Воспаление или киста малой слюнной железы
В отличие от других стоматологических заболеваний, кисты слюнных желез встречаются гораздо реже, чем привычные стоматиты или пародонтиты. Многие пациенты не догадываются об их наличии, обнаруживая новообразование по чистой случайности при самостоятельном осмотре полости рта или во время стоматологического приема. Первой реакцией на внезапное появление кисты зачастую является испуг. Стоит ли паниковать и насколько опасна данная патология?
Содержание
- Киста слюнной железы – что это такое?
- Причины образования
- Симптомы и признаки
- Киста слюнной железы у ребенка
- Классификация
- Киста околоушной слюнной железы
- Киста подчелюстной слюнной железы
- Киста подъязычной слюнной железы
- Кисты малых слюнных желез
- Методы диагностики и специфические симптомы
- Пункция
- Лечение
- Хирургическое лечение
- Как удаляют кисту во время операции
- Что делать после удаления
- Лечение без операции
- Рецидивы и как их избежать
Что такое киста слюнной железы
Кисты слюнных желез — это подвижные образования, носящие доброкачественный характер. Они формируются из фиброзной ткани и внешне представляют собой пузырьки различного диаметра, заполненные прозрачной или мутно-желтой жидкостью.
Образование кист происходит безболезненно и незаметно для больного. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста. Тем не менее, особенно часто кисты возникают у детей и молодых людей до 30-35 лет. Излюбленными местами локализации кист являются мягкое небо, слизистые щек и губ.
Причины
Основной причиной формирования кисты слюнной железы является закупорка выводных протоков и дальнейшее нарушение оттока слюны в ротовую полость. Постоянно выделяемый секрет начинает скапливаться в ограниченном пространстве и сгущаться. В итоге он растягивает окружающие ткани, образуя вокруг себя плотную капсулу с жидким содержимым.
Закупорка может возникнуть вследствие различных этиологических факторов:
- сиалоаденит, гингивит;
- травма слизистой оболочки с последующим проникновением в ранку болезнетворных агентов;
- травма самой слюнной железы (посттравматическая киста);
- врожденные анатомические особенности строения протоков (узость, наличие «слепых» ответвлений);
- изменение химического состава слюны, при котором происходит сгущение секрета и отложение конкрементов в протоках (вследствие гормональных нарушений или приема определенных медикаментов);
- рост опухоли рядом со слюнной железой (по мере ее увеличения будет происходить сдавливание протоков и искусственное нарушение их проходимости).
Немалую роль играют также и вредные привычки пациента, неудовлетворительная гигиена полости рта, длительное соблюдение определенного рациона питания с преобладанием белковых продуктов.
Киста слюнной железы: симптомы
Кистозные новообразования слюнных желез обладают характерной симптоматикой:
- возникновение подвижного шарика под языком, на губе (со внутренней стороны) и в других типичных местах локализации кист;
- постепенный рост образования;
- отсутствие каких-либо болевых ощущений.
При случайном вскрытии оболочки кисты (например, при жевании) происходит высвобождение жидкого содержимого пузырька и резкое уменьшение его в размерах. Однако через короткий промежуток времени киста вновь появляется на том же самом месте. Иногда новообразования достигают такого диаметра, что пациенту становится неудобно разговаривать (происходит нарушение дикции) или принимать пищу.
Киста слюнной железы у ребенка
Кисты слюнных желез у детей (в том числе и у грудничков) возникают по тем же причинам, что и у взрослых, и носят абсолютно идентичную симптоматику. Единственное, с чем могут возникнуть осложнения — это своевременное обнаружение образований (ввиду застенчивости ребенка, его страха перед врачом или неспособности точно дать описание беспокоящим его факторам). Удаление кисты у младенца должно проводиться только квалифицированным специалистом из-за высокого уровня сложности проводимой операции и риска возникновения рецидива.
Классификация кист слюнных желез
Кисты принято классифицировать по 2 критериям: в зависимости от места расположения (вида пораженной железы) и причины возникновения. Для систематизации кистозных образований, возникших вследствие различных этиологических факторов, предложена следующая классификация:
- ретенционные кисты (истинные) — появляются из-за механической обструкции протоков;
- посттравматические (ложные) — образуются путем заращения протока грубой рубцовой тканью после его травматизации.
По месту локализации кисты делятся на:
- околоушные;
- подчелюстные;
- подъязычные.
Кроме того, кисты могут быть дермоидными (состоящими из эпидермиса и его производных) и железистыми (аденома).
Киста околоушной слюнной железы
Образование имеет шаровидную форму и располагается чаще всего только с одной (левой или правой) стороны внутри полости рта возле ушной раковины. В результате лицо теряет симметричность. Кожа над кистой не меняет цвета и температуры, легко собирается в складку. «Стерильная» киста не доставляет проблем (кроме эстетических).
Но в случае присоединения инфекционного процесса и воспаления появляются характерные симптомы:
- пальпация этой области становится резко болезненной;
- образование «давит шею»;
- наблюдается гиперемия;
- нарушается конфигурация височно-нижнечелюстного сустава.
Киста подчелюстной слюнной железы
Данная киста локализуется в области нижней челюсти, отличается наличием феномена флюктуации (четкого ощущения жидкого содержимого в замкнутом пространстве, определяемого при пальпации) и способностью разрастаться, захватывая подъязычную область. При отсутствии должной терапии новообразование может вызывать значительные лицевые деформации.
Киста подъязычной слюнной железы
Формируется под основанием языка, имеет шаровидные или овальные очертания и необычный голубовато-серый оттенок.
При увеличении в размерах киста провоцирует смещение уздечки языка, мешает нормальной речи и приему пищи. После ее самопроизвольного опорожнения на некоторое время наступает облегчение, которое затем сменяется дискомфортом по мере заполнения кисты секретом.
Кисты малых слюнных желез
При образовании кист малых слюнных желез пациенты жалуются на мелкие прозрачные пузырьки, обычно локализующиеся на нижней губе.
Образования настолько маленькие в размере, что долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере их роста пузырек начинает мешать, упираясь в передние резцы, и, в конце концов, лопаясь. После опорожнения его содержимого процесс запускается заново.
Методы диагностики и специфические признаки
Несмотря на ряд специфических признаков, которые очевидны уже после сбора анамнеза и визуального осмотра, врачи все же отправляют пациентов на проведение методов дополнительной диагностики для уточнения диагноза и исключения заболеваний со схожими признаками.
Основными способами диагностики являются:
- выявление кист на УЗИ;
- рентгенография железы и ее протоков;
- пункция железы с описанием цитологической картины содержимого.
В некоторых случаях целесообразно использование КТ или МРТ.
Пункция
Пункция слюнной железы – это прокол и забор ее внутреннего содержимого для дальнейшего гистологического, цитологического и биохимического анализа полученного секрета. Она необходима для исключения злокачественного характера новообразования (проведения дифференциальной диагностики с раком) и является одним из основных и наиболее важных методов дополнительной диагностики.
Лечение
Самым эффективным методом лечения, позволяющим избавиться от кисты слюнной железы, является хирургическое вмешательство. Использование медикаментозных препаратов и физиотерапии целесообразно только после удаления новообразования. Такая комплексная терапия позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и исключит рецидив заболевания.
Хирургическое лечение
Операция проходит безболезненно (благодаря современным препаратам, используемым для местной анестезии). Осуществляется внутриротовым или внеротовым способом (крупные железы подлежат удалению через наружный разрез, мелкие — через внутренний). По завершению манипуляций хирург сближает края раны и накладывает саморассасывающиеся кетгутовые швы.
Как удаляют кисту слюнной железы
Оперативное лечение кисты производится 2 способами:
- вскрытие кисты, извлечение ее содержимого и выскабливание тканей, формирующих полость;
- удаление образования вместе с пораженной слюнной железой.
Выбор типа хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания и степени вовлеченности лимфатических узлов в патологический процесс.
Что делать после удаления и как себя вести
После удаления кисты важно строго придерживаться предписанных врачом рекомендаций, которые заключаются в тщательном уходе за свежим швом и полостью рта, а также в применении комплекса различных препаратов (антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств). Кроме того, в течение месяца после операции нежелательно посещать бани, сауны, бассейны и солярий.
Лечение без операции
Мелкие кистозные узелки на небе, слизистой губ, щек и в подъязычной области можно вылечить с помощью лазера. Этот метод является более щадящим и эстетически обоснованным. Во время него происходит выжигание выступающей части кисты и выпаривание ее содержимого строго направленным лазерным лучом. Остатки оболочки в тканях плотно привариваются к слизистой.
Возможен ли рецидив и что делать, чтобы его избежать
В случае корректно выполненной операции и соблюдении пациентом всех реабилитационных мероприятий рецидив заболевания маловероятен. Повторное возникновение кисты возможно лишь при неполном удалении образования или травматизации не до конца зажившей послеоперационной ранки. Единственным способом избежать повторного появления кисты будет грамотный подход к выбору квалифицированного специалиста и бережное отношение к свежему разрезу с выполнением всех гигиенических манипуляций.
Киста слюнной железы не так опасна, как злокачественные опухоли, но при отсутствии должного лечения новообразование начинает разрастаться и увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт и грозя развитием различных осложнений. Не стоит надеяться на лечение народными средствами (лимоном, облепиховым маслом и так далее), рецептов которых так много в интернете. Это может не только не принести желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Только врач сможет помочь пациенту избавиться от данной патологии.
Рекомендуемые материалы:
У человека есть несколько мелких и более крупных желез, выделяющих слюну. В ряде случаев на них возникают новообразования, которые создают неудобства и причиняют боль. Киста слюнной железы появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну. Уплотнение достигает 5 см в диаметре и может вызывать смещение уздечки языка. Основной метод лечения – операционное удаление образования.
Опухоль появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну.
Особенности образования
Это подвижное уплотнение, которое формируется в районе слюнных желез. Оно образуется из фиброзной ткани и выглядит как небольшой волдырь, наполненный полупрозрачной жидкостью.
Уплотнение, которое формируется в районе слюнных желез.
Воспаление слюнных желез встречается нечасто. В большинстве случаев пациенты – дети, подростки, взрослые до 35 лет. Чаще всего новообразования располагаются в полости рта, охватывают мягкое нёбо, слизистые оболочки и губы.
Причины
Утолщения возникают, если нарушен отток секрета в органах. Постепенно слюна скапливается в полости и становится гуще. Растягиваются мягкие ткани, появляется капсула, заполненная жидкостью. Точная причина формирования доброкачественного образования неизвестна.
Врачи называют несколько факторов риска, которые провоцируют развитие патологии в слюнном органе:
Стоматит повышает риск возникновения патологии.
- воспаление ротовой полости (стоматит и проч.);
- травма железы, после которой внутрь тканей попали болезнетворные микроорганизмы;
- ранки слизистых оболочек;
- наличие рубцов, препятствующих правильному функционированию органа;
- изменение состава слюны, вследствие чего секрет становится гуще, его выведение затрудняется. Образуется закупорка протока.
Некоторые типы уплотнений имеют врожденное происхождение. У протоков есть свои особенности, которые мешают правильному выведению секрета.
Симптомы кист слюнных желез
Вне зависимости от разновидности образования, симптомы их появления во многом схожи.
Деформация лицевого овала.
Однако по некоторым признакам можно отличить один тип от другого. Общими будут следующие проявления:
Может располагаться под языком, на внутренней стороне губ.
- наличие утолщения в виде шарика. В зависимости от вида кисты он будет располагаться под языком, на внутренней стороне губ и проч.;
- постепенно доброкачественная опухоль увеличивается, может деформировать лицевой овал;
- нет характерных болезненных ощущений;
- если киста сильно увеличилась в размерах, она мешает есть, говорить.
Классификация
Сегодня действуют две основные классификации уплотнений. Первая связана с причиной их появления. Выделяется ретенционная киста малой слюнной железы или большой (истинная) и посттравматическая (ложная). При травмировании органа образуются рубцы, которые вызывают закупорку протоков.
Расположение желез.
Локализация ретенционных кист связана с прочими причинами нарушения оттока секрета. В зависимости от места расположения доброкачественной опухоли выделяют несколько разновидностей:
- киста малых желез (располагающихся с внутренней стороны щек, губ, неба и проч.);
- киста околоушной железы;
- подъязычная;
- подчелюстная.
Малая
Кисты появляются на слизистой оболочке внизу губы, иногда – с внутренней стороны щек, нёба и проч. Этот тип новообразования редко превышает 1 см в диаметре, растет медленно. Пациент чувствует округлое утолщение, которое немного перемещается при прикосновении к нему языка.
Появляются на слизистой оболочке внизу губы.
Особенность этой разновидности – отсутствие болезненных ощущений, какого-либо дискомфорта. Поскольку малая киста редко достигает существенных размеров, пациенту она практически не мешает. Некоторые люди не обращают на нее внимания до тех пор, пока она самопроизвольно не вскрывается. В этом случае содержимое капсулы вытекает, но вскоре полость вновь заполняется жидкостью.
Подъязычная
Этот тип уплотнения возникает в подъязычной зоне, в районе большой слюнной железы. Под корнем языка появляется доброкачественная опухоль характерной округлой или овальной формы. Отличить кисту можно по цвету. Она имеет голубоватый оттенок, напоминающий просвечивающие вены.
Под корнем языка появляется доброкачественная опухоль характерной округлой или овальной формы.
Подъязычное новообразование способствует развитию осложнений. По мере роста киста давит на уздечку языка, вызывая ее смещение. Из-за этого пациент не может нормально есть и говорить. При самопроизвольном вскрытии капсулы на некоторое время неприятные симптомы утихают, однако по мере заполнения полости слюной признаки становятся все ярче.
Подчелюстная
Одна сторона лица может отличаться от другой.
Киста подчелюстной слюнной железы располагается в области нижней челюсти. Утолщение в форме шарика, мягкое. При надавливании ощущается, что капсула заполнена жидким содержимым. Если доброкачественная опухоль распространяется в подъязычную зону, может провоцировать деформации овала лица. По мере увеличения образования в размерах контур становится менее четким, одна сторона лица может отличаться от другой.
Околоушная
Следующая разновидность — киста околоушной слюнной железы. У нее есть определенные особенности и симптомы:
- околоушная киста в большинстве случаев располагается только с одной стороны (на слизистых оболочках в районе правого или левого уха);
- на мягких тканях образуется округлое новообразование;
- при увеличении уплотнения в размерах деформируется контур лица;
- внутри прощупывается мягкая капсула, наполненная жидким содержимым.
Прощупывается мягкая капсула, наполненная жидким содержимым.
При отсутствии инфицирования киста околоушной слюнной железы не причиняет человеку неудобств или дискомфорта. Не меняется состояние кожи, нет боли. Однако многим доставляет негативные эмоции изменение контура лица.
Если к патологии добавляется инфекция, кроме основных симптомов появляется температура и отек мягких тканей, чувство сдавленности шеи, возникают болезненные ощущения. Пациент не может нормально открыть рот.
Диагностика
На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз на основании выявленных симптомов. У патологии слюнных желез есть свои характерные признаки, часть из которых сложно спутать с чем-то еще. Однако для уточнения диагноза в любом случае назначают дополнительные анализы и лабораторные обследования.
Это позволит выявить вид новообразования, а также понадобится для уточнения размера доброкачественной опухоли и для назначения последующего лечения. Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач отправляет пациента на следующие исследования:
УЗИ поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение.
- рентген слюнной железы и ее протоков позволяет увидеть, нарушено ли выведение секрета;
- ультразвуковое исследование поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение;
- в некоторых случаях назначают компьютерную томографию (вместо рентгена);
- МРТ;
- биохимический анализ крови;
- проводят пункцию для отбора материала, который отправляют на анализ в лабораторию. Это позволит исключить наличие злокачественного образования.
Лечение
Лечение кисты слюнной железы не проводится при помощи консервативных методов. Единственным действенным способом, позволяющим избежать рецидивов, является хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Чаще всего одновременно вырезают саму железу.
Операцию выполняют через рот или через открытый доступ, с помощью разреза.
В зависимости от места расположения, операцию выполняют через рот или через открытый доступ. Используется местная анестезия. После завершения процедуры и окончания восстановительного периода формируется небольшой косметический шов, который практически не заметен.
Хирургические методы
Операция позволит предотвратить рецидив и снизит риск осложнений.
Во время операции вскрывают капсулу кисты и выскабливают внутренние ткани. Затем полностью удаляют новообразование вместе с железой. Это позволит предотвратить рецидив и снизит риск осложнений.
После хирургического вмешательства лечащий врач подбирает восстановительный курс. Назначают физиотерапию и прописывают медикаменты. Используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и проч.
При небольшом размере кисты (чаще это узелки, образующиеся на малых железах) их удаляют при помощи лазера. Направленным лучом выжигают содержимое, а остатки капсулы срастаются со слизистой оболочкой.
Народные средства
Врачи не устают повторять пациентам, которые столкнулись с кистой слюнного органа, что ее нельзя вылечить при помощи народных способов.
Если откладывать визит к специалисту, можно столкнуться с серьезными осложнениями. В то же время своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать деформации лица и прочих неприятных симптомов.
Мумие разводят в воде, а затем полощут ротовую полость.
Рецепты народной медицины можно использовать после операции, чтобы безопасно обрабатывать ротовую полость, и снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов.
Для этого воспользуйтесь следующими средствами для полоскания:
- масло эвкалипта. 2 ст. л. средства разводят в стакане воды и применяют несколько раз в день;
- мумие растворяют в теплой жидкости (2 таблетки на стакан);
- используйте полоскания отварами травм. Заваривайте кору дуба, ромашку и прочие растения, которые обеспечивают антисептический и противовоспалительный эффект.
Не применяйте средства, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям.
Профилактические мероприятия
Снизить риск возникновения опухоли слюнного органа поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- соблюдение гигиены полости рта;
- регулярное посещение стоматолога, чтобы исключить инфекционные поражения ротовой полости;
- своевременное лечение зубов;
- избегать травм в области челюсти;
- правильное питание (с включением в рацион белковых продуктов, богатых кальцием, фтором, прочими микроэлементами);
- отсутствие вредных привычек.
Операция по удалению кисты железы – несложная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Если же откладывать хирургическое вмешательство, уплотнение будет увеличиваться в размерах и со временем приведет к деформации контура лица, к смещению уздечки языка, к затруднению при приеме пищи и к нарушению дикции.