Воспаление яичек у мужчин после операции
Орхитом называется воспалительный процесс в яичке. Чаще всего он является следствием более обширного воспаления в мочеполовой системе у мужчин в возрасте 15-30 или более 60 лет.
Анатомия яичка
Яичко — овальный железистый орган, который находится в мошонке и в мужском организме выполняет важные функции: вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. Вес тестикул не превышает 30 грамм. Длина 5 см, ширина 3 см у взрослых мужчин. Разделены тестикулы с помощью перегородки в мошонке. Разделяются яички примерно на 300 частей с помощью перегородки, находящейся на белочной оболочке. В тестикулярной ткани находятся клетки Лейдига и Сертоли, ответственные за выработку тестостерона и здоровых сперматозоидов.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Функции яичка
Тестикулы выполняют две основные функции: вырабатывают сперматозоиды для оплодотворения и отвечают за содержание андрогенов в крови. Нормальный сперматогенез достигается за счет простагландинов, которые расслабляют мышцы влагалища и упрощают оплодотворение. Сперматогенез начинается в возрасте 16 лет. Усиленная выработка тестостерона наблюдается в возрасте 25 лет.
При правильной работе яичек вырабатывается достаточное количество тестостерона, который отвечает за следующие функции:
- Появление вторичных половых признаков.
- Либидо.
- Нормализация состава спермы.
- Создание достаточного количества эритроцитов.
- Синтез белка.
Конвертация данного гормона в эстрогены способствует лучшему заживлению ран, стимуляции гладкой мускулатуры, нормализации ЛГ и ФСГ.
Показания
Показания к хирургическому вмешательству следующие:
- Тяжелые травмы тестикул.
- Многочисленные рецидивы патологии.
- Образование абсцесса.
- Туберкулезная форма патологии.
Противопоказания
Противопоказано выполнение операции, если наблюдается непереносимость лечебных препаратов, локальной и общей анестезии.
В чем причина заболевания?
Основная причина орхита — инфекция, которая проникла в яичко через мочеполовую систему. Появиться воспалительный процесс в тестикулах может при незащищенном половом акте при заражении сифилисом, хламидиями, гонореей. Спровоцировать развитие патологии может даже бронхит, пневмония или герпес (первые симптомы наблюдаются спустя 14 дней после заражения).
Нестабильная половая жизнь и сидячий образ жизни тоже могут являться причинами орхита, так как ухудшается отток спермы и снижается скорость кровоснабжения. Нередко заболевание дает о себе знать при ослаблении иммунитета, так как данные факторы комбинируются и приводят к обострению.
Сопутствующие факторы
- травмы яичка;
- частые переохлаждения;
- нарушения иммунитета;
- хронические большие физические нагрузки.
Предрасполагающие факторы
- Сильный физический или психологический стресс.
- Падение иммунитета на фоне сахарного диабета, вируса иммунодефицита, гепатита.
- Нестабильная половая жизнь.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Воспаления простаты и сужение уретры.
- Сидячий образ жизни.
Как проявляется орхит?
Общая симптоматика зависит от того, какая форма орхита наблюдается у пациента.
Выделяют две формы этого заболевания: острую и хроническую.
Острая форма характеризуется:
- внезапным началом с резким повышением температуры;
- появлением сильной боли в яичке, которая может распространяться в паховую область или промежность и даже в поясницу;
- увеличением пораженного яичка, его покраснением и отечностью;
- усилением болевых ощущений при физических нагрузках или ходьбе;
- общими симптомами интоксикации.
Хронический орхит чаще всего является следствием отсутствия лечения при острой форме. Он имеет довольно скудную симптоматику, которая иногда может отсутствовать вовсе. Единственным проявлением этой патологии служат невыраженные и непродолжительные боли в области мошонки.
Тем не менее, хронический орхит также требует внимания специалиста и адекватной терапии, поскольку со временем способен приводить к таким серьезным осложнениям, как:
- нагноение тканей яичка;
- воспаление придатков яичка;
- мужское бесплодие.
Какие методы применяются при диагностике орхита?
Пациенты клиники ЦЭЛТ с признаками этого заболевания должны пройти консультацию специалиста-уролога.
После тщательного осмотра и сбора анамнеза он направит вас на комплексное обследование, которое включает в себя:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- микроскопическое исследование мазка из уретры;
- посевы мочи для выявления патологической микрофлоры и определения ее чувствительности к разным типам антибиотиков.
Из инструментальных методов обследования, применяемых в нашей клинике при орхите, наиболее точным и результативным является УЗИ органов мошонки.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Как проводится лечение орхита?
При неосложненном течении заболевания терапия сводится к применению фармакологических препаратов.
Наши урологи назначают современную антибиотикотерапию, а также используют противовоспалительные средства и препараты-анальгетики. Кроме этого, пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и выполнять другие режимные рекомендации врача.
Первым делом специалист назначает консервативное лечение, если нет показаний к хирургическому вмешательству. Процесс длится более 30 дней:
- Назначаются антибиотики и противомикробные средства.
- Устраняется воспаление в тканях яичка противовоспалительными препаратами.
- Назначаются обезболивающие для устранения дискомфорта.
- Соблюдается строгий постельный режим (никаких физических нагрузок).
- Дополнительно назначается физиотерапия для стимуляции регенерации.
Госпитализация и проведение операции целесообразны при резком росте температуры и ухудшении состояния пациента (появление интоксикации и температуры более 39 градусов Цельсия).
Всего используется 4 вида операций при острой форме патологии:
- Орхиэктомия — удаление тестикулы и придатка.
- Резекция — частичное удаление яичка.
- Надсечка — снижение напряжения в тканях и устранение абсцессов.
- Пункция мошонки — устранение болевых ощущений и нормализация давления в тканях.
Выбирает способ хирургического лечения специалист на основе данных диагностики. Хирургическое вмешательство применяется только при наличии серьезных осложнений.
Последствия орхита
Отсутствие лечения приводят к следующим последствиям:
- Разрастание инфекции на здоровое яичко.
- Хроническая форма патологии.
- Атрофия тестикул.
- Бесплодие.
- Эпидидимит.
- Образование абсцессов.
- Дефицит андрогенов.
Профилактика орхита
Следуйте 7 правилам, чтобы избежать развития заболевания:
- Предохраняйтесь при половом акте с новым партнером.
- Занимайтесь спортом для стимуляции кровоснабжения в органах малого таза.
- Никогда не откладывайте лечение инфекций мочеполовой системы.
- Надевайте защитный бандаж при игре в хоккей или американский футбол.
- Правильно питайтесь и избегайте дефицита калорий.
- Не переохлаждайтесь.
- Старайтесь ограничить физический и психологический стресс.
При подозрениях на воспаление яичек немедленно обратитесь к урологу.
Своевременное обращение к врачу-урологу клиники ЦЭЛТ при всех формах орхита – это гарантия сохранения здоровья и полноты функций вашей мочеполовой системы.
Наши услуги
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Орхит у мужчин – воспаление яичек, которое чаще всего спровоцировано наличием в организме иных инфекционных заболеваний. Сильный пол часто стесняется говорить о своих проблемах по мужской части, поэтому ухудшение самочувствия умалчивается, а лечение откладывается в долгий ящик. Несвоевременное лечение такого заболевания, грозит последующим бесплодием, снижением потенции, расстройствами в обмене веществ и т. д. Какие заболевания провоцируют развитие орхита, симптомы воспаления и существующие способы избавиться от проблемы.
Орхит и его клиническая картина
Диагноз орхит для мужчины означает, что у него развивается воспалительный процесс, поражающий одно или оба яичка. Чем грозит такое воспаление? Нормальное функционирование яичек способствует выработке тестостерона – гормон, отвечающий за созревание спермиев, либидо, вторичные половые признаки, а также играет большую роль в анаболическом эффекте. При наличии воспаления в яичках все эти функции нарушаются, провоцируя фертильность (бесплодие) и понижая половые возможности.
Протекать заболевание двумя формами – хронической и острой. Каждая из этих форм имеет свою причину возникновения и отличается особой симптоматикой.
Острая форма с сопутствующими симптомами
Воспаление возникает в качестве осложнений при наличии в организме острых инфекций. Заболевание часто проявляется внезапно и сопровождается резко поднятой высокой температурой (до 39 °C) и интенсивными болями в яичках. Спустя некоторое время, боль начинает распространяться по всей области паха продвигаясь в низ живота, крестей и отдавая в область спины. Во время движений болевой синдром начинает усиливаться. Все эти симптомы спровоцированы растягиванием оболочки яичка, что вмещает много нервных окончаний.
При осмотре яичка можно заметить его увеличение в размерах, красноватый и глянцевый оттенок кожи. Это обусловливается скоплением и выделением воспалительной жидкости. К общим симптомам относится: наличие тошноты, головной боли, головокружения, озноба и общей слабости.
При игнорировании проблемы симптоматика проходит самостоятельно. Обычно это случается спустя 2 недели, но само заболевание не проходит, а приобретает хроническую форму своего развития провоцируя частые рецидивы и повышая риск бесплодия.
Важно: Острое течение заболевания орхита способно провоцировать гнойные воспалительные процессы. Лечение такого осложнения часто заканчивается хирургическим вмешательством по удалению яичка.
Хроническая форма с сопутствующими симптомами
Формированию хронического орхита способствуют хронические очаги воспалений, которые присутствуют в организме. Это хронические заболевания или неверное ведение лечения орхита в прошлом.
Симптомы хронической формы орхита будут не столь проявлены как при острой форме. Слабовыраженная ноющая боль в яичке будет усиливаться лишь следом за физическими нагрузками и длительной ходьбой. Также на проявление болевого синдрома будет влиять перегрев или переохлаждение органов гениталий. При визуальном осмотре можно заметить незначительное увеличение яичка, а при пальпации ощутить его уплотнение. Слабовыраженные симптомы и общего состояния организма. Слабость и головные боли проявляются лишь в моменты обострения заболевания, а температура тела в редких случаях может подняться до 38 °C. Слабовыраженные симптомы скрывают истинную картину заболевания. При хронической форме орхита происходят нарушения секретной функции яичек. Это часто приводит к проблемам в будущем, когда семейная пара решается зачать ребёнка. Так как хроническая форма орхита – первая причина бесплодия у сильной половины.
Чтобы легче было сориентироваться в симптоматике хронической и острой форме орхита, можно ознакомиться с информацией в данной таблице.
| Характеристика | Хроническая форма | Острая форма орхита |
| Изменения в яичке | Незначительные уплотнения и увеличения в объёме. | Значительные увеличения в размере. В яичке сильное напряжение. |
| Выраженность болевого синдрома | Повышение боли после переохлаждения, перенапряжения и как следствие физических нагрузок. В состоянии покоя притупляется. | Интенсивная боль при любом положении тела, отдающая в спину, пах и крестец. |
| Симптомы интоксикации | Общее состояние в норме. Повышение температуры наблюдается в редких случаях с незначительными отклонениями от нормы. | Повышенная температура, общая слабость и головные боли. |
| Продолжительность | Самый малый срок продолжительности заболевания будет ровнять полгода. | До полутора месяцев. |
| Возможные осложнения | Функция яичек нарушается и это грозит мужским бесплодием. | Осложнения в виде воспалительных процессов с образованием гноя и перехода из острой в хроническую стадию. |
Причины возникновения орхита у мужчины
Чаще воспалительные процессы обусловлены инфекционным фактором. В данном случае будет неважно в какой близости очаг инфекции находится к яичкам. Она способна проникать из близкорасположенных органов (например, из прямой кишки, уретры, простаты и мочевого пузыря), но не будет преграды к проникновению и из отдалённых отделов организма (например, ангинные, бронхитные очаги, а также при синусите). Причины более редких случаев орхита:
- Наличие специфических инфекций в виде сифилиса или гонореи.
- Инфицирование во время полового акта. В этой ситуации возбудителями инфекции становятся урогенитальные хламидии и микоплазма.
- Заболевание может выступить в роли осложнения после кори, парагриппа, гриппа, или герпеса. Также орхит возникает в виде осложнения эпидемического паротита. Тогда симптомы заболевания проявляться лишь к третьим – десятым суткам прогрессирования инфекции. Часто такие случаи сопровождаются двусторонним поражением яичек и грозят развитием бесплодия.
- Орхит может начаться при нарушениях кровообращения в этом органе. Самые распространённые причины – нарушения в выходе семенной жидкости или травмирование.
Важно: Орхит может развиваться под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Например, патогенная микрофлора в сочетании с застойными явлениями.
К предрасполагающим факторам относят:
- излишества в количестве половых актов или продолжительное половое воздержание;
- работа, при которой мужчине приходится сидеть продолжительный промежуток времени, а также малоподвижный образ жизни в общем;
- снижение защитных функций из-за частых перегревов или переохлаждений организма;
- наличие простаты, сопровождаемой затруднениями в оттоке мочи, что часто встречается у мужчин старшего возраста (создаётся отличная патогенная флора для развития микроорганизмов);
- частое переутомление с физической или психической стороны, провоцирующее упадок защитных свойств организма;
- пониженная сопротивляемость организма при хроническом гепатите, СПИДе или инсулиновой зависимости;
- наличие очаговых инфекций хронического характера (бронхиты, тонзиллиты или синуситы).
Сопутствующие заболевания играют большую роль в выборе правильной тактике лечения. Устранение лишь воспалительного процесса в яичках не принесёт положительных результатов и заболевание вскоре рецидивирует.
Как диагностируется орхит у мужчин?
Диагностировать заболевания не является проблемой для специалиста. Достаточным будет провести визуальный осмотр яичек и выслушать жалобы пациента, но для правильной тактики лечения понадобится определить возбудителя, провоцирующего воспалительный процесс. В этих целях проводится ряд исследований.
- По результатам общего анализа крови определяется интенсивность воспалительного процесса, а также причину возникновения. Например, если орхит был вызван бактериальной инфекцией, в крови повысится уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. При орхите вызванном аллергической реакцией повышается концентрация эозинофилов. Заболевание, вызванное вирусной инфекцией, проявляется повышенным уровнем лимфоцитов.
- Общие анализы мочи позволяют определить есть ли инфекция в близлежащих органах, которая могла спровоцировать развитие воспалительного процесса. Также этот анализ покажет степень и характер заболевания.
- Ответы мочи взятой на бактериологические исследования укажут на возбудителя, что в дальнейшем поможет подобрать самый эффективный антибактериальный медикамент.
- В некоторых случаях специалист может посоветовать пройти анализ семенной жидкости. По его результатам определяется наличие болезнетворной микрофлоры и жизнедеятельность сперматозоидов.
- Определить вид возбудителя орхита поможет мазок, взятый из уретры.
- Исследования по МРТ и УЗИ помогут раскрыть всю картину воспалительного процесса. Определяется точный размер и форма яичек, наличие в них жидкости или гноя, определяется степень поражения и насколько распространился воспалительный процесс.
Только после всех указанных исследований специалист может назначит эффективное лечение.
Хирургический метод лечения орхита
Показанием к проведению хирургического вмешательства может послужить: наличие нагноения в тканях яичка, неэффективность консервативного лечения более чем в 5 дней, острая форма орхита, что развился вследствие травмирования. Также хирургическое вмешательство потребуется если в яичках сформировались различные уплотнения, которые длительное время не рассасываются.
Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Лучше разобраться в каждом из них, а также изучить отрицательные и положительные стороны поможет нижеприведённая таблица.
| Метод и его описание | Минусы | Плюсы |
| Резекция (частичное удаление яичка) Методом клиновидного вмешательства удаляется повреждённый участок. Операция проводится под местным обезболивание. | Заболевание может рецидивировать. Также после проведения такого вмешательства могут возникнуть осложнения. | Сохраняется функциональная способность органа. |
| Нанесение надсечек Вся поверхность яичка покрывается насечками глубиной в 5 мм. | В лечебных целях эффективности мало. Лучше подходит для диагностики | Позволяет обнаружить своевременно очаги нагноений и уменьшить напряжение. |
| Орхиэктомия Под местной анестезией вскрывается передняя поверхность мошонки с последующим удалением яичка с придатком. | Снижается уровень мужских половых гормонов. Двухстороннее удаление означает бесплодие в дальнейшем. | Для пациентов с тяжёлыми гнойными воспалениями операция жизненно важна. |
| Метод пункции Воспроизводится прокол специальной пункционной иглой (с местным обезболиванием) | Если инфекция имеет обширную площадь поражения метод не эффективен. | Снижается давление и болевой синдром в мошонке. Метод помогает избежать неоправданные операции. |
Чаще хирургическое вмешательство проводят при остром орхите, когда нужно срочно удалить очаг воспалительного процесса или гнойные образования. При хроническом орхите операция может быть назначена, когда обострения стали частыми.
Консервативный метод лечения орхита
Орхит можно излечить консервативным и хирургическим методом, который подбирается в зависимости от заболевания.
Основные звенья консервативного лечения:
- Устраняется причина заболевания. Если орхит вызван инфекционными агентами, пациенту назначают антимикробную терапию. В этих целях назначаются препараты, которые обладают широким противомикробным спектром действия (фторхинолоны, макролиды, нитрофураны и цефалоспорины).
- Останавливается развитие воспалительного процесса. Чтобы не допустить возможные повреждения в структуре органа, нужно остановить развивающийся воспалительный процесс. Прописываются противовоспалительные препараты в виде ибупрофена, диклофенака или индометацина.
- Устранение болевых симптомов. Острая форма орхита сопровождается сильными болями. Для их устранения используются анальгетические препараты в виде кеторолака, анальгина и кетопрофена. В тяжёлых случаях специалист применяет новокаиновую блокаду.
- Особые указания для эффективного лечения: минимизировать движение в районе мошонки, соблюдать постельный режим, желательное использование специальных поддерживающих повязок, которые поспособствуют лучшему кровообращению. Улучшить кровообращения можно и при помощи препаратов: венорутон, дартилин или эскузан.
В качестве вспомогательных методов используют физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, электротерапию, а также минеральные и грязевые ванны. Эти методы помогают активировать защитные свойства организма, снизить развитие воспалительного процесса и форсировать процессы восстановления.
Важно: Если в процессе лечения симптомы не проходят, а лишь усиливаются, пациенту требуется срочная госпитализация.
Орхит – заболевание, которое у мужчины проходит очень болезненно и требует много времени, а также терпения в лечении. Но если обратиться за помощью своевременно, прогнозы вполне благоприятны. В противном случае мужчина становится бесплоден с большим недостатком мужских половых гормонов.