Воспаление и зуд под крайней плотью

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

УЗИ почек и мочевого пузыря.
Анализ мочи.
Анализ крови на сахар и гормоны.
Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
При гонококковой инфекции – пенициллины;
При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

Внутривенно «Метрогил».
Внутримышечно «Роцефин».
Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

Примочки с соком алоэ.
Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

Развитие фимоза;
Баланопостит;
Уросепсис;
Сужение уретры;
Деформация головки;
Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
Ношение свободного белья из натуральных тканей.
Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/

Источник

Дискомфорт и жжение в области полового члена, зуд, желание почесаться — все эти мелкие неприятности могут одолеть даже самого сильного мужчину. Если вы ощутили зуд под крайней плотью, то это весомый повод посетить врача.

Не секрет, что интимная зона отличается наличием большого количества нервных окончаний. Она тонкая и чувствительная, а значит, при любых изменениях быстро реагирует. Появление дискомфорта в области крайней плоти в виде зуда обычно связано с различными причинами, но наиболее распространенной и безобидной является элементарное пренебрежение гигиеной:

ношение нижнего белья из синтетических материалов, препятствующих нормальному воздухообмену. Микроорганизмы быстро размножаются при «парниковом эффекте»;
недостаточное количество гигиенических процедур либо подмывания выполняются неверно;
неудобная и тесно прилегающая одежда, травмирующая нежную кожу.

Среди урологических заболеваний чаще всего ставят диагноз баланопостит. Многим мужчинам приходится сталкиваться с негативными последствиями данного недуга. Зуд крайней плоти у мужчин свидетельствует о весьма серьезных заболеваниях. При возникновении дискомфорта требуется немедленно обратиться к урологу.

Характерные особенности баланопостита

Интенсивность и метод проявления этого недуга всегда индивидуальный и симптоматика различная. Во многом это зависит от факторов вызвавших заболевание. У некоторых пациентов наблюдается ослабление иммунитета, что отражается и на нежной коже, соответственно микроорганизмы и бактерии различного происхождения проявляют активность.

Такое заболевание характерно для диабетиков, аллергиков, в случае гиповитаминоза или анемии. Местные предрасполагающие факторы также сопровождаются подобной симптоматикой, они связаны с механическими травмами, недостаточной гигиеной и другими проблемами.

Все появляющиеся симптомы делятся на три группы:

Поражения кожного покрова в незначительном масштабе. Пациент ощущает жжение в области головки полового члена, зуд. Кожа интимной зоны немного припухает. Как следствие, половой акт провоцирует еще больший дискомфорт, его длительность уменьшается, возможна преждевременная эякуляция.
Появление изменений на коже интимной зоны. В области крайней плоти могут образоваться язвочки, трещины, припухлость кожи. Половой акт становится болезными.
Наличие выделений. На данном этапе смегма образуется в больших количествах. Помимо дискомфорта пациент может ощущать небольшую слабость. Возможно появление температуры.

Перечисленные симптомы пациент может наблюдать по отдельности или в совокупности. Обычно баланопостит протекает в следующих формах: простой, эрозивной, гангренозной.

Рекомендация: Во всех случаях баланопостит требует сдачи анализов и назначения правильного лечения.

Уретрит, сопутствующий баланопоститу

Воспалительный процесс при несвоевременном лечении приводит к осложнениям. Инфекция, попадая в мочевыводящие пути, вызывает уретрит. Данное заболевание проявляется на 3-6 день после того, как появились первые признаки баланопостита.

У пациента могут проявиться следующие симптомы:

появление эрозий, белого налета на головке пениса, гиперемия;
температура более 38 С;
жжение при мочеиспускании;
отек тканей около уретры.

При этом диагнозе лечение зуда крайней плоти у мужчин осуществляется посредством приёма противовоспалительных препаратов, антибиотиков и местных процедур в виде наложения крема и ванночек с марганцовкой. Длительность курса лечения обычно составляет 2 недели. При игнорировании лечения, возможно, образование фимоза рубцевого вида.

Кандидоз, гарднерелы, герпес и другие причины появления зуда

Жжение крайней плоти у мужчин появляется как следствие кандидоза. Зуд и резь вызывают грибковые возбудители заболевания. Они проникают в просвет уретры, вызывая желание чесаться. Кандидоз у мужчин проходит и без ярко выраженных симптомов.

Важно учесть, что данное заболевание не всегда является столь безобидным, так как принимает форму системного микоза. Для лечения требуется системный подход, а также сдать анализы потребуется и партнерше. Лечение должно быть совместным.

Не менее неприятные последствия наблюдаются при обнаружении гарднерелы. Эти патогенные микроорганизмы нападают на мужской половой орган при половом акте, так как они характерны для влагалищной микрофлоры.

Герпес также становится причиной дискомфорта в области интимной зоны. Заболевание проявляется периодически. При заражении герпесом вирус остается в организме навсегда.

Сифилис провоцируется таким микроорганизмом как трепонема. Инкубационный период составляет до полгода, поэтому обнаружить заболевание сразу после заражения невозможно.

При появления баланопостита необходимо сдать соответствующие анализы, в том числе и реакцию на сифилис, и выявить причину заболевания, так как при осложнении могут быть поражены многие органы.

Для пациентов с тяжелой системной патологией характерно появление смешанной микрофлоры. У пациента могут наблюдаться такие заболевания, как туберкулёз, ВИЧ, ожирение, сахарный диабет. При ослабленном организме стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы способны вызвать воспаление полового органа.

Осложнения заболевания: чего стоит опасаться?

К одному из серьезных осложнений можно отнести лимфангит, который оказывает влияние на лимфатические узлы. Воспаление переходит и в область паха. При отсутствии лечения существенно уменьшается чувствительность полового члена. Атрофия рецепторных окончаний имеет место при длительных воспалительных процессах.

В случае попадания патогенных организмов в ткани предстательной железы у пациента появится боль в нижней части живота, частое мочеиспускание. Простатит оказывает негативное влияние как общее самочувствие, так и на всю мочеполовую систему мужчины.

Если у пациента наблюдается покраснение, сильная отечность, выраженные боли, головка члена зажата крайней плотью, то врач может диагностировать парафимоз. В этом случае требуется незамедлительная помощь врача, так как может развиться гангрена.

Если чешется крайняя плоть у мужчин, то это явный признак наличия микроорганизмов, провоцирующих неприятные ощущения, покраснения. Эту ситуацию не стоит игнорировать. Самым тяжелым последствием невылеченного воспаления является гангрена. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Эффективное лечение

Чтобы определить причину баланопостита врач назначает эндоскопические и микробиологические исследования. При обнаружении грибка, назначают препараты, которые эффективно воздействуют на дрожжевой грибок.

Если выявлена бактериальная инфекция, тогда врач прописывает местные антисептики. В случае, если речь идет о аллергической форме заболевания, тогда для лечения применяются глюкокортикоидные мази.

Необходимо учесть, что зуд крайней плоти может проявиться из-за нескольких факторов. В этом случае должный эффект окажут препараты из разных групп. Комплексная терапия позволит вылечить баланопостит и в сложных и запущенных случаях, врач обычно назначает антибиотики широкого спектра действия. При соблюдении всех рекомендаций уролога в течение нескольких дней наблюдается стабилизация состояния пациента.

Методы предотвращения заболевания и профилактика зуда

Баланопостит всегда требует оперативного лечения. Только андролог может назначить правильную терапию, после сдачи анализов и изучения симптоматики.

Совет: Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как заболевание может быть вызвано различными факторами. При оперативном лечении баланопостит в очень редких случаях даёт осложнения.

Любое заболевание легче предотвратить, чем его лечить, поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил:

отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов;
соблюдать гигиену интимной зоны. При отсутствии возможности подмываться, пользоваться гигиеническими влажными салфетками;
отказаться от случайных интимных связей;
при зуде в интимной зоне незамедлительно обращаться к врачу.

Соблюдение простых правил позволит сохранить здоровье. Многие мужчины знают о том, что микрофлора женщины непосредственным образом влияет на его здоровье. Поэтому важно учитывать рекомендации андролога, который всегда напоминает о том, что верность одному партнеру – это огромный вклад в своё здоровье.

Не стоит пренебрегать и презервативами. Эти простые, но очень важные советы помогут снизить вероятность появления зуда, покраснений, гнойных образований и других более сложных форм баланопостита.

Источник