Воспаление яичка у сына
Последнее обновление статьи: 28.04.2018 г.
Помните, как вам впервые сказали: «Поздоровайся, мама, это твой сын»? Сколько счастья и надежд вы испытали в тот момент. Разве могли вы тогда представить, что этот очаровательный малыш однажды станет мужчиной, однажды станет отцом? Быть мамой мальчика непросто и очень ответственно. Есть вопросы, о которых не принято говорить вслух, они сокровенны. Давайте немного разберёмся в одном из самых важных и редко озвучиваемом вопросе — какие болезни бывают в половой сфере у мальчиков и каковы последствия этих заболеваний. Поговорим о синдроме «острой мошонки» у мальчиков и мужчин.
Что такое «синдром острой мошонки»?
Это не одна болезнь, а группа заболеваний, объединённых общими симптомами — сильной болью, увеличением органа, покраснением кожи мошонки.
Острые заболевания мошонки у детей, так же как и острый живот — неотложное состояние. И, как любое неотложное состояние, оно требует медицинского вмешательства в ограниченные временем сроки.
Прежде чем говорить о заболеваниях, давайте вспомним норму.
Анатомия мошонки
Мошонка представляет собой мешок и является продолжением брюшной стенки.
Она состоит из 7 оболочек;
- Кожа.
- Мясистая оболочка.
- Наружная семенная фасция.
- Фасция мышцы, поднимающей яичко.
- Мышца, поднимающая яичко.
- Внутренняя семенная фасция.
- Влагалищная оболочка, состоящая из двух листов (пристеночного листа и внутренностного листа).
Яички и их придатки являются парным органом. Каждый орган находится как бы в своём мешочке.
Яички – это парные железы. Каждое яичко подвешено на семенном канатике. Семенной канатик тянется от пахового кольца, из глубины брюшной полости к верхнему полюсу яичка.
Состоит канатик из:
- семявыносящего протока;
- артерии, вены и лимфатических сосудов;
- нервных окончаний;
- остатки влагалищного отростка;
- мышцы, поднимающей яичко;
- семенных фасций.
Придатки расположены вдоль заднего края яичка. Различают головку, тело и хвост придатка яичка. На головке находиться привесок придатка яичка, который выглядит, как пузырёк на ножке. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся остатки канальцев Вольфова тела.
Сзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование – придаток придатка яичка. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток. С наружной стороны она заходит в углубление между придатком и яичком, выстилая пазуху придатка яичка.
Острые заболевания мошонки
К острым заболеваниям мошонки относят:
- перекрут яичка;
- перекрут придатков яичка;
- травмы мошонки и её органов;
- орхиты;
- эпидидимиты;
- редко встречающиеся заболевания (гангрена мошонки, аллергический отёк мошонки, варикозное расширение вен семенного канатика).
Перекрут яичка
Впервые это заболевание было описано в 1840 году.
Это состояние считается самым тяжёлым.
В силу анатомических и физиологических особенностей оно часто встречается у детей до трёх лет. Может так же встречаться у мальчиков подросткового возраста (приблизительно в 10 — 15 лет). Причиной становится бурный рост и быстрое созревание половых органов. Но и взрослые мужчины от этого не застрахованы.
Начинается заболевание с сильной, внезапной боли в паху и внизу живота. Иногда боль сопровождается рвотой, сильной слабостью, предобморочным состоянием у подростка. Обычно боли настолько сильные, что ребёнок сразу рассказывает о них родителям.
У грудного ребёнка заболевание будет проявляться резким, сильным плачем, отказом от груди, бледностью кожи, холодным потом.
При осмотре заметно, что одна сторона мошонки выше вследствие перемещения яичка кверху. В течении 6 часов возможно повышение температуры тела, озноб, учащение сердцебиения.
Грозный симптом — улучшение состояния ребёнка и уменьшение боли через 6 — 12 часов. Мнимое улучшение говорит о «гибели» органа, и длится недолго. Далее состояние резко ухудшается.
Очень важно не терять драгоценное время, если есть подозрение, что произошел перекрут. Необходимо обратиться в стационар, где будет проведена операция. Отсутствие помощи в первые 12 часов может привести к дальнейшему бесплодию.
Перекрут придатков яичка
Это заболевание также характеризуется сильно внезапной болью в паху и внизу живота, тяжёлым состоянием ребёнка, отёком и покраснением мошонки. В течение 12 часов отёк мошонки нарастает, состояние ребёнка ухудшается.
Отличить перекрут придатков от яичка можно, лишь проведя ряд обследований, таких как УЗИ и допплер сосудов. Проводится врачом в стационаре.
Лечение оперативное.
Как родителям помочь:
- уложить ребёнка;
- вызвать скорую помощь, приготовить документы ребёнка, собрать все вещи, необходимые в больнице;
- до осмотра в больнице ребёнка не кормить и желательно не поить.
Травмы мошонки и её органов
Различают закрытые и проникающие травмы органов мошонки.
Закрытые травмы
Травмы происходят вследствие падения или удара о тупой предмет. При этом органы мошонки оказываются как бы зажатыми между костями таза и травмирующей поверхностью. Например, так бывает при падении с велосипеда или в драке.
Для ушиба мошонки характерна сильная боль, возможна потеря сознания, холодный липкий пот, частое сердцебиение, подъем или снижение артериального давления.
При осмотре пострадавшего органа виден отёк и покраснение, чаще всего с одной стороны, но может быть и двухсторонняя травма. Также возможны кровоподтеки на самой мошонке или вокруг неё.
Такая травма может привести к перекруту яичка, придатков яичка, к надрывам и разрывам оболочек яичка, что, в свою очередь, без грамотного лечения приведёт к бесплодию.
Как помочь?
Если вы находитесь на улице и всё произошло у вас на глазах, соберитесь!
- По возможности осмотритесь и найдите безопасное место, лучше всего скамейку. Помогите ребёнку до неё добраться и прилечь. Если возможности нет, не паникуйте.
- Вызывайте скорую помощь.
- Езжайте на консультацию к хирургу-урологу.
Если ребёнок пришел домой, или травма произошла дома:
- Обязательно выясните все подробности травмы: что случилось, как давно.
- Приготовьте холодный компресс, возьмите лёд или заморозку, оберните в ткань и приложите.
- Дайте обезболивающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол) в соответствии с инструкцией.
- Придайте органу возвышенное положение или, если есть, наденьте поддерживающие трусы.
- Обратитесь за помощью к хирургу-урологу.
Если травма не опасна для дальнейшего здоровья ребёнка, вам дадут рекомендации и отпустят домой для дальнейшего лечения под контролем врача поликлиники. Если травма опасна и может привести к дальнейшему бесплодию, будет проведена экстренная операция.
Проникающие травмы
Травмы эти чаще всего происходят в результате ДТП, укусов животных. Травма часто сочетается с другими тяжёлыми повреждениями.
Вследствие этих травм происходит рассечение кожи мошонки. И они являются наиболее более опасными, так как порезанной может оказаться не только кожа, но и находящиеся внутри органы.
Другим осложнением проникающей травмы может стать присоединившаяся инфекция.
В случае таких травм сразу вызывается скорая помощь.
Орхит
Это инфекционное заболевание яичка встречается у подростков и взрослых мужчин. Как самостоятельное заболевание, орхит встречается крайне редко. Причиной могут быть перенесённые травмы яичка — 5 % из всех заболевших. В остальных случаях эта болезнь развивается как осложнение уретрита, простатита.
Паротитный орхит
Через 4 — 10 дней от начала паротита в болезнь вовлекаются половые железы. Так начинается паротитный орхит, который в дальнейшем приводит к уменьшению органа. Но при грамотном лечении бесплодие наступает редко.
Признаками паротитного орхита является новая волна подъёма температуры, ухудшение состояния ребёнка, появляются боли в паху, увеличивается размер мошонки, появляется покраснение органа. Через 3 — 5 дней состояние улучшается, отёк спадает, боль уходит.
Через месяц после выздоровления могут проявиться признаки атрофии яичка. Другим тяжёлым осложнением орхита может быть длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.
Паротит лечится симптоматически. Препарата, влияющего на вирус, вызывающий паротит, нет. Поэтому лучше проводить профилактику.
Для профилактики заболевания и его осложнений используют паротитную вакцину (КПК). Делают её в 1 год, ревакцинацию проводят в 6 лет.
Эпидидимит и орхоэпидидимит
Инфекционные заболевания яичка и их придатков. Встречается у мужчин всех возрастов. Поражение придатка встречается чаще, чем яичка. Инфекция в мошонку попадает с кровотоком.
Заболевание начинается с повышения температуры до 38 — 39 градусов. Боли в паху появляются постепенно и нарастают в течение суток. Мошонка увеличивается вдвое, становится красной, болезненной. Подростки часто молчат о проблеме долгое время, пока боль не становится нестерпимой.
Что делать:
- Желательно обеспечить постельный режим.
- Придайте поражённому органу возвышенное положение или наденьте поддерживающие трусы.
- Дайте жаропонижающий препарат. Он же облегчит боль и уменьшит воспаление.
- Вызовите врача. Только врач может оценить тяжесть состояния и назначить дальнейшее лечение.
Чаще всего орхиты и эпидидимиты лечатся дома. Выписываются антибиотики, витамины, обезболивающие препараты. В случае ухудшения состояния, при невозможности создать спокойные условия дома или при подозрении на другое заболевание мошонки рекомендуется лечь в стационар.
Осложнениями инфекционных заболеваний мошонки могут стать гнойный эпидидимит, абсцесс мошонки. В таких случаях проводится операция.
Орхоэпидимиты бывают и неинфекционные. Возникают они как побочный эффект от определённых препаратов.
Гангрена Фурнье
Впервые заболевание описано в 1883 году. Гангрена Фурнье встречается крайне редко.
Причиной гангрены может быть:
- случайная или умышленная травма;
- наличие инородного тела при проникающей травме;
- плохая гигиена промежности.
Предрасполагать к болезни может сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, системная красная волчанка.
В начале заболевания появляется боль, отёк, покраснение мошонки. Симптомы по силе нарастают стремительно. Очень быстро погибают ткани органов мошонки, что приводит к крайне тяжёлому состоянию пациента.
Лечение проводится только в больничных условиях.
Варикоцеле
Это варикозное расширение вен мошонки.
Встречается у мальчиков в возрасте от 10 лет.
Причинами варикоцеле являются врождённые аномалии, наследственный фактор, травмы, запоры.
Начало постепенное. Появляется тянущая боль в промежности, затем боль усиливается. Отёк так же нарастает постепенно, заметны варикозно расширенные вены.
Если в силу каких-либо причин (подростки неохотно делятся подобной проблемой с родителями) было упущено время для лечения данного заболевания, оно может привести к бесплодию.
Лечение этой болезни может быть как оперативное, так и консервативное (лекарственными препаратами).
Операция обязательна в следующих случаях:
- сильно выражены болевые ощущения в области мошонки;
- при бесплодии, возникшем на фоне снижения подвижности, качества и количества сперматозоидов;
- при остановке роста яичка;
- при ярко выраженном косметическом дефекте.
При обнаружении этого заболевания необходима консультация уролога и флеболога.
Заключение
Тема, освещённая в данной статье, щекотливая и крайне деликатная. Многие родители стесняются затрагивать вопросы, связанные с половой сферой вообще. Что уж говорить о ребёнке, особенно подростке. Поэтому родителям важно с самых ранних лет установить доверительные отношения со своим чадом, чтобы недомолвки и стеснение не стали причиной возможных медицинских осложнений в будущем.
Воспаление яичек у мальчиков, как и любое другое заболевание половой сферы, требует пристального внимания родителей в части своевременного обращения за медицинской помощью и строгого соблюдения всех без исключения рекомендаций лечащего врача.
Причины
Орхит — это заболевание половой системы, поражающее преимущественно яички. Болезнь может возникать как у детей, так и у взрослых. Медики выделяют следующие факторы, способствующие развитию воспаления:
- Снижение иммунных сил организма.
- Развивается вследствие заболеваний половых органов.
- Механическое повреждение яичек.
- Любое повреждение паховой области может способствовать развитию орхита из-за ушиба яичек.
- Внутриутробные аномалии развития яичек.
- Наличие в крови вируса герпеса.
- Выступает осложнением перенесенных ребенком вирусных заболеваний.
- Ранняя половая жизнь подростков.
- Вступление в интимные отношения без использования средств контрацепции может способствовать передаче опасных заболеваний органов половой системы.
Также одной из причин орхита в подростковом возрасте является мастурбация, так как из-за излишнего трения происходит воспаление контакта яичка. Наиболее частой причиной воспаления яичек у мальчиков является перенесенная в раннем возрасте свинка.
Симптомы
Основные симптомы воспаления яичек у мальчиков во многом схожи с другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. В детском возрасте данная патология связана с перенесенным в детстве паротитом. Течение болезни может быть острым и хроническим. У хронического орхита латентный характер проявления основных симптомов.
Необходимо отметить, что существуют общие симптомы воспаления яичек, в числе которых следующие:
- Наличие болевых ощущений с локализацией в мошонке.
- Стремительное нарастание интенсивности болевого синдрома.
- Покраснение кожных покровов, окружающих мошонку.
- Уплотнение яичек.
- Появление симптомов интоксикации организма.
- Повышение температуры тела.
- Развитие воспалительного процесса с появлением нагноения.
- Нарастание боли при прикосновении.
- Увеличение в размерах яичка.
- Появление симптомов общего недомогания.
- Наблюдаются нарушения выработки сперматозоидов.
При дальнейшем обострении заболевания, а также при отсутствии необходимого лечения данной проблемы, возникает риск развития бесплодия и рака половых органов. Также следует отметить, что самолечение недуга может только усугубить состояние больного.
Диагностика
Диагностика воспаления яичек у мальчиков начинается с визита к врачу, который в большинстве случаев ставит правильный клинический диагноз и назначает подходящее медикаментозное лечение. Однако для более точного подтверждения острого орхита и нахождения первопричины воспаления проводят ряд лабораторных исследований:
- Анализ мочи и крови. При остром орхите в анализе крови прослеживается лейкоцитоз, а также общее повышение скорости оседания эритроцитов, которое указывает на воспаление яичек. Стоит отметить, что при вирусной причине воспаления происходит развитие лимфоцитоза, а при грибке – эозинофилии. В анализе мочи при орхите обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, при этом зачастую в составе семенной жидкости отмечается повышение количества лейкоцитов.
- УЗИ. Исследование при помощи УЗИ-диагностики позволяет обнаружить жидкости внутри яичек и определить общую площадь поражения.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом диагностики воспаления яичек. Лабораторное исследование при помощи МРТ позволяет определить этап развития воспаления и обнаружить мельчайшие гнойные образования.
Медикаментозное лечение
Если при воспалении яичек у подростка медикаментозная терапия не будет начата своевременно, то велика вероятность осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям в половой сфере мужчины (например, вторичное бесплодие). Способы лечения, выбор медицинских препаратов и их дозировка — это исключительная прерогатива лечащего врача, самолечение в данном случае недопустимо.
Медицинская практика показывает, что воспаление яичка у мальчиков, лечение которого нужно проводить своевременно, в большинстве случаев является следствием какой-либо инфекции, поэтому выбор медикаментозной терапии, в первую очередь, направлен на борьбу с возбудителями инфекционного процесса и бактериями. С этой целью заболевшему ребенку назначается курс антибиотиков. Здесь важно акцентировать внимание на важности тщательной диагностики — именно правильное определение вируса-возбудителя помогает выбрать антибиотик узкого спектра, который будет наиболее эффективным.
Среди наиболее часто назначаемых групп антибиотиков можно выделить следующие препараты для лечения воспаления яичек в детстве:
- группа макролидов («Эритромицин», «Сумамед»);
- антибиотики широкого спектра тетрациклиновой группы («Метациклин», «Доксициклин»);
- группа фторхинолонов («Ципрофлоксацин», «Офлоксацин») — этот вид антибиотиков чаще всего назначается мальчикам в детском возрасте;
- группа цефалоспоринов («Цефепим»).
Развитие инфекции в организме мальчика, как правило, сопровождается воспалительным процессом. Для снятия воспаления при орхите рекомендуется применение нестероидных препаратов, снимающих симптоматику, в том числе «Ибупрофен», «Нурофен», «Индометацин». Причем для маленьких детей рекомендуется использовать данные препараты в виде сиропа, в более старшем возрасте можно перейти на таблетированную форму.
Чем снять боль?
Воспаление придатка яичка у детей, как правило, сопровождается выраженными болезненными ощущениями, а в том случае, если орхит диагностирован у маленького мальчика, снятие болевого синдрома играет немаловажную роль. Для этого активно используются анальгетики: «Кетонал», «Кетопрофен». В особо тяжелых случаях рекомендована противоболевая новокаиновая блокада.
Для того чтобы включить в борьбу с воспалением все собственные ресурсы организма, врачи рекомендуют применение препаратов, стимулирующих иммунную систему. С этой же целью, а также для поддержания общего тонуса организма ребенка, применяются витаминные курсы. Если вследствие воспаления у мальчика отмечаются застойные явления в местах локализации, то врач назначает препараты группы ангиопротекторов (например, «Эскузан»). В случае, если медикаментозная терапия воспаления яичка у ребенка не дала стойких положительных результатов, в яичке обнаружены гнойные очаги — врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.
Народное лечение
Перед тем как применять народные методы для лечения воспаления яичек, фото которого не прикладывается из этических соображений, желательно проконсультироваться со специалистом. Также их рекомендуется применять параллельно с медикаментозным лечением для быстрого выздоровления.
Белая кувшинка
Орхит может пройти при лечении белой кувшинкой. Это растение очень редко встречается, так как оно занесена в Красную книгу. Цветочки по размеру крупные, поэтому их сложно с чем-либо спутать. В растении полезен сам корень. Цветочки и листочек располагаются на водоеме, а корень, достигающий нескольких метров в длину, прикрепляется ко дну.
Следует достать из воды корень и высушить его в темном, проветриваемом помещении в течение двух дней. Далее рекомендуется хорошо измельчить его в порошок. Применять следует до трех раз в день по чайной ложечке, запивая прохладной водой. Помимо воспаления яичек, он может помочь снять температуру тела и успокоить ребенка.
Белокочанная капуста
Всем известно, что капуста богата витамином С. Она полезна не только в свежем виде, но и в квашеном. Ее включают в рацион питания ребенка, у которого обнаружили орхит. Также листочки можно смачивать в слабом растворе уксуса и применять как примочки для яичек. Они позволяют снять болевые ощущения и улучшить состояние полового органа. Если имеются нагноения, такие примочки не рекомендуется применять.
Прополис
Избавиться от болей при воспалениях на половых органах помогают свечки, в основе которых лежит прополис. Специалисты говорят, что прополис может обеззараживать, обезболивать, тонизировать, укреплять организм. Чтобы приготовить данные свечки, рекомендуется взять железную кастрюльку и растопить девять-десять грамм прополиса и сто грамм жира. Также некоторые добавляют маточное молочко и доводят до состояния теста. Затем скатывают небольшие свечки. Следом их заворачивают отдельно друг от друга в пленку и хранят в прохладном месте, чтобы они не растаяли. Ставят их несколько раз в день, в основном, это приходится на вечер и утро. Длительность лечения не должна превышать недели.
Шиповник
Самым знаменитым в лечении орхита является шиповник, так как он богат витамином С, является тонизирующим средством и способствует снижению температуры тела. Для того чтобы приготовить отвар, следует собрать ягоды и залить кипящей водой. Затем поставить в темное место и дать настояться около суток. Употребляют его в виде чая. Длительность лечения при воспалении яичек составляет не менее нескольких недель. Далее курс прерывают на неделю и снова возобновляют.
Профилактика
Воспаление яичек является серьезным заболеванием, которое требует длительного лечения, поэтому медики говорят о том, что легче этот недуг предупредить, чем потом его лечить. Родителям мальчиков разного возраста рекомендуется ознакомиться с теми рекомендациями, которые касаются профилактики, так как они помогут предотвратить развитие заболевания.
Если в доме растет ребенок мужского пола, то ему необходимо организовать полноценное, правильное и качественное питание. Кроме того, стоит записать его на занятие каким-нибудь видом спорта или просто следить за тем, чтобы мальчик вел активный образ жизни.
Если ребенок находится в подростковом возрасте, то нужно постоянно следить за тем временем, которое он проводит за компьютером или у телевизора. Если он проводит за этим делом много времени, его нужно сократить до минимума.
Воспаление яичек нередко происходит и из-за заражения какой-нибудь половой инфекцией, поэтому задача родителей мальчика, достигшего подросткового возраста, состоит в доведении до сына информации о том, насколько важна качественная контрацепция. Обычно родители избегают этих тем в разговоре со своим ребенком — и это неправильно.