Воспаление яичника у женщин с коричневыми выделениями
Воспаление яичников (оофорит) – воспалительный процесс парных женских половых желез. Может быть одно- или двусторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб, в острой или хронической форме. При остром воспалении отмечаются выраженные боли внизу живота, лихорадка, дизурия, бели. Хронической форме характерен болевой синдром и менструальные нарушения (метроррагии). Скопление гноя в яичнике может привести к пельвиоперитониту, в отдаленном прогнозе – опасность вторичного бесплодия в результате нарушения функций яичников. При оофорите диагностический поиск включает гинекологическое обследование, УЗИ, гистеросальпингоскопию, бактериологические исследования, по показаниям- диагностическую лапароскопию.
Общие сведения
Оофорит является заболеванием, опасным для репродуктивной системы женщины. Оофорит (от oophoron – яичник) — это воспаление яичников — парных женских половых желез, которое часто сопровождается воспалением фаллопиевых (маточных) труб – сальпингитом. Поражаться может как один яичник (одностороннее воспаление яичника), так и сразу оба (двустороннее воспаление яичников). Обычно воспалительный процесс является общим для придатков матки (маточных труб и яичников) и называется сальпингоофоритом или аднекситом (от adnexa – придатки).
Воспаление яичников может иметь специфическую природу, если его причиной являются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, туберкулёза, и неспецифическую – если вызывается условно-патогенной микрофлорой (кишечной палочкой, стафилококками, кандидами, стрептококками и др.). Спровоцировать воспаление яичников и его обострения могут переохлаждение, менструации, роды, хирургическое прерывание беременности, использование ВМС, диагностические и хирургические манипуляции на половых органах. Чаще воспаление яичников развивается вторично, как следствие восхождения инфекции из цервикального канала, матки, фаллопиевых труб. Реже возбудители воспаления яичников могут проникать в половые железы через кровь и лимфу (например, при туберкулезе).
При воспалении яичников инфекционный процесс из полости матки постепенно распространяется на маточные трубы, поражая сначала слизистую оболочку, затем мышечный и серозный слои. Маточная труба утолщается, удлиняется, воспаление приводит к выделению гноя и образованию внутри нее спаек. Затем в воспалительный процесс вовлекаются яичники, их ткани расплавляются под действием гноя из маточных труб. Происходит спаивание воспалительно-измененных маточной трубы и яичника, поэтому в отдельности симптоматика оофорита и сальпингита не выделяется. Иногда при воспалении яичников патологические изменения распространяются на окружающую брюшину (периаднексит). Накопившийся воспалительный экссудат может быть прозрачным и образовывать в маточной трубе гидросальпинкс или гнойным — пиосальпинкс, скопление гноя в яичнике образует пиовар. При дальнейшем распространении инфекционного процесса он выходит за пределы яичника с развитием пельвиоперитонита.
Оофорит. Воспаление яичников
Симптомы воспаления яичников
Воспаление яичников может развиваться остро, подостро и в хронической форме со своими особенностями течения.
Острая форма воспаления яичников характеризуется следующими симптомами:
- постоянные, одно- или двухсторонние, сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец;
- частое, с болями и резями мочеиспускание;
- иногда обильные гнойные и серозные выделения из половых путей;
- повышение температуры, лихорадка, общее недомогание;
- резкая боль при половом контакте;
- кровотечения между менструациями.
При гинекологическом осмотре яичники увеличены, очень болезненны. При остром воспалении яичников требуется госпитализация и лечение в стационаре. Подострая форма воспаления яичников — наблюдается редко, обычно при туберкулезной или микозной инфекции. Острое воспаление яичников при своевременно начатом и правильном лечении может закончиться полным выздоровлением. Недолеченное острое воспаление яичников приобретает затяжное хроническое течение, с периодами обострений.
Для периодов обострения хронического воспаления яичников характерны:
- тупые, ноющие боли во влагалище, внизу живота, паховой области, усиливающиеся перед менструацией, на фоне простудных заболеваний, от переохлаждения;
- нарушения в менструальном цикле, нарушения функции яичников;
- наличие скудных, но постоянных выделений (белей);
- нарушения сексуальной функции (снижение полового влечения, боли при половом акте);
- отсутствие беременности несмотря на регулярную половую жизнь.
При осмотре яичники увеличены, чувствительны при пальпации. Как правило, хроническое воспаление яичников сопровождается изменениями нервно-психического состояния женщины: раздражительность и плохой сон, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Хронический оофорит может возникать и без острой стадии. Некоторые ЗППП (например, гонорея) часто протекают у женщин бессимптомно и, вызванное ими воспаление яичников, имея скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном воспалении яичников возникают изменения в маточных трубах, приводящие к их непроходимости, могут образовываться спайки вокруг яичников, возникает вторичное функциональное бесплодие.
Осложнения, развивающиеся после воспаления яичников, всегда опасны для репродуктивной функции женщины: нарушение менструального цикла и функции яичников, спаечные процессы и непроходимость маточных труб, внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, бесплодие, нарушение половой функции, воспалительные процессы в других органах (пиелонефрит, цистит, колит).
Диагностика воспаления яичников
Симптомы воспаления яичников достаточно размыты, в острой форме имеют сходство с симптомами острого живота при разных заболеваниях: аппендиците, внематочной беременности, эндометриозе, кисте и кистоме яичника, перитоните и др. В связи с этими обстоятельствами диагностика оофорита часто затруднена.
Достоверная постановка диагноза воспаления яичников основывается на результатах:
- данных гинекологического анамнеза (наличие ранее перенесенных воспалений придатков матки, ЗППП, абортов, осложнений родов, внутриматочных диагностических процедур), и анамнеза настоящего заболевания (характера и локализации болей, наличия выделений, переохлаждения, общего самочувствия);
- лабораторных анализов (при воспаления яичников отмечается повышенный уровень лейкоцитов в общих анализах крови и мочи; мазках из влагалища и уретры);
- гинекологического обследования (при воспалении яичников определяется их увеличение и болезненность, нарушение подвижности придатков матки);
- УЗИ-диагностики органов малого таза;
- бактериологического обследования, ПЦР – диагностики, ИФА, РИФ (выявляют возбудителя воспаления, скрытые инфекции). При подозрении специфическое (гонорейное или туберкулёзное) воспаление яичников проводят дополнительные исследования;
- гистеросальпингоскопии (выявляет грубые анатомические изменения в маточных трубах, возникающие при хроническом воспалении яичников);
- лапароскопии – наиболее информативного метода диагностики воспаления яичников (дает возможность непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, дифференцировать диагноз). Показанием для лапароскопии являются длительное бесплодие, хронические боли внизу живота неясного генеза, воспаление яичников, не подающееся комплексному лечению. При хроническом воспалении яичников на лапароскопии выявляется нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, спайки, наличие образований в маточных трубах и яичниках (пиосальпинкса, пиоовара), спайки в малом тазу. Выраженность изменений в органах малого таза зависит от длительности хронического воспаления яичников и частоты рецидивов.
Лечение воспаления яичников
Приступать к лечению воспаления яичников следует после полной дифференцированной диагностики. Терапия воспаления яичников зависит от стадии течения заболевания (острая, подострая, хроническая), причин, его вызвавших, характера симптомов.
Острое воспаление яичников лечат в стационаре: постельный режим, в первые дни — холод на низ живота, обезболивающие и десенсибилизирующие препараты, антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция, общеукрепляющие средства. В подострой стадии воспаления яичников осторожно добавляют физиотерапевтические процедуры. В стадии хронического воспаления яичников показаны различные виды физиолечения и бальнеолечения.
Хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся дольше и труднее, чем случаи своевременного обращения больных, и могут привести к осложнениям, требующим хирургического вмешательства (оофорэктомии, аднексэктомии). После постановки диагноза воспаления яичников и определения возбудителя, врачом назначается индивидуальный курс лечения. Как правило, медикаментозная терапия при воспалении яичников дополняется немедикаментозной. В последнее время растет интерес к немедикаментозной терапии, которую гинекология применяет в лечении воспаления яичников, при этом применение антибиотиков ограничивается.
Выбор антибиотика при лечении воспаления яичников определяется выделенным при бакпосеве возбудителем и его чувствительностью к данному препарату. Использование антибактериальных препаратов при лечении хронического воспаления яичников оправдано в случаях:
- рецидива хронического воспаления яичников, если по клиническим проявлениям ярко выражено усиление воспалительного процесса;
- если лечение антибиотиками, а также сульфаниламидами не проводилось в острой или подострой стадии хронического воспаления яичников;
- если в процессе физиолечения и общеукрепляющей терапии возникает обострение хронического воспаления яичников.
Цель лечения хронического воспаления яичников — обеспечить противовоспалительный, антимикробный эффект, обезболивание, повышение иммунной реактивности организма, восстановление функциональных нарушений половых органов, а также возникших на фоне этого нарушений гормональной, нервной, сосудистой систем организма.
Обычно, курс сильнодействующих антибиотиков при воспалении яичников дополняется физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, электорофорез, лазеротерапия), чтобы снизить риск образования спаек и в дальнейшем непроходимости маточных труб. При воспалении яичников назначают также грязелечение, гирудотерапию и гинекологический массаж. Болеутоляющие методы при воспалении яичников (иглорефлексотерапия, физиолечение) снижают и прекращают болевые ощущения, отрицательно влияющие на деятельность организма в целом. При обострениях хронического воспаления яичников для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты.
Существует множество народных методов лечения воспаления яичников (в основном, траволечение), которые можно использовать профилактически или как дополнительные к основному лечению. Лечение воспаления яичников может быть долгим, но его необходимо довести до конца. Если были выявлены ИППП, половой партнер также должен пройти одновременный курс лечения (во избежание развития простатита, бесплодия). Половую жизнь во время лечения воспаления яичников лучше прекратить.
Профилактика воспаления яичников очень важна. Женщинам необходимо избегать переохлаждения, переутомления, стрессов, соблюдать правила личной гигиены. Профилактически нужно проходить консультацию гинеколога не реже 2 раз в год. Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение случайных половых связей, абортов поможет не допустить развития воспаления яичников и сопутствующих осложнений.
Практически каждая современная женщина в своей жизни сталкивается с гинекологическими патологиями и заболеваниями. Причины могут быть разными: плохая экология и окружающие условия, большие нагрузки, гормональный сбой, хронические болезни, наследственность, неправильный образ жизни и прочее. Такие заболевания могут жить в организме всю жизнь, даже не давая о себе знать, а могут и заявлять о своем существовании регулярно. Женские недуги зачастую сказываются такими симптомами, как боли внизу живота, в пояснице, дискомфорт при половом акте. Но, пожалуй, патологический характер вагинальных выделений — основной симптом гинекологических заболеваний.
Выделения в гинекологии
Выделения — это нормальный физиологический процесс женского организма. Например, бесцветные — обусловлены работой слизистых половых секретов и правильной работой женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон.
В норме выделения должны быть бесцветными, слегка липкими. Иногда им характерен кисловатый, не противный запах, который вызван наличием кисломолочных неболезнетворных бактерий.
Бели слизистыеПрозрачныеКак сопли
Секреция не должна сопровождаться болями, зудом и прочими дискомфортными ощущениями. Обильность небольшая, но в дни овуляции количество слизи может увеличиваться, а консистенция — сгущаться.
Такие явления начинают появляться у женщин перед началом репродуктивного периода, и длятся они до окончания климактерического этапа.
Характер секреции может меняться в период беременности в связи с изменением гормонального фона. Они могут приобрести слегка белесый оттенок, стать более жидкими. На первых неделях беременности могут появиться как прозрачные, так и плотные белые выделения без запаха вместо месячных. Оба варианта относят к норме.
Любое отклонение от нормы должно сопровождаться походом к специалисту и диагностикой.
Вагинальная секреция при гинекологических патологиях
Женские гинекологические патологии развиваются вследствие многих факторов. Это может быть наследственный фактор, внешние причины, такие как ослабленный иммунитет, нарушение гормонального баланса, в том числе из-за приема контрацептивов, стрессы, чрезмерные нагрузки, аборты и некомпетентные хирургические вмешательства.
Опасность таковых состоит в том, что в отличие от воспалений и инфекций они могут протекать незаметно, развиваться, не давая о себе знать вообще или же проявляя симптомы, схожие с повседневными проблемами, такие как задержка менструации на фоне стресса или гормонального дисбаланса, или же повышение температуры, что легко можно спутать с обычной простудой.
Это и некоторые врожденные или приобретенные аномалии женских половых органов, такие как загиб матки, непроходимость маточных труб, опущение влагалища или матки.
Гормональный дисбаланс может привести к развитию новообразований. К таким следует отнести гормонопродуцирующие опухоли, поликистоз яичников, миома, фиброма, эндометриоз, эрозия шейки матки, кисты, полипы и даже рак.
Поскольку в этих случаях нарушения происходят в различных тканях органов, то проявление этого обозначаются выделениями. Зачастую это коричневые выделения или выраженно красные, что дают о себе знать между менструациями или же усиливают их в виде чрезмерно обильных кровотечений.
МазняАлые
Такие явления часто сопровождаются болями в нижней части живота, которые могут переходить даже в поясницу. Например, при миоме матки может повышаться температура, чувствоваться беспричинная усталость и апатия. Чаще всего, выделения являются основным признаком той или иной гинекологической патологии.
Выделения при воспалительных процессах
Самые распространенные гинекологические заболевания — это разнообразные воспалительные процессы в половых органах. Они развиваются по причине поражения слизистых покровов как внешних, так и внутренних половых органов, вызванного бактериальными или вирусными микроорганизмами. Причинами таких есть неправильный образ жизни, ослабленный организм и иммунитет, нарушенный метаболизм, эндокринологические нарушения, переохлаждения, запущенные патологии полового характера и прочее. Сюда можно отнести кольпит влагалища, вульвит, цервицит шейки матки, эндометрит слизистой матки, миометрит стенок матки, аднексит придатков и многие другие.
Выделения такой группы заболеваний гинекологии характеризуются чрезмерно обильными выделениями, которые могут быть от мажущей слизи до густых, порой даже темно-коричневых выделений.
ПатологическиеСлизь розовая
Они обычно сопровождаются температурой, ознобом, острой болью внизу живота, может чувствоваться боль при мочеиспускании, и в большинстве случаев присутствует чувство «распирания» в интимной области.
Секреция при инфекционных заболеваниях
Инфекционные заболевания — самые распространенные женские болезни, которые передаются при половом контакте. В основном они закрепляются во влагалище, но со временем, если их не лечить, распространяются на близлежащие органы, иногда принося вред всему организму, и даже могут приводить к летальному исходу.
Патологические выделения — обязательный симптом инфекционных болезней.
Желтые или темно-серые густые и вязкие выделения говорят о наличии хламидиоза.
С гноем
Также ощущается жжение и зуд в области влагалища, дискомфорт во время интимной близости. Если же выделяемый секрет светло-серый и отдает запахом протухшей рыбы, то речь идет о бактериальном вагинозе. При нем симптомы набирают оборотов после сексуального контакта.
Желтая слизь водянистой консистенции подскажет о заражении гонореей. Она может сопровождаться болезненным мочеиспусканием и тянущими болями, охватывающими низ живота.
Ярко-желтыеЖелтые слизистые
Если же секрет желтый или желто-зеленый, имеющий пенистую консистенцию и мутный окрас, это трихомониаз. Он приносит с собой резь и жжение в интимной области, и также дает боль при мочеиспускании.
Желтоватые творожистые выделения или белые такой же консистенции с неприятным запахом — признак грибковой инфекции — кандидоза. В быту также имеет названием молочница. К симптоматике относится зуд, жжение, отек наружных половых органов.
Секрета при молочнице
Данный недуг может быть не только приобретенным от сексуального партнера, но и возникшим на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и следствием приема антибиотиков у женщин.
Если секрет стал явно мутным, а походы в туалет участились и стали болезненными, то скорее всего, это уреаплазмоз.
Любые непривычные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и дискомфортными ощущениями в половой области, в 98% являются патологическим отклонением.
Лечение и профилактика выделений
Какими бы не были выделения, малейшее отклонение от нормы говорит о нарушении или заболевании. В зависимости от того, к какой группе патологий относится выявленное нарушение, применяются различные способы лечения. Выделяют среди таковых медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные.
Медикаменты
При инфекционных атаках воспаления снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами в виде свечей и таблеток. Они могут быть как общего действия, так и локального. Предпочтение отдается вторым.
Для купирования болезни на корню применяют средства, которые уничтожают непосредственно ее возбудителя. Сюда относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и антигрибковые медикаменты. Они также могут оказывать свой результат через общее действие, а могут и влиять местно с помощью мазей и суппозиториев.
Гормональные средства применяются при нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.
Физиотерапия
При патологических нарушениях, воспалении с успехом применяется физиотерапия. В основном ее назначают в комплексе с медикаментами.
- Электротерапия стимулирует нормальное кровообращение в органах малого таза, снижает болевые ощущения и спазмы.
- Ультразвук усиливает микроциркуляцию, стимулирует гормональную деятельность яичников, размягчает рубцы и спайки.
- Магнитотерапия приходит на помощь в случае отеков и воспалений.
- Лазерная, радиоволновая, химическая терапии являются эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Хирургическое вмешательство применяется в случаях доброкачественных опухолей, онкологических заболеваний и запущенных патологий.
Профилактика
Задумавшись вовремя о профилактических мерах, можно обезопасить себя от развития многих заболеваний гинекологии и нежелательных выделений.
- Следует отказаться от вредных привычек, которые воздействуют на организм женщины с особой силой, и практически в первую очередь атакуют половую систему.
- Пересмотреть систему и рацион питания. Сократить употребление фаст-фуда, острого, жареного. Увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
- По возможности избегать больших физических нагрузок.
- Не злоупотреблять гормональными контрацептивами и антибиотиками.
- Предохраняться в случае отсутствия постоянного полового партнера.
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать правила интимной гигиены. Использовать только качественные и натуральные средства.
- Регулярно, хотя бы раз в 6 месяцев посещать гинеколога.
- Не переохлаждаться.
Отзывы женщин
Выделения и гинекология — два неразделимых понятия в жизни каждой женщины. В повседневной жизни каждая представительница слабого пола замечает у себя умеренные прозрачные, не вызывающие дискомфорта выделения. Как только меняется их цвет, запах, консистенция, к этому добавляются болезненные и другие неприятные ощущения, — речь идет о патологии или заболевании. Это могут быть инфекционные, воспалительные, гормональные или опухолевые патологии. Все они имеют ряд симптомов, одним из которых и есть специфические выделения.
Алина, 32 года: “В молодости я перенесла несколько абортов, и должным образом не следила за своим организмом после. Как-то стала замечать у себя между менструациями кровянистые выделения, которые спустя несколько месяцев превратились в белые, при этом я чувствовала тянущую боль в боку. Пройдя диагностику, я узнала от доктора, что это явление миомы матки, которая затронула маточные трубы. Лекарства не помогли, лечили с помощью миомэктомии. Теперь внимательно отношусь к любым изменениям, происходящим со мной.”
Ольга, 43 года: “В прошлом году после курортного романа начала наблюдать у себя желтоватые выделения с запахом. Спустя две недели присоединилась боль при мочеиспускании и резь внизу живота. Не знала, чем лечить, искала фото подобных симптомов в интернете, и в итоге обратилась к своему врачу. Выявили трихомониаз. Долго лечилась свечами и жалела о том, что заранее не подумала о предохранении”.
Марина, 46 лет: “В моей жизни был пренеприятнейший опыт. Перенесла грипп на ногах, отказывалась от всякого лечения. Позже пожалела, поскольку это дало осложнение на придатки в виде воспаления. Эту хворь я тоже проигнорировала. Спустя месяц начались непонятные кровотечения, озноб, повысилась температура и в итоге я потеряла сознание. Меня госпитализировали с тяжелейшей формой сальпингоофорита — воспалением яичника и маточной трубы. Лечилась очень долго и дорого. Раз и навсегда решила, что буду следить за собой и сигналами, которые подает мой организм.”
Подводя итог, хотелось бы отметить, что женские заболевания в 80% случаях можно предотвратить, соблюдая меры профилактики и внимательно относясь к своему организму и любым изменениям, происходящим с ним. Будьте здоровы!