Воспаление иммунной системы у ребенка
Иммунодефицит у детей – это состояние, развивающееся в результате поражения нескольких звеньев иммунитета. При определённых иммунодефицитах наблюдается аллергическая реакция – ребёнок становится чувствительным к инфекциям.
Что такое иммунодефицит у детей
Иммунодефицит – это болезнь, при которой иммунная система выходит из строя. Организму не удаётся противостоять вирусам, грибкам и бактериям, а значит, ребёнок начинает чаще болеть. По своему происхождению иммунодефицитные состояния, встречающиеся у детей, делят на:
- Первичные.
- Вторичные.
Имеется в виду, что как результат генетического сбоя, защитные силы организма ослабевают. Это явления очень редкое. В среднем такой ребёнок рождается 1 раз на 10000.
Состояние при иммунодефиците может быть тяжёлым – даже мелкие микроорганизмы представляют большую опасность. Такое состояние может наблюдаться у ребёнка, чьи родители абсолютно здоровы. Его классифицируют на такие подвиды:
- Отсутствие клеточного иммунитета.
- Нарушение выработки защитных антител.
Причины и симптомы иммунодефицита
Причины появления этого заболевания зависят от вида.
Первичный иммунодефицит развивается как результат снижения сопротивления организма ребёнка к внешним факторам. Его причина — нарушение отдельных компонентов иммунитета и его поражение. Это может привести к развитию новых болезней. Часто недуг возникает по причине наличия дефектов в генах, которые отвечают за полноценное развитие иммунной системы.
Вторичный иммунодефицит может проявляться в более сложной форме.
Признаки проявления иммунодефицита у ребёнка следующие:
- Истощение детского организма.
- Недостаточное количество витаминов в питании.
- Травмы и хирургические операции.
- Недоношенный ребёнок с небольшой массой тела.
- Наличие аутоиммунной болезни.
- Развитие раковой опухоли.
- Продолжительная антибиотикотерапия.
- Хронический гастродуоденит.
- Синдром Вискотта.
- Краснуха.
- Герпес.
- Малярия.
- Лейкемия.
- Снижение резистентности детского организма.
Симптомы вторичного иммунодефицита можно описать так:
- Частые пневмонии.
- Сепсис, менингит и бронхит.
- Частые лор-болезни: синуситы и отиты.
- Афтозный стоматит.
- Дизбактериоз.
- Расстройства сна.
Определить болезнь можно по наличию на теле фурункулов, флегмон и абсцессов. Первые признаки зачастую очень скрытные, а проявляются они как обычные инфекционные болезни. Также часто дают о себе знать признаки патологии ЖКТ.
Первичный иммунодефицит
Первичный иммунодефицит, встречающийся у детей – диагноз, который говорит о том, что при рождении ребёнок не приобрёл естественную защиту. Он не может сопротивляться даже небольшим инфекциям, поэтому, контакт с окружающим миром является большим источником опасности.
Врождённые иммунодефицитные состояния у детей – это результат генетических нарушений. Болезнь часто появляется в результате тяжёлой инфекции и поражения тканей, органов. Без лечения дети с таким заболеванием погибают из-за появления осложнений. Болезнь встречается в соотношении 1:10000. Но иногда иммунодефицит у новорождённых также может достигать соотношения 1:500.
Признаки первичного иммунодефицита у детей могут быть проигнорированы в виду того, что они универсальны. Их путают с обычной повторяющейся инфекцией лёгких, ушей и носа. Так, очень часто лечение начинают лишь тогда, когда болезнь приобретает тяжёлую форму.
Если у врача есть подозрения на первичный иммунодефицит у новорождённого грудничка, то для точной установки типа патологии, проводят определённые генетические и иммунологические анализы. Это поможет определить место, где произошло нарушение иммунной системы и тип мутации, что стала причиной недуга.
Лечение первичной формы – задача не из простых. Комплексный подход к постановке диагноза подразумевает проведение скрининга пациента. Если будет выявлен недостаток иммуноглобулинов, возникнет необходимость в введении сыворотки с антителами или простой донорской плазмы. Когда возникает инфекционное осложнение, назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Вторичный иммунодефицит
Под вторичным иммунодефицитом у маленьких детей подразумевают нарушения иммунной системы, возникающие в постнеонатальный период. Они не имеют связи с генетическими дефектами. Такое состояние развивается на фоне хорошей работы иммунной системы и характеризуется снижением показателей резистентности.
Существует три формы вторичного иммунодефицита:
- Спонтанная.
- Приобретённая.
- Индуцированная.
Среди приобретённых форм также выделяют СПИД. Иммунодефицит может быть спровоцирован любой причиной, к примеру, воздействием кортикостероидов, рентгеновским облучением, травмами и хирургическими операциями.
Индуцированные формы считают проходящими – при устранении причины болезни состояние ребёнка улучшается.
У спонтанной формы нет определённых причин. Она характеризуется повторяющимися воспалительными процессами в бронхах, пазухах носа и ЖКТ. Такая форма вторичного иммунодефицита встречается чаще, чем индуцированная и приобретённая.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить ребёнка, который страдает иммунодефицитом, важно сдать анализ данных анамнеза. Специалист должен не только заподозрить наличие инфекционного заболевания, но и разобраться с причинами развития.
Тщательный сбор анамнеза предоставляет возможность сделать заключение о поражении клеточного звена иммунитета:
- Если есть частые грибковые заболевания и вирусные инфекции, то у малыша дефицит Т-клеточного иммунитета.
- Частые бактериальные инфекции могут говорить о наличии нарушений в гуморальном звене иммунитета.
Клиническое обследование не способно определить какие-либо признаки иммунодефицита, но при этом можно узнать о признаках заболеваний, являющихся следствием такого состояния.
План обследования и проведения лабораторных методов определяется иммунологом, в зависимости от выявленных нарушений. Сюда можно отнести:
- Оценку клеточного иммунитета.
- Клинический анализ крови.
- Оценку системы фагоцитов.
- Выявление антител.
Все показатели иммунограммы оценивают критически, поскольку они являются ориентиром для установки диагноза при наличии клиники иммунодефицита.
Для адекватного лечения болезни, не обойтись без правильного врачебного подхода. Очень важно уделять максимум внимания детям, которые болеют долгое время, поскольку постоянные иммунные нарушения делают организм беззащитным, слабым. Правильная тактика лечения позволяет исключить применение медикаментов:
- Строгие требования к санитарному режиму и гигиене.
- Полноценное и сбалансированное питание.
- Обеспечение работы системы пищеварения.
- Закаливания.
- Лечение в санаториях и на курортах.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Посещение развивающих секций.
Всё это поможет восстановить детский иммунологический статус. При обнаружении иммунодефицита нужно выяснить и устранить его причину, а затем начать лечение.
Основной показатель для применения лекарственного препарата, который оказывает стимулирующее влияние, являются:
- Хронические инфекции (восстановление иммунологической реактивности).
- Сочетание иммунодефицита и опухолевого процесса.
- Аутоиммунное заболевание и иммуно-комплексный механизм развития.
Лечением вторичного дефицита занимается врач-иммунолог. При этом, он всегда принимает во внимание клинические проявления и показатели иммунного статуса:
- Если нарушена макрофагально-моноцитарная функция, назначают Ликопид и Полиоксидоний.
- Когда заболевание переносится в тяжёлой форме – Филграстим и Молграмостим.
- При наличии дефектов клеточного звена, эффективными будут Т-активин, Тималин.
- Нарушения гуморального звена могут компенсироваться назначением иммуноглобулинов.
- Пониженный синтез интерферонов говорит о необходимости назначения рекомбинантных интерферонов и иммуномодуляторов.
Профилактика
Залог хорошего иммунитета ребёнка – ответственный подход к планированию беременности, ведение здорового образа жизни как матерью, так и отцом. Важно, чтобы с рождения дети правильно питались и были здоровы. Лучшее решение – естественное вскармливание и введение качественного прикорма.
Сильный иммунитет будет лишь у тех детей, кто получает все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе не должно быть «пищевого мусора» по типу газированных напитков, соусов и чипсов. Весной и осенью можно давать витамины для поддержания иммунитета. В любое время года в рационе должны быть овощи, ягоды и фрукты.
В свободное время дети должны гулять на улице и играть в активные игры. Гиподинамия может стать причиной ожирения, и, как результат – снижения иммунитета. Рекомендуются регулярные занятия спортом.
В возрасте одного года ребёнок должен ходить босиком по земле –стопы получат полезный микромассаж. Летом необходимо устраивать небольшие поездки на море и в сосновый лес.
Немаловажную роль играет и настрой ребёнка. Важно оградить его от стрессов и создать благоприятную эмоциональную обстановку. Постоянные ссоры родителей влияют на детскую психику. Если назревает стрессовая ситуация – лучше отвлечь малыша активной игрой или игрушкой.
Для стимуляции иммунитета рекомендуется приём натуральных препаратов и напитков на основе лекарственных трав, таких, как иммунал, женьшень, шиповник, китайский лимонник, эхинацея. Они полезны при эпидемии гриппов и ОРВИ. Но давать их нужно только после консультации с доктором.
У моего ребенка плохой иммунитет. Что такое иммунодефицит
Рейтинг: 4.9, Голосов: 11
Основная система, защищающая организм от воздействия чужеродных веществ, – это иммунная. Обычно если у человека все в норме, то она не реагирует на ткани собственного организма. Это называется иммунологической толерантностью.
Но иногда возникают нарушения, из-за которых собственные клетки и ткани воспринимаются как чужеродные. И иммунная система эти объекты атакует, вызывая аутоиммунные заболевания у детей, список которых разнообразен.
Особенности
Клетки организма могут стать мишенью под воздействием каких-либо внешних факторов, вроде холода, ультрафиолета. Влияют какие-то инфекции или лекарства, и тому подобное.
Особое место отводится вирусным инфекциям, ведь, как известно, вирус способен проникать в клетку и изменять ее свойства, в результате чего она станет чужой для иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания встречаются у разных категорий возрастных групп и даже у детей.
Какими аутоиммунными заболеваниями могут страдать дети:
- Ювенильный ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева у детей.
- Дерматомиозит.
- Лимфоцитарный тереоидит.
- Острая ревматическая лихорадка.
- Системная красная волчанка.
Что это за болезни, рассмотрено подробнее.
Ювенильный ревматоидный артрит
Это хроническое воспаление суставов, которое развивается у детей в возрасте до 16 лет. Стимулирует развитие заболевания чаще всего вирусная инфекция, травмы суставов, переохлаждение и т. д.
При этом заболевании поражаются суставы, поэтому оно сопровождается болью, припухлостью, возможно ограничение и деформация движений, повышенная температура в пораженной области.
К внесуставным симптомам аутоиммунного заболевания у детей относится повышение температуры тела, которое сопровождается появлением сыпи. Сыпь может быть на спине, груди, лице, конечностях, ягодицах. Зуд при этом не наблюдается.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможна боль в области сердца и за грудиной. Человек вынужден находиться в положении сидя, ощущается нехватка воздуха. Сам ребенок бледный и у него посиневшие конечности и губы. Кроме этого, может быть кашель (при поражении легких) и боли в животе (при поражении брюшной полости).
Со стороны лимфатической системы наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов вплоть до 5 см. Сами они болезненные и подвижные.
Также возможно поражение глаз: снижение остроты зрения, светобоязнь, покраснение глаз. Все это может привести даже к потере зрения или глаукоме.
Одно из важных проявлений – задержка роста и остеопороз, сопровождающийся повышением ломкости кости.
Лечение артрита
При ювенильном ревматоидным артрите у детей клинические рекомендации врачей неоднозначны. Лечить это заболевание довольно проблематично. Терапия включает в себя диету, медикаментозное лечение, лечебную физкультуру и ортопедическую коррекцию.
Лекарственная терапия делится на симптоматическую и иммуноподавляющую (для предотвращения дальнейшего разрушения и инвалидизации). Для уменьшения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам». Их применяют не более 6-12 недель, после чего нужно сочетать лекарство с иммуноподавляющими препаратами.
Иммуносупрессивная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. Основные препараты – «Метотрексат», «Циклоспорин», «Лефлуномид». Зачастую их сочетают. Эти препараты хорошо переносятся, да и побочных эффектов у них не так много.
Такие лекарства, как «Циклофосфамид», «Азатиоприн» и «Хлорамбуцил» при ювенильном ревматоидном артрите у детей по клиническим рекомендациям применяются редко. Происходит это из-за наличия тяжелых побочных эффектов.
При лечении артрита этой группой препаратов обязательно следят за показателями крови (эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, лейкоцитарной формулой). Один раз в две недели проводят анализ биохимических показателей. В том случае если уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов снижается, а уровень мочевины повышается, необходимо на неделю отменить прием иммунодепрессивных препаратов. После того как показатели нормализуются, можно вновь возобновить прием лекарств.
Недавно была создана новая группа лекарственных средств для лечения ювенильного ревматоидного артрита. Это «Инфликсимаб», «Ритуксимаб». Относятся они к группе биологических агентов. Но лечение этими препаратами возможно только под наблюдением специалистов.
При выраженных деформациях суставов возможно хирургическое вмешательство с дальнейшим протезированием.
Системная красная волчанка
Что это за болезнь, знают не все. Это заболевание может поражать разные органы тела, и проявляется в виде сыпи на лице в форме бабочки (на носу и щеках). Воспалится тот орган, который поражен. В результате, эта часть тела краснеет, опухает и может даже болеть.
Воспаление опасно тем, что может влиять на деятельность других органов и тканей, и вызывать нежелательные последствия. Поэтому терапия направлена на устранение симптомов воспаления.
Боль сначала может начинаться медленно, и с течением времени (недели, месяцы или годы) будут проявляться новые симптомы. Вначале дети жалуются на недомогание и усталость, также может повышаться температура. Далее, из-за поражения органа, появляется сыпь. В полости рта и носу появляются язвы. Также наблюдается синдром Рейно, когда руки изменяют свой цвет при воздействии температуры от красного до синего.
Возможна аутоиммунная гемолитическая анемия у детей, боли в мышцах, боль в груди, головные боли и судороги. Часто поражаются почки, что гарантирует длительное течение заболевания. При этом повышается давление, развиваются отеки, в моче появляется кровь.
Лечение волчанки
Специфических лекарств при аутоиммунном заболевании у детей, как таковых, нет. Лечение позволяет предотвратить осложнения и контролировать симптомы. В основном терапия направлена на снижение воспаления.
Для снижения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен» или «Налоксен». По мере уменьшения симптомов дозу снижают.
Часто используют «Гидроксихлорохин», который относится к группе противомалярийных препаратов. Он регулирует отклонения в иммунной системе и позволяет лучше контролировать состояние почек и сердца, предотвращая дальнейшее поражение.
Основная группа лекарств, применяемая при системной красной волчанке, — это кортикострероиды. При серьезном поражении почек, анемии и поражении ЦНС используют высокие дозы препаратов.
Существует специальная группа противоревматических средств, которая препятствует развитию воспаления при аутоиммунном заболевании у детей. Сюда относятся следующие лекарственные препараты: «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
Болезнь Бехтерева
Это хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника.
Боль в поясничном отделе позвоночника – самый первый симптом. Она препятствует движениям, человеку тяжело нагнуться, двигаться в стороны.
Далее боль распространяется и на суставы. Через какое-то время поясница сглаживается, изгибы позвоночника пропадают и формируется сутулость. Тело при этом заболевании принимает как будто «позу просителя». Сами суставы припухлые и болят.
Терапия при болезни Бехтерева
Как обычно, для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные препараты.
Также часто применяют физиотерапию. Но применение тепла может и обострить симптомы, а не облегчить их.
Подбирают специальную лечебную физкультуру. Таким больным обязательно нужно соблюдать диету и следить за весом, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на суставы.
Дерматомиозит
Это заболевание поражает мелкие кровеносные сосуды кожи и мышц. Из-за этого на определенных участках тела появляется сыпь.
Ребенок уставший, суставы у него опухшие и болят из-за воспаления. Характерна сыпь на лице, вокруг глаз отеки. Далее проявляется мышечная боль и слабость.
Один из симптомов – кальциноз (затвердения под кожей). На поверхности таких образований могут быть язвы, из которых сочится белая жидкость, содержащая кальций.
Могут быть и проблемы с кишечником, в результате чего будут боли в животе или запор.
Мышечная слабость может привести к затруднению глотания и нарушению дыхания. Часто развивается одышка.
Лечение дерматомиозита
Средств для полного излечения от данного заболевания нет. Применяют симптоматическую терапию, с помощью которой контролируют течение патологии.
Для снятия воспаления используют кортикостероиды, например, «Метотрексат». Лечение начинают с высоких доз, которые постепенно снижают из-за множества побочных эффектов со стороны этих препаратов. Кроме этой группы, можно использовать другие иммунодепрессивные средства вроде «Циклоспорина», «Циклофосфамида» (при тяжелых течениях заболевания), «Мофетила».
Для улучшения подвижности сосудов и нормализации физического состояния рекомендуется лечебная физкультура.
Лимфоцитарный тиреоидит
Патология является распространенной. Представляет аутоиммунное заболевание щитовидной железы у ребенка. Процесс воспаления начинается незаметно. Сначала появляется боль в области шеи. Ребенку тяжело глотать, возможна слабость, недомогание и охриплость голоса.
Через некоторое время (несколько дней или пару месяцев) повышается температура, появляется головная боль, потливость, тахикардия. Размер щитовидной железы увеличивается, она становится плотной и болезненной. Вены шеи расширяются, развивается отек и гиперемия лица. Эти симптомы могут сохраняться до 6 недель, после чего размеры уменьшаются и болезненность спадает.
Обязательно диетическое питание в виде жидкой и полужидкой пищи. Назначают антибиотики в течение 7-10 дней. В зависимости от симптомов применяют болеутоляющие средства, сердечные и снотворные.
Острая ревматическая лихорадка
Это воспалительное заболевание сердца и суставов, которое развивается чаще всего при недостаточном лечении патологий, вызванных стрептококками (например, ангины, скарлатины и других).
Характерно стойкое повышение температуры, иногда даже до 39 градусов. Наблюдается общая усталость, неприятные ощущения и отечность в суставах. Боль в сердце сопровождается одышкой и сердцебиением, которые усиливаются при нагрузках.
Кроме того, сердце может увеличиваться в размерах. Ритм сердечной деятельности тоже нарушается.
Возможна болезненная сыпь с рваными краями на коже. Движения тела, особенно конечностей, иногда неуправляемы. Могут быть внезапные вспышки странного поведения вроде неуместного смеха или, наоборот, плача. Эти симптомы объединяют под названием «хоре».
Основная цель лечения – это устранение стрептококковой инфекции, для чего применяют антибиотики из группы пенициллинов. В течение 2 недель симптомы заболевания исчезают. Но после назначают длительные антибиотики для профилактики рецидивов.
Для уменьшения лихорадки и боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Если их действие недостаточно, то назначают глюкокортикоиды.
При симптомах, вызванных хореей, назначают противосудорожные средства, такие как «Карбамазепин» и «Вальпроевая кислота» для предупреждения серьезных непроизвольных движений.
В любом случае, несмотря на разновидность заболевания, лечение назначается исключительно доктором. Игнорировать неприятные симптомы, а тем более заниматься приобретением различных средств по совету знакомых категорически запрещается во избежание нежелательных последствий для организма ребенка.