует воспалительный процесс во влагалище, связанный с размножением грибов Кандида. В простонародии заболевание называют молочницей за соответствующие бели, а научное название произошло от имени возбудителя – кандидоз. Но всегда ли творожистая консистенция означает наличие именно этой патологии? Расскажем в представленной статье.
Что такое кандидоз?
На самом деле дрожжеподобные грибки встречаются повсюду и живут на теле большинства населения планеты. При этом микроорганизм не приводит к заболеванию и никак себя не выдает. Однако в благоприятных условиях кандиды быстро размножаются, приводя к молочнице. Получить грибок можно от матери при рождении, а также через прикосновения и секс. Причем неважно, будет ли это полноценный вагинальный акт, петинг, оральный или анальный контакт. Но заразившись, женщина не станет тут же болеть кандидозом, он разовьется только в благоприятных условиях. Некоторые факторы способствуют размножению этого условно-патогенного микроорганизма:
- Снижение иммунитета в результате переохлаждения, заболеваний, операций;
- Использование антибиотиков, особенно это касается самолечения;
- Гормональный сбой, эндокринные патологии;
- Лишний вес;
- Употребление большого количества быстрых углеводов – сладкого, выпечки, крахмалистых продуктов;
- Другие воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- Кожные заболевания в области вульвы с расчесами;
- Много сексуальных партнеров;
- Предохранение противозачаточными таблетками;
- Патологии кишечника;
- Паразиты;
- Тугие трусики из синтетического материала, особенно модель стринги при постоянном ношении;
- Застой кровотока в области малого таза. Происходит из-за недостаточной физической активности, а также варикозной болезни и некоторых врожденных аномалий крупных сосудов;
- Редкая смена белья и прокладок, недостаточное мытье;
- Злоупотребление алкоголем.
Подводя итог, можно сказать, что кандидоз активизируется, когда что-то не так в области половой системы и организме в целом.
Интересный факт! Эти грибки способны привести к воспалению глаз, рта, ушей, кожи, пупка, анального отверстия при подходящих условиях.
Клиническая картина классической молочницы
Рассмотрим симптомы, которые сопровождают не осложненную острую форму кандидоза:
- Зуд нестерпимый, чешется внутри влагалища, причем больше ночью;
- Жжение возникает в результате расчесов после полового акта, туалета;
- Выделения белого цвета и творожистой консистенции с запахом кисломолочных продуктов. Иногда масса с комочками зернистая или белая и густая как сметана;
- Отек и покраснение вульвы и влагалища;
- Сухость при половом контакте;
- Со временем колонии грибков въедаются в слизистую, что приводит к образованию эрозий под белым налетом.
Творожистые бели в небольшом количестве без зуда и жжения
Острая стадия молочницы без лечения со временем переходит в хронический кандидоз. Выделения начинают напоминать нормальные, но более плотные и белые, присутствует незначительный кислый флер, зуда нет или он не сильно выраженный. При следующем снижении иммунной защиты поднимется новая волна обострения.
Без запаха
Аромат совсем не обязательно должен присутствовать при кандидозе с творожистыми белями. Все зависит от индивидуальных особенностей и кислотности влагалища. Иногда пахнуть выделения могут настолько незначительно, что женщина перестает замечать.
Желтый творог
Такой оттенок говорит о бактериальном заражении, это значит, что кандидоз развивается вместе с другой инфекцией. Возбудителем может быть трихомониаз, стрептококк или иной патогенный микроорганизм. Выделения обильные с гнилостным запахом. Присутствует зуд и творожистая консистенция.
Внимание! Оценивать цвет белей при кандидозе необходимо не по пятнам на трусиках, а изучая только что вышедшие из влагалища. Через некоторое время, окисляясь, выделения приобретают желтый оттенок.
Зеленые
Такие бели сопровождают гонорею, сифилис, трихомониаз, гарднереллез. Запах рыбный, резкий и отталкивающий, а также сильный зуд. Структура творожистая, иногда пенистая.
Серые
Эти выделения могут свидетельствовать о сочетании кандидоза с хламидиями или микоплазмами. Запах при этом неприятный, ощущается дискомфорт и зуд во влагалище.
Бурые и коричневые
Молочница в запущенной стадии приводит к поражению слизистой, из-за чего та кровоточит, запекшаяся кровь выходит вместе с белями в виде творога. К прочим симптомам может добавиться боль в области стенки влагалища.
Иногда такие выделения возникают перед и после менструации. Это может быть симптомом полипов матки или других заболеваний эндометрия. Либо у женщины есть эрозия шейки.
Розовые
Примесь свежей крови в творожке при кандидозе свидетельствует о травме, различных патологиях матки, полипах, кистах, или начинающихся месячных. Розовый равномерный окрас или красные прожилки в выделениях говорят о небольшом кровотечении, причин которого слишком много, чтобы предполагать что-то. Например, сухая неэластичная слизистая может трескаться даже во время секса.
Черные
Творожистые массы окрашены в черный цвет при попадании кусочков эндометрия и крови. Это случается при сопутствующем молочнице эндометриозе, применении некоторых гормональных контрацептивов, онкологии. Либо в полости матки происходит венозное кровотечение из поврежденного сосуда. Такой симптом не требует отлагательства в лечении.
Боли при мочеиспускании
Кандидоз может распространиться и на уретру, которая близко расположена к влагалищу. В результате выделения можно наблюдать по всей поверхности слизистых вульвы и возле отверстия для мочеиспускания. В этом случае диагноз сочетает уретрит с кандидозом. В дальнейшем инфекция будет подниматься выше и возникнет цистит. Среди симптомов сильный зуд уретры и жжение после туалета, боль во время опорожнения мочи.
Молочница без выделений
Хронический кандидоз иногда протекает без выхождения творожистых масс, при этом остается зуд, дискомфорт во время полового акта. Однако гинеколог увидит некоторое количество выделений соответствующей консистенции внутри влагалища и на шейке.
Мнение эксперта
Ольга Юрьевна Ковальчук
Врач, эксперт
Женщины в большинстве случаев приходят со смешанными инфекциями, где есть кандидоз и еще 1-2 бактериальных возбудителя. Иногда серьезные заболевания какое-то время скрываются за симптомами молочницы. Хламидиоз, например, часто протекает без выделений, также и сифилис может долго себя не выказывать. Поэтому только обследование в клинике способно привести к положительному исходу лечения.
Выделения творожистой структуры у беременных женщин
Очень часто молочница расцветает на фоне гормональных изменений и особой кислотности влагалища в период вынашивания ребенка. В интересном положении обязательно необходимо лечить кандидоз, иначе в родах будет заражен младенец, а также высока вероятность разрывов и травм половых путей женщины, которые теряют эластичность под воздействием колонии грибка. В этот период патология также проявляется в виде белых творожистых выделений из влагалища, нестерпимого зуда и сухости.
Молочница у мужчин
Часто сильный пол является только переносчиком кандидоза. Либо присутствуют выделения в незначительном количестве творожистой структуры, иногда без запаха или с соответствующим ароматом. Зуд и жжение также не всегда досаждают мужчине.
Особенности диагностики
Часто случается, что гинеколог, увидев характерные бели, просто назначает лечение противогрибковыми препаратами. Но, таким образом, может остаться бактериальная инфекция, которая возможна в сочетании с молочницей. Для полноценного результата необходимо:
- Провести осмотр на кресле;
- Взять мазок выделений для микроскопического исследования;
- Сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- Изучить микропрепарат методом ПЦР;
- При подозрении на гонорею, трихомониаз и другие ЗППП направить пациентку к венерологу.
Только после этого можно поставить точный диагноз при творожистых белых и других выделениях и приступить к приему препаратов. По окончании курса вновь сдают мазок на анализ.
Лечение молочницы и других инфекций
Как мы уже разобрались, творожистые бели – это явный признак кандидоза. Поэтому терапия обязательно будет содержать антибиотики с противогрибковым эффектом. Сегодня довольно много препаратов в местной форме для лечения кандидоза. Это свечи Пимафуцин и Нистатин преимущественно от молочницы, Гексикон – антисептик, убивающий всю патогенную флору, Тержинан – комплексный препарат с 2 антибиотиками от самых распространенных бактерий, противогрибковым средством от кандидоза и преднизолоном для купирования воспаления.
Сочетание творожистых белей с ЗППП требует употребления системных антибиотиков. Избавиться от трихомонад или сифилиса одними свечами не удастся. А иногда и хроническая молочница требует назначения препаратов перорально для достижения более высокой концентрации в тканях.
Внимание! Все противогрибковые средства для использования через ЖКТ очень токсичны, поэтому пить их самостоятельно при выделениях без назначения врача опасно.
Главный момент – даже одна молочница не лечится только у женщины, терапия необходима и половому партнеру. С этой целью используют мази и крема местно и однократно таблетку Флуконазола в расчете активного вещества в 150 мг. А если вместе с кандидозом существуют венерические инфекции, мужчину вызовут к венерологу для обследования и лечения.
В дальнейшем женщине могут назначить препараты, укрепляющие местный иммунитет влагалища, например, Кольпоцид или лекарственные средства с лактобактериями.
Терапия беременных
Лечить будущих мам с творожистыми белыми выделениями необходимо крайне осторожно, поэтому принимать таблетки противогрибковых антибиотиков перорально запрещено. В этот период женщина может рассчитывать при кандидозе только на свечи. Разрешен Пимафуцин, а также Тержинан, если присутствует и бактериальная инфекция.
Внимание! Вопрос о необходимом лечении и выборе препарата против молочницы в период беременности должен решать акушер-гинеколог.
Народные методы при творожистых белях
Врачи не советуют полагаться только на домашние средства при кандидозе. Хотя некоторые рецепты помогали и продолжают помогать многим женщинам:
- Спринцевания настоями или отварами календулы, ромашки, раствором соды. Травы очищают слизистую от бактерий, а сода приносит временное облегчение от зуда при молочнице;
- Готовый гинекологический сбор из аптеки внутрь обладает противовоспалительным и антисептическим действием;
- Ванночки с раствором медного купороса обеззараживают слизистую;
- Санация Хлоргексидином или Мирамистином – это промывание от выделений половых путей мощными антисептиками, помогает убить все патогенные микроорганизмы, но с ними могут пропасть и родные лактобактерии;
- Тампоны, смоченные в свежем кефире, действительно помогают восстановить полезную флору влагалища. Лучше делать такие процедуры на ночь в течение недели после основного лечения кандидоза.
Осторожно! Народные методы недостаточно сильны, чтобы уничтожить все поголовье грибка, поэтому часто после домашних средств молочница просто переходит в хроническую стадию. Использование же антисептиков для промывания может привести к дисбактериозу влагалища и еще большим проблемам.
Ошибки в лечении при выделениях в виде творожка
К сожалению, часто женщины мучаются от молочницы годами, переживая периодические обострения. Случается это по причине неправильных действий со стороны пациентки и врача при кандидозе:
- Терапия назначена без анализов по стандартной схеме. Часто случается в результате халатности и излишней самоуверенности гинеколога. При таком подходе можно упустить сопутствующие инфекции.
- Недостаточное лечение. Каждый человек индивидуален и не всегда стандартные курсы терапии позволяют полностью избавиться от кандидоза. Порой женщины самостоятельно отменяют прием препарата, почувствовав облегчение и прекращение выделений. С антибиотиками лучше переборщить, чем недополучить. Иначе инфекция не только останется, но и приобретет устойчивость к лекарству.
- Сексуальные отношения во время терапии кандидоза запрещены даже в презервативе. Также как обязательно лечение партнера, о чем забывают иногда и врачи.
- Использование только народных средств. При таком лечении очень высока вероятность перехода молочницы в хроническую стадию, тогда выделения консистенции творога возникнут снова, спустя какое-то время.
- Отсутствие контроля результата. После курса лечения только анализ мазка выделений может поставить точку в диагнозе «здорова».
Внимание! Если гинеколог допускает подобные ошибки в лечении молочницы, то лучше выбрать другого доктора, что возможно даже по полису бесплатного медицинского страхования.
Профилактика кандидоза
Предотвратить появление выделений творожистой структуры можно, соблюдая некоторые элементарные правила:
- Чистота белья, половых органов женщины. А также мужчины перед интимом;
- Частая смена партнеров награждает не только к кандидозом, но и ЗППП;
- Лишний вес, как и несбалансированное питание приводит к гормональным нарушениям, изменению кислотности влагалища, создавая благоприятную среду для молочницы;
- Любые патологические проявления нужно донести лечащему врачу сразу, как они появились. Уничтожить грибки в начале воспалительного процесса гораздо легче;
- Алкоголь и курение снижают иммунитет, поэтому от них нужно отказаться;
- Переохлаждение часто является пусковым механизмом различных заболеваний;
- Синтетика не позволяет обеспечить нормальный тепло и воздухообмен, поэтому лучше выбирать трусики из натуральных тканей;
- Многие общие заболевания провоцируют обострение кандидоза, из-за чего так необходимо следить за здоровьем в целом.
Внимание! Если нет выделений и других симптомов, наличие грибков в мазке еще не означает, что есть молочница. Учитывается количество микроорганизмов в выделениях.
Заключение
Творожистые бели любого цвета – это не признак нормы. Скорее всего, у женщины развивается кандидоз, но это не исключает наличия других инфекций. Молочница – заболевание неопасное, но приносит сильный дискомфорт. На фоне постоянного зуда у женщин начинается депрессия, а порой и невроз. Поэтому не стоит откладывать лечение на потом.
Сами по себе выделения из влагалища являются вариантом нормы. Секрет вырабатывается клетками слизистой оболочки и нужен для того, чтобы очищать половые органы от менструальной крови, отмерших клеток и бактерий. В норме они – бесцветные и прозрачные.
Творожистые выделения у женщин практически всегда свидетельствуют о наличии патологии. При появлении данного симптома обязательно посещение гинеколога для проведения комплексного обследования.
1
Когда белый цвет является нормой?
Иногда у девушек появляются белые выделения, которые не означают никакой угрозы для здоровья. У женщин старшего возраста это явление встречается реже. А в период климакса в норме выделений практически не бывает.
Появление повышенного объема белых выделений у девушек связано со становлением гормонального баланса. Мнение о том, что этот процесс у всех женщин заканчивается в 17-18 лет, является ошибочным: часто нормальный цикл и стабильное соотношение гормонов устанавливается только к 25-30 годам.
В период становления гормонального фона для влагалища характерна слабокислая среда. Это создает благоприятные условия для развития полезной микрофлоры — лактобактерий. Такие микроорганизмы выделяют молочную кислоту и препятствуют размножению болезнетворных бактерий. Они же и придают соответствующий оттенок выделениям.
Поэтому даже у абсолютно здоровой женщины секрет может быть белым, кремовым, светлого желтоватого оттенка. Если выделения без запаха, жидкие и водянистые, то никаких поводов для беспокойства нет. В таких случаях они не сопровождаются зудом и дискомфортом. Иногда примерно в середине цикла выделения становятся более вязкими. Это тоже нормально и связано с выходом созревшей яйцеклетки.
Но важно проконтролировать количество выделений — за сутки должно набираться не больше 1 ст. л. (10 мл). Их объем немного увеличивается перед наступлением менструации, в состоянии полового возбуждения и после полового акта.
Белые выделения могут объясняться тем, что в их составе присутствует отделяемое из шейки матки. Особенно часто они наблюдаются перед месячными. Если никаких других симптомов нет, волноваться не о чем.
Белые выделения у женщин: причины и лечение
2
Кандидоз
Когда бели начинают напоминать творожные комочки, это уже говорит о патологии. Чаще всего, если творожистые выделения пахнут кислым, подразумевается молочница (или кандидоз).
Заболевание вызвано грибками семейства Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Основные причины, по которым они начинают активно размножаться и вызывают патологию, сводятся к следующему:
- слишком частое спринцевание антисептическими растворами, которые убивают полезную микрофлору, препятствующую развитию грибков;
- длительный прием антибиотиков (механизм будет таким же);
- бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных средств;
- нарушение правил личной гигиены;
- использование средств, меняющих рН влагалища.
Пусковым механизмом может стать снижение иммунитета.
Основные симптомы кандидоза сводятся именно к появлению патологических выделений. Они выглядят как творог, поскольку имеют неравномерную, хотя и густую, текстуру. Иногда их можно сравнить с крошками или хлопьями. Других симптомов в первое время может и не быть.
Довольно часто по мере развития заболевания возникает зуд. В запущенных случаях он может доставлять немало неудобств, усиливаясь ночью.
Нередко отмечается жжение и болезненность при мочеиспускании, например, если травмированы слизистые оболочки из-за расчесов. Но очень часто молочница, особенно хроническая, проявляется стертыми, практически незаметными симптомами, из которых наиболее ярким признаком являются именно выделения.
Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний
2.1
Лечение
Лечение вагинального кандидоза предполагает применение противогрибковых препаратов. Большинство средств нового поколения выпускается в разных формах — таблетки, свечи или кремы.
Свою эффективность доказали такие препараты, как циклопирокс, клотримазол (его также выпускают под названиями Кандибене и Канизон), нистатин (Макмирор), натамицин.
Некоторые специалисты считают, что Нистатин сам по себе — средство устаревшее, но в комплексном препарате Макмирор он показывает лучшие результаты. При легкой форме заболевания возможен также однократный прием Флуконазола в таблетках (капсулах).
Часто молочница появляется при беременности. Будущие мамы не рискуют принимать радикальные средства, но врачи считают, что даже на ранних сроках необходимо медикаментозное лечение кандидоза, поскольку при прогрессировании заболевания последствия для плода могут быть не менее опасными, чем самые активные препараты. Особенно важно лечить патологию на поздних сроках, иначе возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей. Клотримазол является достаточно безопасным и эффективным лекарством при беременности.
Некоторые врачи предлагают использовать такой метод, как введение во влагалище раствора буры в глицерине. Это устаревший и малоэффективный метод, так же, как и лечение содовым раствором, поскольку он меняет рН влагалища, и со временем там создаются идеальные условия для развития грибков.
Лечение народными средствами при молочнице без использования медикаментов нельзя назвать эффективным. В домашних условиях допустимо применять только травяные отвары для спринцевания. Рекомендуется состав на основе яснотки белой, который можно приготовить по следующему рецепту:
- 1. Взять 2 ст. л. травы на стакан кипятка.
- 2. Довести еще раз до кипения.
- 3. Оставить на медленном огне на 5-10 минут.
- 4. Подождать остывания.
Этот отвар можно использовать и для приема внутрь — по стакану трижды в день.
Коричневые выделения у женщин с запахом и без: причины появления и лечение
3
Другие причины
Обильные белые выделения могут быть признаками других патологий. Например, являться симптомом микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, несмотря на то, что для хламидиоза более характерны прозрачные пенящиеся выделения. А бели с запахом рыбы свидетельствуют о наличии бактериального вагиноза или гарднереллеза.
Для постановки диагноза важно учитывать и цвет, и запах. Зеленоватые выделения характерны для гнойных процессов. Появление такого цвета говорит о том, что присутствует большое количество лейкоцитов. Интенсивность окрашивания свидетельствует о степени развития патологии. Желтоватые выделения могут указывать на трихомониаз, а также на то, что воспаление только начинается. А интенсивно зеленый или желтый секрет означает, что процесс находится в запущенном состоянии.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (аднексит и эндометрит) тоже сопровождаются выделениями, которые не всегда бывают белыми. При этих патологиях появляются дополнительные симптомы:
- повышение температуры;
- признаки интоксикации;
- боли внизу живота.
Появление белей присуще и вагинальному дисбактериозу. Такие выделения обычно необильны, отличаются характерным запахом.
В отличие от молочницы, практически все перечисленные инфекции сопровождаются не только сильным зудом и жжением, но и болью. Иногда она локализуется внизу живота либо на поверхности наружных половых органов. В любом случае появление боли — это настораживающий признак, и нужно немедленно обратиться к врачу.
Специалист направит на обследование, проведет цитологию, анализ на скрытые инфекции. Обязательно берут мазок микрофлоры, чтобы определить возбудителя патологии.
3.1
Лечение
Для лечения практически всех инфекционных заболеваний используют антибиотики. Основная задача — подобрать те, к которым патогенная микрофлора чувствительна. Для этого делается специальный анализ — антибиотиокограмма. Он отнимает время, но позволяет назначить эффективный препарат.
Хламидиоз лечат с использованием антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов и макролидов. Для лечения гонореи используются цефалоспорины – цефтриаксон.
Его назначают в виде инъекций. Поскольку они являются довольно болезненными, средство вводят вместе с лидокаином. А для лечения трихомониаза применяются специальные препараты — тинидазол, Клион, Трихопол.
Уреаплазмоз и микоплазмоз лечатся антибиотиками тетрациклинового ряда. Хорошо себя зарекомендовали доксициклин и тетрациклин.
Чтобы патогенные микроорганизмы не скапливались на слизистых, проводится обработка влагалища антисептическими растворами. Можно использовать Мирамистин.
Поскольку прием антибиотиков сам по себе может спровоцировать дисбактериоз, при лечении заболевания такими средствами одновременно принимают пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте).